胃痛护理常规

胃痛护理常规【概念】胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患，因胃气郁滞，气血不畅所致，病位在胃，涉及肝，脾。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃脘痛而言，俗称“胃痛”。【护理措施】（一）休息与体位1.自由体位。2.病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜。3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。（二）病情观察1.寒邪客胃证：胃痛暴作，遇冷痛重，得温痛减，纳呆口淡，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白，脉弦紧；2.肝气犯胃证：胃脘胀痛，痛窜两胁，嗳气频作，气怒痛甚，舌边红，苔薄白，脉沉弦；3.痰饮停胃证：胃脘痞痛，胸腹堵闷，呕吐痰涎，口黏不爽，肢体沉重，舌白厚腻，脉弦滑；4.饮食伤胃证：胃脘疼痛，腕腹饱胀，厌食拒按，恶心呕吐，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑；5.湿热蕴胃证：胃脘热痛，口渴口黏不欲饮，身重纳呆，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数；6.瘀血阻胃证：胃痛如割，痛久拒按，入夜痛甚，或见呕血黑便，舌质暗红，脉弦涩；7.胃阴亏虚证：胃脘灼热隐痛，口干舌燥，烦渴思饮，食少干呕，空腹症重，舌红少津，脉细数；8.脾胃虚寒证：胃凉隐痛，喜按喜温，遇冷痛甚，得食痛减，畏寒肢冷，舌淡有齿痕，舌苔薄白，脉沉细迟。（三）饮食护理1.平和质，指导患者日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥；不吃冷，也不吃得过热，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物；2.气虚质，指导患者饮食调养上多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等；3.阳虚质，指导患者可多吃容易有甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒凉食物，比如黄瓜、藕、梨、西瓜等；4.阴虚质，指导患者多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物；5.痰湿质，指导患者饮食以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物；6.湿热质，指导患者饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物；7.血瘀质，指导患者可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等有活血、散结、行气、疏肝解郁作用食物；8.气郁质，指导患者多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特禀质，指导患者饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配合理，通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免，比如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。（四）用药观察与护理1.指导患者服用中药水煎剂的方法及注意事项，一般中药汤剂宜饭前半小时或饭后一小时温服，每次200mL，每日二次，服药期间忌食生冷辛辣之品，观察患者服药后有无腹痛、腹泻、口唇手足麻木等症状。2.指导患者服用西药时，注意观察有无心悸、胸闷、气短等症状的出现，若有病情变化，及时通知医师，防止主要器官功能受损。（五）并发症的观察与护理1.胃出血：胃出血时应绝对卧床休息，保持镇静消除患者的紧张情绪，病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物。病人出现呕血或黑便，应马上停止进食或饮水。2.胃溃疡：活动性溃疡或大便潜血阳性病人应卧床休息1-2周，病情较轻者注意劳逸结合，指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐，避免粗糙、过冷过热、刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。【健康指导】1.给予穴位贴敷的健康指导，告知患者贴敷期间避免贴敷部位受潮，勿洗澡，贴敷时间为6-8小时，若感觉皮肤痛痒难忍及时解除贴敷。2.给予针灸的健康指导，告知患者针灸的感觉和注意事项，针灸过程中勿活动留针肢体，针灸后针灸部位勿受潮、当天勿洗澡，对于初次针灸患者注意出现头晕目眩、恶心呕吐、面色苍白、脉象细弱、血压下降等晕针现象。3.给予刮痧的健康指导，告知患者勿空腹及过度疲劳，刮痧过程中勿随意活动，一旦出现头晕、心慌、出冷汗等症状，立即停止刮痧，饮用温糖水，刮痧后休息10-15min，忌凉水澡，再次刮痧以痧退为标准。4.给予拔罐的健康指导，告知患者拔罐前排便、勿饱腹或空腹等，拔罐时勿随意活动，拔罐后不要马上洗澡，饮温开水。5.给予艾灸的健康指导，告知患者勿饱腹或空腹施灸，妇女月经期勿施灸，施灸过程中严格掌握时间，告知患者超过体感耐受温度及时通知医护人员，施灸后半小时勿洗澡，多喝水