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文档简介
2023年黑龙江主治医师(心内科)高级相关专业学问试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题
意)
1、男性,16岁,查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,
律齐,肺无异样。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,
平常活动无受限。应作哪项处理
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分别术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避开重体力活动,定期随诊
2、骨髓取材“不佳”是指
A.骨髓涂片中无无趣细胞
B.骨髓涂片中有巨核细胞
C.骨髓涂片中有浆细胞,组织嗜碱细胞等非造血细胞
D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例
E.骨髓涂片上有脂肪滴
3、患者,男,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发觉上腹有振水音,该
患者可能是
A.正常
B.腹腔内大量气体
C.胃内大量气体
D.腹腔内大量液体
E.胃内大量液体潴留
4、体循环淤血的最牢靠体征为
A.静脉压上升
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.颈静脉曲张
5、推想心绞痛发作时难过发朝气制最可能是
A.电生理变更
B.心脏收缩功能障碍引起
C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D.冠状血管痉挛引起
E.目前尚不清楚
6、依据下列心电图表现(图11),首先应实行的治疗措施为()
A.毛花昔CO.4mg静脉注射
B.直流非同步电除颤
C.腺昔6mg静脉注射
D.胺碘酮150mg静脉注射
E.维拉帕米5mg静脉注射
7、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最牢靠的检查是
A.肝大程度
B.双下肢水肿
C.静脉压上升
D.腹水常规化验
E.心率增快
8、氨茶碱的平安有效血药浓度是
A.1~4ug/ml
B.4〜5/Ug/ml
C.6~15ug/ml
D.20-25Ug/ml
E.以上都不是
9、患者,男,40岁,近8周反复发作猛烈头痛、心悸,未予治疗。近来3次不
同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHgo对其诊断
与处理最重要的为
A.接着在不同时间内测定血压,以确定是否为高血压病
B.找寻其血压上升的病因,以确定有无继发性高血压
C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查,快速确定靶器官的损害状况
D.暂不处理,3个月后复查血压
E.试用卡托普利治疗,视察其用药反应
10、属于滤线栅几何特性的是
A.选择能
B.栅密度
C.对比度因子
D.曝光量倍数
E.全X线透过率
11、男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝,代之以f
波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A.心室抖动
B.阵发性室性心动过速
C.心房抖动
D.心房扑动
E.心室扑动
12、X线束入射于肢体曝光面的大小,正确的称为
A.视野
B.投影
C.照射野
D.视察野
E.曝光面积
13、Crohn病特异的X线检查表现为
A.X线钢影跳动征
B.双轨征
C.鸟嘴征
D.线样征
E.铅管征
14、患者,男,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。查体:心界
扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图示低电压,多发多源性室性期前
收缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是
A.风湿性心脏病联合瓣膜病
B.冠心病心律失常心力衰竭
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.先心病房缺
15、患者,男,35岁,夜尿多,乏力,体检BP200/1OOmmHg,Na+142mmol/L,
K+3.0mmol/L,pH7.5,尿K+25mmol/d,最可能的诊断为
A.大动脉炎
B.嗜铭细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
16、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
A.冠脉痉挛
B.左室排血量削减
C.冠脉血流削减
D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低
17、烯基化合物测定时,常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进
行定量的加成反应,反应完全后,加入碘化钾溶液,与剩余的氯化碘作用析出碘,
以淀粉作指示剂,用硫代硫酸钠标准溶液滴定,同时做空白。这是利用—的原理。
A.酸碱滴定法
B.沉淀滴定法
C.电位滴定法
D.返滴定法
18、下列物质中不能与澳水反应的是
A.对苯二酚
B.8-蔡酚
C.苯胺
D.水杨酸
19、患者,男,36岁,以“间断排黏液脓血便1年,加重1周”为主诉就诊。
患者日排黏液脓血便8〜10次,发热,腹胀。查体:T38.2C,P96/min,腹平
软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌惊惶。帮助检查:Hb78g/L,ESR42mm/h,清
蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是
A.轻型
B.中型
C.重型
D.慢性复发型
E.急性暴发型
20、最易发生幽门梗阻的溃疡是
A.胃窦部溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.复合性溃疡
21、须要制备蒙片的检查方法是
A.常规摄影
B.胃肠造影
C.体层摄影
D.放大摄影
E.数字减影血管造影
22、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是
A.硝基苯
B.硝基乙烷
C.苯胺
D.2,4-二硝基氯苯
23、患者,男,27岁,发热7d,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约
3mm大小,压之退色,该皮疹是
A.风疹的丘疹
B.过敏的尊麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
24、我国法定传染病中甲类传染病包括
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病与霍乱
25、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外
A.慢性感染
B.类风湿关节炎
C.淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.系统性红斑狼疮
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符
合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、人感染肺吸虫是通过
A.吃进肺吸虫卵
B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛拗的淡水螺
C.肺吸虫尾拗钻入人体皮肤
D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊拗的淡水甲壳动物
E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蜘的淡水螺
2、发热患者,下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是
A.杵状指
B.脾大
C.皮肤瘀点
D.进行性贫血
E.主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变更
3、Alport综合征的主要遗传方式为
A.常染色体显性遗传
B.X连锁显性遗传
C.多基因遗传
D.常染色体隐性遗传
E.以上答案都不对
4、属于主观评价的方法是
A.均方根值
B.威纳频谱
C.调制传递函数
D.量子检出效率
E.观测者操作曲线(ROC曲线)
5、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮上升
6、患者,女,长期发热,该患者的脉搏为
A.水冲脉
B.重搏脉
C.迟脉
D.奇脉
E交替脉
7、结核性腹膜灸常见的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠蹙
E.腹腔脓肿
8、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
9、X线管焦点的调制传递函数(MTF)的叙述,错误的是
A.是描述焦点产生的模糊使影像质量受损的函数
B.MTF的最大值为0,最小值为1
C.H(=l表示影像的对比度与射线对比度一样
D.H(=0表示影像的对比度=0,影像消逝
E.焦点的MTF测试方法为狭缝照相法
10、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液,
消耗的KMnO4标准溶液体积相等,则说明两溶液的物质的量浓度关系是
A.c(FeSO4)=c(H2C2O4)
B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4)
C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4)
D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4)
11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍运用的方法是
A.补充生理须要量的靶腺激素
B.补充药理剂量的靶腺激素
C.补充生理须要量的垂体激素
D.补充药理剂量的垂体激素
E.补充调整神经递质或受体的药物
12、对于交通性气胸患者,接受胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是
A.液气胸患者可选腋前线第4〜5肋间,或在X线透视下选择适当部位
B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间
C.导管另一端应置于水封瓶水面下1〜2cm
D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管
E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全
13、国家标准的有效期一般为
A.2年
B.3年
C.5年
D.10年
14、心肌梗死的最基本病因是
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎症
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉先天性畸形
E.冠状动脉痉挛
15、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是
A.多发生于老年人,青年人较少见
B.此类型高血压屑高度紧急组
C.左心衰竭的症状突出且危重
D.多数由中、重度高血压发展而来
E.肾损害突出,可死于肾衰竭
16、患者,男,34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液7次,阵
发性腹痛,排稀粪便4次,最终1次粪便中带脓血,无里急后重感。左下腹有压
痛。粪常规:WBC20〜25/HP,RBC10〜15/HP此患者应首先选择的抗生素是
A.泻痢停
B.氯霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唾
E.阿奇霉素
17、为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机为
A.出血后24〜48h内
B.出血后36〜72h内
C.出血后48〜72h内
D.出血后72h以后
E.出血完全停止后
18、男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间
收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比
为1.35,最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
19、下列物质不能与Br2的CC14溶液反应的是
A.苯酚
B.丙块
C.丙三醇
D.烯丙醇
20、患者,男,78岁,肺癌,发热,寒颤,皮肤广泛瘀斑,考虑存在DIC,应
用肝素治疗,肝素抗凝
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