视神经脊髓炎常规_第1页
视神经脊髓炎常规_第2页
视神经脊髓炎常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

视神经脊髓炎常规【概念】视神经脊髓炎（NMO）是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病。【护理措施】休息与体位急性期卧床休息，偏瘫肢体处于良肢位；急性期过后，应尽早开始被动及主动的功能锻炼。患者保持舒适体位，无禁忌症患者床头抬高15-30°；意识障碍患者平卧位头偏向一侧或侧卧位，避免误吸。（二）病情观察1.生命体征：密切观察生命体征及瞳孔（大小、形状、光反射）的变化。2.症状观察：视力变化，双下肢运动、感觉障碍和尿潴留严重程度，有无脑干受损症状（眩晕、眼震、顽固性呃逆和饮水呛咳、吞咽困难）。（三）饮食护理给予高蛋白、高热量、富含维生素，易消化的清淡饮食：多食新鲜的蔬菜水果、粗粮、鱼类和豆类，补充足够水分（每日2000ml）。不能正常经口进食者给予鼻饲，并做好鼻饲相关指导。（四）用药观察与护理护士应耐心解释各类药物的主要作用、不良反应及使用注意事项。观察相应药物的疗效及副作用（糖皮质激素、免疫抑制剂等）。1.糖皮质激素：观察患者有无水钠储溜、低钾、低钙等电解质紊乱；输注速度宜慢，观察有无心律失常。2.免疫抑制剂：注意监测肝肾功能变化。（五）并发症观察与护理1.感染(1)肺部感染：床头抬高30-45°，做好口腔护理（非机械通气患者口腔护理2次/日；呼吸机辅助通气患者：监测囊压（20-30cmH2O）2次/日，口腔护理4次/日，严格无菌操作，执行手卫生制度，更换污染管路，及时倾倒冷凝水等），加强翻身扣背，机械排痰，给予气道湿化，遵医嘱正确应用抗生素并观察疗效。(2)泌尿系感染：保持会阴部清洁干燥，会阴护理日二次，指导并协助患者多饮水(每日2000ml及以上)，必要时可间歇性导尿或留置导尿，严格无菌操作，规范固定管路，防止尿液逆流，遵医嘱正确应用抗生素并观察疗效。(3)导管相关血流感染（PICC、CVC）：严格执行无菌技术操作，执行手卫生制度，规范消毒、冲封管，保证输液附加装置完好。2.压疮：按需更换体位（≤2h），避免拖拉拽，依据病情使用气垫床、软枕、透明贴/减压贴等，保持皮肤清洁，衣服及床单位清洁干燥无皱褶及碎屑，合理膳食，增加营养。3.下肢静脉血栓：指导患者进行踝泵锻炼，遵医嘱应用血栓泵治疗。抬高下肢20-30°，避免过度屈髋，避免下肢输液，观察皮肤颜色及皮肤温度变化。4.便秘：评估便秘原因，创造良好排便环境，保护隐私。多食富含膳食纤维的食物（芹菜、韭菜、薯类等）。沿结肠走向按摩腹部3分钟，由轻到重。【健康指导】1.疾病预防指导指导给予高蛋白、高热量、富含维生素，易消化的清淡饮食：多食新鲜的蔬菜水果、粗粮、鱼类和豆类，补充足够水分和维生素D。改变不良生活习惯，戒烟、戒酒等。定期门诊检查，了解肝肾功能。当患者出现视力下降、感觉障碍时，家属应及时协助就诊。2.疾病知识和康复指导指导患者和家属了解本病的知识和用药注意事项。偏瘫康复需要较长的时间，应鼓励患者树立信心，克服急于求成心理，循序渐进，坚持锻炼。3.日常生活指导养成良好的生活方式，作息

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论