卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级328)专业知识试题及答案指导

卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级328)专业知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、根据《黄帝内经·素问》所述，人体的骨骼总数为多少？A.206B.365C.204D.360E.2052、在治疗急性踝关节扭伤初期（24-48小时内），下列哪种方法不推荐使用？A.冰敷B.加压包扎C.抬高患肢D.热疗E.适当休息3、题干：以下哪项不是中医骨伤学的常见病因？A、跌扑损伤B、劳损C、中毒D、感染4、题干：在中医骨伤学中，以下哪种治疗方法不属于整复法？A、推拿B、牵引C、针灸D、火罐5、患者男性，50岁，因跌打损伤导致腰部疼痛难忍，活动受限，X线检查未见明显骨折征象，根据中医理论，此时治疗应重点放在：A.补肾壮阳，强筋健骨B.活血化瘀，理气止痛C.清热解毒，消肿止痛D.疏肝理气，行气活血6、女性患者，40岁，主诉左膝关节疼痛，遇冷加重，天气变化时症状加剧，舌淡苔白，脉沉紧。此病例根据中医辨证分型属于：A.风湿热痹B.寒湿痹阻C.肝肾不足D.气血两虚7、在中医骨伤学中，以下哪种手法主要用于关节脱位后的复位？A.拔伸牵引B.推拿按摩C.拔伸旋转D.点穴推拿8、在骨折愈合过程中，以下哪个阶段是骨痂形成的关键时期？A.早期骨折阶段B.活动性骨折阶段C.骨折愈合早期D.骨折愈合晚期9、下列哪项不属于骨折早期并发症？A、休克B、脂肪栓塞C、关节僵硬D、神经损伤E、感染11、题干：下列关于中医骨伤学中筋脉损伤的描述，错误的是：A.筋脉损伤可分为筋伤和脉伤两大类B.筋伤主要包括肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤C.脉伤主要包括血管的损伤，如挫伤、撕裂伤等D.筋伤的主要症状为肿胀、疼痛、活动受限13、题干：患者，男性，45岁，因外伤致左侧踝关节骨折，就诊时出现剧烈疼痛，肿胀明显，活动受限。以下哪项检查结果提示骨折已发生移位？A.X线片显示骨折线清晰可见B.患者踝关节活动度正常C.X线片显示骨折线处骨皮质连续性中断D.患者踝关节周围软组织肿胀不明显15、下列哪项不是中医骨伤学治疗骨折的常用方法？A.拔伸复位B.按摩推拿C.药物治疗D.腰椎间盘突出症手术17、【题干】下列哪种骨折属于开放性骨折？A.骨折端与皮肤没有直接接触B.骨折端刺破皮肤，有骨端外露C.骨折端嵌入软组织内D.骨折端与皮肤之间有脂肪垫间隔19、下列哪项不是中医骨伤科治疗骨折的主要原则？A.恢复骨折部位的正常解剖关系B.保持局部稳定，避免骨折部位移位C.恢复患肢功能D.控制炎症，防止感染E.早期进行关节活动，防止关节僵硬21、题目：下列关于骨折复位的要求，错误的是：A.骨折复位应尽量达到解剖复位B.骨折复位后应保持稳定，避免再移位C.骨折复位后应尽早进行功能锻炼D.骨折复位时应尽量减少损伤周围软组织23、题干：以下哪项不属于中医骨伤科常见病？A.骨折B.骨质疏松症C.颈椎病D.腰椎间盘突出症25、以下哪种情况不属于中医骨伤学的范畴？A.骨折的愈合B.软组织损伤的治疗C.骨肿瘤的诊断D.腰椎间盘突出症的治疗27、题干：以下哪项不是中医骨伤学的治疗原则？A.整体观念B.因势利导C.辨证论治D.治未病29、患者，男性，45岁，因跌伤致右踝关节肿胀、疼痛，活动受限2小时入院。查体：右踝关节明显肿胀，局部皮肤无破损，压痛明显。以下哪项检查对诊断最为重要？A.X线片检查B.CT扫描C.MRI检查D.关节穿刺液检查二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于骨折愈合过程中骨痂形成的描述，错误的是：A、骨痂形成是骨折愈合的早期阶段B、骨痂是由成骨细胞和破骨细胞共同作用形成的C、骨痂的形成有助于骨折断端的稳定D、骨痂在骨折愈合后会被成熟的骨组织替代2、在中医骨伤学中，下列哪种情况不属于“筋出槽”：A、筋腱移位B、筋腱肿胀C、筋腱断裂D、筋腱疼痛3、题干：患者，男性，45岁，因外伤致右胫骨骨折，经手法复位、小夹板固定后，出现右小腿肿胀、皮温升高、足背动脉搏动减弱。下列处理措施中，最恰当的是：A、立即更换小夹板，松解绷带B、给予热敷，促进血液循环C、调整小夹板，增加压力D、使用抗生素预防感染4、题干：某患者，男性，55岁，因跌倒致右髋部疼痛，活动受限，局部肿胀。查体：右髋部压痛明显，托马斯征（ThomasTest）阳性。以下诊断中，最可能的是：A、右股骨干骨折B、右髋关节脱位C、右髋关节骨关节炎D、右股骨颈骨折5、题干：某患者，男性，60岁，因跌倒致右股骨粗隆间骨折，骨折线横跨股骨颈中部，伴局部肿胀、疼痛，活动受限。根据中医骨伤学理论，此患者应诊断为：A.桡骨骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.骨盆骨折6、题干：某患者，女性，45岁，因车祸致左尺桡骨双骨折，骨折部位为尺骨中段，伴皮肤挫裂伤。治疗此患者时，中医骨伤学中常用的手法是：A.拔伸牵引B.推拿按摩C.拔伸复位D.拔伸打结7、题干：患者，男性，50岁，因跌倒致左肩部疼痛、肿胀，活动受限2小时入院。查体：左肩部肿胀，肩关节活动受限，Dugas征阳性。下列哪项检查结果最有助于确诊？A.X线片示左肱骨大结节骨折B.MRI示左肩关节囊积液C.CT示左肩胛骨骨折D.血常规示白细胞计数升高8、题干：患者，女性，65岁，因右膝疼痛、活动受限1年，加重伴关节肿胀、畸形2个月入院。查体：右膝关节肿胀，关节间隙狭窄，浮髌试验阳性。下列哪项治疗方案最适宜？A.关节镜检查B.保守治疗，包括休息、药物治疗C.股骨远端及胫骨近端截骨术D.关节置换术9、题干：患者，男，45岁，因跌打损伤致左踝关节肿胀、疼痛，活动受限1周。检查：左踝关节压痛明显，肿胀明显，浮髌试验阳性。该患者可能的诊断是：A.踝关节扭伤B.踝关节骨折C.踝关节脱位D.踝关节骨挫伤11、患者，男，45岁。因车祸致右小腿开放性骨折并伴有大面积皮肤软组织损伤，急诊入院后行清创术及外固定架固定。术后第三天，患者诉伤口疼痛加剧，检查发现伤口周围红肿明显，有脓性分泌物渗出。此时最优先考虑的处理措施是：A.继续观察B.加强抗生素治疗C.拆除外固定架D.二次手术清创E.更换敷料13、题干：下列哪项不是中医骨伤科常用的外固定方法？A.石膏绷带固定B.小夹板固定C.超声波治疗D.胶布固定15、患者男性，45岁，因跌倒致右小腿疼痛，活动受限。查体见右小腿肿胀明显，局部压痛，有异常活动及骨擦音。X线检查显示右胫骨中下段骨折，断端错位。根据中医理论，此病证属：A.骨折初期，瘀血凝滞B.骨折中期，气血两虚C.骨折后期，肝肾不足D.骨折恢复期，筋膜粘连17、题干：患者，男，45岁，因跌倒致右踝关节肿胀、疼痛，活动受限。查体：右踝关节周围压痛明显，局部皮肤无破损。影像学检查示右踝关节外侧骨折。选项：A.踝关节扭伤B.踝关节外侧副韧带损伤C.踝关节外侧骨折D.踝关节内侧骨折19、患者，男性，45岁。因不慎跌倒后左膝部着地，当即感到膝关节疼痛难忍，活动受限，遂来就诊。查体：左膝肿胀明显，浮髌试验阳性，膝关节屈伸功能障碍，X线片未见骨折征象。最可能的诊断是：A.左膝半月板损伤B.左膝侧副韧带损伤C.左膝前交叉韧带损伤D.左膝后交叉韧带损伤E.左膝髌韧带断裂21、题干：某患者，男，45岁，因跌打损伤后出现右踝关节疼痛、肿胀、活动受限，诊断考虑为踝关节扭伤。以下哪种治疗方法最适宜？A.冷敷B.热敷C.理疗D.手法复位23、患者，男，45岁。主诉右膝关节疼痛伴活动受限2周，加重3天。查体：右膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，局部皮温升高，关节活动度减少。X线检查示：右膝关节间隙变窄，骨质增生。该患者的诊断最可能是：A.右膝急性滑膜炎B.右膝半月板损伤C.右膝骨性关节炎D.右膝类风湿关节炎25、在中医骨伤科，以下哪种情况属于闭合性损伤？A.骨折伴有开放性伤口B.骨折无伤口，仅软组织挫伤C.关节脱位伴有皮肤擦伤D.软组织损伤无骨折27、患者，男，45岁，因摔伤导致右小腿疼痛剧烈，不能站立，局部肿胀明显，皮下淤血，触痛明显，右小腿活动受限。查体：右小腿中段压痛明显，可触及骨擦音，右踝关节及足趾感觉运动正常。X线片显示右胫骨中段横行骨折。问：根据上述症状描述，最适宜采取何种治疗方法？A.立即手术，内固定术B.外固定支架固定C.手法复位后石膏固定D.卧床休息，观察治疗29、题干：以下关于中医骨伤科治疗方法中，不属于外治法的是：A.推拿按摩B.拔罐C.火疗D.针灸三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题临床案例材料：患者，男，45岁。主诉右膝关节疼痛、肿胀3天，加重1天。患者自述3天前因不慎扭伤右膝关节，当时即感局部疼痛，行走时加重，休息后稍缓解，未予重视。近1天来疼痛加剧，伴有明显肿胀，活动受限，夜间痛甚。查体：右膝关节周围轻度肿胀，皮温略高，压痛明显，以髌骨下缘及内侧副韧带处为著；浮髌试验阳性；膝关节屈伸功能部分受限。X线片示：右膝关节间隙略窄，未见明显骨折征象。MRI检查提示：右膝内侧半月板后角损伤（II度），前交叉韧带信号异常。1、根据上述病史及检查结果，最可能的诊断是？A.右膝外侧副韧带损伤B.右膝内侧副韧带损伤C.右膝内侧半月板撕裂D.右膝前交叉韧带断裂E.右膝关节滑膜炎2、针对该患者的初步处理措施应包括哪些？（选择最合适的选项）A.立即手术修复受损结构B.限制负重，使用支具固定并冷敷减轻肿胀C.开始高强度的康复训练以恢复关节功能D.长期卧床休息避免进一步伤害E.应用热敷促进血液循环加速恢复3、对于此类患者，在非急性期进行康复治疗时，以下哪项不是推荐的做法？A.加强股四头肌的力量训练B.进行适当的关节活动范围练习C.使用电刺激减少肌肉萎缩D.早期负重行走以增强关节稳定性E.指导患者正确使用辅助工具如拐杖或助行器第二题患者，男，45岁，因“右踝关节扭伤伴疼痛、肿胀2小时”就诊。患者2小时前不慎扭伤右踝关节，当时疼痛剧烈，无法行走，肿胀明显。既往有“高血压”病史5年，长期服用“硝苯地平”治疗。查体：右踝关节明显肿胀，局部皮肤无破损，压痛明显，活动受限。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、急性软组织损伤B、踝关节骨折C、踝关节脱位D、踝关节韧带损伤2、患者长期服用“硝苯地平”治疗高血压，以下关于该药物的不良反应，错误的是：A、可能导致心率加快B、可能导致面部潮红C、可能导致踝部水肿D、可能导致血糖升高3、针对患者的治疗方案，以下哪项不适宜？A、抬高患肢，减轻水肿B、局部冷敷，减轻疼痛C、使用抗生素预防感染D、给予非甾体抗炎药缓解疼痛第三题临床案例材料：患者，男性，45岁，因外伤导致右下肢疼痛、肿胀、活动受限3天入院。患者入院前1小时在工地工作时，不慎从高处坠落，伤及右下肢。查体：右下肢肿胀明显，局部皮肤有擦伤，右踝关节处压痛明显，活动受限。X线检查示：右踝关节骨折。辅助检查：血常规正常，血沉略快。1、该患者的诊断是什么？A、右踝关节扭伤B、右踝关节挫伤C、右踝关节骨折D、右踝关节脱位2、该患者目前的主要症状是什么？A、局部疼痛、肿胀、活动受限B、局部疼痛、肿胀、功能障碍C、局部疼痛、肿胀、麻木D、局部疼痛、肿胀、局部皮肤破损3、该患者的治疗方案应包括以下哪些内容？A、局部制动、抬高患肢、活血化瘀、消肿止痛B、局部制动、抬高患肢、活血化瘀、手术内固定C、局部制动、抬高患肢、消肿止痛、手术治疗D、局部制动、抬高患肢、活血化瘀、手术治疗第四题临床案例材料：患者，男，45岁，因跌伤致左下肢疼痛、肿胀、活动受限2小时入院。查体：左小腿中段肿胀明显，皮肤无破损，压痛明显，局部皮温升高，足背动脉搏动正常。X线片示：左胫腓骨中段骨折。1、根据上述病史，该患者最可能的诊断为：A、左胫腓骨上段骨折B、左胫腓骨下段骨折C、左胫腓骨中段骨折D、左胫腓骨粉碎性骨折2、该患者目前最需要进行的检查是：A、血液常规检查B、肾功能检查C、肝功能检查D、心电图检查3、在治疗过程中，以下哪种方法对该患者最为适宜？A、保守治疗，石膏固定B、保守治疗，夹板固定C、手术治疗，钢板固定D、手术治疗，髓内钉固定第五题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“摔伤左小腿后3小时”入院。患者入院前3小时不慎从高处摔下，左小腿着地，当时左小腿剧烈疼痛，活动受限，肿胀明显。现场给予简单包扎后送至我院。查体：左小腿明显肿胀，皮肤无破损，左小腿压痛明显，可触及骨擦音，足背动脉搏动正常。辅助检查：X光片示左胫骨中段骨折。以下为关于该患者的单选题：1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是：A、左小腿软组织损伤B、左小腿骨折C、左小腿肌肉拉伤D、左小腿关节脱位2、在处理患者骨折时，以下哪项措施是不正确的？A、立即进行复位B、给予适当止痛药物C、进行石膏固定D、鼓励患者早期进行关节功能锻炼3、患者骨折后，以下哪项康复治疗措施是首选的？A、按摩治疗B、物理治疗C、药物治疗D、手术治疗四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题1、该患者的骨折类型是：A、不完全骨折B、闭合性骨折C、开放性骨折D、压缩性骨折2、对于该患者的处理，下列哪项是错误的：A、立即进行骨折复位B、保持患肢中立位C、给予止痛药物治疗D、尽早进行功能锻炼3、在骨折复位后，以下哪项护理措施不正确：A、抬高患肢，促进血液循环B、定期进行关节活动，防止关节僵硬C、使用夹板固定，防止骨折再移位D、鼓励患者尽早负重行走第二题患者，男性，45岁，因车祸导致右下肢骨折，经过手术复位固定后，进入康复阶段。患者术后1个月，出现右下肢肿胀、疼痛，活动受限。查体：右下肢明显肿胀，皮肤温度升高，皮色红润，足背动脉搏动正常。以下为关于该患者治疗和护理的相关问题：1、根据患者的临床表现，以下哪种情况最可能是术后并发症？A、感染B、深静脉血栓形成C、关节僵硬D、神经损伤2、针对患者的肿胀和疼痛，以下哪种治疗方法最为适宜？A、局部冷敷B、局部热敷C、抬高患肢D、按摩患肢3、在康复阶段，以下哪项措施对预防关节僵硬最为重要？A、尽早开始关节活动B、加强肌肉力量训练C、避免患肢负重D、定期进行物理治疗第三题患者，男，45岁，因跌倒致左髋部疼痛伴活动受限1小时入院。查体：左髋部肿胀，压痛明显，活动受限，患肢短缩，轴向叩击痛阳性。辅助检查：X光片示左股骨颈骨折。1、根据患者的临床表现和辅助检查，最可能的诊断为？A、左髋关节脱位B、左股骨颈骨折C、左髋关节结核D、左股骨干骨折2、患者需要进行哪项治疗？A、保守治疗，卧床休息B、闭合复位，皮牵引C、闭合复位，髓内钉固定D、切开复位，钢板固定3、在患者的康复治疗过程中，以下哪种锻炼方法不适宜？A、关节松动术B、肌力训练C、关节活动度训练D、抗阻力训练第四题患者，男性，45岁，因“右上肢疼痛，活动受限1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现右上肢疼痛，逐渐加重，活动受限，夜间疼痛明显。体格检查：右上肢肌肉萎缩，皮肤无破损。辅助检查：X线片显示右侧肱骨中段骨折，骨折线呈斜形。以下为该患者的相关资料，请根据资料回答以下问题。1、根据患者的临床表现和辅助检查，最可能的诊断是：A、肩周炎B、肱骨骨折C、风湿性关节炎D、颈椎病2、关于肱骨骨折的治疗，以下哪项是错误的？A、早期进行功能锻炼B、复位后固定3-4周C、术后进行抗感染治疗D、骨折复位后无需进行牵引治疗3、在肱骨骨折的康复过程中，患者应避免以下哪种活动？A、肩关节外展B、肩关节内收C、肘关节屈伸D、腕关节活动第五题临床案例材料：患者，男，45岁，因车祸致左肱骨中段粉碎性骨折，伴有皮肤擦伤。伤后2小时入院。入院时查体：生命体征平稳，左上肢肿胀明显，活动受限，局部压痛，局部皮肤擦伤。1、该患者肱骨骨折的类型为：A、青枝骨折B、斜形骨折C、粉碎性骨折D、嵌插骨折2、该患者皮肤擦伤的处理原则为：A、无菌包扎B、清创缝合C、换药D、无需处理3、该患者骨折后恢复期的功能锻炼主要目的是：A、促进骨折愈合B、预防关节僵硬C、恢复肌肉力量D、以上都是卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级328)专业知识模拟试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、根据《黄帝内经·素问》所述，人体的骨骼总数为多少？A.206B.365C.204D.360E.205答案：A.206解析：虽然《黄帝内经》对于具体的人体骨骼数目没有给出精确到现代解剖学标准的数字，但在传统中医文献中讨论人体结构时，现代医学所确定成人的骨骼总数约为206块被广泛接受作为参考值。选项A正确反映了这一共识。2、在治疗急性踝关节扭伤初期（24-48小时内），下列哪种方法不推荐使用？A.冰敷B.加压包扎C.抬高患肢D.热疗E.适当休息答案：D.热疗解析：急性损伤早期应用热疗会导致局部血管扩张加剧肿胀及出血情况，不利于控制炎症反应。正确的处理方式包括冰敷以减少疼痛和肿胀、加压包扎帮助限制进一步肿胀、抬高受伤部位促进血液回流以及保证充分休息避免加重伤害。因此，在急性期应避免使用热疗，故选D。3、题干：以下哪项不是中医骨伤学的常见病因？A、跌扑损伤B、劳损C、中毒D、感染答案：C解析：中医骨伤学的常见病因主要包括跌扑损伤、劳损和感染等。中毒虽然也会导致骨伤，但不属于中医骨伤学的常见病因分类。因此，选项C是错误的。4、题干：在中医骨伤学中，以下哪种治疗方法不属于整复法？A、推拿B、牵引C、针灸D、火罐答案：C解析：整复法是中医骨伤学中用于治疗骨折、脱位等损伤的重要方法，主要包括推拿、牵引和火罐等。针灸虽然也是中医治疗方法之一，但主要用于调节气血、疏通经络，不属于整复法的范畴。因此，选项C是错误的。5、患者男性，50岁，因跌打损伤导致腰部疼痛难忍，活动受限，X线检查未见明显骨折征象，根据中医理论，此时治疗应重点放在：A.补肾壮阳，强筋健骨B.活血化瘀，理气止痛C.清热解毒，消肿止痛D.疏肝理气，行气活血答案：B解析：跌打损伤导致的急性疼痛和活动受限在中医里通常与气血瘀滞有关，故治疗初期宜采用活血化瘀、理气止痛的方法。6、女性患者，40岁，主诉左膝关节疼痛，遇冷加重，天气变化时症状加剧，舌淡苔白，脉沉紧。此病例根据中医辨证分型属于：A.风湿热痹B.寒湿痹阻C.肝肾不足D.气血两虚答案：B解析：根据患者的症状描述，特别是遇冷疼痛加剧，舌象及脉象特征，符合寒湿痹阻的辨证要点。在治疗上应该注重祛风散寒、除湿通络。…7、在中医骨伤学中，以下哪种手法主要用于关节脱位后的复位？A.拔伸牵引B.推拿按摩C.拔伸旋转D.点穴推拿答案：A解析：拔伸牵引是中医骨伤学中常用的手法之一，主要用于关节脱位后的复位，通过缓慢而持续的牵引力量，使脱位的关节恢复正常解剖位置。8、在骨折愈合过程中，以下哪个阶段是骨痂形成的关键时期？A.早期骨折阶段B.活动性骨折阶段C.骨折愈合早期D.骨折愈合晚期答案：C解析：骨折愈合早期是骨痂形成的关键时期。在这一阶段，骨折端开始形成纤维骨痂和软骨骨痂，为后续的骨痂成熟和骨愈合奠定基础。此阶段大约持续2-4周。9、下列哪项不属于骨折早期并发症？A、休克B、脂肪栓塞C、关节僵硬D、神经损伤E、感染【正确答案】C、关节僵硬【解析】骨折早期并发症主要包括休克、脂肪栓塞、神经损伤以及感染等。而关节僵硬通常发生在骨折愈合过程中或者愈合后，属于骨折晚期并发症的一种表现形式。10、中医治疗骨折的原则是什么？A、活血化瘀B、接骨续筋C、扶正祛邪D、清热解毒E、以上均是【正确答案】E、以上均是【解析】中医治疗骨折的原则包括了活血化瘀、接骨续筋、扶正祛邪等。在不同骨折阶段，根据具体情况，可能还会应用清热解毒等治疗方法。因此，上述选项都是中医治疗骨折时可能遵循的原则。11、题干：下列关于中医骨伤学中筋脉损伤的描述，错误的是：A.筋脉损伤可分为筋伤和脉伤两大类B.筋伤主要包括肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤C.脉伤主要包括血管的损伤，如挫伤、撕裂伤等D.筋伤的主要症状为肿胀、疼痛、活动受限答案：C解析：脉伤主要包括血管的损伤，如挫伤、撕裂伤等，但脉伤的症状通常表现为局部肿胀、瘀斑、疼痛等，不一定包括活动受限。因此，C选项描述错误。12、题干：在中医骨伤学中，以下哪种手法不属于整复手法？A.推拿法B.拔伸法C.按摩法D.拔罐法答案：D解析：整复手法是指在骨折、脱位等损伤后，通过手法使骨骼、关节复位的方法。其中，推拿法、拔伸法和按摩法都属于整复手法。而拔罐法是一种通过罐具产生负压，以促进血液循环、消除疲劳、缓解疼痛等作用的疗法，不属于整复手法。因此，D选项描述错误。13、题干：患者，男性，45岁，因外伤致左侧踝关节骨折，就诊时出现剧烈疼痛，肿胀明显，活动受限。以下哪项检查结果提示骨折已发生移位？A.X线片显示骨折线清晰可见B.患者踝关节活动度正常C.X线片显示骨折线处骨皮质连续性中断D.患者踝关节周围软组织肿胀不明显答案：C解析：骨折已发生移位时，X光片上会显示骨折线处骨皮质连续性中断，这是骨折移位的典型表现。A选项骨折线清晰可见不能说明骨折是否移位，B和D选项描述与骨折移位无关。14、题干：某患者，男性，50岁，因跌倒致腰椎骨折，出现腰部疼痛，活动受限，伴有下肢麻木，二便正常。以下哪种治疗方法最适宜？A.穿刺抽液B.保守治疗，如卧床休息、牵引等C.手术治疗，如椎管减压、内固定等D.针灸治疗答案：C解析：对于腰椎骨折，尤其是伴有神经症状的患者，手术治疗是较为合适的选择。C选项的手术治疗，如椎管减压、内固定等，可以解除神经压迫，恢复脊柱稳定性，有利于患者的恢复。A选项的穿刺抽液适用于脑脊液漏等特殊情况，B选项的保守治疗适用于部分无神经症状的稳定型骨折，D选项的针灸治疗对于骨折本身的治疗效果有限。15、下列哪项不是中医骨伤学治疗骨折的常用方法？A.拔伸复位B.按摩推拿C.药物治疗D.腰椎间盘突出症手术答案：D解析：腰椎间盘突出症手术不属于中医骨伤学的治疗方法，它属于西医手术治疗的范畴。中医骨伤学治疗骨折的方法主要包括拔伸复位、按摩推拿和药物治疗等。腰椎间盘突出症手术是针对腰椎间盘突出引起的症状，通过手术方式解除神经根受压的治疗方法。16、在骨折复位过程中，以下哪种情况容易导致复位不良？A.骨折端软组织张力过大B.骨折端骨折线斜度适中C.骨折端骨皮质连续性良好D.骨折端血液供应充足答案：A解析：骨折端软组织张力过大容易导致复位不良。软组织张力过大时，复位过程中软组织难以充分伸展，影响骨折端的复位效果。而骨折线斜度适中、骨皮质连续性良好以及骨折端血液供应充足都是有利于骨折复位的情况。在骨折复位时，应尽量减少软组织损伤，保持骨折端稳定性，促进骨折愈合。17、【题干】下列哪种骨折属于开放性骨折？A.骨折端与皮肤没有直接接触B.骨折端刺破皮肤，有骨端外露C.骨折端嵌入软组织内D.骨折端与皮肤之间有脂肪垫间隔【答案】B【解析】开放性骨折是指骨折端刺破皮肤，有骨端外露的骨折类型。这种骨折由于可能合并皮肤和软组织的损伤，感染的风险较高，需要及时进行清创和处理。其他选项描述的是闭合性骨折的不同表现。18、【题干】关于骨折的愈合过程，以下哪项描述是错误的？A.骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.血肿炎症机化期是骨折愈合的开始阶段C.原始骨痂形成期是骨折愈合的关键阶段D.骨痂改造塑形期是骨折愈合的最终阶段，骨痂变薄、变硬【答案】D【解析】选项D描述的是错误的。在骨折的愈合过程中，骨痂改造塑形期是骨折愈合的最终阶段，但此时骨痂应该是变薄、变细，而不是变硬。骨痂变硬是在原始骨痂形成期发生的。其他选项描述的是骨折愈合的正确过程。19、下列哪项不是中医骨伤科治疗骨折的主要原则？A.恢复骨折部位的正常解剖关系B.保持局部稳定，避免骨折部位移位C.恢复患肢功能D.控制炎症，防止感染E.早期进行关节活动，防止关节僵硬答案：D解析：中医骨伤科治疗骨折的主要原则包括恢复骨折部位的正常解剖关系、保持局部稳定，避免骨折部位移位、恢复患肢功能和早期进行关节活动，防止关节僵硬。控制炎症、防止感染虽然也是治疗过程中需要注意的问题，但不属于治疗骨折的主要原则。因此，D选项不是中医骨伤科治疗骨折的主要原则。20、以下哪种情况不属于中医骨伤科“筋伤”范畴？A.肌肉拉伤B.腱鞘炎C.软骨损伤D.肌肉挫伤答案：C解析：中医骨伤科中的“筋伤”主要指肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤。A选项的肌肉拉伤、B选项的腱鞘炎和D选项的肌肉挫伤都属于筋伤范畴。而C选项的软骨损伤是指关节软骨的损伤，不属于筋伤范畴。因此，C选项不属于中医骨伤科“筋伤”范畴。21、题目：下列关于骨折复位的要求，错误的是：A.骨折复位应尽量达到解剖复位B.骨折复位后应保持稳定，避免再移位C.骨折复位后应尽早进行功能锻炼D.骨折复位时应尽量减少损伤周围软组织答案：C解析：骨折复位后应尽早进行功能锻炼，以促进骨折愈合，但并非在复位后立即进行，因为复位过程中可能对周围软组织造成损伤，需要等待软组织恢复后再进行功能锻炼。其他选项均为骨折复位的要求。22、题目：关于骨折迟延愈合的原因，以下哪项不是主要因素：A.骨折复位不良B.骨折部位血供不足C.患者年龄过大D.骨折部位肌肉损伤严重答案：C解析：患者年龄过大并非骨折迟延愈合的主要原因。骨折迟延愈合的主要原因是骨折复位不良、骨折部位血供不足和骨折部位肌肉损伤严重等。年龄过大可能会影响骨折的愈合速度，但不是主要原因。23、题干：以下哪项不属于中医骨伤科常见病？A.骨折B.骨质疏松症C.颈椎病D.腰椎间盘突出症答案：B解析：中医骨伤科常见病主要包括骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症等。骨质疏松症虽然与骨骼有关，但它是一种全身性疾病，不属于中医骨伤科的常见病。中医骨伤科主要针对的是由外力导致的骨伤、筋伤等疾病。24、题干：患者，男性，45岁，因车祸致左下肢疼痛、肿胀，活动受限。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤发红，压痛明显。下列哪项治疗措施最为适宜？A.冷敷B.热敷C.按摩D.中药外敷答案：A解析：根据题干描述，患者可能患有骨折或者软组织损伤。在急性期，应当采用冷敷治疗，以减少局部肿胀和疼痛。热敷、按摩和中药外敷等治疗措施适用于恢复期。因此，A选项冷敷是最为适宜的治疗措施。25、以下哪种情况不属于中医骨伤学的范畴？A.骨折的愈合B.软组织损伤的治疗C.骨肿瘤的诊断D.腰椎间盘突出症的治疗答案：C解析：中医骨伤学主要研究骨折、软组织损伤及骨关节疾病的诊断与治疗，骨肿瘤的诊断属于西医骨科学范畴，因此不属于中医骨伤学的范畴。26、在中医骨伤学中，以下哪种治疗方法不属于“内治法”？A.针灸B.推拿C.药物治疗D.手术治疗答案：D解析：中医骨伤学的内治法主要包括药物治疗、针灸、推拿等非手术治疗方法。手术治疗属于外治法，因此不属于内治法范畴。27、题干：以下哪项不是中医骨伤学的治疗原则？A.整体观念B.因势利导C.辨证论治D.治未病答案：B解析：中医骨伤学的治疗原则包括整体观念、辨证论治、治未病等。因势利导是中医治疗方法之一，但不是中医骨伤学的特定治疗原则。因势利导主要是指在治疗过程中，根据病情发展的趋势，采取相应的治疗方法。28、题干：在中医骨伤学中，以下哪项不属于骨折的辨证分型？A.捻挫伤B.粉碎性骨折C.骨折脱位D.骨折畸形答案：D解析：中医骨伤学中的骨折辨证分型主要包括捻挫伤、粉碎性骨折、骨折脱位等。骨折畸形并不是一个独立的辨证分型，而是指骨折后由于治疗不当或者愈合不良导致的骨折部位形态异常。29、患者，男性，45岁，因跌伤致右踝关节肿胀、疼痛，活动受限2小时入院。查体：右踝关节明显肿胀，局部皮肤无破损，压痛明显。以下哪项检查对诊断最为重要？A.X线片检查B.CT扫描C.MRI检查D.关节穿刺液检查答案：A解析：对于踝关节损伤，尤其是伴有肿胀和疼痛的情况，首先应进行X线片检查以排除骨折等骨骼损伤，这是最直接、最常用的诊断方法。CT和MRI虽然能提供更详细的软组织信息，但在初步诊断骨折时，X线片是最为重要的。30、患者，男性，52岁，因腰部疼痛伴活动受限3个月，加重1周入院。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，腰部压痛明显。以下哪种治疗方法对该患者最为适宜？A.腰椎牵引B.腰椎穿刺C.腰椎融合术D.药物治疗答案：A解析：根据患者的症状和体征，最可能的诊断是腰椎间盘突出症。腰椎牵引是一种非手术治疗方法，适用于腰椎间盘突出症的治疗，可以有效缓解腰部疼痛和活动受限。腰椎穿刺主要用于诊断和治疗的辅助，腰椎融合术和药物治疗对于初次治疗腰椎间盘突出症并不是首选。二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于骨折愈合过程中骨痂形成的描述，错误的是：A、骨痂形成是骨折愈合的早期阶段B、骨痂是由成骨细胞和破骨细胞共同作用形成的C、骨痂的形成有助于骨折断端的稳定D、骨痂在骨折愈合后会被成熟的骨组织替代答案：D解析：选项D错误。在骨折愈合过程中，骨痂是骨折早期愈合的重要组成部分，由成骨细胞分泌的骨基质逐渐矿化形成。随着骨折愈合的进展，骨痂会被成熟的骨组织替代，但这发生在骨折愈合的后期阶段，而不是骨折愈合后立即发生。因此，骨痂在骨折愈合后不会被立即替代，而是在愈合过程中逐渐被成熟骨组织所取代。2、在中医骨伤学中，下列哪种情况不属于“筋出槽”：A、筋腱移位B、筋腱肿胀C、筋腱断裂D、筋腱疼痛答案：C解析：选项C错误。“筋出槽”是指筋腱在正常位置之外移位，导致功能障碍或疼痛。在中医骨伤学中，筋出槽通常表现为筋腱移位、肿胀和疼痛，这些都是筋出槽的临床表现。而筋腱断裂是筋腱完全断裂的情况，不属于筋出槽的范畴。筋腱断裂会导致功能丧失，但不是筋出槽的定义。3、题干：患者，男性，45岁，因外伤致右胫骨骨折，经手法复位、小夹板固定后，出现右小腿肿胀、皮温升高、足背动脉搏动减弱。下列处理措施中，最恰当的是：A、立即更换小夹板，松解绷带B、给予热敷，促进血液循环C、调整小夹板，增加压力D、使用抗生素预防感染答案：A解析：患者出现右小腿肿胀、皮温升高、足背动脉搏动减弱，这可能是由于小夹板固定过紧导致局部血液循环受阻。因此，最恰当的处理措施是立即更换小夹板，松解绷带，以缓解局部压力，改善血液循环。热敷和增加压力可能会加重症状，而使用抗生素预防感染在此情况下不是首要处理措施。4、题干：某患者，男性，55岁，因跌倒致右髋部疼痛，活动受限，局部肿胀。查体：右髋部压痛明显，托马斯征（ThomasTest）阳性。以下诊断中，最可能的是：A、右股骨干骨折B、右髋关节脱位C、右髋关节骨关节炎D、右股骨颈骨折答案：D解析：患者描述的疼痛、活动受限和局部肿胀，以及托马斯征阳性，这些都是股骨颈骨折的典型症状和体征。托马斯征阳性是指在患侧髋关节屈曲、外展、外旋时，患肢不能伸直，提示髋关节存在疼痛或活动受限。因此，最可能的诊断是右股骨颈骨折。其他选项的症状和体征与患者描述的情况不符。5、题干：某患者，男性，60岁，因跌倒致右股骨粗隆间骨折，骨折线横跨股骨颈中部，伴局部肿胀、疼痛，活动受限。根据中医骨伤学理论，此患者应诊断为：A.桡骨骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.骨盆骨折答案：B解析：患者股骨颈中部骨折，符合股骨颈骨折的诊断标准。股骨颈骨折是中医骨伤学中常见的骨折类型，常见于中老年人，多由跌倒引起。6、题干：某患者，女性，45岁，因车祸致左尺桡骨双骨折，骨折部位为尺骨中段，伴皮肤挫裂伤。治疗此患者时，中医骨伤学中常用的手法是：A.拔伸牵引B.推拿按摩C.拔伸复位D.拔伸打结答案：C解析：患者尺桡骨双骨折，治疗时采用拔伸复位手法。拔伸复位是中医骨伤学中常用的手法之一，适用于尺桡骨双骨折的治疗。通过拔伸手法，可以使骨折端复位，达到治疗目的。7、题干：患者，男性，50岁，因跌倒致左肩部疼痛、肿胀，活动受限2小时入院。查体：左肩部肿胀，肩关节活动受限，Dugas征阳性。下列哪项检查结果最有助于确诊？A.X线片示左肱骨大结节骨折B.MRI示左肩关节囊积液C.CT示左肩胛骨骨折D.血常规示白细胞计数升高答案：A解析：患者跌倒致肩部疼痛、肿胀，Dugas征阳性，提示可能为肩关节脱位。X线下肱骨大结节骨折是肩关节脱位的常见并发症，因此X线下肱骨大结节骨折有助于确诊。8、题干：患者，女性，65岁，因右膝疼痛、活动受限1年，加重伴关节肿胀、畸形2个月入院。查体：右膝关节肿胀，关节间隙狭窄，浮髌试验阳性。下列哪项治疗方案最适宜？A.关节镜检查B.保守治疗，包括休息、药物治疗C.股骨远端及胫骨近端截骨术D.关节置换术答案：B解析：患者表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形，浮髌试验阳性，提示可能为膝关节骨关节炎。早期骨关节炎的治疗首选保守治疗，包括休息、药物治疗等。关节镜检查有助于明确诊断和评估病情，但不作为首选治疗方案。截骨术和关节置换术为晚期治疗手段，不适用于早期骨关节炎患者。9、题干：患者，男，45岁，因跌打损伤致左踝关节肿胀、疼痛，活动受限1周。检查：左踝关节压痛明显，肿胀明显，浮髌试验阳性。该患者可能的诊断是：A.踝关节扭伤B.踝关节骨折C.踝关节脱位D.踝关节骨挫伤答案：A解析：根据题干描述，患者左踝关节肿胀、疼痛，活动受限，浮髌试验阳性，符合踝关节扭伤的临床表现。踝关节扭伤是踝关节最常见的损伤，多因外力作用使踝关节超出正常活动范围而造成关节囊、韧带损伤。10、题干：患者，女，50岁，因长期劳累致腰痛反复发作3年。检查：腰部疼痛，活动受限，直腿抬高试验阳性。以下治疗方法中，最适宜的是：A.腰部牵引B.腰椎CT检查C.腰部推拿D.腰椎间盘突出手术答案：C解析：根据题干描述，患者长期劳累致腰痛反复发作，腰部疼痛，活动受限，直腿抬高试验阳性，符合腰椎间盘突出症的临床表现。腰椎推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环，有助于缓解腰痛症状。腰部牵引和腰椎间盘突出手术适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。腰椎CT检查可以明确诊断，但不是治疗方法。11、患者，男，45岁。因车祸致右小腿开放性骨折并伴有大面积皮肤软组织损伤，急诊入院后行清创术及外固定架固定。术后第三天，患者诉伤口疼痛加剧，检查发现伤口周围红肿明显，有脓性分泌物渗出。此时最优先考虑的处理措施是：A.继续观察B.加强抗生素治疗C.拆除外固定架D.二次手术清创E.更换敷料答案：D.二次手术清创解析：针对开放性骨折合并感染的情况，尤其是当出现伤口红肿加剧、脓性分泌物等急性炎症表现时，及时进行二次手术以彻底清除坏死组织和异物、控制感染源是最为关键的步骤之一。这有助于防止感染进一步扩散，并促进伤口愈合。虽然加强抗生素治疗（选项B）也是必要的辅助手段，但它不能代替直接针对病灶的外科干预。12、女性，30岁，主诉颈部不适已持续两个月，近一周加重，伴有手臂麻木感。体检发现颈椎活动受限，C5-C6棘突间压痛阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。X线片提示颈椎生理曲度变直，椎间隙略窄。该患者最可能诊断为：A.颈椎间盘突出症B.颈部肌肉劳损C.颈椎骨质增生D.颈椎结核E.颈椎肿瘤答案：A.颈椎间盘突出症解析：根据患者的临床症状（如颈部不适、手臂麻木）、体征（颈椎活动受限、特定部位压痛以及臂丛神经牵拉试验阳性）及影像学表现（颈椎生理曲度变化、椎间隙狭窄），高度怀疑颈椎间盘突出症。此病多见于中青年人群，常由长期不良姿势引起或因突然扭转等因素诱发，主要表现为颈肩部疼痛向一侧上肢放射，严重者可伴有上肢感觉异常或肌力下降等症状。而其他选项如颈部肌肉劳损通常不伴有明显的神经根受压症状；颈椎骨质增生虽可能导致局部疼痛但较少引发典型神经压迫症状；颈椎结核与肿瘤则相对少见且其临床特点与本例不符。13、题干：下列哪项不是中医骨伤科常用的外固定方法？A.石膏绷带固定B.小夹板固定C.超声波治疗D.胶布固定答案：C解析：超声波治疗属于中医骨伤科的治疗方法之一，但不是外固定方法。石膏绷带固定、小夹板固定和胶布固定是中医骨伤科常用的外固定方法。14、题干：下列哪项不属于中医骨伤科常用的内服药物？A.桂枝汤B.处方活血汤C.四物汤D.芍药甘草汤答案：A解析：桂枝汤是中医内科的常用方剂，主要适用于风寒感冒等症状，不属于中医骨伤科常用的内服药物。处方活血汤、四物汤和芍药甘草汤是中医骨伤科常用的内服药物，具有活血化瘀、止痛等功效。15、患者男性，45岁，因跌倒致右小腿疼痛，活动受限。查体见右小腿肿胀明显，局部压痛，有异常活动及骨擦音。X线检查显示右胫骨中下段骨折，断端错位。根据中医理论，此病证属：A.骨折初期，瘀血凝滞B.骨折中期，气血两虚C.骨折后期，肝肾不足D.骨折恢复期，筋膜粘连答案：A解析：患者因外力导致骨折，初期主要表现为局部肿胀、疼痛、压痛及异常活动等，符合中医理论中骨折初期的表现特点，此时治疗重点在于活血化瘀、消肿止痛。16、患者女性，30岁，不慎从高处坠落，当即昏迷，送医院途中清醒，并诉头痛、头晕，检查发现左颞部皮肤擦伤，无明显阳性体征，CT扫描未见异常。一周后患者出现头痛加剧、恶心呕吐等症状。最可能的诊断是：A.脑震荡B.急性硬脑膜下血肿C.慢性硬脑膜下血肿D.迟发性颅内血肿答案：D解析：患者有明确的头部外伤史，初期无严重表现，但随后出现逐渐加重的症状如头痛加剧、恶心呕吐等，提示可能存在迟发性颅内出血，常见于迟发性颅内血肿。急性或慢性硬脑膜下血肿通常会有更典型的临床表现或时间进程上的差异。17、题干：患者，男，45岁，因跌倒致右踝关节肿胀、疼痛，活动受限。查体：右踝关节周围压痛明显，局部皮肤无破损。影像学检查示右踝关节外侧骨折。选项：A.踝关节扭伤B.踝关节外侧副韧带损伤C.踝关节外侧骨折D.踝关节内侧骨折答案：C解析：根据题干描述，患者有明确的跌倒史，且影像学检查示右踝关节外侧骨折，故诊断为踝关节外侧骨折。18、题干：患者，女，50岁，因腰部疼痛反复发作2年余，加重1周。查体：腰部活动受限，压痛明显，直腿抬高试验阳性。影像学检查示腰椎间盘突出。选项：A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.腰椎管狭窄D.腰椎滑脱答案：B解析：根据题干描述，患者有腰部疼痛反复发作病史，影像学检查示腰椎间盘突出，故诊断为腰椎间盘突出。19、患者，男性，45岁。因不慎跌倒后左膝部着地，当即感到膝关节疼痛难忍，活动受限，遂来就诊。查体：左膝肿胀明显，浮髌试验阳性，膝关节屈伸功能障碍，X线片未见骨折征象。最可能的诊断是：A.左膝半月板损伤B.左膝侧副韧带损伤C.左膝前交叉韧带损伤D.左膝后交叉韧带损伤E.左膝髌韧带断裂答案：A.左膝半月板损伤解析：根据患者的受伤机制（跌倒时膝关节受到扭转力）以及临床表现（膝关节急性疼痛、肿胀、活动受限但无骨折），半月板损伤是最常见的原因之一。浮髌试验阳性提示关节内积液增多，而X线检查阴性进一步支持了软组织而非骨骼损伤的可能性。尽管其他选项如侧副韧带或交叉韧带损伤也可能发生于类似情境下，但基于题目描述的症状特征，半月板损伤为更符合的选择。20、女性，60岁，主诉右肩痛已持续半年，夜间加重，影响睡眠。体检发现右肩外展、上举等活动范围减少，局部压痛明显，未触及异常包块。初步考虑该患者可能患有：A.肩周炎B.颈椎病C.右肱骨头坏死D.右肩袖损伤E.右肩峰下滑囊炎答案：A.肩周炎解析：患者表现为长期存在的肩部疼痛，并且这种疼痛在夜间加剧，同时伴有明显的肩关节活动度下降和局部压痛点，这些都是肩周炎（冻结肩）典型的临床特点。肩周炎是一种慢性炎症性疾病，常见于中老年人群，尤其是女性。虽然颈椎病也可以引起肩颈部不适甚至放射至肩部，但根据提供的信息，没有直接证据指向颈椎问题；同样地，其它选项中的疾病虽然也能导致肩部症状，但从症状的具体描述来看，肩周炎是最合理的诊断方向。21、题干：某患者，男，45岁，因跌打损伤后出现右踝关节疼痛、肿胀、活动受限，诊断考虑为踝关节扭伤。以下哪种治疗方法最适宜？A.冷敷B.热敷C.理疗D.手法复位答案：D解析：踝关节扭伤初期，局部治疗以冷敷、制动、抬高患肢为主，但手法复位是治疗的关键，应在损伤后24小时内进行，以恢复关节的正常解剖位置。22、题干：某患者，男，55岁，因长期劳损导致腰部疼痛，活动受限，诊断为腰肌劳损。以下哪种治疗方法最适宜？A.针灸B.拔罐C.推拿D.药物治疗答案：C解析：腰肌劳损的治疗以非手术治疗为主，其中推拿是治疗腰肌劳损的有效方法，可以通过手法按摩、揉捏、按压等手法，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，从而达到缓解疼痛、恢复功能的目的。针灸、拔罐、药物治疗等也可作为辅助治疗方法。23、患者，男，45岁。主诉右膝关节疼痛伴活动受限2周，加重3天。查体：右膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，局部皮温升高，关节活动度减少。X线检查示：右膝关节间隙变窄，骨质增生。该患者的诊断最可能是：A.右膝急性滑膜炎B.右膝半月板损伤C.右膝骨性关节炎D.右膝类风湿关节炎答案：C.右膝骨性关节炎解析：根据题干信息，患者中年男性，出现膝关节疼痛及活动受限的症状，并伴有肿胀和浮髌试验阳性，这提示关节内有积液。同时，X线检查显示关节间隙变窄与骨质增生，这些都是骨性关节炎（退行性关节病）的典型表现。选项A虽然也表现为关节肿痛，但通常不伴随明显的X线改变；选项B多见于年轻人，且常因扭伤等外力作用而发生；选项D则更多地表现为对称性的多关节炎症，故最佳答案为C。24、女性，60岁，近半年来双侧手腕部反复发作性疼痛，夜间加重，影响睡眠。体检发现双腕背侧有轻微压痛，无明显红肿热痛。实验室检查血沉正常，抗链球菌溶血素O阴性。初步考虑该患者可能患有：A.腱鞘囊肿B.风湿性关节炎C.痛风性关节炎D.腱鞘炎答案：D.腱鞘炎解析：本例患者为老年女性，主要症状是手腕部位反复发作性疼痛，尤其是在夜间更为严重，这种症状特点符合腱鞘炎的表现。腱鞘炎是一种常见的劳损性疾病，好发于经常使用手部进行重复动作的人群。题目中提到的手腕背侧轻度压痛支持了这一诊断。选项A腱鞘囊肿通常可触及边界清晰的肿块；选项B风湿性关节炎常见于儿童及青少年，且往往伴有心脏受累；选项C痛风性关节炎发病急骤，常有关节红肿热痛等症状，并且血尿酸水平会升高，因此排除其他选项后，最合理的诊断为D项腱鞘炎。25、在中医骨伤科，以下哪种情况属于闭合性损伤？A.骨折伴有开放性伤口B.骨折无伤口，仅软组织挫伤C.关节脱位伴有皮肤擦伤D.软组织损伤无骨折答案：B解析：闭合性损伤是指损伤部位皮肤或粘膜完整，无伤口与外界相通。本题中，骨折无伤口，仅软组织挫伤，符合闭合性损伤的定义。其他选项均存在开放性伤口或皮肤损伤，不属于闭合性损伤。26、以下哪种情况不属于中医骨伤科的常见病？A.骨折B.关节脱位C.骨质疏松症D.软组织挫伤答案：C解析：中医骨伤科主要研究骨骼、关节、软组织的损伤与疾病。骨折、关节脱位、软组织挫伤均属于中医骨伤科的常见病。而骨质疏松症是指骨密度降低，骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的一种疾病，属于内分泌代谢性疾病，不属于中医骨伤科的常见病。27、患者，男，45岁，因摔伤导致右小腿疼痛剧烈，不能站立，局部肿胀明显，皮下淤血，触痛明显，右小腿活动受限。查体：右小腿中段压痛明显，可触及骨擦音，右踝关节及足趾感觉运动正常。X线片显示右胫骨中段横行骨折。问：根据上述症状描述，最适宜采取何种治疗方法？A.立即手术，内固定术B.外固定支架固定C.手法复位后石膏固定D.卧床休息，观察治疗答案：C解析：对于无明显移位的闭合性骨折，手法复位后石膏固定是一种常见且有效的保守治疗方法，可以减少手术风险并维持骨折端稳定。28、患者，女，60岁，自述近1年来经常感到双膝关节酸痛，尤其在天气变化时更为明显。近几日来，疼痛加剧，伴有晨起时关节僵硬感，持续约半小时后缓解，活动后疼痛减轻。查体：双膝关节周围肌肉萎缩，关节边缘有轻度压痛，浮髌试验阳性。X线片显示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。问：该患者的诊断最可能是？A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.骨关节炎D.强直性脊柱炎答案：C解析：根据患者的年龄、症状（如天气变化时加重、晨僵等）以及查体和X线检查结果（关节间隙狭窄、骨赘形成），符合骨关节炎的临床表现。29、题干：以下关于中医骨伤科治疗方法中，不属于外治法的是：A.推拿按摩B.拔罐C.火疗D.针灸答案：D解析：中医骨伤科的外治法主要包括推拿按摩、拔罐、火疗、药物治疗（外敷药、药膏、药酒等）等。针灸属于中医治疗方法中的刺法，属于内治法范畴。因此，答案为D。30、题干：患者，男性，55岁，因摔伤致左胫腓骨骨折，临床表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。以下关于该患者的治疗方案，错误的是：A.早期给予复位、固定、制动B.适当给予活血化瘀、消肿止痛的中药外敷C.骨折复位后，给予抗感染治疗D.骨折愈合后，进行功能锻炼答案：C解析：对于骨折患者的治疗方案，应遵循复位、固定、制动、功能锻炼的原则。早期给予复位、固定、制动是必要的。适当给予活血化瘀、消肿止痛的中药外敷有助于减轻症状。骨折愈合后，进行功能锻炼有助于恢复关节功能。骨折复位后，一般不需要给予抗感染治疗，除非有感染迹象。因此，答案为C。三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题临床案例材料：患者，男，45岁。主诉右膝关节疼痛、肿胀3天，加重1天。患者自述3天前因不慎扭伤右膝关节，当时即感局部疼痛，行走时加重，休息后稍缓解，未予重视。近1天来疼痛加剧，伴有明显肿胀，活动受限，夜间痛甚。查体：右膝关节周围轻度肿胀，皮温略高，压痛明显，以髌骨下缘及内侧副韧带处为著；浮髌试验阳性；膝关节屈伸功能部分受限。X线片示：右膝关节间隙略窄，未见明显骨折征象。MRI检查提示：右膝内侧半月板后角损伤（II度），前交叉韧带信号异常。1、根据上述病史及检查结果，最可能的诊断是？A.右膝外侧副韧带损伤B.右膝内侧副韧带损伤C.右膝内侧半月板撕裂D.右膝前交叉韧带断裂E.右膝关节滑膜炎答案：C2、针对该患者的初步处理措施应包括哪些？（选择最合适的选项）A.立即手术修复受损结构B.限制负重，使用支具固定并冷敷减轻肿胀C.开始高强度的康复训练以恢复关节功能D.长期卧床休息避免进一步伤害E.应用热敷促进血液循环加速恢复答案：B3、对于此类患者，在非急性期进行康复治疗时，以下哪项不是推荐的做法？A.加强股四头肌的力量训练B.进行适当的关节活动范围练习C.使用电刺激减少肌肉萎缩D.早期负重行走以增强关节稳定性E.指导患者正确使用辅助工具如拐杖或助行器答案：D此题通过一个具体的临床病例考查了考生对膝关节损伤相关知识的理解和应用能力，涵盖了从诊断到初步处理以及后续康复计划制定等多个方面。第二题患者，男，45岁，因“右踝关节扭伤伴疼痛、肿胀2小时”就诊。患者2小时前不慎扭伤右踝关节，当时疼痛剧烈，无法行走，肿胀明显。既往有“高血压”病史5年，长期服用“硝苯地平”治疗。查体：右踝关节明显肿胀，局部皮肤无破损，压痛明显，活动受限。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、急性软组织损伤B、踝关节骨折C、踝关节脱位D、踝关节韧带损伤答案：D2、患者长期服用“硝苯地平”治疗高血压，以下关于该药物的不良反应，错误的是：A、可能导致心率加快B、可能导致面部潮红C、可能导致踝部水肿D、可能导致血糖升高答案：D3、针对患者的治疗方案，以下哪项不适宜？A、抬高患肢，减轻水肿B、局部冷敷，减轻疼痛C、使用抗生素预防感染D、给予非甾体抗炎药缓解疼痛答案：C第三题临床案例材料：患者，男性，45岁，因外伤导致右下肢疼痛、肿胀、活动受限3天入院。患者入院前1小时在工地工作时，不慎从高处坠落，伤及右下肢。查体：右下肢肿胀明显，局部皮肤有擦伤，右踝关节处压痛明显，活动受限。X线检查示：右踝关节骨折。辅助检查：血常规正常，血沉略快。1、该患者的诊断是什么？A、右踝关节扭伤B、右踝关节挫伤C、右踝关节骨折D、右踝关节脱位答案：C2、该患者目前的主要症状是