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文档简介
交通事故纠纷协议书模板
甲方(受害者):_____________________
身份证号码:_____________________
乙方(肇事方):_____________________
身份证号码:_____________________
鉴于甲乙双方于____年____月____日在____地区发生了交通事故,甲方因此遭受了损失。现双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就此次交通事故纠纷达成如下协议:
第一条事故责任
1.1双方确认,此次交通事故由乙方负全部责任。
1.2乙方承认对甲方造成的损失负有赔偿责任。
第二条赔偿范围
2.1乙方同意赔偿甲方以下损失:
2.1.1医疗费用:包括但不限于诊疗费、住院费、药品费等。
2.1.2误工费:根据甲方实际误工天数及收入情况计算。
2.1.3交通费:因治疗需要产生的合理交通费用。
2.1.4护理费:如甲方需要护理,乙方应支付相应费用。
2.1.5营养费:根据医嘱及甲方实际需要支付。
2.1.6精神损害抚慰金:根据甲方受伤情况及法律规定支付。
2.1.7其他合理费用:包括但不限于财产损失、后续治疗费等。
第三条赔偿金额
3.1双方确认,乙方应向甲方支付的赔偿金额为人民币(大写):____________________。
3.2乙方应在本协议签订之日起____日内一次性支付上述赔偿金额。
第四条赔偿方式
4.1乙方应通过银行转账的方式支付赔偿金,甲方指定的银行账户信息如下:
开户行:_____________________
户名:_____________________
账号:_______________________
第五条保密条款
5.1双方应对本协议内容保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
第六条违约责任
6.1如乙方未按约定支付赔偿金,应按未支付金额的____%向甲方支付违约金。
6.2如甲方违反保密条款,应赔偿乙方因此遭受的损失。
第七条争议解决
7.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
7.2如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他
8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。
8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:_____________________
日期:____年__
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