尿崩症护理常规_第1页
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文档简介

尿崩症护理常规【概念】指精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症),或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症),致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。【护理措施】休息与体位1.适当休息,多饮、多尿症状严重时应卧床休息。2.清醒患者采取舒适体位,休克患者采取双凹位,昏迷及意识障碍患者应取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。(二)病情观察1.观察生命体征:(1)定时测血压、体温、脉搏、呼吸,关注体重变化。(2)按时监测电解质、肾功能,有无异常。 2.观察神志: 观察患者有无腹胀,倦怠,乏力等低钾和淡漠、嗜睡高钠的症状。(1)立即通知医生。(2)迅速建立静脉通路,给予氧气吸入,多功能监护。(3)遵医嘱应用补钾降钠的药物,同时注意补液速度。3.观察尿量24小时尿量多达5-10L,尿比重常在1.005以下,尿色淡如清水。4.观察脱水症:观察患者有无口渴,皮肤黏膜弹性减退等脱水症状。(1)按时监测电解质变化。(2)指导患者正确记录出入水量,遵医嘱正确补液,量出为入,观察有无出入量不平衡。(三)饮食护理低盐饮食,限咖啡、茶类或高渗饮料,适当补充蛋白质,多种维生素。(四)用药观察与护理⒈激素替代疗法:遵医嘱给予激素代替及其他治疗,注意药物疗效和不良反应。应用激素时,严格遵医嘱,切勿自行减慢或停药。抗利尿药物:应用氢氯噻嗪时,应注意有无低血钾、高尿酸血症。应用氯磺丙脲时,应防止低血糖及水中毒。(五)注意事项1.当水分得不到及时补充而出现血压降低,可能出现休克、晕厥。  2.尿量增多会造成电解质从尿液中丢失,出现如肌无力或者心悸的症状,甚至会出现严重的心律失常,如室扑、室颤而导致死亡等。 3.药物的使用不当:如药物作用过强可能因水分无法正常排出而出现水中毒(头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等);药物作用不够则无法有效控制症状。故应注意水分的补充,定期监测血电解质。 4. 先天性尿崩症以及外伤、手术、鞍区肿瘤时,可以影响渴觉中枢,使患者多尿但不伴口渴,易脱水导致出现高钠血症、高渗状态,此时可伴发热、抽搐甚至脑血管意外。【健康指导】⒈鼓励饮患者积极治疗原发病,争取治愈本病。对于永久性的,指导患者充分保

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