西药执业药师药学综合知识与技能模拟题349

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题349配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个（江南博哥）备选项最符合题意)。A.50mgB.100mgC.400mgD.800mgE.2000mg1.

根据中国营养学会推荐，我国老年人平均每日从饮食中获钙约______。正确答案：C[解析]《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000～1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500～600mg。

2.

根据中国营养学会推荐，成人的每日元素钙摄入剂量是______。正确答案：D[解析]《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000～1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500～600mg。

A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜E.无正当理由超说明书用药3.

患者，男，28岁。无治疗指征盲目补钙，应评判为______。正确答案：A[解析]无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等，属于过度治疗用药。无正当理由超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。

4.

患者，女，56岁。骨质疏松症，服用阿托伐他汀钙补钙，应评判为______。正确答案：E[解析]无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等，属于过度治疗用药。无正当理由超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。

A.比沙可啶B.甘油栓C.羟甲基纤维素D.乳果糖E.聚乙二醇40005.

患者，男，23岁。便秘，可选用的刺激性泻药是______。正确答案：A[解析]乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。刺激性泻药包括比沙可啶、酚酞、含蒽醌类药物、蓖麻油等。比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软成形的粪便。容积性泻药增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用，如欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。

6.

患者，男，48岁。肝昏迷，出现便秘，宜选用的渗透性泻药是______。正确答案：D[解析]乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。刺激性泻药包括比沙可啶、酚酞、含蒽醌类药物、蓖麻油等。比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软成形的粪便。容积性泻药增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用，如欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。

7.

患者，男，26岁。便秘，可选用的容积性泻药是______。正确答案：C[解析]乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。刺激性泻药包括比沙可啶、酚酞、含蒽醌类药物、蓖麻油等。比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软成形的粪便。容积性泻药增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作用，如欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。

A.鸡蛋白B.3%～5%鞣酸溶液C.活性炭混悬液D.1%氯化钠溶液E.1:5000高锰酸钾溶液8.

患者，女，53岁。误服重金属砷导致中毒。可用于吸附砷、沉淀汞的洗胃液是______。正确答案：A[解析]鸡蛋白可吸附砷、沉淀汞，可用于砷、汞等中毒。3%～5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属中毒，可用浓茶代替，不宜在胃内滞留。

9.

患者，男，45岁。由于职业性因素导致铅中毒。可用于沉淀大部分有机物及无机物的洗胃液是______。正确答案：B[解析]鸡蛋白可吸附砷、沉淀汞，可用于砷、汞等中毒。3%～5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿扑吗啡、士的宁、生物碱、强心苷类及铅、铝等重金属中毒，可用浓茶代替，不宜在胃内滞留。

A.糖皮质激素硬膏B.炉甘石洗剂C.10%樟脑软膏D.氧化锌糊剂E.红霉素软膏10.

患者，男，43岁。患慢性湿疹，局部治疗宜选用的药物是______。正确答案：A[解析]湿疹急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等。

11.

患者，女，36岁。患急性湿疹，无水疱、糜烂、渗出，局部治疗宜选用的药物是______。正确答案：B[解析]湿疹急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等。

12.

患者，男，29岁。患亚急性湿疹，局部治疗宜选用的药物是______。正确答案：D[解析]湿疹急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等。

A.异丙托溴铵气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德干粉吸入剂13.

适用于阿司匹林哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者预防和维护治疗的药物是______。正确答案：B[解析]白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁司特。茶碱具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，低浓度茶碱具有一定的抗炎作用。吸入性糖皮质激素(ICS)常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等，ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。

14.

具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用的药物是______。正确答案：C[解析]白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁司特。茶碱具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，低浓度茶碱具有一定的抗炎作用。吸入性糖皮质激素(ICS)常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等，ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。

15.

应告知患者使用后须漱口的药物是______。正确答案：E[解析]白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁司特。茶碱具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，低浓度茶碱具有一定的抗炎作用。吸入性糖皮质激素(ICS)常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等，ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。

A.甲基多巴B.苯巴比妥C.卡比马唑D.氯氮平E.阿糖胞苷16.

可引起溶血性贫血的药物是______。正确答案：A[解析]药源性血液疾病中，引起再生障碍性贫血的药物有氯霉素、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺类等。引起溶血性贫血的药物有苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、磺胺类等。

17.

可引起再生障碍性贫血的药物是______。正确答案：C[解析]药源性血液疾病中，引起再生障碍性贫血的药物有氯霉素、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺类等。引起溶血性贫血的药物有苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、磺胺类等。

A.10～80mgB.5～20mgC.10～20mgD.40～200mgE.10～100mg18.

患者，男，68岁。患高胆固醇血症，服用阿托伐他汀钙治疗，该药的日剂量范围是______。正确答案：A[解析]瑞舒伐他汀的剂量为5～20mg，qn；阿托伐他汀的剂量为10～80mg，qn。其他常用他汀类调脂药物的用法与用量：辛伐他汀20～40mg，qn；普伐他汀20～40mg，qn；氟伐他汀80mg，qn。

19.

患者，女，56岁。患高胆固醇血症，服用瑞舒伐他汀钙治疗，该药的日剂量范围是______。正确答案：B[解析]瑞舒伐他汀的剂量为5～20mg，qn；阿托伐他汀的剂量为10～80mg，qn。其他常用他汀类调脂药物的用法与用量：辛伐他汀20～40mg，qn；普伐他汀20～40mg，qn；氟伐他汀80mg，qn。

A.以促进合理用药为主B.以药品工业化生产为中心C..药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作D.以新药研制为中心E.以患者为中心，强调改善患者生命质量20.

关于现代药学的发展，临床药学阶段的特征是______。正确答案：A[解析]以药品供应为中心阶段的特征是药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作；临床药学阶段的特征是以促进合理用药为主，参与临床用药实践；药学服务阶段的特征是以患者为中心，强调改善患者生命质量。

21.

关于现代药学的发展，以药品供应为中心阶段的特征是______。正确答案：C[解析]以药品供应为中心阶段的特征是药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作；临床药学阶段的特征是以促进合理用药为主，参与临床用药实践；药学服务阶段的特征是以患者为中心，强调改善患者生命质量。

22.

关于现代药学的发展，药学服务阶段的特征是______。正确答案：E[解析]以药品供应为中心阶段的特征是药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作；临床药学阶段的特征是以促进合理用药为主，参与临床用药实践；药学服务阶段的特征是以患者为中心，强调改善患者生命质量。

A.作用于不同的靶位B.保护药品免受破坏C.促进机体的吸收利用D.延缓或降低抗药性E.降低药品的毒副作用和不良反应23.

关于药物作用相加或增加疗效的举例，克拉维酸钾、舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，使青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素免受开环破坏，抗菌疗效增强，是属于______。正确答案：B[解析]药物相互作用可以使药物的作用或效应发生变化，其中包括使作用相加或增加疗效，而这种相互作用又有不同的机制。有些作用于不同的靶位，产生协同作用，例如磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者联用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强。有些药物在体内保护另一种药品免受破坏，从而增加疗效，如克拉维酸钾、舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素免受开环破坏，抗菌疗效增强。

24.

关于药物作用相加或增加疗效的举例，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者联用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强，是属于______。正确答案：A[解析]药物相互作用可以使药物的作用或效应发生变化，其中包括使作用相加或增加疗效，而这种相互作用又有不同的机制。有些作用于不同的靶位，产生协同作用，例如磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者联用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强。有些药物在体内保护另一种药品免受破坏，从而增加疗效，如克拉维酸钾、舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素免受开环破坏，抗菌疗效增强。

A.普适泰B.雌三醇C.索利那新D.度他雄胺E.特拉唑嗪25.

患者，男，59岁。患良性前列腺增生症，前列腺体积增大，可减少急性尿潴留发生风险的药物是______。正确答案：D[解析]5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平、缩小前列腺体积并提高最大尿流率的作用；主要适用于伴有前列腺体积增大的BPH患者，可减少急性尿潴留发生风险；代表药物有非那雄胺、度他雄胺。抗胆碱药物(M受体阻断剂)是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症的BPH患者。

26.

患者，男，65岁。患良性前列腺增生症，伴膀胱过度活动症，宜选用的药物是______。正确答案：C[解析]5α还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平、缩小前列腺体积并提高最大尿流率的作用；主要适用于伴有前列腺体积增大的BPH患者，可减少急性尿潴留发生风险；代表药物有非那雄胺、度他雄胺。抗胆碱药物(M受体阻断剂)是主要作用于M2受体和M3受体的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症的BPH患者。

A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白食物E.高脂肪食物27.

患者，男，55岁。患重症类风湿关节炎，服用环孢素，服药期间不宜同食______。正确答案：A[解析]注意药物-饮食相互作用：口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，对静脉给药时的影响不明显。食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激作用，出现尿闭和血尿。

28.

患者，女，33岁。患细菌性腹泻，服用磺胺嘧啶，服药期间不宜同食______。正确答案：C[解析]注意药物-饮食相互作用：口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，对静脉给药时的影响不明显。食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激作用，出现尿闭和血尿。

29.

患者，男，66岁。患帕金森病，服用左旋多巴，服药期间不宜同食______。正确答案：D[解析]注意药物-饮食相互作用：口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，对静脉给药时的影响不明显。食醋不宜与磺胺类药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激作用，出现尿闭和血尿。

A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前30.

患者，女，53岁。排便困难，服用比沙可啶片，适宜的服药时间是______。正确答案：E[解析]适宜餐前服用的药物有胃黏膜保护药(磷酸铝、复方铝酸铋)，促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖药(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)等；适宜餐中服用的药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化药(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾体抗炎药(舒林酸、吡罗昔康)，抗血小板药(噻氯匹定)等；适宜睡前服用的药物有催眠药(艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥)，调节血脂药(他汀类)，抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定)，缓泻药(比沙可啶、液状石蜡)等。

31.

患者，男，53岁。患2型糖尿病，服用格列齐特片，适宜的服药时间是______。正确答案：B[解析]适宜餐前服用的药物有胃黏膜保护药(磷酸铝、复方铝酸铋)，促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖药(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)等；适宜餐中服用的药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化药(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾体抗炎药(舒林酸、吡罗昔康)，抗血小板药(噻氯匹定)等；适宜睡前服用的药物有催眠药(艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥)，调节血脂药(他汀类)，抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定)，缓泻药(比沙可啶、液状石蜡)等。

32.

患者，男，60岁。患2型糖尿病，服用阿卡波糖片，适宜的服药时间是______。正确答案：C[解析]适宜餐前服用的药物有胃黏膜保护药(磷酸铝、复方铝酸铋)，促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利)，降糖药(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)等；适宜餐中服用的药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)，助消化药(酵母、胰酶、淀粉酶)，非甾体抗炎药(舒林酸、吡罗昔康)，抗血小板药(噻氯匹定)等；适宜睡前服用的药物有催眠药(艾司唑仑、地西泮、苯巴比妥)，调节血脂药(他汀类)，抗过敏药(苯海拉明、氯苯那敏、特非那定)，缓泻药(比沙可啶、液状石蜡)等。

A.弱轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度33.

按照药物不良反应程度分级标准评判，轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗，应评判为______。正确答案：B[解析]药物不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级：①轻度是指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗；②中度是指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害；③重度是指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。

34.

按照药物不良反应程度分级标准评判，症状明显，重要器官或系统功能有中度损害，应评判为______。正确答案：C[解析]药物不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级：①轻度是指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗；②中度是指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害；③重度是指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。

A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.心律失常E.足踝部水肿35.

患者，女，55岁。患高血压，联合应用螺内酯与卡托普利，应注意可能引起的不良反应是______。正确答案：B[解析]服用噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。保钾利尿剂(如阿米洛利)、醛固酮受体阻断剂(如螺内酯)等也可用于控制难治性高血