某中医院护理工作管理流程

附件14

昌乐县中医院

护

理

工

看

理

流

程

护理部

二。一七年一月

目录

一、护理部工作流程图

1.制定年度工作计划流程图.......................................3

2.整体化护理管理流程图.........................................4

3.护理质量考核流程图...........................................5

4.护士业务培训流程图..........................................6

5.护士长例会流程图.............................................7

6.护士继续教育管理流程图.......................................8

7.实习生带教管理流程图........................................9

8.护理业务查房工作流程图......................................10

9.岗前培训流程图..............................................11

10.突发事件抢救工作流程图.....................................12

n.护理质量控制工作流程图......................................13

二、科护士长工作流程............................................14

三、护士长工作流程...............................................15

四、静脉输血工作流程.............................................16

五、静脉输液流程...............................................17

六、预防静脉输液差错管理流程.....................................18

七、预防服药差错管理流程.........................................19

八、配液中心配送液体的查对流程...................................20

九、管道防脱管理流程.............................................21

十、管道护理流程图的实施.........................................22

十一、压疮管理流程图............................................23

十二、压疮预防流程图............................................24

十三、临床预防压疮流程图.........................................25

十四、难免性压疮监控流程图.......................................26

十五、患者跌倒评估程序图.........................................27

-1-/60

十六、患者坠床应急程序..........................................28

十七、执行医嘱流程..............................................29

十八、医嘱处理流程..............................................30

十九、住院患者入院流程........................................31

二十、住院患者入院护理流程...................................32

二十一、住院患者出院流程.....................................33

二十二、出院患者护理流程......................................34

二十三、危重患者接诊流程........................................35

二十四、急危重症患者入院护理流程.............................36

二十五、病人出院随访流程.........................................37

二十六、患者住院护理流程.........................................38

二十七、护理投诉接待流程.........................................39

二十八、护理不良事件处置流程.....................................40

二十九、护理应急预案演练流程.....................................41

三十、患者身份识别查对流程.......................................42

三十一、围手术期护理处置流程.....................................43

三十二、发口服药流程............................................44

三十三、贵重药品使用流程.........................................45

三十四、血液制品输注的操作流程...................................46

三十五、常用仪器设备及抢救物品使用流程...........................47

三十六、输液泵使用操作流程.......................................48

三十七、注射泵使用流程..........................................49

三十八、心电监护仪操作流程.......................................50

三十九、吸引器使用流程..........................................51

四十、心电图机使用操作流程.......................................52

四十一、除颤仪操作流程...........................................53

四十二、单病种临床路径质量控制流程...............................54

四十三、单病种临床路径实施过程控制与变异分析流程.................55

-2-/60

昌乐县中医院护理工作管理流程

-3-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称整体化护理管理流程图编号002

制定者审核者核准者

持有部门制订日期试行日期

修订日期执行日期版次页数

-4-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称护理质量考核流程图编号003

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

-5-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称护士业务培训流程图编号004

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

-6-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称护士长例会流程图编号005

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

-7-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称护士继续教育管理流程图编号006

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

-8-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称实习生带教管理流程图编号007

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

-9-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称护理业务查房工作流程图编号008

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

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护理部

制定护理查房计划

内科病区外科病区

机动

危

整

制

根

护

护

护

无

重

体

度

据

理

理

理

急

病

菌

病

护

职

工

文

常

技

救

区

技

人

理

责

作

书

规

术

药

管

术

护

书

落

落

情

落

操

械

理

执

写

况

理

实

实

实

作

情

情

行

质

安

情

情

情

情

情

况

况

情

量

排

况

况

况

况

况

况

检查小结月质控会讲评

与评优活动、奖金挂钩

昌乐县中医院护理流程图

主题名称岗前培训流程图编号009

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

-11-/60

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

昌乐县中医院护理流程图

主题名称突发事件抢救工作流程图编号010

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

-12-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称护理质量控制工作流程图编号011

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年1月10日试行日期2017年1月18日

修订日期2017年3月20日执行日期2017年3月29日版次1页数1

护理部

昌乐县中医院护理流程图

主题名称科护士长工作流程编号012

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2006年1月4日试行日期2006年1月25日

修订日期2006年3月15日执行日期2006年3月31日版次1页数1

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昌乐县中医院护理流程图

主题名称护士长工作流程编号013

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟殷秀娟

护理部、临床医技科

持有部门制订日期2006年3月28日试行日期2006年5月1日

室

修订日期2017年5月10日执行日期2017年3月29日版次1页数1

-15-/60

提前15分钟到科室

检查夜班护士工作职责完成情况

V1.治疗室、护士站环境整洁度

坚持晨会交班，对存在的问题进行点评2.检查新入病人，危重病人护理

F

危重病人床头交接

1.新入病人自我介绍

T2检查晨间护理质量

巡视全病区-----------------►3.与患者或家属沟通，了解住

院患者的需求

参加临床护理、督促检查规章制度操作流程，

落实执行

_3

完成科室行政及其它日常工作

下班前检查各班工作完成情况

昌乐县中医院护理流程图

主题名称静脉输血工作流程编号014

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月150

修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1

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注：三查八对，查血制品质量、有效期、输血装置是否完整、对姓名、床号、住院号、血袋号、

血型、年龄、血液种类、剂量

主题名称静脉输液流程编号015

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日

修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10H版次1页数1

-17-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称预防静脉输液差错管理流程编号016

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

-18-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称预防服药差错管理流程编号017

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

-19-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称配液中心配送液体的查对流程编号018

制定者戴英娟、孙霞、张欢欢审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日

修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版次1页数1

-20-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称管道防脱管理流程图编号019

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

-21-/60

昌乐县中医院护理流程图

主题名称管道护理流程图的实施编号020

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

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昌乐县中医院护理流程图

主题名称压疮管理流程图编号021

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

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压疮护护理质

理会珍A量考评

接到科

室预报

表或压对于对故

疮上报已上意隐

表，科报，瞒不

护士长经过报者

或护理精心

轻

部质量护理

度控制人发生

倍

危员到病的压加

除

险房疮扣

月

当

量

患质

者

查看具

体情况，不扣

填给出意质量

见和指分

写24小

导方案

压时内

疮填报及4

时

预压疮跟踪压

评

报疮进展

上报估

情况

表表上患

报护者1r

皮

理部结果上

肤

报护理

情

部

报护理部况

昌乐县中医院护理流程图

主题名称压疮预防流程图编号022

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

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昌乐县中医院护理流程图

主题名称临床预防压疮流程图编号023

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

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卧床患者

减轻压力

保护皮肤

检查皮肤

使用气垫床、泡

沫垫、空气垫、每日用温水

做好床头

应用软枕架空擦洗皮肤

交接班

骨突处。

皮肤避免直

接接触一次告知并床

每2小时改变姿性物品、橡头警示

势，必要时每分

30胶单、塑料

钟翻身一次

布

对患者

平

本

年坐及家属

软

躺

大俯卧:

姿床铺清洁、做好卫

置

枕软枕

.时生喜教

•平干燥、平整、

左

背

于置于

无渣屑

卧

颈

软

需胸部、

部

位

支

枕大腿、

患

者

及

15-20：

上

持

经

小腿易出汗的部常

床

上分钟撑

及

肢

自

下并位应用爽身行

头

肢起身体

腿

部

查

将脚粉检

不

用或改变

和

小

肤

趾悬皮

高

软姿势

腿

下空

于

枕进行全范围

刃

月10-20

秒关节活动，

促进血液循

环

V.

V

舒适安全

患者感觉舒适、皮肤完整无发红

昌乐县中医院护理流程图

主题名称难免性压疮监控流程图编号024

制定者李惠英、刘惠林、季美莲审核者戴英娟核准者殷秀娟

持有部门护理部、临床医技科室制订日期2017年2月20日试行日期2017年3月28日

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修订日期2017年5月25日执行日期2017年5月31日版次1页数1

审

核为

责任

免

难

入院/病情非

护士

疮

氐

加重评估

难免审核为非

压疮审核为难免压疮

上交难免压

难免疮上交

压疮难免压审核为难

申报疮申报免压疮

表

质控小

患者病情好转V

组给予

护理指

患者发生了压

导

疮，填写压疮

上报表，质控

小组给予指导

意见

质控小

护理部出院、评估

患者未发生压疮组进行

分析总