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文档简介
住院医师(肿瘤学-肿瘤外科)题库及答案(二)
题型:单选题
1.|
男性,46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足蹲趾底原有黑痣显著增大,色素加
深,3天前破溃。首先考虑的诊断是
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
答案:A
解析:原有的黑痣迅速扩大,颜色加深,并出现表面破溃,是恶性黑色素瘤的临
床表现。
2.关于皮肤混合痣,下列正确的是()
A.病变局限于表皮真皮交界处
B.病变局限于真皮内
C.病变局限于表皮内
D.可发生恶变
E.是皮内痣向交界痣演变的过渡表现
答案:D
3:关于神经纤维瘤病,以下描述错误的是()
A.局部单发的神经纤维瘤者均非神经纤维瘤病
B.瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现
C.肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形
D.手术切除出血较多,常需术前备血
E.部分患者可发生恶变
答案:A
4.一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的
表现,首选的治疗措施是()
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
答案:D
5.男,4岁。出生时发现其右面部有一约3cmX3cm大小的淡红色、平坦、界清
斑块,此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出
血。入院后MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在,诊断为()
A.Sturge-Webersyndrome
B.Kasabaeh-Merrittsyndrome
C.Klippel-Trenaunaysyndrome
D.Parkes-Webersyndrome
E.Beckwith-Wiedemannsyndrome
答案:A
6.男,18岁,右上睑黑痣横径3mm,手术切除后创面修复宜采用()
A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板-结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植
答案:A
7.内生性软骨瘤的治疗方案应选择()
A.病灶刮除及自体骨植骨术
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合
答案:A
8.骨巨细胞瘤的X线表现特征是()
A.外生性,可见明显破坏
B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
C.位于干怖端,可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
答案:B
二骨肉瘤X线检查的影像学特征是()
A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见“日光照射”现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
答案:C
解析:X线检查可有不同形态,主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,
骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。
10.骨软骨瘤的临床特点是()
A.局部肿块,无触痛,多于外伤后才发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
答案:A
11.关于骨肉瘤,下列不正确的是()
A.是高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D.多见于骨骨后生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上都不是
答案:E
12.骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是()
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.胃肠道
答案:B
13.软组织肉瘤最重要的预后因素()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.组织学分级
D.肿瘤的组织学类型
E.临床病程
答案:C
14.对化疗最敏感的软组织肉瘤是()
A.儿童横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.上皮样肉瘤
答案:A
1.下列关于软组织肉瘤,说法错误的是()
A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织
B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤,具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征,
也归类于软组织肉瘤
C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E.在软组织肉瘤中,对病变的分级和确定组织的起源都很重要
答案:D
16.不属于良性自愈型的是()
A.纤维皮质缺损
B.孤立性骨囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.外生软骨瘤
E.内生软骨瘤
答案:C
17.关于良性活跃型肿瘤,正确的是()
A.包括所有的骨巨细胞瘤
B.一般不引起症状
C.常引起病理骨折
D.X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限
E.手术一般行囊内切除
答案:E
18.瘤细胞破坏正常组织的方式不包括()
A.丧失血供,导致组织坏死、自溶和吞噬
B.挤压周围正常组织
C.酶分泌,使结缔组织的基质去极化,造成天然屏障的崩解
D.炎性浸润物,使周围正常组织变得衰弱
E.促使酶的作用加强,引起结缔组织吸收
答案:B
19.恶性骨肿瘤的X线表现主要为()
A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
答案:A
20.放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括()
A.骨显像利用其高敏感性,可以早期筛查骨转移瘤
B.根据放射性核素浓聚程度,协助诊断骨良、恶性肿瘤
C.PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶,鉴别良、恶性肿瘤或病变,协助临床肿瘤分期
D.根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
E.术后监测肿瘤的复发
答案:D
21.关于骨肿瘤的常见发生部位,以下叙述错误的是()
A.骨巨细胞瘤总是位于髓端和近骨端
B.软骨性肿瘤总是位于箭端或位于连接或跨越生长软骨的骨端
C.在颅骨中常见到软骨源性的肿瘤
D.脊索瘤几乎都在颅底、舐骨或脊椎上发生,肢体部位极罕见
E.造釉细胞瘤常在胫骨或尺骨上发生
答案:C
22.X线上不呈膨胀性改变的是()
A.骨巨细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.典型骨肉瘤
E.骨母细胞瘤
答案:D
23.由际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是()
A.Enneking分期系统
B.TNM分期
C.川口分期
D.病理分期
E.临床分期
答案:A
24.在Enneking分期系统中,T代表()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的解剖部位
C.肿瘤有无转移
D.组织学分级
E.肿瘤的边界
答案:B
25.软骨肉瘤可采用的治疗方法是()
A.放疗
B.化疗
C.新辅助化疗
D.完整切除肿瘤
E.免疫疗法
答案:D
26.属于细胞周期特异性的化疗药物是()
A.阿霉素
B.顺钳
C.异环磷酰胺
D.MTX
E.氮芥
答案:D
27.对放疗敏感的肿瘤是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.Cwing肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
答案:C
28.三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物分别是()
A.阿司匹林、氨酚待因及吗啡
B.扑热息痛、可待因及吗啡
C.扑热息痛、氨酚待因及吗啡
D.阿司匹林、可待因及吗啡
E.曲马多、美施康定、奥施康定
答案:B
29.不符合三阶梯止痛治疗方案的用药原则是()
A.按阶梯用药
B.疼痛时用药
C.个体化用药
D.尽可能口服给药
E.按时给药
答案:
品.按照B三阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是()
A.可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B.氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C.二氢可待因、消炎痛、美沙酮
D.可待因、氨酚待因、强痛定
E.芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁
答案:E
31.癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的()
A.半衰期
B.作用时间
C.耐药性
D.有效期
E.镇痛效果
答案:A
32.患者男,12岁,左胫上端骨雕处一偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质完
整,无骨膜反应,最可能的诊断是()
A.非骨化纤维瘤
B.成软骨细胞瘤
C.骨巨细胞瘤
D.动脉瘤样骨囊肿
E.成骨细胞瘤
答案:B
33.骨软骨瘤的手术适应证不包括()
A.肿瘤巨大,影响美观
B.肿瘤明显增大,疑有恶变者
C.肿瘤生长在干箭端
D.肿瘤影响关节功能
E.肿瘤产生压迫症状
答案:C
34.发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是()
A.截除指骨彻底消灭病灶
B.肿瘤刮除+植骨术
C.肿瘤边缘切除
D.肿瘤刮除植骨+化疗
E.肿瘤刮除植骨+放疗
答案:B
1•对于骨软骨瘤,下列叙述错误的是()
A.单发者恶变率较多发者低
B.肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续
C.软骨帽厚度很少超过2cm
D.肿瘤皮质骨与宿主骨相连续
E.肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小
答案:E
36.对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是()
A.是最常见的良性软骨肿瘤
B.多发生于中老年人
C.放疗对本病敏感
D.化疗可作为辅助治疗
E.本病的主要治疗方法是手术切除
答案:E
对成纤维性纤维瘤,下列叙述错误的是()
A.临床表现不具特异性,易被误诊
B.本病是一种良性肿瘤,但具较强的侵袭性
C.主要治疗方法是外科切除
D.单纯放疗或化疗对肿瘤有效
E.局部刮除复发率较高
答案:D
38.病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是()
A.成骨细胞瘤
B.皮质内骨肉瘤
C.慢性硬化性骨髓炎
D.非骨化性纤维瘤
E.纤维皮质缺损
答案:A
39.对骨肉瘤的定性诊断,下列描述错误的是()
A.需要临床、影像学、病理三结合
B.MR检查比传统影像学更有诊断价值
C.MR在显示髓腔内侵犯范围及跳跃病灶等方面优势明显
D.放射性核素扫描可以显示骨内跳跃病灶
E.CT能显示骨质破坏情况、病变与周围组织的关系
答案:B
40.骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是()
A.肿瘤细胞异型性明显
B.核深紧,核分裂
C.肿瘤细胞直接产生骨样组织
D.肿瘤细胞多样性
E.成纤维型骨肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤
答案:C
41.对骨巨细胞瘤,描述正确的是()
A.是一种高度恶性肿瘤
B.容易发生远处转移
C.可见于雕骨以外的椎体
D.好发于20〜40岁
E.好发于长骨干断端
答案:D
42.骨巨细胞瘤的X线表现不包括()
A.膨胀性
B.偏心性
C.皂泡样
D.可侵犯关节
E.常累及骨干
答案:E
43.尤文肉瘤多见的年龄段是()
A.5—20岁
B.20—30岁
C.30—40岁
D.40〜50岁
E.50岁以上
答案:A
44.多数尤文肉瘤发生的原因是()
A.基因缺失
B.8,12号染色体易位
C.11,21号染色体易位
D.染色体易位形成了EWS/ERG融合基因
E.染色体易位形成了EWS/Flil融合基因
答案:E
45.患者男,40岁,因背部隐痛2年,X线检查示T10椎体密度减低,骨小梁稀
疏,增粗,垂直排列,最可能的诊断为()
A.嗜酸性肉芽肿
B.骨髓瘤
C.转移癌
D.血管瘤
E.骨质疏松
答案:D
1.关于骨血管瘤,下列说法正确的是()
A.骨血管瘤是良性肿瘤,肉眼可见瘤周有包膜
B.脊椎血管瘤可以累及整个脊椎
C.长骨血管瘤很少见,多发于骨干部
D.脊椎血管瘤一般较难诊断
E.骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别
答案:E
47.关于骨血管性肿瘤,下列说法错误的是()
A.骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤
B.血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感
C.骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤,可发生转移
D.骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤
E.血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或其前体细胞的高度恶性肿瘤
答案:C
48.骨淋巴管瘤的诊断要点不包括()
A.患肢疼痛伴有肢体增粗,弥漫性水肿
B.淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长,并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞
C.X线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏,皮质膨胀变薄,边界清楚
D.常突破骨皮质形成软组织包块
E.囊腔穿刺抽出浅黄色液体
答案:D
49.关于骨神经纤维瘤,下列说法错误的是()
A.肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成
B.肿瘤内变性、囊变和出血少见
C.单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别
D.MRI可出现“靶征”
E.骨神经纤维瘤多发生于儿童
答案:
京.骨神E经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括()
A.神经鞘瘤临床症状较轻,疼痛及神经症状少见
B.恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛
C.影像学表现对两者的鉴别有较大帮助
D.恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍
E.神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象
答案:C
51.关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤,下列说法错误的是()
A.骨脂肪瘤多发于长管状骨干髓端,以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见
B.骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变,可见灶性钙化和残存的骨小梁
C.骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁
D.骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干箭端
E.骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号,增强扫描后明显强化
答案:E
52.患者男,50岁,因轻度般尾部疼痛1年,加重3d就诊,双下肢及会阴部无感
觉运动障碍,粪便常有秘结,为明确诊断需要进行的基本检查不包括()
A.血管造影
B.骨盆X线平片
C.粪常规
D.直肠指诊
E.CT扫描
答案:A
53.关于长骨造釉细胞瘤,下列说法正确的是()
A.长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤
B.长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞
C.长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干箭端
D.X线表现常为成骨性表现
E.长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别
答案:C
54.下列肿瘤中对放疗不敏感的是()
A.骨血管外皮细胞瘤
B.骨血管内皮细胞瘤
C.血管肉瘤
D.恶性神经鞘瘤
E.骨髓瘤
答案:D
55.骨囊肿好发于()
A.长管状骨骨干
B.长管状骨干骨后端
C.长管状骨骨端
D.手、足短管状骨
E.中轴骨
答案:B
56.患者女,26岁,因右髓关节不适2个月就诊,X线片示右股骨上段皮质骨变
薄,骨质有不同程度的膨胀,髓腔内“磨砂玻璃样”改变,无骨膜反应,诊断应
首先考虑()
A.骨转移癌
B.软骨肉瘤
C.骨囊肿
D.骨纤维结构不良
E.纤维结构不良
答案:E
57.骨转移瘤发生最常见的转移方式是()
A.血液与淋巴转移
B.跳跃转移
C.直接播散
D.血液转移
E.淋巴转移
答案:D
58.患者男,66岁,右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛,不敢活动,急诊到医
院拍X线片发现肱骨远端骨折,轻度移位,骨折两端可见骨内低密度区,近1
个月来体重减少明显,食欲差,常有阵发性咳嗽,下一步应该最先进行的检查是
()
A.心电图检查
B.胸部X线片检查
C.肱骨远端CT
D.肱骨远端MRI
E.肝、胆超声检查
答案:B
59.预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少
于()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
答案:C
60.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外()
A.膝关节
B.髓关节
C.踝关节
D.腕关节
E.胸锁关节
答案:E
1.有关滑膜肉瘤,描述错误的是()
A.生长缓慢
B.较少见,发病率低
C.疼痛为主要症状
D.瘤体内可有不规则钙化
E.治疗以手术切除为主
答案:C
62.软组织肿瘤的确诊依据是()
A.病史
B.临床表现
C.影像学表现
D.术中肉眼所见
E.病理诊断
答案:E
63.硬纤维瘤的常用治疗手段包括()
A.手术
B.手术+放疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.放疗
答案:B
64.良性软组织肿瘤的主要特点不包括()
A.生长缓慢
B.边界清晰,有包膜
C.疼痛
D.无转移
E.治疗以手术切除为主
答案:C
65.骨肉瘤亚型中最常见的类型是()
A.骨母细胞型
B.软骨母细胞型
C.纤维母细胞型
D.毛细血管扩张型
E.小圆细胞型
答案:A
66.患者男,15岁,因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重,X线片示左股骨干
骨后端成骨性骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260U/L,诊断应首先考虑()
A.急性骨髓炎
B.疲劳骨折
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.转移癌
答案:C
67.对于Enneking分期,骨肉瘤不可能属于的分期是()
A.3期
B.IA期
C.IB期
D.H期
E.HI期
答案:A
68.对股骨远端骨巨细胞瘤进行刮除的手术属于()
A.根治切除
B.囊内切除
C.广泛刮除
D.广泛切除
E.边缘切除
答案:B
69.下列关于切开活检错误的是()
A.切开活检的切口应该选用纵切口
B.术中强调无瘤操作以避免肿瘤污染
C.在肢端操作时要避免骨折
D.活检应仔细显露主要神经、血管结构以避免损伤
E.如需要可留置引流
答案:
盖.对骨D与软组织肿瘤放疗描述错误的是()
A.软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗
B.放疗对儿童骨骼生长有不良影响
C.多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感
D.放疗后可导致骨坏死
E.放疗有一定的限制剂量
答案:C
71.容易导致心脏不良反应的化疗药物是()
A.阿霉素
B.顺粕
C.甲氨蝶吟
D.异环磷酰胺
E.博来霉素
答案:A
72.头颈部恶性肿瘤中,男性最常见的是()
A.喉癌
B.鼻咽癌
C.甲状腺癌
D.口腔癌
E.鼻窦癌
答案:B
73.头颈部恶性肿瘤中,女性最常见的是()
A.喉癌
B.鼻咽癌
C.甲状腺癌
D.口腔癌
E.鼻窦癌
答案:C
74.头颈部恶性肿瘤中,最常见的病理类型是()
A.腺癌
B.黏液表皮样癌
C.腺样囊性癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌
答案:D
75.下列头颈部恶性肿瘤中,预后最差的是()
A.甲状腺癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.下咽食管癌
答案:E
76.颍骨恶性肿瘤主要指()
A.来源于中耳腔的恶性肿瘤
B.来源于外耳道的恶性肿瘤
C.颗骨骨肉瘤
D.来源于外耳道和中耳腔的恶性肿瘤
E.侵及颍骨的恶性肿瘤
答案:D
77.鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的治疗原则为()
A.单纯手术
B.单纯放射治疗
C.手术联合放射治疗
D.手术联合化学治疗
E.放射治疗联合化学治疗
答案:C
78.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
答案:A
79.涎腺恶性肿瘤主要指()
A.腮腺恶性肿瘤
B.颌下腺恶性肿瘤
C.大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤
D.小涎腺恶性肿瘤
E.大涎腺恶性肿瘤
答案:C
80.甲状腺癌预后最好的病理类型为()
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡旁细胞癌
答案:A
81.甲状腺乳头状腺癌的术后治疗是()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.随访观察
D.放射性核素治疗
E.随诊+甲状腺激素制剂治疗
答案:
点.上消E化道和上呼吸道鳞状细胞癌最常见的发病因素是()
A.遗传
B.吸烟与饮酒
C.环境污染
D.病毒感染
E.不良饮食习惯
答案:B
83.颈淋巴结占全身淋巴结的()
A.1/3
B.1/5
C.1/8
D.1/10
E.1/15
答案:A
84.头颈部肿瘤的综合治疗强调计划性综合治疗,其中应用最广泛的方案是()
A.手术联合化学治疗
B.手术联合放射治疗
C.放射治疗联合化学治疗
D.化学治疗联合生物治疗
E.放射治疗联合热疗
答案:B
85.扁桃体原发的恶性肿瘤多为低分化癌,其首选治疗方案为()
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.手术及术后放射治疗
E.手术及术后化学治疗
答案:C
86.舌癌的好发部位是()
A.舌背
B.舌尖
C.舌腹
D.舌侧缘
E.舌根
答案:D
87.甲状腺癌预后最差的病理类型是()
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌
答案:
短.区域D性颈淋巴结清扫术主要用于()
A.颈部NO的患者
B.颈部N+的患者
C.已有远处转移的患者
D.原发灶为早期的患者
E.原发灶为晚期的患者
答案:A
89.部分喉切除术是指术后部分喉功能得以保留,这些功能是指()
A.发音和呼吸功能
B.发音和吞咽功能
C.发音、呼吸和味觉功能
D.发音、呼吸和吞咽功能
E.发音、吞咽和嗅觉功能
答案:D
90.口腔癌最常见的病理类型是()
A.恶性混合瘤
B.腺癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.鳞状细胞癌
答案:E
91.涎腺最常见的潜在恶性肿瘤是()
A.腺瘤
B.腺淋巴瘤
C.多形性腺瘤
D.圆柱瘤
E.淋巴管瘤
答案:C
92.乳腺癌发生的危险因素除外()
A.初潮早,绝经迟
B.乳腺密度高
C.近期消瘦
D.高龄初次足月产(年龄>30岁)
E.长期使用雌激素替代治疗
答案:C
93.乳腺癌的好发部位为()
A.乳腺外上象限
B.乳腺内上象限
C.乳腺外下象限
D.乳腺内下象限
E.乳头及乳晕
答案:A
94.仅临床上发现同侧内乳淋巴结转移,而无腋淋巴结转移的临床证据为()
A.N2a
B.N2b
C.N3a
D.N3b
E.N3c
答案:B
95.保乳手术的绝对禁忌证除外()
A.既往做过乳腺或胸壁放射治疗
B.乳腺铝靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化
C.多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观
D.肿瘤直径>5cm
E.病理切缘阳性
答案:D
96.患者女,45岁,左乳改良根治术后病理:浸润性导管癌I级,肿瘤最大直径
0.8cm,腋淋巴结转移0/15o免疫组织化学:ER(++),PR(++),HER-2什)。正确的
辅助治疗是()
A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.不考虑辅助治疗
答案:C
97.患者女,38岁,右乳改良根治术后病理:浸润性导管癌III级,肿瘤最大径1.5cm,
腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)o正确的辅助治
疗是()
A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.不考虑辅助治疗
答案:A
98.患者女,61岁,右乳单纯切除术后病理:导管原位癌(多灶),肿瘤2.8cmX2cm。
免疫组织化学:ER(++),PR(++),HER-2(+)o正确的辅助治疗是()
A.辅助化学治疗
B.辅助放射治疗
C.辅助内分泌治疗
D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E.不考虑辅助治疗
答案:C
99.患者女,53岁,左乳改良根治术后病理:浸润性导管癌,肿瘤直径1.8cm,
腋淋巴结转移1/15o免疫组织化学:ER(++),PR(++),HER-2(+++)。患者接受曲妥
珠单抗(赫赛汀)辅助治疗的时间推荐为()
A.9周
B.6个月
C.12个月
D.24个月
E.根据经济状况决定
答案:C
100.患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物,6cmX
4cmoB型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活
检:浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:
ER(-),PR(-),HER-2(+)o首选的治疗是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.新辅助化学治疗
D.新辅助内分泌治疗
E.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
答案:C
101.患者女,56岁,1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病
理:浸润性导管癌,2cmX1cm,中度分化,腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学:
ER(++),PR(-),HER-2(+++)o既往冠心病病史15年。ECG:窦性心律,ST段轻
度改变。超声心动图:未见异常。首选的辅助治疗方案为()
A.AC—TH
B.AC—T
C.CEF-*TH
D.CEF-T
E.TCH
答案:E
102.患者女,20岁,乳腺肿物,生长慢,活动度大。应首先考虑为()
A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌
答案:C
103.双侧乳腺结节感,月经前胀痛,月经来潮后缓解。应首先考虑为()
A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌
答案:B
104.哺乳期妇女乳房出现局部充血、肿胀,皮温增高,压痛,可触及界限不清的
硬块。()
A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌
答案:A
105.腋淋巴结清扫术中如损伤胸长神经,患侧会出现()
A.前锯肌麻痹瘫痪,表现为“翼状肩”(不能抬高上肢及肩胛骨不能紧贴胸壁)
B.前臂内旋,外展无力
C.胸大肌外层萎缩
D.上臂后内侧皮肤麻木
E.胸小肌萎缩
答案:A
106.患者女,75岁,患右侧乳腺癌接受右乳腺癌改良根治术,分期为T2N0M0,
雌、孕激素受体均为阴性。既往患有高血压、冠状动脉性心脏病。手术后2年发
现右侧胸壁结节,经手术切除病理证实为右胸壁乳腺癌复发。此时应当选择的治
疗是()
A.内分泌治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.扩大切除右侧胸壁复发部位的范围
E.不再继续治疗,临床密切观察
答案:B
=7.进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时,所清除的淋巴结数至少为()
A.5枚
B.8枚
C.10枚
D.15枚
E.20枚
答案:C
108.患者女,52岁,因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌III级,
直径4cm,腋淋巴结转移2/12o免疫组织化学:ER(+),PR(-),C-erbB2(+++)»
术后行AC-T方案化学治疗,第1周期停经,至今已停经6个月。化学治疗后因
经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为()
A.阿那曲嗖
B.来曲理
C.依西美坦
D.他莫西芬
E.戈舍瑞林
答案:D
V肿瘤最基本的影像学检查是()
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.血管造影
答案:A
110.骨肿瘤诊断的依据是()
A.临床表现
B.X线片
C病理
D.全身骨扫描
E.临床表现、影像学、病理学检查相结合
答案:E
111.原发骨肿瘤发病最多的部位是()
A.椎体
B.肱骨近端
C.膝关节附近的骨端
D.骨盆
E.股骨近端
答案:C
112.完成骨骼肌肉系统肿瘤活检的医师应该是()
A.病理科医师
B.放射科医师
C,B型超声科医师
D.经治的骨科医师
E.首诊医师
答案:D
113.良性骨肿瘤的X线表现特点为()
A.边缘清楚,无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚,有明显的骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀状
答案:A
114.关于骨转移瘤,叙述错误的是()
A.多发生于51〜60岁的老年人
B.好发于脊柱、骨盆和股骨
C.发生骨转移,病变已属晚期,无手术治疗的价值
D.有些转移性肿瘤,经化学治疗并辅以手术切除可以延长患者的生命
E.对某些骨转移瘤行手术治疗虽系姑息性,但能解除疼痛,提高生活质量
答案:C
115.位于股骨远端的Hb期骨肉瘤,手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截
除、人工关节置换术,其手术边界属于()
A.囊内切除
B.边缘切除
C.广泛切除
D.根治切除
E.污染的根治切除
答案:C
116.恶性肿瘤首选的手术边界为()
A.囊内切除
B.边缘切除
C.广泛切除
D.根治切除
E.广泛切除或根治切除
答案:E
117.不属于骨肿瘤生长天然屏障的是()
A.皮质骨
B.关节软骨
C.筋膜隔、肌膜隔和韧带
D.关节囊、腱鞘
E.肌肉
答案:E
118.关于骨肉瘤,叙述错误的是()
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骨后端
B.局部肿物,疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前、术后均应用化学治疗
答案:D
19.关于构成比、比和率,叙述错误的是()
A.构成比反映的是部分和整体的关系,分子包括在分母内
B.构成比的大小不能反映率的大小,不能以构成比代替率
C.相对危险度(RR)是一种比值
D.率是某一人群中某事件发生的频率
E.比是两个数值之比,分子应包括在分母内
答案:E
120.关于患病率和发病率,叙述错误的是()
A.通过横断面流行病学调查一般可获得某疾病的发病率
B.患病率是指某特定时间内、一定人群中某疾病的新、旧病例数所占的比例
C.可通过比较不同人群的发病率来确定可能的病因,提出假说
D.患病率取决于两个因素:发病率和病程
E.患病率通常用于表示慢性病的发生或流行情况
答案:A
121.下列叙述错误的是()
A.人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关
B.人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关
C.一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率
D.相对危险度(RR)一般来自大样本流行病学研究或Meta分析
E.当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时,归因分数(AF)可达其最大值(100%)
答案:E
122.下列叙述错误的是()
A.截缩率的年龄段一般为30〜64岁
B.生存率多用于疾病预后的判断,可用于评价疾病的远期疗效
C.率的标化利于不同特征人群之间的比较
D.死亡率是测量人群死亡危险度最常用的指标
E.病死率可反映疾病的严重程度,亦可反映医疗水平和诊断能力
答案:A
123.与诊断试验样本量的计算无关的是()
A.灵敏性
B.特异性
C.预测值
D.检验水平a
E.允许误差8
答案:C
124.关于病例对照研究,叙述错误的是()
A.是一种由果及因的回顾性研究
B.是识别罕见病的危险因素惟一实际可行的研究方法
C.一般采用不患有该种疾病但具有可比性的个体为对照
D.选择病例的方式包括以医院为基础和以社区为基础两种
E.可以选择患有多种疾病的患者为对照,包括患有与所研究因素相关的疾病的患
者
答案:E
125.关于诊断试验,叙述错误的是()
A.评价诊断试验的准确性必须与金标准进行比较研究
B.特异性越高,假阳性率越低,诊断试验越好
C.对诊断试验的评价,可重复性是其主要内容
D.诊断试验以人群为对象,力求高灵敏性,最好能发现所有的患者
E.诊断试验阳性者一般要随之予以治疗
答案:D
.关于受试者工作特征(ROC)曲线,叙述错误的是()
A.ROC曲线下的面积(AUC)越大,越接近1.0,表示筛查或诊断的真实性越高
B.ROC曲线还可以比较2种或2种以上试验的诊断价值
C.当患病率接近50%时,在ROC曲线上距离坐标图左上角最近的一点,灵敏性和
特异性之和最大,误诊与漏诊例数之和最小
D.ROC曲线是用真阳性率和真阴性率作图得出的曲线
E.ROC曲线常用于临界点的正确选择
答案:D
127.下列叙述错误的是()
A.比值比(OR)>1说明疾病的危险度因暴露而增加
B.相对危险度(RR)主要用于病因学研究,表示因暴露因素造成疾病危险性增加的
倍数
C.当疾病率小于5%时,OR是RR的极好近似值
D.归因分数(AF)表示人群中疾病危险性特异地归因于暴露因素的程度
E.与AF相比,RR更针对群体,表示消除某危险因素后该群体可预防的疾病数量
答案:E
128.目前全球最常见的五大癌种包括()
A.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌
B.肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和宫颈癌
C.肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌
D.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌
E.肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宫颈癌
答案:C
129.对于发展中国家而言,下列叙述错误的是()
A.约1/4的癌症由感染因素引起
B.约1/3的癌症可以通过健康饮食、身体活动和不使用烟草来预防
C.约1/3的癌症可以通过筛查和早诊早治提高治疗效果
D.世界上绝大多数的癌症死亡发生在低收入和中等收入的发展中国家
E.近半个世纪以来,通过各界共同努力,癌症患者的死亡率有所下降
答案:E
.我国癌症预防与控制所面临的挑战不包括()
A.发展中国家与发达国家高发癌谱并存
B.农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市
C.癌症防治资源大多用于中晚期癌症患者的治疗
D.以传染病控制为主,忽视了肿瘤等慢性病的防控
E.缺乏行之有效的早诊早治体系,有组织的防治计划还很难实施
答案:B
131.在死因顺位中逐渐上升的癌症是()
A.白血病
B.鼻咽癌
C.食管癌
D.宫颈癌
E.胃癌
答案:A
132.在某横断面调查中发现白血病的患病率增加,引起这种现象可能的因素为
A.病程缩短
B.发病率减少
C.病死率增加
D.病死率减少
E.治愈率增加
答案:D
133.WHO癌症控制战略行动计划的指导原则不包括()
A.以改善民族、社区、家庭和个人的健康为最终目标
B.强调卫生公平性
C.明确政府在公共卫生工作中应起的主导作用,成立国家癌症研究所
D.杜绝私立部门的介入,鼓励公立机构的广泛参与和合作
E.结合慢性病预防和控制,有计划地在不同层面开展综合干预措施
答案:D
134.关于我国癌症的流行特点,叙述错误的是()
A.城乡癌症发病率和死亡率均呈显著上升趋势
B.癌症年龄调整死亡率城市地区呈上升趋势
C.癌症年龄调整死亡率农村地区呈上升趋势
D.发病率上升幅度最大的为肺癌
E.消化道肿瘤发病率居高不下,肺癌、乳腺癌等发病率也在明显上升
答案:C
135.第1个预防癌症的疫苗是()
A.胃癌疫苗
B.子宫颈癌疫苗
C.肝癌疫苗
D.乳腺癌疫苗
E.鼻咽癌疫苗
答案:B
136.关于检验效能,叙述错误的是()
A.指若受试组间确实存在显著差异,该次试验所能发现此差异的概率
B.抽样时通常可按照影响预后的重要因素分层
C.当样本量增加到一定程度后,再继续增加样本量只会事倍功半,得不偿失
D.检验效能1-a,其中a是指能够发现差异的概率
E.一般情况下,增大样本量,延长观察时间,可增加检验效能
答案:D
137.皮肤鳞状细胞癌占所有非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤的比例是()
A.80%
B.60%
C.40%
D.20%
E.10%
答案:D
138.黑色素瘤的T分期指原发灶的()
A.位置
B.厚度
C.长径
D.短径
E.体积
答案:B
139.我国黑色素瘤的病理类型最多见于()
A.浅表扩散型
B.结节型
C.恶性雀斑样黑色素瘤
D.肢端雀斑样黑色素瘤
E.无色素型
答案:D
140.没有淋巴结受侵和远处转移的I期黑色素瘤患者,其术后5年生存率大约是
()
A.15%
B.35%
C.55%
D.85%
E.95%
答案:D
141.HI期黑色素瘤的治疗原则是()
A.切除原发灶,不必行区域淋巴结清扫和辅助治疗
B.切除原发灶和区域淋巴结,不必行辅助治疗
C.切除原发灶,不必行区域淋巴结清扫,再行辅助治疗
D.切除原发灶和区域淋巴结,再行辅助治疗
E.化学治疗和免疫治疗为主,不建议手术
答案:D
142.以下部位中,最不易发生黑色素瘤的是()
A.膀胱
B.葡萄膜
C.鼻咽
D.肛门
E.皮肤
答案:A
143.生殖细胞特有的分裂方式为()
A.有丝分裂
B.无丝分裂
C.出芽生殖
D.减数分裂
E.随机分裂
答案:D
144.关于肿瘤细胞,叙述错误的是()
A.细胞质常呈嗜碱性
B.存在异型性
C.完全丧失了起源组织的特征
D.恶性肿瘤细胞中常可见病理性分裂相
E.恶性肿瘤细胞中的细胞器常发育不良或有形态异常
答案:C
145.造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织()
A.转化酶系的活性降低
B.主要通过有氧氧化过程获取能量
C.RNA、DNA合成减少但分解增加
D.蛋白质的合成代谢超过分解代谢
E.糖原异生关键酶活性增强
答案:D
.6.肿瘤组织中糖类代谢的特点是()
A.有氧氧化及糖酵解均增强
B.主要通过有氧氧化过程获取能量
C.主要通过糖酵解途径获取能量
D.糖酵解供能只占1%
E.只在无氧条件下才通过糖酵解途径获取能量
答案:C
147.癌细胞容易从原发部位脱离而发生侵袭和转移的主要原因是()
A.癌细胞表面微绒毛减少
B.癌细胞膜的通透性增强
C.癌细胞表面蛋白酶活性增强
D.癌细胞膜表面黏着力显著降低
E.癌细胞表面糖蛋白增多
答案:D
148.鳞状细胞癌的细胞超微结构特征之一是()
A.膜下溶胶层增厚
B.桥粒发育差
C.细胞质内可见各种类型的黏液性分泌颗粒
D.腔面或囊面有微绒毛
E.核质比降低
答案:B
149.关于细胞原癌基因,叙述正确的是()
A.存在于正常生物基因组中
B.存在于DNA病毒中
C.存在于RNA病毒中
D.又称病毒癌基因
E.经常在肿瘤细胞中发生缺失
答案:A
150.费城染色体(Phchromosome)是慢性粒细胞白血病的标志染色体,其在分子水
平表现为()
A.基因点突变
B.基因融合
C.基因缺失
D.基因高甲基化
E.基因扩增
答案:B
151.关于p53蛋白,叙述正确的是()
A.野生型p53蛋白非常稳定,突变型p53蛋白的半衰期较短
B.野生型p53蛋白极不稳定,突变型p53蛋白的半衰期延长
C.野生型p53蛋白和突变型p53蛋白均非常稳定
D.突变型p53蛋白无任何活性
E.野生型p53蛋白和突变型p53蛋白均不稳定
答案:B
152.抑癌基因失活的主要方式包括()
A.基因点突变、扩增、异常甲基化和易位
B.基因缺失、扩增、点突变和异常甲基化
C.基因缺失、点突变、异常甲基化和易位
D.基因缺失、扩增、异常甲基化和易位
E.基因点突变、扩增和易位
答案:C
153.下列各组基因中既有癌基因又有抑癌基因的是()
A.p53、Rb>DCC
B.HER-2、MYC、RAS
C.Bcl-2>Rb、EGFR
D.MDM-2、AKT、EGFR
E.p21、Rb、APC
答案:C
154.参与姊妹染色体分离及M期细胞周期蛋白(Cyclins)降解的是()
A.CDC2
B.CyclinBl
C.APC
D.p27
E.Rb
答案:C
155.在G1/S转换中起关键作用的分子是()
A.Rb
B.pl6
C.CyclinA
D.CDK4
E.RAS
答案:A
156.2条主要细胞凋亡途径的枢纽是()
A.p53
B.Bcl-2
C.Caspase-3
D.Caspase-8
E.Caspase-9
答案:c
157.细胞凋亡的线粒体途径中的关键步骤是()
A.Caspase-3的激活
B.Caspase-8的激活
C.Caspase-9的激活
D.线粒体释放细胞色素C
E.线粒体释放凋亡诱导因子
答案:D
158.TUNEL检测主要用来检测()
A.细胞凋亡
B.细胞黏附能力
C.细胞周期分布
D.细胞迁移能力
E.细胞增殖速率
答案:A
159.细胞分化是指同源细胞逐渐发育为具备某种特征的另一类细胞的过程,这种
特征是指()
A.形态结构稳定,生理功能和生化特征不稳定
B.形态结构不稳定,生理功能和生化特征稳定
C.形态结构和生理功能稳定,生化特征不稳定
D.形态结构、生理功能和生化特征均稳定
E.形态结构、生理功能和生化特征均不稳定
答案:D
160.细胞分化的实质是()
A.基因重排
B.基因转录阻抑
C.基因转录和翻译的频率
D.奢侈基因在时间和空间上的差异表达
E.基因突变
答案:D
161.具有诱导细胞分化作用的抗肿瘤药是()
A.Herceptin
B.lressa
C.全反式维甲酸(ATRA)
D.GIeevec
E.顺粕
答案:C
162.白血病的发生是()
A.多能造血干细胞凋亡的结果
B.多能造血干细胞去分化的结果
C.多能造血干细胞未分化的结果
D.多能造血干细胞在发育分化的某一阶段受阻的结果
E.多能造血干细胞周期阻滞的结果
答案:D
163.肿瘤侵袭的标志是()
A.肿瘤细胞从瘤母体脱落
B.肿瘤细胞运动改变
C.肿瘤细胞突破基底膜
D.肿瘤细胞分泌多种生长因子
E.肿瘤内生成大量血管
答案:C
164.在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是()
A.p53
B.K-RAS
C.Selectins
D.VEGF
E.NM23
答案:D
165.目前公认的第二信使主要有()
A.cAMP、cGMP、DAG和IP3
B.AMP、cGMP、DAG和IP3
C.cAMP、cGMP、ADP和IP3
D.cAMP、cGMP、GDP和IP3
E.cAMP、GMP、DAG和IP3
答案:A
166.可启动并激活MAPK通路的分子是()
A.Stat3
B.PKA
C.TGF-b
D.RAS
E.Wnt
答案:D
167.Wnt信号通路的枢纽分子是()
A.lntegrin
B.C-Myc
C.Beta-catenin
D.SMAD
E.RAS
答案:C
168.可有效治疗Her2/neu过表达的乳腺癌的药物是()
A.阿糖胞首
B.Herceptin
C.ATRA
D.GIeevec
E.lressa
答案:B
169.由Miller夫妇提出的化学致癌理论是()
A.亲电子代谢产物学说
B.自由基代谢产物学说
C.DNA甲基化学说
D.激素致癌学说
E.DNA聚合酶离子反应学说
答案:A
170.与胃癌发病相关的生物因素是()
A.HBV
B.H.pylori
C.EBV
D.HCV
E.HHV-8
答案:B
171.下列属于癌基因胚系突变的是()
A.Rb胚系突变
B.p53胚系突变
C.APC胚系突变
D.BRCA1胚系突变
E.RET胚系突变
答案:E
172.胚系突变在人群中的频率()
A.>1%
B.>5%
C.<5%
D.<1%
E.>2%
答案:D
173.人类基因组中存在的大量大于lkb的结构变异被称为()
A.单核甘酸多态
B.限制性片段长度多态性
C.串联重复序列
D.拷贝数变异
E.微卫星
答案:D
174.需要代谢激活后才具有致癌性的化合物称()
A.procarcinogens
B.ultimatecarcinogens
C.proximatecarcinogens
D.metabolicdetoxification
E.metabolicactivation
答案:A
175.前致癌物在生物转化过程中往往先形成性质较活泼的中间代谢产物,再形成
最终致癌物。这些中间代谢产物称()
A.procarcinogens
B.ultimatecarcinogens
C.proximatecarcinogens
D.metabolicdetoxification
E.metabolicactivation
答案:C
176.颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌,经原位杂交检测EBV感染阳性,原发肿
瘤最有可能是()
A.食管鳞状细胞癌
B.肺鳞状细胞癌
C.胸腺鳞状细胞癌
D.鼻咽鳞状细胞癌
E.舌鳞状细胞癌
答案:D
177.与DNA序列测定相比,实时PCR(RealtimePCR)检测KRAS、EGFR等基因突变
的优点不包括()
A.敏感性高
B.能检出未知突变点
C.检测周期短
D.污染机会低
E.全自动程度高
答案:B
178.乳腺癌分子靶向治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀,Herceptin)的作用靶点是()
A.EGFR
B.KRAS
C.HER2
D.C-KIT
E.SYT-SSX基因融合产物
答案:C
179.以下属于癌前病变的是()
A.食管原位癌
B.胃肠上皮化生
C.小肠息肉
D.结肠家族型息肉病
E.乳腺导管内乳头状瘤
答案:A
180.高级别上皮内肿瘤是()
A.交界性肿瘤
B.交界性病变
C.早期癌
D.低度恶性
E.癌前病变
答案:E
181.以下属于良性肿瘤的是()
A.视网膜母细胞瘤
B.肺母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.神经母细胞瘤
答案:D
182.下列肿瘤中属于多种组织构成的是()
A.肉瘤样癌
B.多形性腺瘤
C.恶性畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.骨肉瘤
答案:C
183.癌与肉瘤的区别是()
A.组织形态不同
B.组织来源不同
C.组织分化不同
D.恶性程度不同
E.生长方式不同
答案:B
184.下列肿瘤不属于恶性的是()
A.精原细胞瘤
B.上皮样肉瘤
C.脂肪母细胞瘤
D.蕈样霉菌病
E.乳腺paget瘤
答案:C
.5.诊断甲状腺乳头状癌最重要的形态学指标是()
A.必须有乳头状结构
B.具有特征性核形态
C.浸润包膜
D.核分裂象
E.坏死
答案:B
186.诊断无性细胞瘤最重要的免疫表型标志物是()
A.HCG
B.CD30
C.PLAP
D.CEA
E.CK
答案:C
187.发生于消化道的胃肠间质瘤(GIST),最不常见的发生部位是()
A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.肠系膜
答案:A
188.发生于肛管处的恶性肿瘤,排列似呈上皮样,核仁明显,细胞质内有黑褐色
颗粒。最可能的肿瘤是()
A.上皮样平滑肌肉瘤伴出血
B.分化差的癌
C.黑色素瘤
D.胃肠间质瘤
E.淋巴瘤
答案:C
189.肾细胞癌中预后较好的组织类型是()
A.分级高的透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色性肾细胞癌
D.集合癌
E.肾髓质癌
答案:C
190.关于乳腺小叶瘤变,叙述错误的是()
A.是发生于终末导管小叶单位(TDLU)的上皮异型增生的总称
B.有时与导管原位癌难以鉴别
C.包括非典型性小叶增生和小叶原位癌
D.发生的浸润癌一定是小叶癌
E.免疫组织化学染色有助于与导管原位癌的鉴别诊断
答案:D
191.下列肿瘤组织中可以检测到EBER原位杂交阳性的是()
A.食管鳞状细胞癌
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.喉鳞状细胞癌
D.经典型霍奇金淋巴瘤
E.皮肤癌
答案:D
192.下列肿瘤中不属于内分泌系统的是()
A.甲状腺髓样癌
B.副神经节瘤
C.胰岛细胞瘤
D.垂体瘤
E.胰腺癌
答案:E
193.“C型性格”又称作“癌前期性格”,不包括()
A.内向性格、忍让
B.过分谨慎、过度合作
C.过度压抑而常常具有很大攻击性
D.情绪不稳定、孤独、抑郁
E.不善于疏泄负性情绪
答案:c
194.卵巢癌的CT表现不包括()
A.囊实性结节或肿物,边缘模糊
B.囊壁厚,厚薄不一致,可强化
C.实性肿物,密度均匀,边缘清楚
D.可有腹腔积液
E.可有腹膜转移
答案:C
195.表面不光滑且固定的乳腺单发硬块应首先考虑为()
A.急性乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺叶状肿瘤
E.乳腺癌
答案:E
196.11a期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为()
A.无须再治疗
B.放射治疗
C.辅助化学治疗
D.内分泌治疗
E.分子靶向药物治疗
答案:C
197.食管癌最主要的诊断手段是()
A.食管领餐造影
B.食管镜+涂片细胞学+活检病理学
C.胸部CT
D.PET-CT
E.超声内镜
答案:B
.关于睾丸的血液供应,叙述错误的是()
A.睾丸动脉起自肾动脉下方腹主动脉前内侧,也有起自左右两侧肾动脉
B.睾丸和附睾的静脉起自实质内的管周毛细血管网,然后逐级汇合,最后在睾丸
和附睾头的上方形成蔓状静脉丛
C.蔓状静脉丛向上逐渐汇合,形成睾丸静脉,在腹膜后与睾丸动脉伴行
D.左侧睾丸静脉注入下腔静脉,右侧注入右肾静脉
E.睾丸的血液供应主要来自睾丸动脉即精索内动脉
答案:D
199.大剂量IL-2临床应用中的主要不良反应是()
A.发热
B.流感样症状
C.毛细血管渗漏综合征
D.呕吐
E.乏力
答案:C
200.成人鼻腔淋巴瘤最常见的组织类型是()
A.NK/T细胞淋巴瘤
B.伯基特淋巴瘤
C.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.弥漫大B细胞淋巴瘤
E.非特殊性外周T淋巴细胞淋巴瘤
答案:A
201.按照Knudson的“两次打击学说”,遗传性肿瘤的发生是因为()
A.出生时2个等位基因均表现正常
B.出生时2个等位基因均正常,后来在个体发育过程中先后出现异常改变
C.出生时1个等位基因已表现异常,后来在个体发育过程中另1个也发生了异常
变化
D.出生时1对同源染色体均发生了畸变
E.出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变
答案:C
202.慈环类药物的抗肿瘤机制主要是()
A.干扰DNA合成
B.使DNA双链发生交联后断裂
C.抑制拓扑异构酶I
D.嵌合到DNA碱基对之间,干扰转录和阻止RNA合成
E.抑制蛋白质的合成
答案:D
203.关于m期临床试验,叙述正确的是()
A.为探索性研究
B.评价疗效和安全性
C.为IV期临床试验作准备
D.为单臂试验
E.可不采用随机方法
答案:B
204.中段肝外胆管是指()
A.左、右肝管至左、右肝管汇合部
B.左、右肝管汇合部至总肝管
C.胆囊管胆总管汇合部至十二指肠上缘
D.左、右肝管汇合部至十二指肠上缘
E.十二指肠上缘至Vater壶腹
答案:C
205.预后最差的胃肠间质瘤原发部位是()
A.食管
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.腹膜
答案:C
206.关于肿瘤,叙述正确的是()
A.与传染性疾病相比,恶性肿瘤目前仍然不是主要的公共卫生问题
B.80%以上的肿瘤是由环境因素造成的,17%的肿瘤新发病例与感染因素有关
C.目前我国结直肠癌、乳腺癌的上升趋势不很明显
D.人口老龄化不是恶性肿瘤增长的主要原因
E.我国肺癌的危害还不是很严重
答案:B
207.避免关键正常器官后期放射损伤的最好方法是()
A.改善患者营养状况
B.把对它们的放射剂量控制在能耐受的安全范围内
C.使用先进的放射治疗技术
D.避免同步使用化学治疗
E.使用放射保护剂
答案:B
£)8.观察肺结节与周围肺组织的关系时,最佳影像学检查方法是()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.PET
E.胸部B型超声
答案:B
209.目前惟一可能治愈胃癌的方法是()
A.胃癌根治性切除术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中医药治疗
答案:A
210.患者女,43岁,因右侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌II级,
直径2.5cm,腋淋巴结转移0/12。免疫组织化学:ER(一),PR(+),C-erbB2(+)。术
后最适当的治疗模式为()
A.辅助化学治疗
B.辅助化学治疗+放射治疗
C.辅助化学治疗+内分泌治疗
D.辅助化学治疗+曲妥珠单抗治疗
E.辅助化学治疗+放射治疗+内分泌治疗+曲妥珠单抗治疗
答案:C
211.NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过()
A.特异性地识别肿瘤细胞表面的MHCI类分子
B.将肿瘤细胞内化杀伤
C.释放穿孔素
D.释放TNF-B
E.释放IFN-a
答案:C
212.肿瘤手术中应严格遵守的“无瘤”原则是()
A.保证切除手术在正常组织内进行,避免切破肿瘤,防止挤压肿瘤,应整体切除,
不宜分块挖出
B.对肿瘤外露部分应以纱布覆盖,缝包,表面溃疡者电灼或化学药物处理
C.缝合前应用大量低渗盐水及化学药物冲洗湿敷,缝合时应更换器械和手套
D.术中和术后可静脉或区域性动脉内注射化疗药物
E.以上原则均正确
答案:E
213.甲状舌管囊肿临床诊断特点是()
A.生长缓慢,呈圆形
B.位于颈部正中,可随吞咽及伸舌等动作而移动
C.质软,周界清楚
D.与表面皮肤及周围组织无粘连
E.患者多无症状
答案:B
214.下列哪种血管病变扪诊可有震颤感()
A.葡萄酒斑状毛细血管瘤
B.杨梅样毛细血管瘤
C.血管痣
D.海绵状血管瘤
E.蔓状血管瘤
答案:E
215.称成釉细胞瘤为临界瘤的原因是()
A.来源于牙源性上皮
B.肿瘤增大可引起颌骨外板吸收
C.有一定程度的局部浸润性
D.可压迫神经,引起麻木
E.肿瘤可长的很大,不易切除
答案:C
216.男性,20岁。须下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形,表
面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连,触诊坚韧而有弹性,穿刺抽出乳白
色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是()
A.皮脂腺囊肿
B.皮样囊肿
C.表皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿.
E.鳏裂囊肿
答案:B
217.|
男性,60岁。右侧鼻翼有一个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见:结节
Ie”大小,表面有破溃,深棕色,周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊
断为
A.皮内痣恶变
B.复合痣恶变
C.交界痣恶变
D.毛痣恶变
E.雀斑样色素痣恶变
答案:C
218.一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进膨大的肿块,按之有乒乓球感。X
线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能
的诊断是()
A.牙源性角化囊肿
B.成釉细胞瘤
C.牙源性黏液瘤
D.牙源性钙化囊肿
E.牙源性纤维瘤
答案:B
219.属于肝肾阴虚型宫颈癌的症状的是()
A.赤白带下夹有瘀块
B.赤白带下,质稀薄
C.赤白带下,时有腥臭
D.赤白带下,其味恶臭
E.以上均不是
答案:
而析:本D题考查宫颈癌各辨证分型的带下特点。肝郁化火型特点为赤白带下夹有
瘀块,肝肾阴虚型为赤白带下,其味恶臭。脾肾阳虚型为赤白带下,质稀薄。湿
热瘀毒型为赤白带下,时有腥臭。本题选择D。
220.治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤,应首选的方剂是()
A.血府逐瘀汤
B.抵当汤
C.桂枝茯苓
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