西药执业药师药学综合知识与技能模拟题327

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题327一、最佳选择题1.

应在餐前服用的药物是A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体（江南博哥）果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片正确答案：D[解析]胶体果胶铋是胃肠黏膜保护药，餐前服用。

2.

美金刚的作用机制为A.抑制N-甲基天冬氨酸受体B.抑制胆碱酯酶C.脑循环改善剂D.钙离子拮抗药E.他汀类正确答案：A

3.

不能控制的尿频、尿急、夜尿增多为A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁正确答案：D[解析]急迫性尿失禁：不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。压力性尿失禁：喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。充盈性尿失禁：与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关。真性尿失禁：尿道外括约肌产重缺陷和损伤所致。

4.

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解E.糖尿病性坏疽正确答案：D[考点]本题考查调血脂药的合理应用与药学监护。

[解析]多数人对他汀类药耐受良好，但他汀类药可引起肌病，包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解。如他汀类和贝丁酸类药合用，可能会增加发生肌病的危险。另外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须检测肌肉毒性。

5.

骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.曲马多D.糖皮质激素E.透明质酸钠正确答案：B

6.

患者，男，50岁。临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法，错误的是A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.氟西汀可能引起性功能障碍正确答案：B[解析]氟西汀的典型不良反应包括胃肠道反应，头痛、失眠、焦虑等，若睡前服用会影响患者睡眠质量。

7.

有关抗菌药物的治疗性应用原则，说法错误的是A.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常后立即撤药，以减少耐药性的产生B.治疗隐球菌脑膜炎时，宜联合使用两性霉素B与氟胞嘧啶C.β-内酰胺类与氨基糖苷类联合使用时，具有协同增效作用D.治疗全身性感染或器官组织感染时应避免局部应用抗菌药物E.病原菌尚未查明的严重感染，宜联合用药正确答案：A[考点]本题考查抗菌药物的治疗性应用原则。

[解析]抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜在体温正常、症状消退后，继续使用3～4天，防止有残留的致病菌复活，导致感染控制不彻底。两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗隐球菌脑膜炎，可减少两性霉素B用量，减低其毒副作用。β-内酰胺类与氨基糖苷类联合使用时，可通过不同作用机制产生杀菌效应，具有协同增效作用。病原菌尚未查明的严重感染，宜联合用药，且使用广谱抗生素，防止控制不及时延误病情。

8.

已被批准用于提早绝经女性OP防治的药物为A.依替膦酸二钠B.利塞膦酸盐C.唑来膦酸盐D.阿仑膦酸钠E.雷洛昔芬正确答案：D[考点]本题考查双膦酸盐的合理用药。

[解析]能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。

阿仑膦酸钠已被批准用于提早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d，治疗剂量为10mg/d。阿仑膦酸钠与雷洛昔芬或HRT合用。

9.

以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E

10.

骨性关节炎治疗的关键为A.早期预防B.遵医嘱用药C.早期就诊D.减少运动E.避免不良姿势正确答案：C

11.

患者，女，25岁。产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是

A．阿米卡星

B．左氧氟沙星

C．多西环素

D．头孢呋辛

E．复方磺胺甲唑正确答案：D[解析]大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害，偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全；头孢菌素类(如头孢呋辛)在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外；大环内酯类100%分泌至乳汁；氨基糖苷类(如阿米卡星)不详，可能具有潜在危害，不宜应用；喹诺酮类(如左氧氟沙星)对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用；磺胺类(如复方磺胺甲唑)在乳汁中的浓度与血浆中一致，在新生儿黄疸时，可促使其发生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。

12.

容易通过被动扩散透过胎盘屏障的物质的特点是A.分子量大、弱碱性B.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长C.脂溶性高、分子量小D.蛋白结合率高，具有手性、分布容积大E.蛋白结合率高、分子量大正确答案：C[解析]脂溶性高、相对分子质量(分子量)小、离化程度高的药物容易透过胎盘。

13.

脂肪肝患者宜采用A.少渣饮食B.低脂饮食C.低嘌呤饮食D.低蛋白质饮食E.低糖饮食正确答案：B

14.

关于有机磷中毒叙述错误的是A.经一定的潜伏期方出现相应的临床症状B.表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状C.按临床中毒症状表现可分为三级——轻度、中度、重度D.轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，重度中毒会降至30%以下E.应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解正确答案：E[考点]本题考查的是有关有机磷中毒的知识。

[解析]有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始出现相应的临床症状。中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。中毒临床表现分为三级，即轻度、中度、重度中毒。轻度中毒恤胆碱酯酶活力降至50%～70%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%～50%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。此外，阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者可单用阿托品治疗。

15.

患者，男，54岁。患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是A.氢氯噻嗪和藿香正气水B.氨氯地平和藿香正气水C.二甲双胍和藿香正气水D.阿卡波糖和藿香正气水E.甲硝唑和藿香正气水正确答案：E[解析]能引起“双硫仑样反应”的常见药物：甲硝唑，替硝唑，头孢曲松钠，头孢哌酮，氯丙嗪，呋喃唑酮等。

16.

禁止与单胺氧化酶抑制药联用的药物不包括

A．5-HT1A受体部分激动药

B．三环类药物

C．苯二氮类药物

D．选择性5-羟色胺再摄取抑制药

E．5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药正确答案：C[考点]本题考查单胺氧化酶抑制药注意事项。

[解析]禁与单胺氧化酶抑制药联用的药物包括：5-HT1A受体部分激动药(丁螺环酮、坦度螺酮)；三环类药物(丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平)：选择性5-羟色胺再摄取抑制药(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰)；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药(文拉法辛、度洛西汀)。

17.

下列分析方法中，不属于药物经济学评价方法的是A.最小成本分析法B.成本-效应分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法正确答案：B[解析]药物经济学评价方法包括最小成本分析法、成本-效益分析、成本-效果分析、成本-效用分析。

18.

下列药物属于肝药酶诱导剂的是A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡马西平E.西咪替丁正确答案：D[解析]属于肝药酶诱导剂的药品有卡马西平、苯妥英钠、利福平等；肝药酶抑制药的药品有西咪替丁、咪唑类抗真菌药。

19.

急性脑血管病中病死率最高的疾病为A.脑出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.颅内动脉瘤正确答案：A

20.

保管中最易受潮变质的常用药品是A.硝苯地平片B.多酶片C.维拉帕米片D.甲氧氯普胺片E.艾司唑仑片正确答案：B[考点]本题考查药品的保管方法。

[解析]不能受潮的常用药品(举例)：①维生素，如维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。②助消化药，如胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、甘珀酸钠片及胶囊。③抗贫血药，如硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。④电解质及微量元素，如氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片(钙尔奇D、凯思立D)、碳酸氢钠片。⑤镇咳平喘药，如复方甘草合剂片、苯丙哌林片、氯哌斯汀片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片。⑥解热镇痛药，如阿司匹林片、卡巴匹林钙散。⑦镇静及抗癫痫药，如溴化钾片、苯妥英钠片。⑧消毒防腐药，如含碘喉片、西地碘片(华素含片)、氯己定片(洗必泰含片)。⑨肠内营养素，如要素膳、爱伦多、安素。⑩含水溶性基质的栓剂，如甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

二、配伍选择题A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙1.

可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是正确答案：B[考点]本组题考查的是妊娠期妇女用药。

[解析]甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。妊娠后期应用依托红霉素引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加，可逆的肝毒性反应的发生率可达10%～15%。

2.

可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是正确答案：C

A.α细胞B.β细胞C.人胰岛素D.牛胰岛素E.猪胰岛素3.

1965年我国首先人工合成的胰岛素是正确答案：D[解析]糖尿病的药物治疗

4.

人胰岛素是由什么细胞分泌的正确答案：B[解析]糖尿病的药物治疗

5.

采用遗传工程的新技术使大肠杆菌产生的胰岛素称为正确答案：C[解析]糖尿病的药物治疗

A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素6.

作用时间属于速效的制剂是正确答案：A[考点]本组题考查的是胰岛素种类与其特点。

[解析]胰岛素的制剂种类与其特点类别制剂名称起效时间作用达峰时间维持时间给药方法速效门冬胰岛素#10～20分钟1～3小时3～5小时(皮下)餐前5～10分钟或餐后立即给药赖脯胰岛素#约15分钟30～70分钟2～5小时(皮下)餐前10～15分钟或餐后立即给药短效普通(常规)胰岛素#0.5～1小时(皮下)10～30分钟(静脉)2～4小时(皮下)15～30分钟(静脉)5～7小时(皮下)0.5～1小时(静脉)餐前15～30分钟(皮下)抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷(静脉)中效低精蛋白锌胰岛素2.5～3.0小时5～7小时长达20小时早餐前30～60分钟，qd长效精蛋白锌胰岛素3～4小时8～10小时13～16小时早餐前30～60分钟，qd地特胰岛素2～3小时3～14小时24小时(皮下)睡前，qd甘精胰岛素2～3小时无血药浓度峰值30小时(皮下)每日固定时间，qd预混*预混入胰岛30R(70/30)0.5小时2～12小时双时相14～24小时个体化给药；注射后30分钟内必须进食预混人胰岛索50R(50/50)0.5小时2～3小时双时相10～24小时个体化给药；注射后30分钟内必须进食

*预混胰岛素30R(30/70)的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素；50R(50/50)的组成为50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素。

#可以静脉注射。

7.

作用时间属于中效的制剂是正确答案：E

8.

作用时间属于短效的制剂是正确答案：C

A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪9.

患者，女，56岁。诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是正确答案：D[解析]高血压伴快速型心律失常，首选美托洛尔。高血压伴高尿酸血症，首选氯沙坦。高血压伴前列腺增生，首选多沙唑嗪。

10.

患者，男，60岁。诊断为高血压伴高尿酸血症，首选的药物是正确答案：B

11.

患者，男，81岁。诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药物是正确答案：E

A．链霉素

B．氯霉素

C．左炔诺孕酮

D．依那普利

E．复方磺胺甲唑12.

可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，哺乳期妇女不宜选用的药物是正确答案：C[解析]左炔诺孕酮含有雌激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，哺乳期妇女不宜选用。复方磺胺甲唑为磺胺类药，哺乳期妇女服用可引起新生儿黄疸。

13.

可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是正确答案：E

A.地精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂14.

需密闭、控制温度，保存中不能受潮的药品是正确答案：D[考点]本组题考查的是药物的保存。

[解析]胰岛素在2℃～10℃冷藏，但不宜冷冻。密封、在5℃下保存并避免冻结的是巴曲酶注射液。不能受潮的一般有酶片、生物制品、一些抗生素等。

15.

需5℃以下遮光保存并避免冻结的药品是正确答案：E

16.

需2℃～10℃冷处保存，并避免冻结的药品是正确答案：A

A.微克B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即17.

处方中外文缩写mcg代表正确答案：A[解析]微克的外文缩写为mcg或μg，必要时的外文缩写为prn，临睡时的外文缩写是hs.，立即的外文缩写是St.，餐后的外文缩写是pc.。

18.

处方中外文缩写St.代表正确答案：E

19.

处方中外文缩写pc.代表正确答案：D

三、综合分析选择题

患儿，女，4岁半。身高110cm，体重15kg。1天前开始发热(39.1℃)，咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退热药对症治疗。发热20小时左右出现腹泻，2～3小时一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：体温38.8℃，脉搏118次/min，呼吸28次/min，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞18.5×108/L(参考值4.0×108～10.0×108/L)，粪便镜检可见红、白细胞。1.

该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻正确答案：C[考点]本组题考查腹泻的临床表现、用药及注意事项。

[解析]由题干白细胞过高、黏液便、体温38.8℃，判断患者为感染性腹泻。

洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药，其余几个选项均适用感染性腹泻。

药用炭不宜与抗生素同服，因能吸附上述药物，影响疗效。

18岁以下青少年禁用诺氟沙星类，因会引起跟腱断裂。

2.

该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐正确答案：B

3.

关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂正确答案：A

4.

关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医正确答案：C

四、多项选择题1.

与患者的沟通技巧包括A.开放式提问B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间E.正确使用微笑、手势等肢体语言正确答案：ABDE[考点]本题考查的是沟通技巧。

[解析]沟通技巧包括：①认真聆听，不要轻易打断。②注意语言表达。要开放式提问；要使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语；尽量使用短句，有助于患者对问题的理解和领会。③注意非语言的运用，如微笑、点头、目光接触、手势、体位。④注意掌握时间。不宜过长，提供信息不宜过多。⑤关注特殊人群。对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要详细提示服用药物的方法。

2.

可引起锥体外系反应的药品有A.氯丙嗪B.茶碱C.甲氧氯普胺D.利多卡因E.美西律正确答案：AC[考点]本题考查可引起锥体外系反应的药品。

[解析]药源性神经系统疾病包括以下几种。

(1)锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外，利舍平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。