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文档简介
软组织感染的护理常规【概念】软组织感染通常是指发生在皮肤、皮下浅筋膜层(皮下脂肪)以及浅表淋巴管和淋巴结的感染，是外科感染的一部分。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。【护理措施】体位与活动1、患者无明显不适，指导患者选择舒适体位，以卧床休息为主，避免下垂。无新起皮疹后室内适当有氧运动，活动时间以15分钟为宜。2、卧床患者应告知压疮的危险，进行风险评估，指导患者勤翻身，增加营养补充，应用气垫床、软枕等保护皮肤。（二）病情观察1.观察体温变化：如患者出现发热，体温>38℃，伴或不伴有寒战（1）通知医生并协助医生完善血常规、血培养、降钙素原等检查。（2）患者给予物理降温（冰袋、温水擦浴），注意保暖。（3）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。2.观察皮疹变化：如患者新起的红斑、破溃、皮温升高、疼痛指导患者正确应用外用药，告知指尖单位测量方法，避免外用药物剂量不足或浪费，影响疗效。皮肤破溃者可给予黄连素湿敷或高锰酸钾冲洗，预防继发感染。3.观察疼痛变化：如患者皮疹部位出现肿痛。应用量表对患者进行评估，评估疼痛部位、疼痛程度、持续时间等，告知患者缓解疼痛的方法。遵医嘱应用止疼药物，注意观察用药反应，及时记录。4.观察血压、血糖情况：注意药物不良反应，仔细观察皮肤情况，及时留取化验标本，定期监测血压、血糖变化。（三）饮食护理指导患者忌辛辣刺激性饮食，可适当增加优质蛋白摄入，避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料，发热患者注意水分补充，以高热量、高蛋白、富含维生素食物为主。
(四)皮肤护理评估患者皮肤糜烂面的大小，用红光、频谱照射患处,促进组织创面愈合，严密观察患处的皮肤颜色及温度的变化。保持皮肤清洁，皮损部避免搔抓，避免过度皂水洗烫,禁止用化学类物品涂抹身体（比如肥皂、沐浴露），以免引起皮损增加瘙痒加重，防止继发感染。床单被罩及衣物经常换洗，污染后随时更换。用药观察与护理用药以抗炎为主，对患者进行细菌及药敏培养，选择合适抗生素。应与头孢类药物告知患者严禁饮酒。患者在用药过程中,护理人员需要注意不良反应观察，一旦发现异常需要及时通知医生并进行及时有效的处理。（六）并发症观察与护理感染的预防及护理严格限制探视人员，保持患者床单位及衣物整洁。保持无菌操作，注意保暖。皮肤溃烂者，要及时换药，告知患者禁止手撕痂皮，预防感染。当创面出现感染现象时,应进行创面分泌物培养,根据药物敏感试验,选择有效的抗生素。预防肺部感染：增强抵抗力，预防感冒，指导患者有效咳嗽，遵医嘱应用抗生素。定期消毒患者病房，避免因环境污染加重病情。【健康指导】疾病知识指导：为患者提供一些日常生活中所应注意的事项,如勿抓挠皮肤、禁食辛辣刺激、油腻的食物;禁止使用肥皂、洗澡时注意水温不可过高、沐浴后应注意预防皮肤干燥、尽量穿相对柔软宽松的服装等,正确应用药
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