2022年高血压预防与管理知识专题讲座

2022年高血压预防与管理知识专题讲座精准测量有效控制健康长寿2022年10月8日全国高血压日高血压健康教育高血压健康教育高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。前言目录高血压病基本知识高血压的六大误区高血压患者的自我管理预防高血压从每一天做起第一部分高血压病基本知识2022年10月8日全国高血压日高血压是心、脑血管病的危险因素，高血压与动脉硬化、脑血栓、脑出血、缺血性心脏病及充血性心力衰竭的发生与发展都有密切关系，尤其是收缩压的增高与以上疾病的关系更为密切。什么是高血压1999年世界卫生组织及国际高血压联盟规定，收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg正常血压高血压的表现当血压的收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，就是高血压。收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。理想血压1级：轻度高血压，收缩压为140mmHg至159mmHg，舒张压为90mmHg至99mmHg；2级：中度高血压，收缩压为160mmHg至179mmHg，舒张压为100mmHg至109mmHg；3级：重度高血压，收缩压高于180mmHg，舒张压高于110mmHg。高血压严重程度分级根据血压的数值可以将高血压分为3级：高血压的基本症状麻木头痛眩晕失眠耳鸣01基本病因：高血压发病原因不明确，更多谈及其危险因素，包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素聚集，高血压患病风险就会增大。高血压的致病因素02继发性高血压病因：对于中重度年轻高血压患者若其药物联合治疗效果差时应考虑是否为继发性高血压，是否存在以下疾病而导致的血压升高。肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；内分泌疾病：如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等；心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等；颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等；睡眠呼吸暂停综合征；其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。03诱发因素：高血压是一种生活方式疾病，很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。诱发因素举例:高钠低钾饮食，超重和肥胖，过量饮酒，长期精神紧张，体力活动不足等。一、引起猝死，猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。高血压的危害二、导致多种病变。高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。三、引发脑血管疾病，高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。01

一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死因的74.6%。02

在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为68.79%，脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。03上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍，临界高血压也高达9倍。四、引起肾脏病，长期高血压可导致肾小动脉硬化。01肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。02

尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。第二部分高血压的六大误区2022年10月8日全国高血压日误区1：血压高了但是没感觉，问题不大？根据《健康中国行动（2019—2030年）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。大部分高血压患者的血压是逐渐升高，所以没有明显感觉，但高血压却时刻损害着患者的血管、心脏、肾脏和其他器官。如果不及时治疗，高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等健康问题。误区2：年纪轻，不会得高血压？任何年龄都可能得高血压。随着年龄增长，患高血压的风险增加。近年来，越来越多的年轻人患高血压，所以年轻人也需要进行高血压筛查。需要注意的是，如果父母或近亲有高血压，那么本人也有患高血压的可能。不过，每天坚持健康生活方式，可以延缓甚至预防高血压。误区3：血压冬季高，夏季正常可以减少药量吗？血压存在季节变化，一般冬高夏低。尤其是血压轻度升高的患者，到了夏天血压就会降低，不吃降压药也可以保持正常。中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室研究员张伟丽介绍，如果通过改善生活方式、服药等实现血压120mmHg/80mmHg以下，并且能够持续稳定几周时间，在医生的指导下，患者可以减少药量。但是患者也要注意持续监测血压，一旦有所升高，要及时就医。误区4：血压已经低于140/90mmHg，是不是就可以停药了？不要自行停药，要严格遵医嘱逐渐减量观察。血压正常是药物控制的结果，而不是已经“治好了”高血压，血压的重点在于控制，自行停药可能导致血压再次升高，大部分高血压患者需要终生服药。健康科学的生活方式能帮助预防或管理高血压，但并不能治愈高血压。对于中高危风险的高血压人群，应立即进行降压药物治疗。误区5：降血压是不是越快、越低就越好？血压稳定能够让人体有好的血液循环，有助于保护心脑肾血管靶器官的功能。无论是高血压还是低血压都会对身体有一定影响，所以降压越快越低并不意味着越好越安全。过快的血压下降会出现大脑的低灌注状态，特别是老年人易发生头晕或摔倒的情况。降压治疗应该缓慢平稳，通常二到四周内达标是安全的。误区6：没有高血压，还需要定期测量血压吗？定期测量血压非常重要，尤其是曾被诊断患有高血压的人。高血压患者早、晚各测量2到3次，血压正常者至少每年测量1次血压。公众要经常记录血压测量结果，确保日常血压控制在135/85mmHg以下。第三部分高血压患者的自我管理2022年10月8日全国高血压日01按时服药要求做到遵医嘱服药，按时、按剂量服药，并长期坚持，避免频繁换药或停药。02合理膳食少盐、少酱油及味精；控制主食，控制高热量含糖饮料；少食含盐量高的腌制品。03适量运动运动要有恒，经常地、规律地运动；要有序，循序渐进；要有度，根据自身年龄和体质适度运动，运动方式如步行、跑步、走楼梯、骑自行车、游泳、打太极拳、家务劳动、园艺等。提倡进行有氧运动，高血压患者最适宜的运动时每日散步1小时。04戒烟限酒05监测血压建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平。06心理平衡保持乐观和积极向上的态度，避免负面情绪，正视现实生活，真切对待自己和别人，大度为怀。第四部分预防高血压从每一天做起2022年10月8日全国高血压日限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平01适量运动运动对高血压的重要性是不言而喻的。面对高血压的出现，年轻人和中老年人都应坚持每天适当的锻炼。能有效促进血液循环，降低胆固醇生活。胃肠蠕动也有助于顺利排便。02限制烟酒戒烟：烟叶含有尼古丁会刺激中枢神经系统和交感神经，加速心率，建议戒烟。戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。03控制体重高血压患者最重要的原因是体重太胖，生活质量越来越好，腰围自然会增加。所以在日常健康的饮食中，控制体重是非常关键的。04保持心理平衡长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。1、安静的环境，先休息10－15分钟。以坐位右上肢的血压为准，晨起时血压偏低，晚上及饱餐、劳动后的血压偏高。2、穿着宽松的衣服。经常