结肠炎护理常规

结肠炎护理常规【概念】结肠炎(colitis)是指各种原因引起的结肠炎症性病变。根据病因不同，可分为溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎、放射性结肠炎等。【护理措施】一.入院护理(一)评估：1.一般情况：神志、精神、生命体征、饮食、睡眠、大小便、家族史、用药史、过敏史等。2.患者评估：患者及家属对关于结肠炎相关知识的了解及掌握程度。3.心理-社会状况：有无紧张、焦虑、恐惧等心理异常，患者及家庭的经济状况、付费方式、家属的态度及陪护人员情况等。4.进行疼痛、自理能力、跌倒坠床、压疮风险评估和临床营养筛查。(二)病情观察：观察有无腹泻、腹痛、粘液便、脓血便，有无乏力、头晕、贫血、低蛋白血症、低钾血症(无力、厌食、恶心、腹胀，严重者呼吸困难、心律失常等)及其他症状。(三)护理措施：向患者介绍入院后所需生活用品，介绍病区环境、主管医生、责任护士等；根据评估结果，落实各项风险防范措施；根据病情给予饮食指导。二.住院后护理(一)病情观察：观察大便的次数、颜色、性质和量，腹部体征、贫血、乏力，恶心、厌食、腹胀等症状改善情况。(二)护理措施1.卧位护理：急性期卧床休息，减少活动，随病情好转可逐渐增加活动量。2.饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素、温热、稀软、易消化饮食，如稀米粥、鸡蛋羹、鸡汤软面条、鱼汤、鱼肉、蛋白粉等，少食多餐，忌食生、冷、硬、辛辣、刺激、油腻等食物，严禁饮酒，保证充足的营养，必要时静脉输注人血白蛋白；脓血便严重时可禁食，给予肠外营养支持。3.用药护理:遵医嘱按时足量用药,常用美沙拉嗪制剂，包括肠溶片、栓剂和灌肠剂，注意肠溶片需吞服，不可嚼碎或压碎，如漏服应尽快补服或与下次剂量同服；灌肠液每晚睡前排便后给予保留灌肠；栓剂需睡前便后塞入肛门；注意观察用药后的反应，如胃肠道反应(恶心、呕吐、头痛、头晕等)、过敏反应(皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等)；药物过敏者禁忌用药；注意观察灌肠后药物保留时间、治疗效果；需观察血常规、肝功、肾功情况。3.皮肤护理：注意肛周清洁，睡前、便后温水清洗肛周及会阴，保持清洁干燥。4.心理护理：做好思想工作，帮助患者解除忧虑、多疑心理，消除紧张情绪；树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。5.症状护理：腹泻：给予易消化、少油少渣食物，避免生、冷、硬、辛辣、刺激、油腻等食物，严禁饮酒；脓血便严重时可禁食，给予肠外营养支持。贫血：长时间排脓血便易引起患者贫血，应积极治疗结肠炎以改善便血症状；加强营养，必要时给予静脉营养支持或输血；遵医嘱补充铁剂；采取防跌倒措施避免摔倒。(三)并发症观察与护理1.低蛋白血症：给予饮食营养指导，进食稀软、温热、易消化、高营养食物，如稀米粥、鸡汤或鱼汤煮面条、鸡蛋羹、蛋白粉、鱼肉等，少食多餐。保证充足的营养，增加优质蛋白的摄入，必要时遵医嘱输注人血白蛋白。2.低钾血症：因含钾食物摄入不足或(和)肠道排钾过多所至。积极治疗结肠炎，减轻腹泻，促进肠粘膜恢复；遵医嘱给予静脉补钾或口服补钾治疗；通过饮食补钾，指导患者进食含钾食物，如水果：橙子、橘子、香蕉、葡萄等，蔬菜：油菜、菠菜、甘蓝、鲜蘑菇等，海藻类：紫菜、海带等，可以将这些含钾食物做成温热、软烂饮食，以利于消化吸收；3.溃疡穿孔：注意观察患者腹痛的部位、性质及疼痛程度，如果突然腹痛加剧应立即通知医生，并配合医生检查和治疗。4.结肠狭窄：积极治疗结肠溃疡及炎症，以减轻肠壁损伤；增加营养，提高抵抗力；观察排便情况，如有腹痛加重、腹部包块、停止排气排便等症状，应立即通知医生，并配合医生给予处理。【健康指导】1.要养成良好的饮食习惯。进食高热能、高蛋白、高维生素、易消化、少油少渣食物，可少食多餐。注意饮食卫生，禁食辛辣刺激性食物，禁烟酒。2.避免受凉，注意腹部保暖。3.注意休息，可适当参