甘肃省主治医师外科基础知识考试题

甘肃省主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、电烧伤最突出的病理改变是A：全层皮肤烧伤B：肌肉坏死C：神经受损D：脏器损伤E：血管栓塞2、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除A．整个前列腺腺体B．尿道周围的组织C．前列腺的增生部位D．前列腺的中央带E．前列腺的外周带3、股骨颈骨折好发于A．儿童B．青人C．成人D．老人E．无龄差别4、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅未见明显血肿，最可能的诊断A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤5、关于生殖细胞瘤的描述不正确的是A．青少多见，恶性程度高B．放疗、化疗敏感C．发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D．鞍上为多发部位E．常通过脑脊液播散6、超薄皮片移植适用于A：头部创面B：面部创面C：关节功能部位创面D：和基底上E：肉芽创面7、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为1720，血压为80／60，此时应考虑的治疗为A：间羟胺10肌内注射B：西地兰O．4缓慢静脉注射C：异丙肾上腺素1静脉滴注D：新福林10肌内注射E：去甲肾上腺素5缓慢静脉滴注8、实施包扎疗法时，下列哪项是错的A：包扎时由远端向近段缠绕绷带B：包扎应用要超出正常皮肤3～5C：必须用夹板或石膏外固定D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E：抬高患肢9、患者，男，25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6圆形肿块影。最可能的诊断是A．畸胎瘤B．中央型肺癌C．淋巴源性肿瘤D．神经源性肿瘤E．胸腺瘤10、周围静脉补充营养适用于A．不超过1周的全胃肠外营养B．非胃肠道手术后使用机械通气患者C．肢体骨折术后D．不超过2周的全胃肠外营养E．长期需要胃肠道外营养病人11、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的A．头极度后仰，托起下颌B．吹气要看到胸廓抬起C．吹气不少于20次/分D．吹气时向后压环状软骨E．吹气时捏鼻孔12、颈部疼痛，四肢无力2患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A．胸椎的X线平片B．颈椎的X线平片C．颈椎的D．胸椎的E．全身详细的体检13、女性，35岁，左颈部颈锁乳突肌前缘可扪及2个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予A．颈部超声波B．颈部C．颈部血管造影D．细针穿刺或切开活组织病理检查E．颈部14、临床上所谓的浅度烧伤是指A：I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度B：I度C：浅Ⅱ度D：浅Ⅱ度和深Ⅱ度E：I度和Ⅱ度15、下肢淋巴压在活动时为下列哪项A．2.4(18)B．1.73(13)C．5.1(38)D．5.32(40)E．6(45)16、女性患者体重50，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为A：4925B：5000C：5075D：5150E：522517、在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于A．鞘膜积血B．交通性鞘膜积液C．睾丸鞘膜积液D．精索鞘膜积液E．睾丸精索鞘膜积液18、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的A．膀胱以上梗阻一般累及一侧肾B．膀胱以下梗阻肾积水进展快C．膀胱以下梗阻可累及双侧肾D．膀胱以下梗阻对肾影响更快E．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害19、病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20，选用哪种血管活性药物最适宜A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素(新福林)20、前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法A．针灸、热敷B．耻骨上膀胱造瘘C．耻骨上膀胱穿刺D．导尿并保留导尿管E．即刻做前列腺切除术21、颈椎病患者，检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案A．大重量牵引B．旋转复位推拿C．后路椎板切除手术D．前外侧椎管减压术E．前路髓核摘除植骨术22、削痂的主要适应证是A：深Ⅱ度烧伤创面B：浅Ⅱ度烧伤创面C：Ⅲ度烧伤创面D：深Ⅲ度烧伤创面E：I度创面23、简单的纵隔划区法是从以下哪项水平连线为界把纵隔分为上下两部分的A．胸骨柄和第4胸椎上缘的水平连线B．胸骨柄和第4胸椎下缘的水平连线C．胸骨角和第4胸椎上缘的水平连线D．胸骨角和第4胸椎下缘的水平连线E．胸骨角和第4胸椎中点的水平连线24、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确A：尽快恢复血容量，纠正"显性失代偿性休克"B：尽早改善组织缺氧C：迅速恢复胃肠道血供，纠正"隐匿性代偿性休克"D：提高胶体渗透压，以减轻水肿E：尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤25、休克治疗时应用血管活性药物的目的是A．升高血压B．提高组织器官的血液灌流C．提高心脏前负荷D．提高心脏后负荷E．增加心肌收缩力二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、关于移植，下列哪项说法是错误的A．植皮属于组织器官移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植2、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是A．胃镜B．X线钡剂造影检查C．选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D．核素检查E．腹部3、女，46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染4、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A．机体抵抗力低B．细菌毒力过于强大C．治疗不及时和不恰当D．局部血运不好E．肢体活动过早5、男性，19岁，高空坠落伤。查体：70/50，100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25，中线无明显移位。该病例最佳处理方案A．立即开颅清除血肿B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗至血压正常后再行手术E．开颅及开腹探查同时进行6、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项A．测体温B．拍X线片C．超声探查D．局部检查E．分层穿刺7、急性水中毒治疗包括A：静脉注射高张钠溶液B：立即停止水分摄入C：静脉注射高张糖溶液D：20％甘露醇200m1快速滴注E：静脉注射袢利尿剂8、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为A．Ⅰ/乙B．Ⅰ/甲C．Ⅱ/丙D．Ⅱ/乙E．Ⅱ/甲9、应采取的有效措施是A．大量应用抗生素B．纠正酸中毒C．用血管收缩剂D．加快速度补液E．给强心药10、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是A．游离皮瓣移植B．刃厚皮片移植C．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮D．自体微粒皮E．点状植皮法11、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为A．关节穿刺抽液B．滑膜切除术C．人工膝关节置换D．继续内科治疗E．理疗12、运动性血尿的特点是A．是一种局限性的良性过程，预后良好B．血尿常伴有其他症状C．一般持续1周D．肾功能、X线检查可能出现异常E．预后很差13、治疗张力性气胸下列哪项是错误的A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸14、患儿，男，9个月，体重10，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A．细菌性痢疾B．蛔虫性肠梗阻C．肠道肿瘤D．肠套叠E．过敏性紫癜15、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的A：气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗B：吸氧C：防治感染D：保持气道通畅，解除气道梗阻E：休克期应减少输液量，防止肺水肿16、机体内钙的储存形式为A．碳酸钙及氯化钙B．碳酸钙及磷酸钙C．磷酸钙及氯化钙D．氯化钙及蛋白结合钙E．磷酸钙及蛋白结合钙17、急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是A．昏迷-昏迷B．昏迷-清醒-昏迷C．昏迷-清醒D．清醒-昏迷E．昏迷-好转-昏迷18、一患者左小腿外侧反复溃破流脓6。检查：见左小腿上段外侧脓窦两处。X线摄片示：腓骨于上1/2段不规则破坏，有死腔3处，其中两腔内含有死骨，骨皮质广泛硬化。宜采用何种措施A．换药，应用有效抗生素B．行死骨摘除术，伤口敞开换药治疗C．行死骨摘处术，蝶形术D．行死骨摘除术，闭合冲洗吸引疗法E．行病变骨段全部截除术19、患者，女，63岁，癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6前右乳腺癌切除术。显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑A．脑转移瘤B．脑膜瘤C．脑胶质瘤D．脑梗死E．脑炎20、精神症状常见于A．肺叶肿瘤B．顶叶肿瘤C．小脑肿瘤D．颞叶肿瘤E．额叶肿瘤21、视觉模拟评分法的英文简写是A．B．C．D．E．22、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A：大小1×1，间距0B：大小2×2，间距5C：大小5×5，间距0D：大小5×5，间距5E：大小6×6，间距23、高渗性脱水的体液量改变特点为A．细胞外液和内液等量丧失B．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少