危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准_第1页
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危重病人翻身、拍背技术（双人翻左侧卧位）操作流程及评分标准年 月 日 科室 姓名 得分项内 容目

监考者扣分分值 扣分原因目 ①协助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适、安全；②使身体各5部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的的机会；④减少肺部等并发症的发生1、洗手 1分2、评估：①患者病情、意识状态及配合能力；②解释翻身的目的5分和方法，以取得患者的配合；③评估患者损伤部位、伤口情况和管路情况，注意保暖及保护YS；④床单病员服有无污渍3、洗手、戴口罩 2分4、准备用物：数个翻身枕、必要时备浴巾、床单等 2分5、携用物至床边，再次核对并解释 2分6分测生命体征7、翻身⑴、将枕头移至适当位置（根据病情而定） 3分⑵、站在右侧的操作者，双手扶住患者保持右侧翻身的姿势 3分操作⑷、右侧的操作者为患者拍背：掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕10操作⑷、右侧的操作者为患者拍背：掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕10流部力量，对肺部有节奏扣击，扣击由下至上，由外至内，每次扣打程重叠1/3，边扣打边嘱患者咳嗽，每肺叶反复扣击20次左右⑸、检查患者左侧皮肤及整理左侧衣裤、床单3分⑹、二人患者放平，合力将患者稍移至右侧3分⑺、将患者翻身至左侧卧位3分⑻、站在左侧的操作者，双手扶住患者保持左侧翻身的姿势3分⑼、左侧的操作者拍背（方法同上）10⑽、检查患者右侧皮肤及整理衣裤、床单元、导管等⑾、垫上翻身枕及搁脚枕33⑿、将肢体置于功能位，垫上垫枕，保持舒适体位⒀、翻身后处理：整理、固定导管，整理床单元，拉上护栏⒁、观察病情，测生命体征⒂、交待注意事项522219、终末处理2分22、洗手1分23、记录翻身时间 2分1、每1～2h翻身一次，注意保暖及保YS 2分2、带有各种引流管者，翻身前要放松固定，翻身后要检查各种管1分子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定3、翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使患者身体略离开床面 1分4、翻身后床单要平整、干燥清洁。每次翻身都要检查局部受压皮1注 肤意 5、对脊柱损伤患者，尤其是颈椎手术患者，翻身时必须保持脊柱1事 在一个平面，避免扭动移位项6、翻身幅度要根据病情来决定，如果是脑部手术或脑出血患者，1分翻身时要注意头部固定，翻身幅度不宜过大7、翻身后肢体不能受压，体位舒适，肢体呈功能位 1分8、肺扣击时间：避免在患者生命体征不稳定时或进食后30分钟；1分避免直接在赤L的皮肤上扣击9、禁止肺扣击的部位：脊柱

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