康复科护士健康宣教手册

一、康复科护理人员健康教育指导内容

二、常用药物

三、常见疾病宣教

1、慢性阻塞性肺疾病

2、高血压

3、冠心病

4、糖尿病

5、脑卒中

6、颈椎病

7、腰椎间盘突出症

8、面神经炎

9、肩周炎

10、关节炎

护理人员健康教育指导内容

一、入院初期康复指导内容

（一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；

危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容：

1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责

任护士、康复师等。

2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。

加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。

饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。

3.物品保管：贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位

置，注意防到。住院规则介绍：患者住院期间禁止外出，介绍探视指

导，作息制度。

（二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠

床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措

施。告知警示牌的作用、目的。

（三）饮食指导；注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者

宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者

的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮

食指导。

（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆

放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教

会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部

感染。

（五）肢体关节被动运动；教会家属肢体关节被动活动的方法，并

指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。

（六）排泄异常的照护：根据患者排泄存在的问题指导家属给予

相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方

法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿

管的照护及膀胱功能训练方法等。

二、中期的康复指导内容

（一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给

予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活

动。

（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。

（三）桥式运动：指导患者及家属伸髓练习即桥式运动（抬臀

运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了

获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。

（四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。

（五）平衡功能的训练；指导家属及患者坐位、站位平衡功能训

练方法。

（六）沟通障碍的训练；指导家属及患者寻找良好的沟通方法进

行有效的沟通。

（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相

应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）

（八）日常生活自理能力训练；指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱

等得方法。

三、末期的康复指导内容

（一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。

（二）教会患者及家属转位的方法。

（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。

（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。

（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理

方法。

四、出院指导

（一）居家照护指导

（二）用药指导

（三）随访时间、咨询电话等。

临床常用药物大全

1.抗酸'治疗胃炎'消化性溃疡药

⑴中和胃酸抑制分泌药

①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸

碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，

用法：餐前服用

注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5%碳酸氢钠为高张性溶

液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立

即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物

合用；口服易产生82,

将要穿孔的溃疡患者忌用

铝碳酸镁（胃达喜）：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，

用法：每次1〜2片，3次/日，餐后1〜2小时或睡前咀嚼服用

注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全

者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸

收。

大黄苏打：03g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法：每次1〜3片，3次/日

②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒

注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，

能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环抱素、地西泮、普

蔡洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可

能增加某些药物的毒性，值得注意

西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg

用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG,睡前服或每日两次，早晚个一次,

每次400MG,连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG,连服6个月

注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告，严重

肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的

妇女，不宜服药

法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg

用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg,1次/日晚餐后服

注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白

细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，

严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

③H+泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃

溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

奥美拉嗖omeprazole又称洛赛克losec针剂40mg/支胶囊20mg/粒（金奥康、洛

赛克），片剂10mg/片（奥美拉噪肠溶片）用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反

流性食道炎、吻合口部溃疡

用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日

注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解

和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英

钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、

皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用，尚无儿童用

药经验

泮托拉嗖panloprazole针剂40mg/支

用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日

注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解

和稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。

兰索拉嗖卜”昨出2。16（达克普隆胶囊）30mg/粒

用法：口服30mg/日

注意事项：对肝药酶有抑制作用

此外，雷贝拉嘤（波立特）可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康嗖同服可减

少酮康理的吸收。

④M胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分

泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。

阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂0.3mg/片

用法遵医嘱

注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较

小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、

瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80〜130mg,儿童10mg。青光眼及前列腺肥

大患者禁用。

山葭若碱（654—II）anisodamine：针剂10mg/支，片剂5mg/片

药理作用与阿托品相似，但毒性较低。

⑵粘膜保护剂：有刺激胃粘液一碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因

子损伤胃粘膜。

①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片剂0.2mg/片

注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非笛体类消炎药引起的消

化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。

②硫糖铝sucralfate：片剂0.25g/片或0.5g/片治疗消化性溃疡，胃炎

用法：每次1g,3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用

注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸

药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生

素的吸收

③铅剂

果胶锤：胶囊50mg/粒是一种新型胶态锡制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作

用，其临床疗效优于枸椽酸锈钾，主要用于胃及十

二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血

用法：口服，成人I00—150mg/次，3次/d,饭前服用

注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸

锄钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用

⑶抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝嗖中的两种加一种H+

泵抑制剂或例剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌

阿莫西林：胶囊0.25g/粒

用法：每日2次，每次4粒

注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用

药期间应注意过敏反应

克拉霉素：片剂0.25g/片

用法：每日2次，每次2片

注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：

阿司咪嘤、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适,

如恶心、消化不良、腹痛呕躅部吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，

对肝功能损伤的病人用药应谨

慎。

甲硝哩：片剂0.2g/片

用法：每日3次，每次1片

注意事项：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，

也可损伤肝、肾

2.助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消

化液中成分或促进消化液分泌的药物。

多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

用法：口服，一次2〜3片，一日3次或遵医嘱

注意事项：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜

用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用

3.止吐药：

昂丹斯琼0ndansetron针剂4mg/支

用法：遵医嘱

注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；

对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，

不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide针剂10mg/支

用法：遵医嘱

注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量

静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。

吗丁咻motilium多潘立酮片齐UlOmg/片

用法：每次1片，3次/日，餐前15〜30分钟服用

注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

莫沙比利：片剂5mg/片

用法：每次1片，3次/日

注意事项：不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细

胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、丫-GT升高。

4.泻药

硫酸镁：剂型25%/10ml,50%/100ml

用法：口服

注意事项：下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔

充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用

甘露醇：针剂20%250ml/瓶

用法：口服，静脉注射

注意事项：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准

备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免

外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

乳果糖：孚L剂15ml/包

用法：口服

注意事项：可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物pH值，降

低氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢

盛仁软胶囊0.59g/粒为中成药，能促进和提高正常小肠排便和排便次数，软化

肠道内容物

用法：口服，平时一次1-2粒，一日1次；急用时一次2粒，-H3次

注意事项：孕妇忌服，年老体虚者不宜久服，年轻体壮者便秘时不宜用本药，忌

食生冷、油腻、辛辣食品，服药三天后症状未改善，应及时就诊

大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法：每次1〜3片，3次/日

聚乙二醇（福松）：10g/包为渗透性轻泻药，用于成人便秘症状

用法：每日1〜2包，溶于一大杯水中口服

注意事项：不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖

饮食患者的便秘治疗。

酚猷（果导）：片剂0.1g/片为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶

性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动，用于习惯性便秘。

用法:每次0.05〜0.2g,睡前服用

注意事项：偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合用能

引起变色。

甘油灌肠剂（开塞露）：20ml/支可刺激直肠壁，反射引起排便，并有润滑作用，

用于清洁灌肠或各种便秘。

用法：肛门注入，每次20〜60ml

注意事项：肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用

5.止泻药

思密达DioctahedralSmectite粉剂3g/包主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童

急腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症

治疗

用法：成人每日3次，每次1袋，治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭

后服用，其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。

注意事项：少数患者出现轻微便秘，可减少剂量继续服用；本品可能影响其它药

物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。

易蒙停（洛哌丁胺）胶囊：2mg/粒可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，用于

急、慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒

素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，但治疗剂量时不影响胃酸的分泌，不影响

肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。

用法：首次成人4mg,直至腹泻停止，总量成人不超过16-20mg/d,饭前30min服

药效果较好，若急性腹泻用药48h症状未改善，或慢性腹泻用药10d未获得疗效,

均应改用其他药。

注意事项：不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应避免

长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。

6.肝胆疾病用药

茴三硫（胆维他）：片剂25mg/片能使胆汁分泌增多，增强肝脏解毒功能，对抗

精神药物引起的药源性口干，肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干；

促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、口臭、便秘。用于利胆、保

肝及治疗口干。

用法：口服，每次1片，3次/日

注意事项：有腹胀、软便、腹泻及尊麻疹、发热、头痛等，长期服用可引起甲亢,

胆道梗阻者禁用。

联苯双酯：滴丸L5mg/丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用，用于治疗慢性迁延

性或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若

继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

用法：口服，每次50mg,2〜3次/日，或减量至1/3,连服3〜6个月

注意事项：个别可出现恶心，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现

象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

拉米夫定（贺普丁）：片剂0.1g/片为核昔类抗病毒药，时HBV聚合酶抑制剂，

用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗

用法：口服每次1片，每日1次

注意事项：多数患者有良好的耐受性，常见的不良反应为不适和乏力，呼吸道感

染，头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、，

孕妇慎用，肌酢清除率＜30ml/分者禁用，治疗期间应定期检查病毒学指标。

注意事项：不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等

复方甘草酸单镂（强力宁、美能、复方干草甜素）：针剂20ml/支（强力宁），

片剂25mg/片（美能）有抗炎症和免疫调节作用，对实验性肝细胞损伤有保护

作用，还有抑制病毒增殖和灭活作用，用于治疗慢性肝病，改善肝功能，也用于

治疗湿疹、皮炎、尊麻

疹

用法：静脉滴注，每次40〜80ml,加入10%葡萄糖注射液，250〜500ml滴注，

每日1次；口服，餐后，成人1次2片，每日3

次

注意事项：可有过敏样症状，甚至过敏性休克，应注意；肌病患者、醛固酮症患

者、低钾血症者禁用；有低钾血症倾向者慎用；个别患者偶尔出血压升高，一般

停药后即消失，长期应用，应监测血钾，血压等变化

易善复侈烯磷酯酰胆碱）：针剂232.5mg/5ml/支；胶囊228mg/粒可使受损的肝

功能和酶活力恢复正常，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，促进肝组

织再生，调节肝脏的能量平衡，稳定胆汁。

用法：口服开始每次1〜2粒，3次/日，随餐同服；维持量为每次1〜2粒，1〜

2次/日。静注每次不超过10ml,静滴10〜20ml,只可用葡萄糖注射液按（1：1）

稀释，1次/日

注意事项：应冷藏保存，静滴宜慢，针剂只可使用澄清的溶液，不可与任何其他

的注射液混合（不能与电解质配伍）

阿拓莫兰（谷胱甘肽）：针剂0.6g/支能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功

能，并促进胆酸代谢，对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤，具有

防治作用

用法：静脉滴注，每日1.2〜1.8g,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次，滴注

时间为1-2小时。

注意事项：阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色，溶解后的阿拓莫兰

在室温下可保存2小时，0-5°C保存8小时，即使大剂量、长期使用，亦很少

有不良反应

甘利欣（甘草酸二铁）：针剂50mg/支适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性

病毒性肝炎的治疗

用法：静脉滴注，每次150mg,每日1次

注意事项：主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮

肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，

不必停药

7.微生态调节剂

双歧三联活菌（培菲康）：胶囊210mg/粒由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成,

直接补充正常生理细菌，调整肠道菌群，，促进机体对营养物的分解和吸收，抑

制肠道中对人体具有潜在危害的菌类，减少肠源性毒素的产生和吸收，用于治疗

肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。

用法：口服每次2〜3粒，每日2〜3次

注意事项：2〜8℃保存

乳酸菌素：片剂1.2g/片助消化，用于肠内异常发酵，消化不良，肠炎和小儿腹

泻及营养不良

用法：口服，每次1.2〜2g,每日3次

地衣芽抱杆菌（整肠生）：胶囊0.25g/粒为活菌制剂，可改善肠道微生态平衡,

用于各种原因引起的肠道菌群失调症，急慢性肠炎，细菌和霉菌引起的急慢性腹

泻

用法：口服，每次2粒，每日3次

注意事项：无明显不良反应，服用期间应停用其他抗菌药物

生长抑素十四肽（施他宁、思他宁、生长抑素）：针剂3000ug/支用于严重

急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，

或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠屡的辅助治疗，胰腺手术后并

发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

用法：遵医嘱

注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔

3〜4小时监测血糖。

利尿剂

作用于髓伴升支粗段髓质部和皮质部，主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿，

急性肺水肿，肾功能衰竭，高钙血症的治疗

用法：遵医嘱

注意事项：常见的不良反应有水电解质紊乱（表现为低血钾、低血容量、口干、

口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等），耳毒性（呈剂量依赖性，表现为

晕眩、耳鸣、听力减退等），高尿酸血症、高血糖、体位性低血压，极少数可发

生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等，大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍；本品

可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷；使用期

间应注意监测血钾、钠、氯、钙。

氢氯嘎嗪（双克'双氢克尿塞）：片剂25mg/片属于中效利尿剂，用于降压，

利尿

用法：遵医嘱

注意事项：常见的不良反应有电解质紊乱（低钾、低镁、低氯等），合用留钾利

尿剂可防治，还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症，对肾功能严重损害的患

者可诱发肾衰，对少尿或有严重肾功能障碍者，一般在最大剂量用药后的24小

时内明显利尿作用时应停药；对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷；与磺胺类药物

呈交叉过敏。

安体舒通：片剂20mg/片属于低效利尿药，产生保钾排钠的利尿作用，作用较弱，

很少单独使用，一般不作首选药，主要与其他利尿药合用。

用法：遵医嘱。

注意事项：不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等，久用可

引起高血钾，肾功能不全者禁用，可引起男性乳房发育和性功能障碍。

镇痛药

吗啡（美施康定）：针剂支；控释片剂30mg/片（美施康定）本品为

阿片生物碱类镇痛药，对各种疼痛都有效，但易成瘾，常用于镇痛，治疗心源性

哮喘，止泻等。

用法：口服应根据患者疼痛严重程度，年龄及止痛药服用史决定服用剂量，针剂

使用遵医嘱

注意事项：治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、

排尿困难、胆绞痛等，反复使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25倍而不致

中毒，易产生成瘾性，一旦停药后会出现戒断症状。用量过大可引起急性中毒，

表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫组、体温下降甚至死亡，

纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。吗啡能通过胎盘或乳汁，使胎儿或

新生儿成瘾，可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程，因此禁用于分娩止痛

和哺乳期妇女。由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及组胺释放，会引起支气管收缩,

因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者，此外还可引起脑血管扩张，禁用于颅内压

增高的患者。

哌替定（杜冷丁）：针剂50mg/lml/支为人工合成的镇痛药，作用与吗啡相似，

持续时间比吗啡短，镇痛效果弱于吗啡,80mg~100mg哌替定镇痛效果等同于lOmg

吗啡，用于镇痛，人工冬眠等

用法：肌注：每次0.025〜0.1g,极量每次0.15g,每日0.6g,静滴：每次0.05〜

0.1g,用5%葡萄糖250〜500ml稀释后滴入

注意事项：对各种疼痛均有效，镇痛作用虽弱于吗啡，但成瘾性比吗啡轻，产生

也较慢，过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等，中毒解救时可配合抗惊厥药。

新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感，产妇临产前2〜4小时不宜使用。禁忌

症同吗啡。

芬太尼（多瑞吉）：针剂0.lml/2ml/支，膜剂2.5mg/10cm2或5mg/20cm2/贴属

人工合成的镇痛药，镇痛作用较吗啡强100倍（治疗剂量为吗啡的1/100）,但

维持时间短，于氟哌噬合用有安定镇静作用。

用法：肌肉注射：每次0.05019~0.1|719,维持1〜2小时，可用于各种剧痛；外

用：贴于疼痛处，可维持72小时

注意事项：不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛，大剂量产生明显的

肌肉僵直，纳洛酮可对抗。静脉注射过快易抑制呼吸，应注意，禁用于支气管哮

喘'颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷，本品成瘾性小。

曲马多：缓释片lOOmg/片，针剂100mg/2ml/支为阿片受体激动药，镇痛作用强

度于喷他佐辛相似，口服易吸收，适用于中度及重度急慢性疼痛及外科手术，长

期应用也可发生成瘾。

用法：口服：每次lOOmg,每日2次；肌注或静注（静注应缓慢或稀释后静滴）：每

次lOOmg,每日总量400mg

注意事项：不良反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难,

过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作，血压下降、瞳孔扩大或缩

小，呼吸抑制。不宜长期使用。

罗通定（颅痛定、颅通定）：片剂30mg/片，针剂60mg/2ml/支口服吸收好，

镇痛作用较解热镇痛药强，用于治疗内科疾病所致的钝痛、一般性头痛、脑震荡

后的头痛、痛经、分娩止痛（对产程及胎儿无不良影响）。

用法：口服：每次40〜120mg,每日1〜4次；催眠：睡前服30〜90mg；肌注：每

次60mg

注意事项：用于镇痛可出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等，大

剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。

纳洛酮：针剂0.4mg/lm"支，或2mg/lml/支为阿片受体拮抗剂，本身无明显药

理作用及毒性，但对吗啡中毒者，小剂量（0.4〜0.8mg）肌注或静注能迅速翻转

吗啡的作用，1〜2分钟就可消除呼吸抑制现象，适用于吗啡类镇痛药物急性中

毒的解救，可使昏迷患者迅速复苏。

解热镇痛药：

对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺灵）：片剂0.5g/片，缓释片0.625g/片（泰诺

灵）本品为安全有效的解热镇痛药，用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌

肉痛、痛经、牙痛及关节痛等。

用法：口服，每次1〜2片，每8小时1次，24小时不超过6片

注意事项：长期或大量用药对肝肾均有损害，偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌

食等，对阿司匹林过敏者禁用。

阿司匹林（对乙酰水杨酸、拜阿司匹林）：片剂0.3g/片，或0.1g/片（拜阿司

匹林），肠溶片50mg/片本品具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，用

于感冒、发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝内形成

和抑制血小板聚集，用于防

止血管内血栓形成。

用法：解热镇痛：口服每次0.3〜0.6g,每日3次；抗风湿：口服每次0.6〜1.0g,

每日3〜4次；抑制血小板聚集：每日40mg〜150mg,每24〜48小时1次

注意事项：胃肠道反应最为常见，一般可有上腹不适、恶心、呕吐，长期或大量

服用可有胃肠道出血（无痛性出血）或溃疡，原有溃疡病者，症状加重，餐后服

用，将药片嚼碎，同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或避免以上反应；维生素K可

以预防本品引起的凝血功能障碍，手术前1周应停用本品；少数患者服用阿司匹

林可出现尊麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克，某些哮喘患者服用后可诱发哮

喘，称为“阿司匹林哮喘”，肾上腺素治疗无效，哮喘、鼻息肉及慢性尊麻疹患

者禁用；阿司匹林剂量过大（5g/日），可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、

听力减退，总称为水杨酸反应，是中毒表现，严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡

失调、甚至精神错乱，应立即停药，静滴碳酸氢钠解救；有报道患病毒性感染伴

发热的儿童或青年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险，表现为严重肝功能

不良合并脑病，虽少见但可致死，应慎用。

药物相互作用：阿司匹林与双香豆素合用可增强其抗凝作用，易致出血；与甲磺

丁胭合用可增强其降糖作用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，可使激

素抗炎作用增强，但更易诱发溃疡；与甲氨蝶吟合用使其毒性增强，与吠塞米合

用易造成蓄积中毒。

口引咻美辛（消炎痛）：缓释片25mg/片，栓剂0.1g/枚为非笛体类抗炎、解热、

镇痛药，对炎症性疼痛作用明显，用于对水杨酸类药物不易耐受或疗效不明显得

风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。

用法：口服每次25〜50mg,每日2次；栓剂于睡前或发热时塞肛，每次1枚

注意事项：有胃肠道反应，诱发和加重溃疡；中枢神经系统反应有头痛、眩晕、

困倦、精神失常等；造血系统可引起粒细胞减少，血小板减少，再生障碍性贫血

等；过敏反应有皮疹、严重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。

布洛芬（芬必得'缓士芬）：缓释胶囊剂0.3g/粒（芬必得）本品口服吸收迅

速，用于减轻或消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、

痛经、牙痛、术后痛等

用法：口服每次1〜2粒，早晚各1次；外用，依患处面积大小，取适量，轻轻揉

搓，每日3〜4次。

注意事项：常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等，少见

肝肾功能减退，长期应用应定期监测血象，肝肾功

能，禁忌同阿司匹林。

复方氨基比林（安痛定）：针剂2ml/支（含氨基比林lOOmg,巴比妥18mg,安替

比林40mg）用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等。

用法：肌注，每次2ml,必要时1日可注射数次，极量：肌注10m"日

注意事项：可产生皮疹、发组、消化不良、失眠、粒细胞减少等。

塞来昔布（西乐葆）：胶囊0.2g/粒为特异性的COX—2抑制剂，具有解热、镇

痛、抗炎作用，用于治疗急慢性骨关节炎和类风

湿性关节炎

用法：口服每次0.2g,每日1〜2次

注意事项：不良反应较轻，有胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、

胀气、便秘等，中枢神经系统反应有头痛、眩晕、

失眠、关节痛、腰背痛等；呼吸系统有支气管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等，其他有

皮疹、外周水肿，流感样症状，对本品或磺胺过敏者禁用。

去痛片（索密痛）:片剂每片含氨基比林0.15g,非那西丁0.15g,咖啡因50mg,

苯巴比妥15mg用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等

用法：口服每次1片

注意事项：副作用较多，不多用

中枢神经兴奋药

胞磷胆碱（尼克林）：针剂0.25g/2m"支（尼可林）本品对大脑和中枢神经系

统因外伤引起的脑组织代谢障碍和意识障碍，有调节和激活作用，能增强脑部血

流和氧的消耗，具有催眠作用，用于大脑中风而致偏瘫的患者及急性颅脑外伤和

脑手术所引起的意识障碍，也可用于耳鸣和神经性耳聋。

用法：肌注：每日0.25g,静滴：每次0.25〜0.5g,每日1〜2次，宜缓慢。

注意事项：偶有恶心、厌食、烧灼感，有时可有一过性血压下降、不眠、兴奋等。

口服不可与有氯酯醒的药物合用。

乙酰谷酰胺针剂0.25g/支改善神经细胞代谢，维持良好的应激机能；降低血氨,

用于肝昏迷

用法：静滴0.25〜0.75g溶于5%〜10%葡萄糖溶液500ml中，一日1次

注意事项：可能会引起血压下降

毗拉西坦（脑复康）：片剂0.4g/片能促进大脑皮层代谢，有助于大脑对氨基

酸和磷脂的吸收及大脑蛋白质的合成，用于脑动脉

硬化症及脑血管意外所致的记忆和思维障碍，老年痴呆，药物中毒及一氧化碳中

毒所致的记忆和思维障碍等。

用法：口服每次0.8〜1.6g,每日3次，6周为一疗程，症状缓解后改为每次0.4〜

0.8g,每日3次。

注意事项：偶见口干、胃纳减退、睡眠不佳、轻微尊麻疹、呕吐等，停药后缓解。

醒脑静（安宫牛黄针）：注射剂10ml/支（有麝香、桅子、郁金、冰片）苏醒、

解痉、镇静、解热，用于肝昏迷、神经系统疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性脑病

的辅助治疗。

用法：静注，每次10〜20ml,每日1〜2次，应用50%GS稀释后缓注。

洛贝林（山梗菜碱）：针剂3mg/lml/支为反射性呼吸中枢兴奋药，有烟碱样作

用，对之外神经节先兴奋后麻痹，用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。

用法：皮下注射或肌注，每次3〜10mg,极量每次20mg,每日50mg；静注每次3mg,

极量每次6mg,每日20mg

注意事项：可有恶心、呕吐、头痛、呛噎、心悸等，剂量较大施能引起心动过速、

传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

尼可刹米（可拉明）：针剂0.375g/支为最常用的呼吸兴奋药，对大脑皮层、

血管运动中枢也有较弱的兴奋作用，用于各种原因引起的呼吸抑制，其中对吗啡

中毒的呼吸抑制作用最好。

用法：皮下注射或肌注或静注、静滴：每次0.25〜0.5g,必要时1〜2小时重复

一次，极量：每次1.25g

注意事项：较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身搔痒；

血压升高、脉搏快、心律失常等，用量过大可出现癫痫样大发作，应及时注射苯

二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制，小儿高热不宜使用。

镇静、催眠、抗焦虑药

阿善嗖仑（佳乐:戛片剂0.4mg/片具有抗焦虑、抑郁、肌肉松弛、镇静和抗

癫痫作用，用于焦虑不安，恐惧。顽固性失眠及抑郁症等

用法：抗焦虑：开始每次0.25〜0.5mg,每日3次，最大限量每日4mg；镇静、催

眠：0.4〜0.8mg,睡前服；抗抑郁：每日2〜4mg,分3次服用，若使用4〜7日无

效，不宜再用。

注意事项：精神抑郁者慎用，年老体弱者减量。不良反应常有嗜睡、头晕、乏力、

老年见便秘，大剂量可见共济失调、震颤，个别出现兴奋、多语、甚至幻觉，停

药后消失，长期应用有成瘾性，可发生撤药反应，服用期间禁止饮酒，静脉注射

易发生静脉血栓形成或静脉炎，注射过快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。

地西泮（安定）：片剂2.5mg/片，针剂10mg/2ml/支有镇静和抗焦虑作用，催

眠、抗惊厥和癫痫，中枢性肌肉松弛作用，可用于脑血管意外或脊髓损伤时的中

枢性肌强直，还可用于治疗酒精成瘾后的戒断症状。

用法：抗焦虑：口服每次2.5mg~10mg,每日2〜4次；镇静：口服第一天5〜10mg,

每日3〜4次，以后减少至每次205〜5mg,每次3〜4次；催眠：口服每次2.5〜5mg,

每次3〜4次；抗癫痫：口服每次2.5〜10mg,每日2〜4次，静注，开始5〜10mg,

间隔10〜15分钟按需再重复，必要时2〜4小时重复。

艾司嗖仑（舒乐安定）：片剂Img/片具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑

作用，用于紧张、焦虑、恐惧、失眠、癫痫大小发作及术前镇静。

用法：镇静：口服，每次1〜2mg,每日1〜3次。催眠：每次2〜4mg,睡前服。抗

癫痫：每次2〜4mg,每日3次。

注意事项：偶见乏力，嗜睡，口干，年老体弱应减量。

苯巴比妥（鲁米那）：片剂30mg/片，针剂0.1g/支维长时慢速类催眠药，作

用时间6〜8小时，有降低血清胆红素作用，用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫

大发作，增强解热镇痛药镇痛效力，新生儿高胆红素血症，肝内胆汁淤积性黄疸,

某些溶血性黄疸。

用法：镇静及当癫痫：口服每次15〜30mg,每日3次。催眠：睡前服60〜100mg,

极量：每次0.15g,每日0.3g。静脉用药：镇静每次0.1g,抗惊厥、癫痫持续状

态每次0.l~0.2g,极量每次0.25go

注意事项：常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状，可出现过敏反应，如皮炎、

红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用，长期应用可产生依赖性和耐药性，

突然停药可产生撤药综合症。

抗精神病药

氯丙嗪（冬眠灵）：糖衣片25mg或50mg/片，针剂25mg或50mg/支抗精神病、

镇吐、降温，对植物神经和心血管系统及对内分泌均有作用，用于治疗其所致的

疾病。

用法：口服，每次12.5〜lOOmg,极量每次150mg,每日600mg；肌注或静滴，每

次25〜50mg,极量每次lOOmg,每日400mg。

注意事项：有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、、偶见分泌乳汁、肥胖、

闭经等，可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高，

长期用药者应进行眼科检查。可发生过敏反应，常见有皮疹、剥脱性皮炎、接触

性皮炎，静注可引起血栓性静脉炎，肌注较痛；可引起体位性低血压，长期用药

可引起锥体外系反应，有癫痫病史者及严重肝功能损害者禁用。

抗心绞痛药

硝酸甘油：片剂0.5mg或0.6mg/片，针剂5mg/lml/支直接松弛小血管平滑肌,

见地心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，并促进心肌侧支循环增加供氧。用于各种

形式的心绞痛、预防心绞痛发作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

用法：遵医嘱

注意事项：可引起头痛、眩晕、面部潮红、严重时可出现恶心、呕吐、心动过速、

视力模糊、皮疹等，过量可出现口唇、指甲青紫、脉速、抽搐，脑出血、颅脑外

伤、低血压、休克等患者禁用，长期连续用药可产生耐受性，宜用最低有效量。

硝酸异山梨醉酯（消心痛）：片剂5mg/片，针剂10mg/支具有冠脉扩张作用，

为有效的抗心绞痛药，用于心绞痛，冠脉循环功能不全及心肌梗塞的预防。

用法：口服（勿嚼）每次5〜10mg,每日2〜3次，长效片，每日2次，每次20mg

注意事项：可能因血管扩张而出现头痛、面红、灼热感、恶心、胃肠不适、心动

过速、血压下降甚至虚脱。对贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不

足、高血压、休克者禁用。

单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）：片剂20mg/片通过扩张外周血管及促进心肌血

流重新分布而发挥抗心肌缺血作用。用于冠心病的长期治疗，预防心绞痛，肺高

压等。

用法：口服，每次1片，每日1次，特别情况，每次40mg,每日2次，吞服。避

免突然停药，应逐渐减量；静滴，一般有效剂量为2〜7mg/小时，开始剂量每分

钟60ug,每日1次，一般剂量每分钟60〜120ug,每日1次，10天一疗程。

注意事项：治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及

乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压

大幅度下降，伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。

禁用于低充盈压性急性心肌梗塞，低充盈压性左心室衰竭，休克，血压极低，心

室缩窄性心肌病，缩窄性心包炎，心包填塞

硝苯喷咤（硝苯咤、心痛定、拜新同、纳欣同）：片剂10mg/片（心痛定），30mg/

片（拜新同），20mg/片（纳欣同）为钙拮抗剂，直接松弛血管平滑肌，扩张冠

状动脉，增加冠脉学流量，提高心肌对缺血的耐受性；同时扩张周围小动脉，降

低周围血管阻力，使血压下降，用于防治冠心病心绞痛及各型高血压。

用法：硝苯哦咤，每次5〜10mg,每日3次，急用时舌下含服；纳欣同，每次20mg；

每日2次；拜新同，每日30mg。

注意事项：可见头痛、面红、胃肠不适、心动过速或窦性心动过缓、直立性低血

压，偶见胸痛、晕厥、肝损害。II度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞及孕妇禁

用。本品有致糖尿病作用，长期给药不宜骤停。

双喀达莫（潘生丁）：片剂25mg/片为较强的选择性冠脉扩张剂，用于冠心病,

能抑制血小板凝聚，可用于治疗弥散性血管内凝血，防止血管内血栓形成，能抑

制病毒的增殖过程，还可用于肾病综合症。

用法：饭前口服，每次25〜50mg,每日3次

注意事项：可见头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。心梗者或低血压者慎用，与

抗凝剂同时使用易引起出血倾向。

抗心律失常药

普蔡洛尔（心得安）：片剂10mg/片为B受体阻滞剂，减慢心率，抑制心肌收

缩力，使传导减慢，降低自律性，用于治疗房性及室性早搏效果好。

用法：口服，每次10〜30mg,每日3次

注意事项：有乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、哮喘等，长期服用可引起严重心

动过缓、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支气管哮

喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克。不宜突然停

药，应逐渐减量。

美托洛尔（倍他乐克）：片剂50mg/片或25mg/片为B1受体阻滞剂兼有弱膜抑

制作用。用于抗心律失常，抗心绞痛及高血压。

用法：遵医嘱

注意事项：有轻微上腹不适，睡眠异常、心悸、眩晕、头痛等，长期服用可消失;

个别可有非特异性皮肤反应和肢端发冷。H度或

以上房室传导阻滞、失代偿性心功能不全，心源性休克、显著心动过缓及严重心

力衰竭者禁用。本品不宜与维拉帕米同用，使用洋地黄和利尿剂治疗的患者应慎

用，注射剂必须碍心电监护下使用。

美西律（慢心律）：片剂50mg/片具有抗心律失常，抗惊厥及局麻作用。用于

急慢性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心

律失常。

用法：口服,首剂0.4〜0.6g,以后每6〜8小时服0.15〜0.3g。

注意事项：多出现再开始治疗时，神经系统症状有头晕、头痛、嗜睡、视力模糊、

感觉异常，其次有胃肠道反应。

抗高血压药

利血平：片剂0.25mg/片本品能使交感神经冲动的传导受阻，用于轻中度的早

期高血压。

用法：口服开始每日0.125〜0.5mg,分2次；1〜2周后改维持量，每日0.125〜

0.25mg

注意事项：一般剂量可引起鼻塞、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐等，长期用药

一年前精神抑郁，大剂量引起震颤麻痹。抑郁症、活动性溃疡、帕金森综合症禁

用。

氨氯地平（络活喜）：片剂5mg/片（络活喜）本品为钙离子拮抗剂，有抗高血

压作用和缓解心绞痛作用，用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗

用法：口服初始剂量5mg,每日1次，根据需要最大可增至10哨，每日1次

注意事项：常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应，肝功

能损害者慎用。

左氨氯地平（施慧达）：片剂2.5mg/片为钙离子拮抗剂，有抗高血压作用和缓

解心绞痛作用，用于高血压和心绞痛的治疗。

用法：口服初始剂量为2.5mg,每日1次，根据需要最大可增至5mg

注意事项：常见踝部和颜面部轻度水肿、潮红、头痛、眩晕及胃肠道反应，肝功

能损害者慎用。

卡托普利（开搏通）：片剂12.5mg/片为血管紧张素转化酶抑制剂。用于各型

中度和重度高血压，尤其对高肾素性高血压效果明显，也用于慢性心力衰竭。

用法：空腹口服开始剂量每次12.5〜25mg,每日1〜3次

注意事项：有高血钾和肾功能损害、咳嗽、血管神经性水肿等，RAS高度激活的

患者，可能出现“首剂现象”而致低血压，久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉

和嗅觉缺损或脱发等。出现血管神经性水肿，应停药。

苯那普利（洛丁新'贝那普利）：片剂10明/片为血管紧张素转化酶抑制剂的

前体药，有抗高血压和治疗充血性心衰作用，用于治疗各期高血压、充血性心力

衰竭及作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心衰病的辅助治疗。

用法：口服，高血压，每次10〜20mg,每日1次，最大剂量每日40mg；充血性心

力衰竭，开始剂量每日2.5mg,逐日增至每日20mg

注意事项：偶见头痛、头晕、嗜睡、疲劳、失眠、胃肠道反应、皮疹、搔痒、颜

面潮红、低血压、胸痛、咳嗽及血管神经性水肿等，肾动脉狭窄者慎用；用药期

间检测白细胞、血钾、血尿素氮及肌酢。

氯沙坦（科素亚）：片剂50mg/片本品为血管紧张素H受体拮抗剂，用于治疗

血压

用法：口服，通常起始和维持量为50mg,每日1次，服3〜6周后达最大抗高血压

效应。血容量不足者开始剂量为25mg.

注意事项：常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及

高血钾，罕见血管性水肿，肾功能不全不必调整剂

量。

绿沙坦（代文）：胶囊80mg/粒本品为血管紧张素H受体拮抗剂，用于治疗高

血压。

用法：口服，通常起始和维持量为80mg,每日1次，服2〜4周后达最大抗高血压

效应，血容量不足者应纠正低血容量，待血压稳定后用药。

注意事项：常见头痛、头晕、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽、少见直立性低血压及

高血钾，罕见血管性水肿，肾功能不全不必调整剂量。

替米沙坦（美卡素）：片剂80mg/片本品为血管紧张素II受体拮抗剂，用于治

疗原发性高血压。

用法：口服，推荐剂量每次40〜80mg,每日1次，服用4〜8周后达最大抗高血压

效应，对轻中度肝功能不全患者每日剂量不超过

40mgo

注意事项：与其他血管紧张素H受体拮抗剂相似，可出现腹泻，极少出现血管性

水肿、搔痒、皮疹、尊麻疹等，胆道阻塞性疾病、

严重肝肾功能不全者禁用。

氯沙坦钾一氢氯曙嗪（海捷亚）：片剂（每片含氯沙坦50mg,氢氯噬嗪12.5mg）

本品为血管紧张素H受体拮抗剂和利尿剂的复方制剂，适用于治疗高血压。

用法：口服，通常起始和维持量每日1片，服用3周后达最大抗高血压效应。

注意事项：主要为氯沙坦和氢氯曝嗪的不良反应，包括头晕、过敏、胃肠道反应、

肝酶异常等。无尿者及对磺胺类药物过敏者禁用，

严重肝肾功能不全者慎用。

抗心力衰竭药

地高辛：片剂0.25mg/片为中速类强心贰，对心肌的作用与其他洋地黄类相似,

用于慢性心功能不全，对伴有心房颤动和心率过速疗效尤为显著。

用法：口服，快速洋地黄化：每日0.75〜4.5mg,每隔6〜8小时分次给予；缓慢

洋地黄化：0.15〜0.5mg,每日1次，共7日，维持量，每日0.125〜0.25mg,分1〜

2次服用。

注意事项：本品蓄积作用较小，较洋地黄毒玳安全。过量时可有恶心、呕吐、食

欲不振、心动过速、二联律等，停药后1〜2日消失。任何强心虱制剂中毒、室

性心动过速、室颤、房室传导阻滞、心动过缓等引起的心功能不全者禁用；年老、

年幼、电解质紊乱、肝肾功能障碍者减少用量，用药期间应检查心电图、血压、

心率和心律、心功能和电解质、肝肾功能，建议检测血药浓度。

毛花贰丙（西地兰'毛花洋地黄苴丙）：针剂0.4n1g为快速强心贰，特点是作

用快，蓄积性小，治疗量与中毒剂量间的距离大于其他洋地黄类强心贰。用于急

性和慢性心力衰竭和阵发性心动过速等。

用法：静注，一次0.2〜0.4mg,每日1〜2次，用葡萄糖液稀释后缓慢注射。极量:

1次0.4mg,每日0.8mg。

注意事项：过量可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞和

早搏、黄视等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用；禁忌与钙剂同用。其他参见地高

辛。

抗休克药

肾上腺素：针剂Img/lml/支本品直接兴奋a和0受体，使周围血管收缩，心率

加快，血压升高。用于支气管哮喘、过敏性休

克及心脏停搏复苏等。

用法：皮下或肌注：每次0.25〜1mg,极量每次1mg。心室内注射：每次0.25〜

0.5mg,用生理盐水稀释10倍，极量每次1mg。

注意事项：有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可有

心律失常、肺水肿，用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压

突然升高而致脑出血，与其他拟交感药有交叉过敏反应，用于抗休克时必须补充

血容量。

多巴胺：针剂20mg/2nli/支本品主要兴奋B受体，对a受体有轻微作用。能增

加心脏收缩力及排血量，以升高血压，用于中毒性休克，出血性及心源性休克。

用法：静滴，每次20mg,加入5%葡萄糖液200〜300mL以每分钟20滴速度滴

入，最大滴速为每分钟0.5mg。

注意事项：可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、偶见心动过缓、头痛、恶心

呕吐；长期应用可出现手足疼痛或发冷，严重可致局部坏死或坏疽。闭塞性血管

病、心动过速或室颤、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎者禁用；雷诺

病、孕妇慎用；静滴应从小剂量开始，逐渐加大，同时观察心率、血压和尿量，

休克得到纠正后应减慢滴速，停药应逐渐减量。不能与碱性药物配伍。

异丙肾上腺素：针剂lmg/2m"支本品为0受体兴奋药，能增加心脏收缩力，心

率加快，扩张周围血管和支气管。用于支气管哮喘，窦性心动过缓、房室传导阻

滞及各种休克，心跳骤停。

用法：心内注射：每次0.6〜1mg,。完全房室传导阻滞：0.5mg〜1mg,稀释于

5%葡萄糖液500ml,缓慢滴注，维持心率每分钟60〜

70次。

注意事项：常见咽干，睡眠障碍、少见头痛、眩晕、皮肤潮红、恶心呕吐、震颤、

出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、

糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒所致的心动过速者慎用。

间羟胺（阿拉明）：针剂10mg/lml/支，本品直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以

a受体为主。使血管持续收缩，有中等程度加强心肌收缩力作用。升压效果较肾

上腺素弱，但较久。用于各种休克及手术时地低血压。

用法：肌注：每次10〜20mg,每0.5〜2小时1次，静滴：20〜100mg,加入生

理盐水或5%葡萄糖液250〜500ml中缓慢静滴。

去甲肾上腺素：针剂Img/lml/支，本品主要兴奋a受体，具有很强地血管收缩

作用，升高血压，静滴用于各种原因引起地休克。

用法：静滴：2~10mg,加入5%〜10%葡萄糖液250〜1000ml中，以每分钟1ml

地滴速。

注意事项：用药浓度过高或时间长时，注射局部和周围发生血管痉挛，引起局部

皮肤苍白、疼痛，药物外渗可致局部组织坏死。剂量过大可出现严重头痛、高血

压、心率减慢、呕吐、抽搐等，偶见皮疹、浮肿。高血压、动脉硬化、无尿者禁

用。本品不宜长期大剂量使用，以免加重组织缺氧;如药物外渗应迅速用5〜10mg

酚妥拉明用氯化钠稀释至10〜15ml,作局部浸润注射；用药时应监测血压、尿

量、心电图等，停药应逐渐减慢滴速；不得与碱性药物配伍。

调血脂药

辛伐他丁（舒降之）：片剂40mg/片，本品为HMG-CoA还原酶地竞争性抑制剂，

使胆固醇合成受到抑制，使低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白清除增加；增

加高密度脂蛋白胆固醇地合成，有利于胆固醇地转运和清除。用于各种家族性和

非家族性高脂血症，

可作为中重度高脂血症地首选药；也可作为其他降脂药物疗效不佳时地替代药

物。

用法：口服：起始剂量每日20mg,晚间1次服用。对于只需中度降低低密度脂蛋

白胆固醇的患者，起始剂量10mg,可增至40mg,晚间顿服。

注意事项：可见头痛、胀气、便秘、恶心、腹痛、腹泻、肝功能异常。用药前及

后4〜6周检查肝功能，谷丙转胺酶进行性升高应停药，服药期间不宜饮酒。定

期监测胆固醇水平。

阿托伐他汀钙（立普妥）：片剂10mg/片，本品为HMG-CoA还原酶地竞争性抑制

剂，用于在控制饮食的基础上，降低原发性高胆固醇血症和混合高脂血症患者地

总胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。

用法：开始剂量每日10mg,。剂量范围每日10〜80mg,可在一天中地任何时间单

剂量口服，进食或非进食均可。

注意事项：常见便秘、腹胀、消化不良和腹痛。活动性肝炎无法解释的谷丙转胺

酶持续升高者禁用，对有肝病及过量饮酒史者慎用。

抗凝溶栓药

肝素钠：针剂12500IU/2ml/支，本品在体内外都有抗凝血作用。主要有阻止血小

板凝聚和破坏；抑制凝血活素地形成；对抗凝血活素的作用；抑制凝血酶地形成

及抑制凝血酶的活性。用于血栓栓塞性疾病，