妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷二

［单选题H.47岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经

规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味

就诊，外阴无瘙痒。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.急性宫颈炎

C.沙眼衣原体感染

D.细菌性阴道病

E.淋球菌感染

参考答案：D

参考解析：1.放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱

因。该患者的白带特点（特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味）及外阴无瘙

痒，符合细菌性阴道病的特点。2.为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检查

找线索细胞。细菌性阴道病患者的分泌物悬滴检查可见线索细胞。

［单选题］2.女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道

淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附

件区无增厚、无包块，无压疼。若病理证实为子宫内膜单纯性增生，首选治疗

方案为

A.雌、孕激素联合疗法

B.雌、孕激素序贯疗法

C.孕激素后半周期疗法

D.HCG促排卵

E.子宫内膜切除术

参考答案：C

参考解析：1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可

由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期

可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多

表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。2.围绝经期功血属无排卵性功

血，子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要

达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。3.若病理证实为子宫内膜

单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止

血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

［单选题］3.异位妊娠时，以下哪项不适合化疗

A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂

B.输卵管妊娠破裂型

C.子宫旁包块W4cm

D,血HCG<2000U/L

E.无明显内出血者

参考答案：B

参考解析：输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜，妊娠产物流入腹腔，

常伴有大量内出血，不适合进行化疗。

［单选题］4.关于HELLP综合征，下列哪项是正确的

A.孕期贫血、血小板减少时，应考虑此病

B.多在产前发生，产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者，则危险更大

C.仅在妊高征中特发此病

D.一旦诊断，应立即剖宫产

E.剖宫产多选用硬膜外麻醉

参考答案：B

参考解析：HELLP综合征可以发生在妊娠中晚期及产后数日，产后发生伴肾功能

衰竭和肺水肿者危险性更大。

［单选题］5.下列哪项不是妊高征的好发因素

A.贫血

B.慢性高血压

C.慢性肾炎

D.营养不良

E.甲状腺功能亢进

参考答案：E

［单选题］6.有关过期妊娠胎儿说法正确的是

A.妊娠时间越久，胎儿成熟越好

B.胎儿过度成熟是胎盘功能良好的表现

C.胎儿一般不会出现成熟障碍

D.只要胎盘功能良好，就可以延长胎儿在宫内的时间

E.过期妊娠对围生儿预后有明显的不良影响

参考答案：E

［单选题］7.重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是

A.心率明显减慢

B.呼吸次数明显减少

C.血压大幅度降低

D.尿量明显减少

E.膝反射消失

参考答案：E

参考解析：发生镁中毒时首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力

减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳

停止，危及生命。故本题选E。

［单选题］8.羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生

A.先天性膈疝

B.肺不张

C.先天性食管闭锁

D.胎粪性腹膜炎

E.出生前感染性肺炎

参考答案：c

参考解析：羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易患的疾病是先天性食管闭锁。

［单选题］9.测得孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周，宫

口开大2cm,正确的分娩方式应是

A.自然分娩

B.会阴侧切自然分娩

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

参考答案：E

参考解析：该产妇坐骨结节间径(7cm)+出口后矢状径(7cm)〈15cm,提示骨盆出

口平面狭窄。骨盆出口狭窄的产妇，不应进行试产，而应行剖宫产术结束分

娩。

［单选题］10.预防羊水栓塞，以下哪项错误

A.静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强

B.行人工破膜时应选择子宫收缩期

C.大月份流产钳刮术时，应先破水再给予催产素

D.中期引产羊膜腔穿刺术中，外拔穿刺针时应带针芯一同拔出

E.剖宫产时先破膜，迅速吸净羊水后再娩出胎儿

参考答案：B

参考解析：行人工破膜时应在宫缩间期进行，让羊水慢慢流出。

［单选题］11.关于晚期产后出血的描述，错误的是

A.指分娩24小时以后，在产褥期内发生的出血

B.少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染

C.由胎盘、胎膜残留引起出血者多见

D.剖宫产术后出血多发生在术后2〜3周

E.剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术

参考答案：E

参考解析：晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出

血，以胎盘和(或)胎膜残留引起的出血多见。剖宫产术后子宫伤口裂开引起

的大量阴道流血多发生在术后2〜3周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广

谱抗生素、子宫收缩剂治疗。剖宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫

手术应慎重，因剖宫产术后组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致

更多量流血，必要时开腹探查。

［单选题］12.有关妊娠剧吐的病因，不正确的描述是

A.葡萄胎和多胎妊娠的孕妇发生妊娠剧吐的发生率较高

B.多发生在妊娠早期

C.妊娠剧吐的发生与HCG水平升高有关

D.焦急、精神过度紧张、忧虑者易发生妊娠剧吐

E.雌激素与妊娠剧吐密切相关

参考答案：E

参考解析：妊娠剧吐的发生可能与HCG水平升高有关。

［单选题］13.女，29岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线

检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回

声区域，血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎

B.葡萄胎残留

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.子宫肌瘤

参考答案：C

参考解析：葡萄胎流产后1年以上发病者，临床可诊断为绒癌，半年至一年发

病者，则侵蚀性葡萄胎和绒癌都有可能。本题中的患者有葡萄胎流产后1年以

上的病史和阴道不规则流血的症状，尿液HCG检查阳性，X线胸片显示出肺转

移，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，表

明有滋养细胞肿瘤子宫内病灶，故可判断为绒癌。

［单选题］14.患者，女性，27岁。半年前，做人工流产1次，近3个月月经频

发，经量多，如做诊断性刮宫，最恰当的时间是

A.月经前或月经来潮后6小时内

B.任意时间

C.排卵期

D.月经第6天

E.月经干净后3〜7天

参考答案：A

参考解析：无排卵性功血刮宫时间为月经前或月经来潮后6小时内。

［单选题］15.25岁初产妇，G2P0,其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以

前查体无异常发现，现妊娠28周，0GTT(75g)示：空腹血糖5.4mmol/L,1小时

血糖2小时血糖8.4mmol/L,3小时血糖6.9mmol/L。该孕妇终止

妊娠的时机与方式，说法正确的是

A.加强母儿监护，控制血糖的同时37周即应终止妊娠

B.血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠

C.血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应促

胎肺成熟后立即终止妊娠

D.无论有无合并症，均应剖宫产终止妊娠

E.不应继续妊娠，依沙口丫咤引产

参考答案：C

参考解析：2.妊娠期糖尿病分娩时机应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良

好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38〜39周终止妊娠。

血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎

儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指

征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。

对糖尿病病程》10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、

死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。

［单选题］16.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良

好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若宫口开

全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4,阴道检查胎头前卤在骨盆左前

方，此时的处理方法应是

A.行剖宫产术

B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D.吸氧同时，静注地西泮（安定）

E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替咤（杜冷丁）

参考答案：B

参考解析：1.根据题干信息，目前产妇一切正常，无需特殊处理，只需严密观

察产程进展即可。2.宫口扩张＞3cm,无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破

膜，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。因宫缩正常，不宜应用缩宫素，也

不宜过早使用腹压。对于初产妇宫口开大达4cm及以上者，不宜灌肠。3.根据

“胎头前卤在骨盆左前方，盆腔后部空虚为枕后位”可判断其胎方位为右枕后

位。目前宫口开全，胎头达盆底，所以应先徒手将胎头枕部转向前方即右枕

前，阴道助产。

［单选题］17.26岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、

呛咳、呼吸困难、发绢，12分钟后死亡。本例最可能的诊断是

A.低纤维蛋白原血症

B.重度妊高征（子痫）

C.羊水栓塞

D.重型胎盘早剥

E.子宫破裂

参考答案：C

参考解析：1.根据题干信息，该患者最可能的诊断时羊水栓塞。子痫患者常有

全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张；重型胎盘早剥发病急，有剧烈

腹痛、阴道出血等表现；子宫破裂发生前常有：下腹剧痛难忍，病理性缩复环

形成，排尿困难和血尿，胎心率可增快、减慢或听不清。2.羊水栓塞的发病基

础是羊水中的有形成分进入母体血液循环，因此若腔静脉中查到胎脂、胎粪即

可确诊羊水栓塞。突发呼吸困难、休克及昏迷、出血不止均可为羊水栓塞的临

床表现，但不具有特异性。

［单选题］18.月经血主要特点为不凝固，其原因与以下哪项无关

A.子宫内膜组织中缺乏凝血因子

B.脱落的子宫内膜中含有活化物质

C.经血中的纤溶酶原被激活转变为纤溶酶，将纤维蛋白裂解

D.经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原

E.内膜组织中含有其他活性酶

参考答案：A

参考解析：月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶，由于纤溶酶

对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下才出现凝血块。

［单选题］19.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是

A.舐岬

B.舐骨

C.坐骨结节

D.坐骨棘

E.坐骨切迹

参考答案：D

参考解析：胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明，坐骨

棘平面是判断胎头高低的标志。故本题选D。

［单选题］20.女，24岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大

紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，不能触及胎体，不能听到胎心，尿

妊娠试验(+),应考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

D.妊娠合并子宫肌瘤

E.先兆流产

参考答案：A

参考解析：根据〃停经，不规则阴道流血，子宫异常增大(孕4个半月大)、变

软，摸不到胎体，无胎心胎动”应首先考虑到葡萄胎的可能。侵蚀性葡萄胎常继

发于葡萄胎；双胎妊娠和妊娠合并子宫肌瘤都应能听到胎心；先兆流产的子宫

多正常大小，且应能触及胎体。

［单选题］21.患者，女性，48岁。放置IUD10年，近3个月出现不规则阴道流

血。妇科查体见宫颈光滑，宫颈细胞学检查无异常。首选的处理措施是

A.止血药治疗

B.抗生素治疗

C.人工周期治疗

D.取出宫内节育器

E.取出宫内节育器+分段诊刮

参考答案：E

参考解析：育龄期妇女放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反

应，影响身体健康的，在药物治疗无效的情况下，应及时取环，换其他方式避

孕。

［单选题］22.女，42岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外

流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大

小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/Lo该患者最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.卵巢实质性肿瘤

C.多发性子宫肌瘤

D.盆腔炎性包块

E.巧克力囊肿

参考答案：C

参考解析：1.根据题干信息，该患者最可能的诊断是多发性子宫肌瘤。子宫内

膜异位症常有痛经和及慢性盆腔痛，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹或宫舐韧带

或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。卵巢实质性肿瘤、盆腔炎性包块、巧

克力囊肿时，包块与子宫不相连。2.此患者为35岁以上，肌瘤大，个数多，症

状明显，继发贫血，所以应进行的治疗为全子宫切除术。

［单选题］23.女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道

淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附

件区无增厚、无包块，无压疼。如拟诊为围绝经期功血，该患者首先应排除的

疾病是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.子宫腺肌病

参考答案：B

参考解析：1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可

由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期

可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多

表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。2.围绝经期功血属无排卵性功

血，子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要

达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。3.若病理证实为子宫内膜

单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止

血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

［单选题］24.引起产褥感染的病原体，不常见的有

A.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

B.金黄色葡萄球菌

C.衣原体

D.支原体

E.大肠杆菌

参考答案：A

参考解析：铜绿假单胞菌。

［单选题］25.羊水过少可能与以下哪种因素无关

A.先天肾缺如

B.胎儿宫内发育受限

C.母亲服用口引珠美辛（消炎痛）

D.母亲服用硫酸沙丁胺醇（硫酸舒喘灵）保胎治疗

E.妊高征

参考答案：D

参考解析：沙丁胺醇（舒喘灵）没有减少羊水的副作用。

［单选题］26.重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的

A.24小时尿蛋白定量

B.心肝肾功能检查

C.常规超声心动检查

D.心电图检查

E.凝血功能检查

参考答案：C

参考解析：超声心动检查可以了解心功能，但不是入院常规例行检查，视产妇

情况而定，其他检查项目是必查的。

［单选题］27.子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时，相当于

A.分泌早期

B.月经前期

C.增生晚期

D.分泌晚期

E.子宫内膜增生早期

参考答案：A

参考解析：分泌早期：月经周期第15〜19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明

显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组

织学特征。

［单选题］28.哪种检查方法与胎盘功能无关

A.测定孕妇尿中雌三醇值

B.行胎儿生物物理监测

C.羊水L/S比值

D.测定血清中胎盘生乳素值

E.缩宫素激惹试验(OCT)

参考答案：C

参考解析：羊水L/S比值是表示肺成熟的。

［单选题］29.足月妊娠，胎头未入盆，如试产，应观察几小时为宜

A.1〜2小时

B.8—10小时

C10〜12小时

D.4〜6小时

E.16~18小时

参考答案：D

［单选题］30.人工授精的适应证包括

A.女方有严重的生殖道畸形

B.女方无排卵

C.严重的宫颈糜烂

D.丈夫尿道下裂

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：人工授精适应证：丈夫精液人工授精。①男性因少精、弱精、液化

异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；②女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道

畸形及心理因素导致性交不能等不育；③免疫性不育；④原因不明的不育。供

精人工授精。①无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症；②输精管绝育术

后期望生育而复通术失败者及射精障碍等；③男方和(或)家族有不宜生育的

严重遗传性疾病；④母儿血型不合不能得到存活新生儿；⑤原因不明的不育。

［单选题］31.检测血清催乳激素最佳时间是

A.上午9—12时

B.排卵期

C.下午2〜4时

D.月经来潮前12小时内

E.无时间限制

参考答案：A

［单选题］32.对于不协调性子宫收缩乏力恰当的处理应是

A.静脉滴注缩宫素

B.温肥皂水灌肠

C.肌内注射哌替咤

D.人工破膜

E.针刺合谷、三阴交穴位

参考答案：C

参考解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复其极性，严禁

应用缩宫素。在排除梗阻性分娩的前提下，给予哌替咤lOOmg或吗啡10mg肌肉

注射，使产妇充分休息，多能恢复为协调性宫缩。

［单选题］33.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫

口开大3cm,胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应

是

A.急查尿雌激素/肌酎比值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

参考答案：E

参考标析：根据题干信息、，该产妇第一产程的潜伏期已持续20小时，可诊断为

潜伏期延长。胎心110次/分（。20次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均

提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫，所以此时应立即行剖宫产术结束分娩。

［单选题］34.子宫内膜癌的高危因素是

A.未婚、口服避孕药、IUD

B.未婚、口服避孕药、高血压

C.肥胖、低血压、糖尿病

D.肥胖、高血压、糖尿病

E.消瘦、高血压、糖尿病

参考答案：D

参考解析：常见的子宫内膜癌的致病因素包括无排卵型功血、不育、肥胖、晚

绝经、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤。

［单选题］35.关于外阴硬化性苔解的叙述，错误的是

A.是以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的疾病

B.病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞

C.确诊需进行病变部位多点活检

D.局部药物治疗是主要的治疗方法

E.恶变概率高，手术是主要的治疗方法

参考答案：E

参考解析：外阴硬化性苔群的恶变率很低，目前很少采用外科治疗。

［单选题］36.55岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生

物。子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本

例正确治疗方法应是

A.根治性放射治疗

B.放射治疗后行广泛性子宫切除术

C.广泛性子宫切除术

D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术

E.广泛性子宫切除术后行放射治疗

参考答案：A

参考解析：本例宫颈活检为鳞状细胞癌，宫颈前唇见菜花状赘生物病灶，双侧

主韧带增厚浸润（提示宫旁浸润），但未达盆壁，所以其分期应为Hb期，对于

Hb、III、Wa期的患者，应采用根治性放疗或放化疗。

［单选题］37.65岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：

子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸

片（-），心电图正常，其最佳手术方式是

A.子宫全切术

B.子宫全切术+双附件切除术

C.子宫根治术

D.广泛性全子宫切除+双侧附件切除+双侧盆腔淋巴结清扫术

E.子宫次全切除术

参考答案：D

参考解析：根据分段诊刮病理报告（子宫内膜癌腺癌累及宫颈），可判断该患

者的手术-病理分期为n期，对于n期患者应行经腹广泛性子宫及双附件切除

术及盆腔淋巴及腹主动脉旁淋巴结清扫。

［单选题］38.女性，25岁，产后8个月。月经周期延长，基础体温呈双相，但高

温相下降迟缓，诊断为

A.妊娠

B,无排卵型功血

C.黄体功能不足

D.子宫内膜不规则脱落

E.稽留流产

参考答案：D

参考解析：子宫内膜不规则脱落在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，

但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经间隔时间正常，但经

期延长，长达9〜10日，且出血量多。

［单选题］39.女，29岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后

位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A.卵巢癌

B.子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎

D.子宫腺肌病

E.盆腔淤血症

参考答案：B

参考解析：根据患者年龄、不孕、痛经及妇科检查结果应考虑到子宫内膜异位

症的可能。慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀，腹

部肿块及腹水等。子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而

有压痛。

［单选题］40.28岁已婚妇女，停经51天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1

天。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。本例的正确诊断应是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

参考答案：A

参考解析：1.流产的临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。先兆流产先出现

少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，

胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。2.难免流产由先兆流产发展而来，阴道

流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查可见

宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本

相符或略小。3.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。该患

者为早期流产，应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

［单选题］41.25岁初产妇，G2P0,其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以

前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5.4mmol/L,1小时

血糖11.3mmol/L,2小时血糖8.4mmol/L,3小时血糖6.9mmol/L。该孕妇目前

诊断为

A.糖耐量异常

B.糖筛查异常

C.糖代谢正常

D.妊娠期糖尿病

E.酮症酸中毒

参考答案：D

参考解析：I该患者的OGTT(75g)有2项超过正常值(1小时血糖11.3mmol/L,

3小时血糖6.9mmol/L),所以该患者可诊断为妊娠期糖尿病。

［单选题］42.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良

好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩

正常，胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.让产妇于宫缩时加腹压

D.行温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

参考答案：A

参考解析：1.根据题干信息，目前产妇一切正常，无需特殊处理，只需严密观

察产程进展即可。2.宫口扩张＞3cm,无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破

膜，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。因宫缩正常，不宜应用缩宫素，也

不宜过早使用腹压。对于初产妇宫口开大达4cm及以上者，不宜灌肠。3.根据

“胎头前囱在骨盆左前方，盆腔后部空虚为枕后位”可判断其胎方位为右枕后

位。目前宫口开全，胎头达盆底，所以应先徒手将胎头枕部转向前方即右枕

前，阴道助产。

［单选题］43.女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道

淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附

件区无增厚、无包块，无压疼。对于此患者行诊断性刮宫，错误的是

A.为此病例首选的辅助检查

B.目的是明确子宫内膜病理改变，同时可止血

C.刮宫可立即进行

D.若刮出烂肉样组织，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术

E.若子宫内膜呈分泌型，则支持围绝经期功血

参考答案：E

参考解析：1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可

由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期

可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多

表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。2.围绝经期功血属无排卵性功

血，子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要

达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。3.若病理证实为子宫内膜

单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止

血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

［单选题］44.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是

A.有无停经史

B.后穹窿穿刺

C.B型超声检查

D.血B-HCG检测

E.有无阴道流血

参考答案：D

参考解析：黄体破裂，多发生在月经前期，且往往发生在性交之后，而无闭经

及早孕现象，无阴道流血，腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂，妊娠试验阴

性。血B-HCG、尿HCG是鉴别黄体破裂与异位妊娠主要检查。

［单选题］45.关于甲状腺，下列哪项错误

A.对生殖生理、生长发育过程直接起作用

B.甲状腺激素对于维持女性正常月经和生育功能是必要的

C.甲亢患者可发生功血

D.甲状腺激素对于性腺的发育成熟是必要的

E.产后需服抗甲亢药物者，可继续哺乳

参考答案：E

参考解析：产后需服抗甲亢药物者，不可继续哺乳

［单选题］46.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续40

秒，间隔2〜3分钟，胎心140次/min,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时

下列处理不当的项目是

A.鼓网进食，增加营养

B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

参考答案：E

［单选题］47.接产的要领不包括

A.无菌操作，保护会阴

B.协助胎头俯屈与仰伸

C.胎头仰伸时令产妇屏气

D.必须让产妇与接产者充分合作

E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

参考答案：C

参考解析：当胎头枕部在耻骨弓下露出时一，左手应按分娩机制协助胎头仰伸，

此时若宫缩强，应嘱产妇哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，

使胎头缓慢娩出，以免过强的产力造成会阴撕裂。

［单选题］48.妊娠合并心脏病早期心衰的表现是

A.踝部凹陷性水肿

B.休息时心率＞110次/分

C.心脏浊音界扩大

D.心尖部闻及期前收缩

E.颈静脉怒张

参考答案：B

参考解析：早期心力衰竭表现为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②

休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；③夜间常因胸闷而坐起

呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消

失。

［单选题］49.关于子宫破裂的预防，以下叙述不正确的是

A.做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常

B.严格掌握催产素引产指征和方法

C.密切观察产程，避免忽略性难产

D.阴道分娩时，应尽快结束分娩

E.尽量避免中高位产钳助产

参考答案：D

参考解析：子宫破裂的预防措施包括：强调产前检查、密切观察产程、及早发

现或处理难产；严格掌握催产素使用的指征和正确方法。

［单选题］50.近年来，妊娠合并心脏病最常见的类型是

A.先天性心脏病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.妊娠高血压心脏病

D.肺源性心脏病

E.心肌炎

参考答案：A

参考解析：妊娠合并先天性心脏病是妊娠合并心脏病最常见的类型。

［单选题］51.初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，

宫高23cm。B型超声提示羊水过少（羊水指数为43mm）。本例的处理方案是

A.立即终止妊娠

B.待其足月后立即终止妊娠

C.待其自然分娩

D.待其34周立即终止妊娠

E.积极促胎肺成熟后终止妊娠

参考答案：E

参考解析：FGR一般在孕34周左右考虑终止妊娠，孕周未达34周者，应当积极

促胎肺成熟后再终止妊娠。

［单选题］52.初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm,

S+1,胎膜已破，胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小

时后肛查：宫口仍6cm,边薄，先露S+1,宫缩力弱，20秒/5〜6分钟，胎心

好。应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

参考答案：C

参考解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，从宫口扩张3cm开始至宫口开全

(10cm)称为活跃期。根据题干信息可以明确该产妇处于第一产程的活跃期。活

跃期超过8小时，称为活跃期延长。若进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时

以上，为活跃期停滞。所以目前应诊断为活跃期停滞。

［单选题］53.输卵管妊娠的结局不包括

A.输卵管妊娠流产

B.继发性腹腔妊娠

C.输卵管足月妊娠

D.陈旧性宫外孕

E.继发性阔韧带妊娠

参考答案：C

参考解析：输卵管足月妊娠不会出现。

［单选题］54.35岁初产妇。在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现

时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有

价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

参考答案：B

参考解析：此患者为高龄初产，阴道流血发生于盘娩出后，出血特点表现为时

多时少的阴道持续流血，所以最可能的出血原因应为子宫收缩乏力。而滞产

(产程延长)可引起子宫肌水肿或渗血、宫缩乏力，从而导致出血。故本题选

Bo

［单选题］55.女，35岁，停经2个月，尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫

血。此病例的最佳止血方案是

A.诊断性刮宫

B.大量雌激素使内膜迅速修复

C.大量孕激素一药物性刮宫

D.大量雄激素一减少出血

E.大量止血药以减少出血

参考答案：A

参考解析：根据患者的年龄及临床特点，该患者的诊断应考虑到功能失调性子

宫出血的可能，对于出血量大的功血，应首选诊断性刮宫，既可明确诊断又可

迅速有效止血。

［单选题］56.28岁已婚妇女，停经51天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1

天。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性

疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊

断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

参考答案：B

参考解析：1.流产的临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。先兆流产先出现

少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，

胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。2.难免流产由先兆流产发展而来，阴道

流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查可见

宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本

相符或略小。3.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。该患

者为早期流产，应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

［单选题］57.26岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、

呛咳、呼吸困难、发纳，12分钟后死亡。下列各项中，可作为确诊的依据是

A.突发呼吸困难

B.查到胎儿有核红细胞

C.休克及昏迷

D.出血不止

E.腔静脉中查到胎脂、胎粪

参考答案：E

参考解析：1.根据题干信息，该患者最可能的诊断时羊水栓塞。子痫患者常有

全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张；重型胎盘早剥发病急，有剧烈

腹痛、阴道出血等表现；子宫破裂发生前常有：下腹剧痛难忍，病理性缩复环

形成，排尿困难和血尿，胎心率可增快、减慢或听不清。2.羊水栓塞的发病基

础是羊水中的有形成分进入母体血液循环，因此若腔静脉中查到胎脂、胎粪即

可确诊羊水栓塞。突发呼吸困难、休克及昏迷、出血不止均可为羊水栓塞的临

床表现，但不具有特异性。

［单选题］58.47岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半

年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴

无瘙痒。为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查

A.阴道分泌物悬滴检查找线索细胞

B.阴道分泌物细菌培养

C.宫颈细胞学检查

D.免疫学诊断

E.取环并诊断性刮宫

参考答案：A

参考解析：1.放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱

因。该患者的白带特点（特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味）及外阴无瘙

痒，符合细菌性阴道病的特点。2.为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检查

找线索细胞。细菌性阴道病患者的分泌物悬滴检查可见线索细胞。

［单选题］59.女，42岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外

流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大

小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/Lo该患者应进行的治疗为

A.药物保守治疗

B.肌瘤挖除术

C.单附件切除术

D.子宫全切术

E.广泛根治术

参考答案：D

参考解析：1.根据题干信息，该患者最可能的诊断是多发性子宫肌瘤。子宫内

膜异位症常有痛经和及慢性盆腔痛，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹或宫舐韧带

或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。卵巢实质性肿瘤、盆腔炎性包块、巧

克力囊肿时，包块与子宫不相连。2.此患者为35岁以上，肌瘤大，个数多，症

状明显，继发贫血，所以应进行的治疗为全子宫切除术。

［单选题］60.关于围生期心肌病，哪项是正确的

A.病因明确

B.只发生于妊娠期

C.恢复后再次妊娠一般不复发

D.临床表现与扩张型心肌病相似

E.患围生期心肌病者，不影响以后妊娠

参考答案：D

参考解析：围生期心肌病指既往无心血管疾病史，于妊娠期后3个月至产后6

个月内发生扩张型心肌病。病因不明，与妊娠及分娩密切相关。

［单选题］61.首次产前检查应在何时进行最合适

A.早期妊娠

B.妊娠20周

C.妊娠28周以后

D.妊娠12周

E.妊娠24周

参考答案：A

参考解析：应在确诊妊娠时进行。

［单选题］62.关于阴道的描述哪项错误

A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成

B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长

C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体

D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部

E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长

参考答案：E

参考标析：阴道后壁较前壁长。

［单选题］63.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B.检测羊水中肌酎值

C.检测羊水中胆红素类物质

D.检测羊水中淀粉酶值

E.B型超声检查胎儿双顶径值

参考答案：E

参考解析：选项A检测值大于2仅提示胎儿肺成熟。选项B主要监测胎儿肾成

熟度，不能全面反映胎儿成熟情况。选项C用于监测胎儿肝成熟度。选项D反

映胎儿唾液腺成熟度。B型超声检查胎儿双顶径值＞8.5cm,提示胎儿成熟，大脑

成熟真正意义上表明胎儿已成熟。故选项E正确。

［单选题］64.卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是

A.体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质

浸润

B.体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无

间质浸润

C.体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质

浸润

D.体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无

间质浸润

E.体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸

润

参考答案：A

参考解析：①黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，体积较大。表

面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。恶变率为5%〜10%。镜下见囊壁为纤维结

缔组织，内衬单层柱状上皮。②交界性黏液性囊腺瘤：一般较大，少数为双

侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细

小。镜下见细胞轻度异形，增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头，无间质浸

润。③黏液性囊腺癌：占卵巢上皮癌的20%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或

实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞明显异

形，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。

［单选题］65.正常产程进展的标志是

A.规律宫缩强度

B.规律宫缩频度

C.胎头下降程度及宫口扩张

D.胎心率变化

E.产妇一般状况

参考答案：C

共享题干题

33岁，外阴瘙痒伴分泌物多6天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内

多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

［单选题］1.此病人确切诊断为

A.细菌性阴道病

B.真菌性阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.淋球菌阴道炎

E.外阴瘙痒症

参考答案：C

参考解析：外阴瘙痒、阴道分泌物增多，分泌物呈脓性泡沫状、有臭味，为滴

虫性阴道炎的表现。

［单选题］2.此病人治疗应首选

A.局部用药即可达治愈

B.全身及局部同时用药效果最佳

C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

D.症状消失复查分泌物转阴即停药

E.男方不易感染，无需用药治疗

参考答案：B

参考解析：因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治

愈此病，需全身用药，同时阴道局部用药效果更佳。故选B。

已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。

妇科检查：子宫稍大，双附件区未查异常，尿hCG(+)。胸片见右肺有直径1cm

的两个阴影，边缘模糊。

［单选题］3.可能的诊断是

A.异位妊娠

B.不全流产

C.月经失调

D.侵袭性葡萄胎

E.绒毛膜癌

参考答案：E

参考解析：根据题干信息，该患者可能的诊断是绒毛膜癌。根据胸片所见可基

本排除异位妊娠、不全流产和月经失调。再结合患者此前没有葡萄胎的病史，

所以其诊断也不可能是侵袭性葡萄胎。

［单选题］4.首选的处理是

A.刮宫术

B.后穹窿穿刺

C.子宫全切术

D.化学药物治疗

E.腹腔镜检查

参考答案：D

参考解析：对于绒毛膜癌，其治疗原则为以化疗为主，手术和放疗为辅。

33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm,行剖

宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房

胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

［单选题］5.最可能造成感染的原因是

A.年龄过大

B.双胎妊娠

C.胎膜早破

D.乳头皴裂

E.胎盘残留

参考答案：C

参考解析：急性子宫内膜炎多与胎膜早破、产程长、手术产有关。

［单选题］6.本例首先应考虑的诊断是

A.急性乳腺炎

B.乳腺乳汁淤积

C.急性膀胱炎

D.急性子宫内膜炎

E.上呼吸道感染

参考答案：D

参考解析：根据〃胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有

臭味〃等临床特点，首先应考虑到急性子宫内膜炎的可能。

29岁经产妇，现妊娠40周，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水*度

污染，胎心150〜160次/分。

［单选题］7.以下处理最重要的是

A.持续吸氧左侧卧位

B.了解宫口扩大及先露下降情况

C.持续胎心监护

D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩

E.抗生素预防感染

参考答案：B

参考解析：〃羊水HI度污染，胎心150〜160次/分〃提示胎儿窘迫，应行阴道检

查了解宫口扩大及先露下降情况，以便于选择最快的分娩方式。

［单选题］8.若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，

先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的

A.持续吸氧

B.做好新生儿抢救准备

C.指导产妇屏气用力

D.阴道助产准备

E.立即剖宫产

参考答案：E

参考解析：此时宫口已开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm,而且是经产妇，

所以目前应为阴道助产做好准备，不必立即剖宫产。如宫口未开全或胎先露高

时，宜立即行剖宫产。

女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕

吐，低热。查：体温38.2C,脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，胎心

165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳

痛。血红蛋白110g/L,白细胞计数19X109/L,中性0.85。

［单选题］9.本例最可能的诊断为

A.妊娠合并急性胃肠炎

B.妊娠合并急性胆囊炎

C.妊娠合并急性肾盂肾炎

D.妊娠合并输尿管结石

E.妊娠合并急性阑尾炎

参考答案：E

参考解析：妊娠5个月，因阑尾位置变化，可达骼崎水平，如发生阑尾炎则可

以发生〃右侧腹部压痛，反跳痛明显，平脐处为甚〃。因此考虑妊娠合并急性阑

尾炎。

［单选题］10.本例最恰当的处理是

A.静滴抗生素，保守治疗

B.静滴山蔗着碱及抗生素

C.抗炎、利胆治疗

D.积极抗炎，立即手术

E.消炎、护胃治疗

参考答案：D

参考解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治

疗的同时.，立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，又高度怀疑急性阑

尾炎时，应尽早剖腹探查。

33岁初孕妇，妊娠38周，剧烈持续腹痛3小时入院。贫血貌，血压

130/80mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎

心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

［单选题］11.为明确诊断，最有价值的辅助检查是

A.胎心监护

B.阴道检查

C.B超

D.血红细胞计数及血红蛋白值

E.血白细胞计数及分类

参考答案：C

参考解析：胎盘早剥B型超声检查的典型声像图显示胎盘与子宫壁之间，出现

边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘〃圆形〃裂开。同时可见胎

儿的宫内状况（有无胎动和胎心搏动），并可排除前置胎盘。

［单选题］12.可能的诊断是

A.前置胎盘

B.先兆子痫

C.继发性贫血

D.低张性子宫收缩乏力

E.胎盘早剥

参考答案：E

参赢析：〃持续性腹痛，子宫硬、压痛，胎位不清，阴道流血〃为胎盘早剥的

典型征象。前置胎盘表现为妊娠晚期或临产时出现无诱因、无痛性反复阴道流

血；低张性子宫收缩乏力临床表现为胎头下降延缓或阻滞，与〃子宫硬，不松

弛，有局限性压痛〃的表现不符；先兆子痫可见病理缩复环，下段有压痛，胎位

尚清楚。

［单选题］13.此时最正确的处理应是

A.输血输液

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予镇静药等待产程发动

D.剖宫产结束分娩

E.卧床休息，不需特殊处理

参考答案：D

参考解析：胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠。此患者胎心110次/分，提示

胎儿窘迫，初产妇，宫口未开，阴道分娩短时间内难以结束，故应立即剖宫产

结束分娩。

35岁女性，G2P0,自然流产1次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm,腹

围84cm,均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。

［单选题］14.胎儿生长受限与以下哪些因素无关

A.孕妇年龄及营养状况

B.孕妇慢性高血压或肾炎等疾病

C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常

D.胎儿可能有先天性畸形

E.胎儿可能代谢功能不良

参考答案：c

参考遍析：胎儿生长受限与孕妇骨盆狭小或胎先露异常无关，其主要危险因素

包括：①母体因素：最常见。如营养因素、妊娠并发症与合并症；②胎儿因

素：遗传因素（基因或染色体异常）、先天发育异常等；③胎盘因素：慢性胎

盘早剥等病变导致血流量减少；④脐带因素：脐带过长、过细、扭转、打结。

［单选题］15.该孕妇住院后，以下哪项处理是不适当的

A.详细检查孕妇，除外内科疾病

B.三维彩超检查，除外胎儿畸形

C.左侧卧位休息，加强营养

D.静脉滴注氨基酸、维生素C等

E.应维持到足月再终止妊娠

参考答案：E

参考解析：对于胎儿生长受限何时终止妊娠，应根据具体情况而定。若出现以

下情况应及时终止妊娠：（D治疗后FGR无改善，胎儿停止生长3周以上；②胎

盘老化伴功能低下；③胎儿缺氧；④妊娠合并症、并发症病情加重，危及母

儿。

女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充

血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。

［单选题］16.首选的辅助检查是

A.宫颈分泌物培养

B.宫颈分泌物涂片细胞学检查

C.阴道分泌物悬滴法检查

D.阴道分泌物涂片细胞学检查

E.阴道分泌物细菌培养

参考答案：C

参考解析：1.根据病史及白带性状，考虑可能为滴虫性阴道炎，其检查方法为

阴道分泌物悬滴法。3.滴虫性阴道炎首选甲硝唾治疗，可局部用药和全身用

药，但是，单独局部用药效果不如全身用药。

［单选题］17.正确的治疗方法为

A.制霉菌素片阴道用药

B.甲硝唾片阴道用药

C.己烯雌酚片阴道用药

D.青霉素肌内注射

E.喳碘片口服

参考答案：B

参考解析：1.根据病史及白带性状，考虑可能为滴虫性阴道炎，其检查方法为

阴道分泌物悬滴法。3.滴虫性阴道炎首选甲硝唾治疗，可局部用药和全身用

药，但是，单独局部用药效果不如全身用药。

［单选题］18.初步的诊断是

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.阿米巴性阴道炎

参考答案：A

参考解析：1.根据病史及白带性状，考虑可能为滴虫性阴道炎，其检查方法为

阴道分泌物悬滴法。3.滴虫性阴道炎首选甲硝唾治疗，可局部用药和全身用

药，但是，单独局部用药效果不如全身用药。

共享答案题

A.0期

B.I期

C.H期

D.III期

E.IV期

［单选题］L子宫内膜癌侵犯附件时属于

A.0期

B.I期

C.II期

D.in期

E.W期

参考答案：D

参考解析：子宫内膜癌扩散至宫颈，但未超越子宫时，其手术，病理分期为n

期；子宫内膜癌局部或（和）区域转移时，其手术一病理分期为HI期；癌浸润

至浆膜和（或）附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性时，其分期为nia

期。

共享答案题

A.0期

B.I期

C.II期

D.III期

E.IV期

［单选题］2.子宫内膜癌侵犯宫颈，但未超越子宫时属于

A.0期

B.I期

C.II期

D.III期

E.W期

参考答案：C

参考解析：子宫内膜癌扩散至宫颈，但未超越子宫时，其手术，病理分期为II

期；子宫内膜癌局部或（和）区域转移时，其手术一病理分期为HI期；癌浸润

至浆膜和（或）附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性时，其分期为Illa

期。

共享答案题

A.输卵管妊娠破裂

B.卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂

D.子宫肌瘤红色变性

E.卵巢肿瘤蒂扭转

［单选题］3.妇女，26岁，结婚2年未孕，现停经49天，今晨突感下腹痛伴肛门

坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压

痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是

A.输卵管妊娠破裂

B.卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂

D.子宫肌瘤红色变性

E.卵巢肿瘤蒂扭转

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.输卵管妊娠破裂

B.卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂

D.子宫肌瘤红色变性

E.卵巢肿瘤蒂扭转

［单选题］4.已婚妇女，27岁，平时月经周期28〜30天，末次月经为22天前，

今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触

痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意，本例可能的诊断是

A.输卵管妊娠破裂

B.卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂

D.子宫肌瘤红色变性

E.卵巢肿瘤蒂扭转

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.输卵管妊娠破裂

B.卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂

D.子宫肌瘤红色变性

E.卵巢肿瘤蒂扭转

［单选题］5.已婚妇女，29岁，平时月经周期正常，1年前自己扪及左下腹部拳

头大肿块，活动好，今晨起床时突然出现左下腹持续疼痛，本例可能的诊断是

A.输卵管妊娠破裂

B.卵巢黄体破裂

C.卵巢卵泡破裂

D.子宫肌瘤红色变性

E.卵巢肿瘤蒂扭转

参考答案：E

共享答案题

A.经前宫颈黏液结晶涂片见到羊齿植物叶状结晶

B.月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化

C.基础体温双相型，但上升缓慢

D.月经第5天诊刮子宫内膜呈分泌期型变化

E.基础体温双相型，高温相持续8天

［单选题］6.患者女性，25岁，14岁初潮，月经周期28〜30天，近半年月经期

延长，每次持续8〜14天，经期无腹痛，妇科检查未见异常。推测此患者还可

能存在的异常是

A.经前宫颈黏液结晶涂片见到羊齿植物叶状结晶

B.月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化

C.基础体温双相型，但上升缓慢

D.月经第5天诊刮子宫内膜呈分泌期型变化

E.基础体温双相型，高温相持续8天

参考答案：B

参考解析：32岁患者月经紊乱，子宫附件正常，初步判断患者可能为无排卵性

功血。机体长期受单一雌激素刺激，无孕激素拮抗，因此基础体温应呈单相

型，如在月经第5天诊刮子宫内膜应呈现增生型变化。而经前由于仍有雌激素

作用，故宫颈黏液结晶涂片可见到羊齿植物叶状结晶。25岁患者月经周期规

则，经期延长，妇科检查正常，初步判断患者可能为子宫内膜不规则脱落，有

排卵，但黄体萎缩过程延长，造成子宫内膜持续受孕激素刺激，不能如期完整

脱落。因此基础体温应呈双相型，体温下降缓慢，高温相持续时间长于正常。

月经第5天诊刮子宫内膜仍可见到分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜

并存。

共享答案题

A.经前宫颈黏液结晶涂片见到羊齿植物叶状结晶

B.月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化

C.基础体温双相型，但上升缓慢

D.月经第5天诊刮子宫内膜呈分泌期型变化

E.基础体温双相型，高温相持续8天

［单选题］7.患者女性，32岁，12岁初潮，既往月经正常。现停经50天后，阴

道流血持续20天，量时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，宫颈内有透明

分