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文档简介
尿崩症护理常规【概念】指精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症），或肾脏对AVP不敏感（肾性尿崩症），致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。【护理措施】休息与体位1.适当休息,多饮、多尿症状严重时应卧床休息。2.清醒患者采取舒适体位，休克患者采取双凹位，昏迷及意识障碍患者应取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（二）病情观察1.观察生命体征：（1）定时测血压、体温、脉搏、呼吸，关注体重变化。（2）按时监测电解质、肾功能，有无异常。 2.观察神志： 观察患者有无腹胀，倦怠，乏力等低钾和淡漠、嗜睡高钠的症状。（1）立即通知医生。（2）迅速建立静脉通路，给予氧气吸入，多功能监护。（3）遵医嘱应用补钾降钠的药物，同时注意补液速度。3.观察尿量24小时尿量多达5-10L，尿比重常在1.005以下，尿色淡如清水。4.观察脱水症：观察患者有无口渴，皮肤黏膜弹性减退等脱水症状。（1）按时监测电解质变化。（2）指导患者正确记录出入水量，遵医嘱正确补液，量出为入，观察有无出入量不平衡。（三）饮食护理低盐饮食，限咖啡、茶类或高渗饮料，适当补充蛋白质，多种维生素。（四）用药观察与护理⒈激素替代疗法：遵医嘱给予激素代替及其他治疗,注意药物疗效和不良反应。应用激素时,严格遵医嘱,切勿自行减慢或停药。抗利尿药物：应用氢氯噻嗪时,应注意有无低血钾、高尿酸血症。应用氯磺丙脲时,应防止低血糖及水中毒。（五）注意事项1.当水分得不到及时补充而出现血压降低，可能出现休克、晕厥。 2.尿量增多会造成电解质从尿液中丢失，出现如肌无力或者心悸的症状，甚至会出现严重的心律失常，如室扑、室颤而导致死亡等。 3.药物的使用不当：如药物作用过强可能因水分无法正常排出而出现水中毒（头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等）；药物作用不够则无法有效控制症状。故应注意水分的补充，定期监测血电解质。 4. 先天性尿崩症以及外伤、手术、鞍区肿瘤时，可以影响渴觉中枢，使患者多尿但不伴口渴，易脱水导致出现高钠血症、高渗状态，此时可伴发热、抽搐甚至脑血管意外。【健康指导】⒈鼓励饮患者积极治疗原发病,争取治愈本病。对于永久性的,指导患者充分保
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