2023年主治医师之内科主治303强化训练试卷A卷附答案

2023年6月主治医师之内科主治303强

化训练试卷A卷附答案

单选题(共50题)

1、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变

A.局限性肺气肿

B.局部机化性肺炎

C.轻微肺纤维化

D.完全吸收不留痕迹

E.小囊肿

【答案】D

2、下述表现不符合急性溶血的是

A.肾衰竭休克

B.棕红色乃至酱油色尿

C.寒战、高热、腰痛

D.肺水肿

E.贫血伴黄疸

【答案】D

3、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压

130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体II度大、充血，余查体未见异常。

血肌酊正常。

A.血尿程度

B.肾小球病理类型

C.尿蛋白定量

D.血压

E.肾间质纤维化

【答案】A

4、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医

院诊断疟疾，下列哪种药慎用

A.氯喳

B.奎宁

C.伯氨唾琳

D.磺胺类

E.青蒿素

【答案】A

5、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断

为急性红白血病

A.215%

B.225%

C.三30%

D.235%

E.z45%

【答案】C

6、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A.减少脂肪酸分泌

B.减少胃酸分泌

C.减少淀粉酶分泌

D.减少胃蛋白酶分泌

E.减少胆汁分泌

【答案】B

7、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体

检：高热面容、神志清、血压75/45mmHg,巩膜黄染，呼吸急促30

次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：

WBC20X10

A.面罩吸氧

B.加大吸入氧剂量

C.加大抗生素剂量

D.机械通气

E.输注蛋白

【答案】D

8、H

A.两咪替丁

B.法莫替丁

C.罗沙替丁

D.雷尼替丁

E.非那西丁

【答案】B

9、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A.支气管痉挛

B.气道壁重建

C.支气管黏膜水肿

D.微小血管渗漏

E.黏液栓形成

【答案】B

10、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便

次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及

包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD

试验阳性。血WBC正常，Hbl00g/L,血沉58nlm/h,便常规WBC8-

10/HP、RBC4-6/HP

A.结肠镜检查

B.腹平片

C.全消化道造影

D.便培养

E.腹腔镜检查

【答案】A

11、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消

化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健

A.胃黏膜病变出血

B.与食物有关的黑便

C.胃溃疡出血

D.结肠出血

E.小肠出血

【答案】B

12、皮肌炎患者的典型皮疹是

A.唇周座疮样、非化脓性毛囊炎

B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

C.盘状红斑

D紫瘢

E.蝶形红斑

【答案】B

13、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，贫血貌，牙龈

出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L,

白细胞10x10

A.血小板计数减少

B.脾明显肿大

C紫瘢

D.血小板生存时间缩短

E.骨髓巨核细胞增多

【答案】B

14、女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以

咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，

实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L0

最可能的诊断是

A.酮症酸中毒

B.脑卒中

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.尿毒症

【答案】D

15、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A.血管性头痛

B.丛集性头痛

C.复杂性偏头痛

D.紧张性头痛

E.普通偏头痛

【答案】D

16、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,

查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸

椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局

部包块活检后发现原始浆细胞

A.维A酸

B.干扰素

C.美法仑

D.帕米麟酸二钠

E.造血干细胞移植

【答案】A

17、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆

大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)

A.脑CT

B.活体组织学检查

C.囊虫皮试

D.血嗜酸性粒细胞计数

E.以上都不是

【答案】B

18、系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)中分值最高的是

A.肾脏病变

B.神经系统损伤

C.皮肤病变

D.化验指标

E.血细胞减少

【答案】B

19、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第

2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增

宽扭曲.心影靴形，最可能的诊断是

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

【答案】C

20、下列关于嗜铭细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高

B.血糖增高

C.血游离脂肪酸增高

D.血钾可增高

E.血钙可增高

【答案】D

21、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以

干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容;

体温38.9C。。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，

律齐，心音强

A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

B.大量输液，包括胶体

C.短期大剂量激素的应用

D.尽快应用升压药提高血压

E.补充足够碱性药物

【答案】A

22、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，

则应首先考虑

A.抗生素剂量不足

B.赫氏反应

C.溶血反应

D.中毒反应

E.变态反应

【答案】B

23、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变

A.口渴明显

B.恶心、呕吐、肌肉痉挛

C.尿比重低

D.尿内Cl-很少

E.血清Na+降低

【答案】A

24、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A.遗传性球形红细胞增多症

B.肝硬化

C.败血症

D.中毒性肝炎

E.病毒性肝炎

【答案】A

25、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后

为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3nim,光敏，左眼睑下

垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级,

余神经系统未见异常

A.血浆置换

B.抗胆碱能药

C.免疫抑制剂

D.抗胆碱酯酶药

E.皮质类固醇

【答案】D

26、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐

渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限,

查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样

皮疹，最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】B

27、与深感觉传导有关的结构是

A.楔束

B.锥体束

C.内侧纵束

D.外侧丘系

E.脊髓丘脑束

【答案】A

28、脑囊尾蝴病软脑膜型

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征

【答案】B

29、男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常

规：HGB120g/L,WBClOxlO

A.继发性血小板增多症

B.原发性血小板增多症

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.淋巴瘤

【答案】B

30、肾小管酸中毒

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7〜8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】C

31、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3

个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头

发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左

锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征(+),双下肢胫前

黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/

L

A.TSHJ,FT3t,FT4f

B.肝功能异常

c.总胆固醇T,甘油三酯T

D.TSHt,FT3；,FTI

E.HbAlct

【答案】A

32、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是

A.都正确

B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主

C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

D.贫血属正细胞低色素

E.网织红细胞通常在0.05~0.1之间

【答案】C

33、患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周

黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊

A.三度房室传导阻滞

B.房室折返性心动过速

C.非阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型心动过速

E.窦性停搏

【答案】D

34、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎，尿蛋白＜L0g/24h

C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白＜1.0g/24h

D.糖尿病肾病

E.急性肾盂肾炎

【答案】A

35、下述哪一项不符合缺铁性贫血

A.骨髓有核红细胞内铁减低

B.血清铁蛋白减低

C.总铁结合力减低

D.运铁蛋白饱和度减低

E.血清铁减低

【答案】C

36、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断

A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

B.白细胞升高，中性粒细胞增加

C.鼻咽分泌物分离出流感病毒

D.口腔含漱液分离出病毒

E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有

助于回顾性诊断

【答案】B

37、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A.室性心动过速可用利多卡因

B.频发室性期前收缩选用利多卡因

C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

E.窦性心动过速不宜用B阻滞剂

【答案】C

38、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血

Hb80g/L,WBC86xlO

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEfB-T型

E.类白血病反应

【答案】B

39、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。

患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样,

每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点

即

A.神经性抽搐

B.疼痛扳机点

C.贝尔征

D.痛性抽搐

E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】D

40、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓

B.颈膨大前角细胞

C.颈段脊髓

D.腰段脊髓

E.以上均不正确

【答案】B

41、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、

水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100

mmHgo化验：尿量1000ml/24h,尿蛋白（++）,红细胞50-60/HP,

血白蛋白32g/L,血肌酊123|dmol/L0

A.肾脏ECT

B.肾穿刺活检

C.清洁中段尿培养

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

【答案】B

42、有关强直性脊柱炎的发病正确的是

A.抗核抗体阳性见于多数患者

B.HLA-DR4阳性提示预后差

C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎

D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27阴性预后差

【答案】D

43、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压

120/80mmHg,无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌

酊正常，最可能的疾病是

A.狼疮性肾炎

B.急性间质性肾炎

C.急性链球菌感染后肾炎

D.IgA肾病

E.急进性肾炎

【答案】C

44、分离性感觉障碍，病变部位可能在

A.脊髓后根

B.脊髓前联合交叉

C.周围神经

D.脊髓前角

E.脊髓前根

【答案】B

45、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近

半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清

楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，

移动性浊音阴性。

A.肝脏

B.肺

C.肾脏

D.腹膜

E.颅内

【答案】A

46、血红素合成障碍所致的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.慢性病性贫血

【答案】A

47、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嚏咤月余，症状好转，近两

日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.加大抗甲状腺药物

B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂

C.更换另一种抗甲状腺药物

D.放射性

E.手术治疗

F.选两种抗甲状腺药物

【答案】B

48、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、

糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

A.合并应激性溃疡，导致消化道出血

B.合并肠梗阻

C.低蛋白血症

D.凝血功能障碍

E.合并严重感染

【答案】A

49、关于

A.甲状腺功能亢进时下降

B.与甲状腺

C.甲状腺功能减退时上升

D.甲状腺功能亢进时上升

E.单纯性甲状腺肿时上升

【答案】D

50、患者女，30岁，因〃反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1

个月〃入院。体温最高39.8C。，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、

后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。

使用多种抗生素无效，使用口引噪美辛栓后体温可降至正常，热退后

皮疹及关节痛均消失。第2〜3日体温再次升高。查体：T39.6C。，

颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个Icmxlcm

大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检

查示血白细胞20x10

A.成人Still病

B.反应性关节炎

C.药疹

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

F.系统性红斑狼疮

【答案】A

多选题（共30题）

1、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：

BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹

部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.Ommol/L,钠140mmol/L,氯

96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/Lo

A.介入手术治疗

B.螺内酯

C.氨氯地平

D.ACEI

E.吠塞米

F.阿卡波糖

【答案】D

2、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒,

咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用吠塞米与地高辛治

疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。

颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒

张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm,节律不

齐，肝肋下3cm,脾未及，双下肢水肿。

A.炎症

B.先天性畸形

C.退行性改变

D.创伤

E.缺血

F.结缔组织疾病

【答案】

3、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、

厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.痰结核菌涂片

B.PPD

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.肺增强CT

F.D-二聚体

【答案】ABC

4、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言

语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂

小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试

验不准。

A.激素治疗

B.溶栓

C.扩张血管

D.清除自由基

E.手术治疗

F.抗血小板

【答案】BCD

5、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷

3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热，体温39.5C。，无咳

嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，

双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3〜4分钟。17:00许又相继抽

搐2次，约持续3〜5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不

应。就医某院，诊断“乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查

体：T39.2C°,P142次/分，不规则,BP12.1/7.4kPa(90/

56nlmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发组，四肢末梢冰

冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵

抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142

次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下

肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征

阳性。辅助检查：血常规：WBC16.5x10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C

6、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多,

每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。

A.长期

B.短期

c.个体化

D.综合

E.早期

F.大量

【答案】B

7、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1

个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.ANA谱

B.肿胀皮肤活检

C.RF

D.双手X线

E.食道吞锁

F.胃镜

【答案】ABD

8、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、

厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

F.支气管扩张

【答案】ABC

9、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音

阳性，双下肢压陷性水肿。

A.大量排放腹水加输注白蛋白

B.经常下地活动

C.经颈静脉肝内门体分流术

D.肝移植

E.应用保肝药物

F.大量输注红细胞

【答案】ACD

10、患者刘xx,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴

头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因〃食道癌〃行放

疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.5C°,脉搏100次/分，

呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发组，可闻及喉间

痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，

右肺闻及粗湿啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌药物

D.吸痰

E.吸氧1-3L/min

F.吸氧3~5L/min

【答案】CD

11、上海市嘉定区某乡办化工厂生产〃油溶黑〃染料，主要原料为硝

基苯、苯胺。xxxx年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加

入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，

经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，

继而出现口唇、指甲发绢等症状立即送医院救治。

A.应用保肾药物

B.应用肌昔、辅酶A等药物

C.早期、短程适量用糖皮质激素

D.应用保肝药物

E.应用钠洛酮

F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴

【答案】ABCD

12、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶

有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg,心音强弱不等，心律不齐，

HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.房颤伴快速心室率者

B.原发病已控制仍有持续房颤者

C.心房颤动〈1年者

D.房颤出现心力衰竭者

E.洋地黄中毒引起的房颤

F.房颤新发体循环栓塞者

【答案】ABCD

13、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主

诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏

性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发维。

两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.给予地西泮，使患者得到休息

B.给予吸入B

C.给予普蔡洛尔改善心悸

D.l%o肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E.吸入色甘酸钠气雾剂

F.吸氧

【答案】ACD

14、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消

瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.痰结核菌涂片

B.PPD

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.肺增强CT

F.D-二聚体

【答案】ABC

15、患者男，43岁，以〃乏力1个月〃为主诉入院。1月前患者无明

显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，

嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。

查体：T37.1C°,P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,查体合作,

贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄

染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下

肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7xl0g/L,HGB48g/L,

PLT119xlO

A.CD55

B.Ham试验

C.风湿三项

D.抗核抗体

E.染色体

F.CD59

【答案】AB

16、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳

痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100

次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类

均增高，血气分析：PH7.35,PaCO2?78mmHg,Pa0250mmHg,HCO3-

?34mmol/L0

A.氨漠索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.解痉平喘

E.持续低流量吸氧

F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

【答案】ABCD

17、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近

1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD

18、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生

抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全

头痛伴恶心、呕吐。全体：T36.5C。，神志清，反应迟钝，颅神经

未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左

侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性

强直一阵挛发作。

A.用药后变性的囊尾蝇引起严重急性变态反应性炎症

B.脱水剂使用不当

C.合并结核性脑膜炎

D.脑囊虫再次感染

E.脑室内囊虫使脑积水加重

F.脑水肿加重

【答案】A

19、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约

2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颠

颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4近指关节肿胀伴压痛。

A.抗CCP抗体

B.抗Sa抗体

C.抗APF抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体

【答案】ABC

20、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：

T37.4C0,消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，

无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊

音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积

液。胸片检查未见异常。

A.肠系膜钙化

B.腹腔脓肿

C.肠道淋巴结结核

D.结核性腹膜炎

E.腹膜间皮瘤

F.肠结核

【答案】D

21、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消

瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

F.支气管扩张

【答案】ABC

22、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶

有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg,心音强弱不等，心律不齐，

HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

【答案】AB

23、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严

重的不良反应，应予以重视，共包括

A.急性间质性肾炎

B.急性或亚急性肝坏死

C.类流感综合征

D,癫痫样发作

E.血液学改变，包括血小板减少性紫瘢、溶血性贫血及全血减少等

【答案】ABC

24、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现

双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，

呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

A.呕血

B.骨痛

C.脱发

D.盘状红斑

E.膝