江西省2019年《内科学》试题(六)

江西省2019年《内科学》试题（六）

单选题-1/知识点：内分泌和代谢疾病

糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择

A.立即补40%NB

B.补乳酸钠

C.补给计算出的NaHCO

量的一半

D.补钾

E.以上都不是

单选题-2/知识点：传染病

钩端螺旋体病化学预防多应用下列哪种抗生素

A.磺胺类抗生素

B.四环素

C.多西环素

D.罗红霉素

E.氧氟沙星

单选题-3/知识点：血液系统疾病

冷沉淀主要成分有

A.因子vol促凝血活性

B.因子IX促凝血活性

C.因子XI促凝血活性

D.因子刈促凝血活性

E.因子HI促凝血活性

单选题-4/知识点：心血管系统疾病

下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎

A.风湿热

B.结核

C.肿瘤心包转移

D.低蛋白血症

E.病毒感染

单选题-5/知识点：传染病

乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的

A.蚊子是主要的传染媒介

B.人对乙脑病毒普遍易感

C.发病时间为严格的夏秋季节

D.新生儿常不易感染

E.发病常呈家庭聚集现象

单选题-6/知识点：血液系统疾病

患者女，33岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋

巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下骨髓穿刺涂片检查有

1cmo

12%的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期

A.IB

B.IIA

C.IIIA

D.IVA

E.IVB

单选题-7/知识点：综合练习

小胃癌的大小为

AxO.lcm

B.<0.5cm

C.<l.Ocm

D.<2.Ocm

E.<2.5cm

单选题-8/知识点：泌尿系统疾病

患者女，24岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP120/80mmHg,尿蛋白定

量3.6/24h,红细胞10〜15/HP,白细胞5〜10/HP,1〜2颗粒管型，Hb60

/L,血白细胞3x10/L,血小板60x10/L,血清蛋白电泳，V球蛋白升高，BUN

及HCO,可能的诊断是

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎，急性发作

C.慢性间质性肾炎

D.肾淀粉样变

E.狼疮肾炎

单选题-9/知识点：血液系统疾病

患者男，28岁，发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15xlO

/L,分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪

型急性非淋巴细胞白血病

A,M1型

B,M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

单选题-10/知识点：传染病

普通型流脑的典型临床表现

A.低热、头痛、皮肤粘膜瘀点

B.高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑

C.高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭

D.高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征

E.间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性

单选题-11/知识点：诊断学基础

不会引起胆固醇升高的疾病有

A.糖尿病

B.阻塞性黄疸

C.肾病综合征

D.肝硬化失代偿期

E.甲状腺功能减退

单选题-12/知识点：消化系统疾病

编码生长因子的原癌基因是

A.sis

BJun

C.fos

D.myc

E.raf

单选题-13/知识点：传染病

典型登革热的临床表现不包括

A.潜伏期3〜15d

B.起病急骤、高热，退热后迅速恢复

C.皮疹呈多样性，没有"皮岛"现象

D.伴头痛，骨关节肌肉疼痛

E.多伴结膜充血

单选题-14/知识点：心血管系统疾病

肥厚型心肌病的临床特征为

A.心脏扩大、心肌舒张功能障碍

B.心脏扩大、心肌收缩功能障碍

C.心肌肥厚和心律失常

D.心肌肥厚和晕厥

E.心肌肥厚和舒张功能障碍

单选题-15/知识点：消化系统疾病

不是细胞周期时间的是

A.G

期

B.G

期

C.M期

D.G

期

E.S期

单选题口6/知识点：诊断学基础

对肌钙蛋白(Tn)描述错误的是

A.存在于肌原纤维细丝中

B.有3种结构不同的亚单位

C.骨骼肌受损时，血清Tn不会升高

D.通过影响钙代谢对肌收缩起重要作用

E.心肌受损时Tn升高

单选题-17/知识点：消化系统疾病

急性胰腺炎治疗欠妥当措施是

A.用迷走神经抑制剂

B.用碳酸酯酶抑制剂

C.用各种抗酸剂

D.用吗啡或杜冷丁镇痛解痉

E.用胰酶活性抑制剂

单选题-18/知识点：泌尿系统疾病

慢性肾盂肾炎诊断依据为

A.低热超过1个月以上

B.病程超过3个月

C.5年中有6次泌尿系感染发作

D.蛋白尿

E.以上都不是

单选题-19/知识点：血液系统疾病

慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

A.外周血白细胞计数高

B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C.脾大

D.Ph染色体阳性

E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

单选题-20/知识点：心血管系统疾病

下列哪项不属于心脏传导系统

A.窦房结

B.房室结

C.冠状窦

D.希氏束

E.结间束

单选题-21/知识点：传染病

血清中常规检查不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗一Hb

E.抗一HBc

单选题-22/知识点：诊断学基础

关于二度I型房室传导阻滞的叙述，不正确的是

A.P-R间期逐渐延长至脱落

B.P波在aVR倒置，II、aVF直立

C.房室传导比例常为2：1~4：1

D.可见QRS波群脱落

E.P-R间期不固定

单选题-23/知识点：综合练习

男，38岁，夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查

是

A血沉

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.血常规

E.血清尿酸

单选题-24/知识点：诊断学基础

主要用于反映肝细胞损伤的酶是

A.脯氨酰羟化酶

B.单胺氧化酶

C.碱性磷酸酶及其同工酶

D.丁-谷氨酰转移酶及其同工酶

E.氨基转移酶及其同工酶

单选题-25/知识点：消化系统疾病

溃疡型肠结核时X线锹餐检查的Stie-rlin氏征是指

A.肠黏膜皱裳粗大，肠壁边缘不规则

B.肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失

C.回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形

D.病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好

E.病变肠段僵硬，黏膜皱裳紊乱

单选题-26/知识点：呼吸系统疾病

有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期

肺心病

A.发组、头痛、嗜睡、神志恍惚

B.肺部干、湿性啰音

C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D.血气分析PaO

x|/,PaCO

个

E.心电图示低电压和右束支传导阻滞

单选题-27/知识点：消化系统疾病

诊断胃癌最可靠的检查方法为

A.X线银餐检查

B.超声胃镜

C.胃镜检查+活检

D.B超检查

E.病史+体格检查

单选题-28/知识点：呼吸系统疾病

患者男，65岁，反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸，胸部透视示慢支、

肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义

A.流速-容量曲线减低

B.动脉血氧分压下降

C.心电图示低电压

D.最大通气量小于预计值80%

E.残气量肺总量之比＞40%

单选题-29/知识点：内分泌和代谢疾病

病人有轻度甲状腺功能亢进症状，血清总甲状腺素检查正常。下列有助于诊

断的检查为

A.血清蛋白结合碘测定

B.甲状腺摄

I率测定

C.甲状腺激素结合试验

D.血清总三碘甲状腺原氨酸测定

E.基础代谢率测定

单选题-30/知识点：消化系统疾病

萎缩性胃窦炎常见于

A.肠结核

B.肠伤寒穿孔

C.急性出血性肠炎

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

单选题-31/知识点：传染病

丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是

A.阻塞位于主动脉侧淋巴结

B.精索及睾丸淋巴管受阻

C.胸导管受到阻塞

D.阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干

E.阻塞位于腰干淋巴结

单选题-32/知识点：心血管系统疾病

左心功能不全最常见的早期症状是

A.咳粉红色泡沫痰

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.咯血

E.双下肢水肿

单选题-33/知识点：消化系统疾病

肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是

A.血清碱性磷酸酶明显增高

B.尿胆原阳性

C.氨基转移酶明显增高

D.尿胆红素均阳性

E.谷氨酰转肽酶均降低

单选题-34/知识点：消化系统疾病

患者男，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检:

神志不清，血压70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示下壁心

肌梗死。下列处理正确的是

A.皮下注射短效胰岛素，每日3次

B.可能是应激性高血糖，可不用处理

C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

E.口服半衰期短的磺眠类降糖药

单选题-35/知识点：诊断学基础

血清葡萄糖的正常值（邻甲苯胺法）为

A.3.9〜6.4mmol/L

B.3.9~7.lmmol/L

C.3.4~7.lmmol/L

D.2.8~6.4mmol/L

E.3.4〜6.4mmol/L

单选题-36/知识点：诊断学基础

关于血钙的描述不正确的是

A.降低神经和肌肉的兴奋性

B.细胞内的主要阳离子

C.参与血液凝固

D.参与肌肉收缩及神经传导

E.参与离子跨膜转运

多选题-37/知识点：泌尿系统疾病

肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的

A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症

B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症

C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现

D.中段尿培养可无细菌生长

E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

多选题-38/知识点：呼吸系统疾病

根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于

HP的是

A.急性间质性肺炎

B.淋巴细胞性间质性肺炎

C.结节病

D.普通性间质性肺炎

E.外源性变应性肺泡炎

多选题-39/知识点：传染病

肝衰竭的常见并发症有

A.出血

B.继发感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.失衡综合征

多选题-40/知识点：诊断学基础

肝脏触诊的描述

A.常采用单手或双手触诊

B.正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

C.受检查者处于仰卧位

D.受检查者两膝关节屈曲，腹壁放松

E.检查者立于患者右侧

多选题-41/知识点：诊断学基础

剪刀步态可见于

A.震颤麻痹

B.脑性瘫痪

C.脊髓瘩

D.动脉硬化

E.截瘫

多选题-42/知识点：内分泌和代谢疾病

MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括

A.前者较后者发病年龄早，且没有性别差异

B.两者的甲状旁腺病理学不同

C.两者甲状旁腺手术后的结局不同

D.前者几乎不会进展为甲状旁腺癌

E.两者的临床表现不同

多选题-43/知识点：血液系统疾病

类白血病反应的病因是

A.感染

B.癌肿

C.中毒

D.溶血

E.炎症

多选题-44/知识点：呼吸系统疾病

患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状

模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致

密影，可能的诊断是

A.右中叶肺炎

B.肺泡细胞癌

C.右侧中心型肺癌

D.浸润型肺结核

E.支气管扩张并感染

多选题-45/知识点：诊断学基础

心脏杂音产生的机制有

A.瓣膜口狭窄

B.心脏异常结构

C.瓣膜关闭