2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷40

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错

误的是

A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,

并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状

B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再

流向锁骨下淋巴结

C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结

D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。

E,深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝

【答案】A

2、［题干］放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是

A.2.0kg

B.1.0kg

C.0.5kg

D.1.5kgoE,2.5kg

【答案】C

【解析】三腔二囊管使用：先向胃囊充气至三腔管中，将管向外拉

提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再

向食管囊内充气。

3、［单选题］对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是

A.乳癌检查腋下与锁骨上淋巴结

B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结

C.肛管癌检查腹股沟淋巴结

D.胃癌检查右锁骨上淋巴结。E,阴道癌检查腹股沟淋巴结

【答案】D

4、［单选题］下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法

A.塑料球填塞术

B.改进引流方法

C.胸廓成形术

D.胸膜纤维板剥离术。E,胸膜肺切除术

【答案】A

5、［单选题］低位直肠癌行银灌肠检查的主要目的是

A.明确病变

B.了解近端大肠情况

C.评估切除范围

D.定位肿瘤位置。E,以上都不是

【答案】B

6、［单选题］等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外

液的减少，下列液体首选

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.2:1溶液

D.改良达罗液。E,5%葡萄糖氯化钠溶液

【答案】B

7、［单选题］直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结

节，最可能的是

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺结核

D.前列腺脓肿。E,前列腺癌

【答案】E

8、［题干］有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持

B.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素

C.门静脉高压症分为肝前.肝内和肝后型

D.肝内型门静脉高压症可分为窦前.窦后可窦型。E,再生的肝细胞

和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

【答案】E

【解析】肝内静脉短路也是导致门静脉高压症的原因之一。

9、［单选题］大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为

()。

A.受伤时间

B.入院时间

C.静脉输液开始时间

D.清创开始时间。E,入病房时间

【答案】A

10、［单选题］关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型

B.多发生在移植术后1周以后

C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

D.弥漫性向心性动脉内膜增厚。E,大剂量皮质类固醇冲击治疗通常

有效

【答案】D

11、［单选题］下列疾病中，需要限期手术的是

A.胃癌

B.不完全性粘连性肠梗阻

C.外伤性肠穿孔

D.皮肤软组织撕裂剥脱伤。E,甲状腺腺瘤

【答案】A

12、［单选题］心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近

B."B.E.C.k“三联症

D.伤后时间短，病情进展迅速。£4线或（：.丁检查

【答案】E

13、［单选题］有关后天性上睑下垂的特点，不包括

A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术

B.病因可为动眼神经受伤所致

C.常为单侧性

D.睑缘移动距离＜3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术。E,老年

肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤

【答案】E

14、［单选题］下列不属于胰腺炎基本病理改变的是

A.梗阻

B.坏死

C.出血

D.充血。E,水肿

【答案】A

15、［题干］有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列选项不正确的是

A.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情

况

B.手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

C.发生在腹腔壁层.大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

D.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢.

阑尾。E,早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏

性胶样物

【答案】D

【解析】腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹

水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。

据统计瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%〜2%

的卵巢肿瘤可发展成为腹膜假黏液瘤，可能是这些疾病破裂而形成。

本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发,

是临床上较为棘手的一种疾病。

16、［题干］患者，男，20岁，肺炎就诊，经一般抗生素治疗后仍高

热不退，出现胸痛，并突然出现呼吸急促，咳大量脓臭痰，约150ml,

查体：左胸语颤减弱，X线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，

胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A.开放性胸膜腔引流

B.开胸手术，清除胸膜腔脓液

C.闭式引流

D.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素。E,反复胸穿抽

脓.抽气

【答案】C

【解析】脓胸合并气胸，应高度怀疑气管、食管瘦，应选择闭式引

流。

17、［题干］男性，50岁。突发剑突下绞痛，呈阵发性发作，向背部

放射伴有恶心、呕吐，寒战，以前也有类似发作史。查体：体温达

39.5℃,P112次/分，血压尚可，神志清楚，皮肤和巩膜黄染，触及肿

大的胆囊。该患者此时最有效的治疗是

A.胆总管切开减压.T型管引流

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液.恢复血容量

D.给予糖皮质激素。E,物理降温，支持治

【答案】A

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗

阻。

18、［单选题］胃肠领餐检查发现回盲部有铁影〃跳跃征〃，首先应考

虑的是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩(C.rohn)病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎。E,回盲部肿瘤

【答案】C

19、［题干］患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无

咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发

组。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音

减低。心率H0次/分。以上表现符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.阻塞性肺气肿。E,反流性食管炎

【答案】C

【解析】自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健

侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语音震

颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绢，呼吸加快，脉搏细

速，甚至休克。

20、［题干］膈下游离气体多见于

A.脾破裂

B.肾破裂

C.胰腺损伤

D.结肠破裂。E,胃破裂

【答案】E

【解析】膈下游离气体多见于胃破裂。

21、［题干］下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

A.多见于年轻人

B.好发于骨新生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块。E,早期转移癌

【答案】D

【解析】出现蜂窝状吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨

肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角），还有骨破坏和日光现象。

22、［题干］肱骨干中段骨折反复手法复位导致

A.槎神经损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.腋神经损伤。E,肌皮神经损伤

【答案】A

【解析】肱骨干中段后侧有挠神经沟，挠神经走行于沟内，紧贴肱

骨。所以该段骨折易伤及槎神经，反复手法复位，更易伤及。

23、［题干］患者，女性，30岁。3个月前体检时发现上腹包块，近

半年出现上腹部胀满感，轻微压痛，恶心、呕吐。进一步检查诊断为

肝包虫病。有关肝包虫病的特点，哪项不正确

A.牧区多，与饮食不洁有关

B.犬绦虫终宿主为人

C.肝脏的发病率为65%~75%

D.囊肿破裂可引起过敏休克。E,可触及上腹肿块

【答案】B

【解析】犬绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。

24、［单选题］门静脉血流占全肝血流的

A.80%〜90%

B.60%〜80%

C.40%〜60%

D.30%〜40%。E,10%〜30%

【答案】B

25、［单选题］动脉导管未闭病人出现差异性发期最可能的原因是

A.病人其婴儿

B.导管为漏斗型

C.伴发细菌性心内膜炎

D.重度肺动脉高压双向分流。E,动脉导管瘤

【答案】D

【解析】动脉导管出现差异性发组，仅见于并发有重度肺动脉高压,

有双向分流者。

26、［单选题］肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A.镇痛

B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动

C.尽早施行切开复位内固定术

D.固定胸廓。E,防治并发症

【答案】C

27、［题干］早期临床表现不包括

A.食管内异物感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.咽下食物时梗噎感

D.进行性吞咽困难。E,上腹部烧灼感

【答案】D题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物

感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽

困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分

脱落，吞咽困难短暂性好转。

28、［题干］下列哪一项不是导致骨折愈合或不愈合的因素

A.感染

B.软组织嵌入

C.反复多次复位

D.糖尿病。E,没有达到解剖复位

【答案】E

【解析】骨折后复位达到功能复位即愈合，ABCD均是导致骨折延迟

愈合或不愈合的因素。

29、［单选题］心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近

B."B.E.C.k“三联症

D.伤后时间短，病情进展迅速。£,乂线或。.丁检查

【答案】E

30、［单选题］肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴

结最好采用

A.直接淋巴管造影

B.间接淋巴管造影

C.放射性核素淋巴造影

D.血管造影。E,MRI

【答案】C

31、［单选题］禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时。E,72小时

【答案】B

32、［单选题］一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

33、［单选题］下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A.红外线可致人类皮肤癌

C.E.B.病毒可致鼻咽癌

D.乙型肝炎病毒与肝癌相关。E,子宫颈癌与单纯疱疹病毒II型有关

【答案】A

34、［单选题］急性胰腺炎时,出现的GrE.y-TurnE.r征是指

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑

B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑

C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑

D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。E,腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

【答案】C

35、［题干］跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动

受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）

A.屈曲外展，外旋

B.屈曲内收，内旋

C.方肩

D.肩过度后伸。E,肩过度膨隆

【答案】C

36、［单选题］重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液。E,平衡盐溶液

【答案】C

37、［单选题］关于胰腺的血液供应特点，错误的是

A.胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状

B.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉

和肠系膜上动脉

C.胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉

D.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓。

E,胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉

【答案】A

38、［题干］心脏停搏液的基本标准，下列正确的是

A.pH和渗透压趋近血液正常值

B.普鲁卡因.糖皮质激素可增加心肌保护效果

C.停跳液中钾离子最佳浓度为15-30mmol/L

D.提供葡萄糖.高能磷酸化合物.氨基酸等能量代谢底物，保护心

肌细胞，减轻缺血再灌注损伤。E,以上都是

【答案】E

【解析】临床主要采用化学停搏液的方法进行体外循环中的心肌保

护。它通过高钾，使心脏迅速停跳，减少心脏在停跳前因电机械活动

所在成的能力损耗，选项E符合心脏停搏液的标准。

39、［单选题］对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是

A.乳癌检查腋下与锁骨上淋巴结

B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结

C.肛管癌检查腹股沟淋巴结

D.胃癌检查右锁骨上淋巴结。E,阴道癌检查腹股沟淋巴结

【答案】D

40、［单选题］肺部肿块出现〃爆玉米花〃样的钙化特征多见于

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌。E,肺错构瘤

【答案】E

41、［单选题］消化道重复畸形的术前诊断较困难，手术是唯一的治

疗方法。下列手术方式中，不采取的是

A.囊肿型单纯囊肿切除术或开窗式内引流术

B.重复畸形与主肠管切除，肠吻合术

C.重复畸形完整切除，正常消化道重建术

D.重复畸形肠管剥离切除，肠吻合术。E,重复畸形肠管黏膜剥离术

【答案】C

42、［单选题］广义的医患关系是指()

A.医生与病人的关系

B.医生与患者家属的关系

C.各类医务人员与患者的关系

D.各类医务人员与患者及其家属的关系。E,以上都不对

【答案】D

43、［题干］前列腺癌首选的姑息治疗通常是

A.睾丸切除和(或)雌激素治疗

B.可的松治疗或肾上腺切除术

C.垂体切除术

D.耻骨上前列腺切除术。E,上述都不是

【答案】A

44、［单选题］输血发热反应一般多发生于输血开始后

A.2〜4小时

B.1〜3小时

C.2〜3小时

D.10〜30分钟。E,15分钟〜2小时

【答案】E

45、［题干］下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能

A.血肌酎（C.和血尿素氮（B.U测定

B.排泄性尿路造影

D.靛胭脂检查。E,增强C.T检查

【答案】A

46、［题干］女，53岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰

部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A.腹部平片

B.消化道领餐

C.心电图

D.腹部CT。E,胃镜

【答案】D

【解析】CT、MRI或磁共振胆胰管造影具有成像无重叠、对比分辨

率高的特点。能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、

肿瘤部位、胆管梗阻的水平及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、

准确。

47、［单选题］关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿

道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物。

E,性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

【答案】E

48、［单选题］腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是

A.电刀损伤

B.分离损伤

C.撕剥损伤

D.钳夹损伤。E,牵拉损伤

【答案】A

49、［题干］关于颅底骨折，下列哪项错误

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B.颅中窝骨折可出现鼻漏

C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

D.有脑脊液漏时禁行腰穿。E,脑脊液漏一般应在2周内自行停止，

若不停止，即应行手术修补

【答案】E题解：前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需

特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生

素。有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒

棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁摞鼻涕，以防细菌

侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，

应考虑作硬脑膜修补术。

50、［题干］第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰部段脊髓。E,舐段脊髓

【答案】C

51、［单选题］胸外心脏按压的正确部位是

A.胸骨上中1/3交界处

B.胸骨下1/3

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨中下1/3交界处。E,胸骨左缘第4肋间腋中线上

【答案】D

52、［题干］运动系统检查法，最基本基础的是

A.化验检查

B.理学检查

C.肌电图

D.关节镜检查。E,X线检查

【答案】B

【解析】这里的理学检查其实指的就是物理学检查，抬抬胳膊，伸

伸腿，扭扭脖子等，更专业的说其实就是诸如直腿抬高试验，神经反

射检查等，这是运动系统最基本的检查方法。

53、［单选题］关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是（）。

A.不能用作取皮区

B.常需手术治疗

C.通常影响功能

D.常见于面部和背部。E,深n度烧伤或薄中厚皮取皮后形成

【答案】E

54、［单选题］血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，其切除

范围是

A.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链

B.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

C.病侧第2腰交感神经节及神经链

D.病侧第3、4腰交感神经节及神经链。E,病侧及对侧第3、4腰交

感神经节及神经链

【答案】A

55、［单选题］小儿术前禁固体食物的时间是

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时。E,10小时

【答案】D

56、［单选题］乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓〃酒窝征”，其形成

机制是

A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管

B.癌肿侵入乳腺管使其收缩

D.癌肿侵犯C.oopE.r韧带使其收缩。E,以上都不是

【答案】D

57、［题干］男孩，14岁，左肱骨镰上骨折已行手法复位，石膏托外

固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特

别注意以下哪项

A.模动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤.温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍。E,患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸

指时是否加剧疼痛

【答案】E

【解析】静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

58、［题干］男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间

延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A.输液抗感染

B.导尿

C.前列腺切除术

D.针刺。E,理疗

【答案】B

【解析】50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部

有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿

是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，

应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可

恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的

尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

59、［题干］老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出,

可能是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液。E,隐睾

【答案】B

【解析】斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经

腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，

透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹

股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突

出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管

从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试

验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。

60、［题干］泌尿系最常用的辅助检查为

A.B.超

C.KUB.

D.IVPoE,MRI

【答案】A

61、［题干］成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是（）

A.椎体破坏的程度

B.椎体破坏的数目

C.椎旁软组织阴影的状态

D.椎间隙是否变狭窄或消失。E,椎体骨质疏松的程度

【答案】D

62、［题干］下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术

A.糖尿病病人

B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人

C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

D.年龄〉60岁的病人。E,特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除的

病人

【答案】C

【解析】腹腔镜手术由于手术视野小，手术中止血主要靠电凝止血,

因此对有凝血功能障碍的病人