人教版（2019）高中历史选择性必修2《经济与社会生活》第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 教学设计

第第页人教版（2019）高中历史\o"选择性必修2经济与社会生活"选择性必修2《经济与社会生活》第15课现代医疗卫生体系与社会生活教学设计教材内容分析本课是第六单元《医疗与公共卫生》的第二课。本课包括“现代医疗卫生体系的建立”“医疗卫生事业的发展与社会生活”两个子目，介绍了现代医疗卫生体系的建立和发展及其对人们生活产生的影响。现代医疗卫生体系保障人类健康，并且对社会生活起到了积极的作用。第二次世界大战后，医疗卫生事业取得巨大成就，人民健康状况得到明显改善。面对突发的公共卫生事件，当代公民必须敬畏自然、相信科学，珍爱生命，在现代医疗卫生体系的指引下，携手同行，共克时艰，牢牢树立人类命运共同体观念。导入新课新课材料李兰娟（1947年一），中国著名传染病学专家、浙江大学医学部教授。1973年毕业于浙江医科大学（今浙江大学医学院），主要从事感染性疾病及传染病学研究。1986年她带领课题组展开了人工肝治疗重型肝炎的研究，1994年建立感染微生态学，1996年创立了“李氏人工肝系统”，2003年成功培养分离出SARS病毒并完成全基因测序，2013年在H7N9禽流感研究方面取得了重大突破。2020年武汉新冠疫情暴发率先提出“封城”措施。她主编的《传染病学》系教育部全国高等学校医学规划教材，《人工肝脏》《感染微生态学》等，均为中国该领域的首部专著。教师在抗击新冠疫情期间，一位73岁的老人引起了广大人民群众的注意，她就是传奇专家-李兰娟。今天我们就跟随传奇专家李兰娟院士的步伐，学习第15课《现代医疗卫生体系与社会生活》。过渡：中国工程院院士、传染病学专家李兰娟，40多年来一直在与传染病做抗争：赤脚医生战血吸虫病、疟疾，工农兵大学生毕业选择传染科，10余年探索首创人工肝抗肝炎，SARS十年“零严重后遗症”，H7N9禽流感时独创“四抗二平衡”治疗策略。新冠疫情肆虐，院士再出征。从赤脚医生到大国院士，李兰娟的个人奋斗史就是中国现代医疗卫生飞速发展的缩影。以她为代表的中国医生为“世界难题”不断开出“中国药方”。精彩课堂主题·现代医疗卫生体系的建立-人类积极应对病毒的挑战教师首先，我们一起来了解本节课的核心概念并解读。现代医疗卫生体系：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用。基本医疗卫生体系：由各层级的医院、专业公共卫生机构和基层医疗单位构成。基本医疗卫生体系的建立使得威胁人类健康的重大传染病得到控制。医疗服务体系：是为城乡居民提供一定医疗服务权利的制度体系。药品供应体系：供应充分、质量可靠、价格合理、规范有序的药品供应体系为满足人民群众基本用药需求、提高人民群众健康水平、人人享有基本医疗卫生服务作出了重要贡献。医疗保障体系：医疗保障体系为民众的医疗卫生事业带来物质支持，对保障人们的健康起到重要作用。李兰娟高中毕业后，在省中医院学了针灸。之后，人民公社生产大队筹办农村合作医疗社，李兰娟选择了做“赤脚医生”。教师什么是“赤脚医生”？学生“赤脚医生”是一个通俗的说法，他们的专业名称是“乡村医生”。（课件展示材料）材料一：中华人民共和国成立初期，农村缺医少药。1965年，毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现，形成了深入每个村镇的医疗网。改革开放后，国家对农村医疗卫生的投入增大，乡村医生的业务水平大幅度提高。他们为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献。-《历史·选择性必修2·经济与社会生活》学生乡村医生的存在完善了中国现代医疗卫生体系，为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献。你了解“赤脚医生”的相关事迹吗？新疆生产建设兵团也有一位曾被评为“100位新中国成立以来感动中国人物”荣誉称号的“赤脚医生”-李梦桃。20世纪60年代，李梦桃响应国家号召，从上海来到新疆生产建设兵团，一待就是50多年。他常年坚守在缺医少药的兵团第六师北塔山牧场，为牧民群众疗伤治病。李梦桃将一生最美好的时光奉献给了这片他深深热爱的土地和人民，成为深受当地牧民群众信任的“马背医生”。设计意图通过对优秀人物李兰娟和李梦桃的了解，让学生认识到榜样就在身边，培养学生的家国情怀，同时也通过深挖校本资源，培养学生爱祖国、爱家乡的情感。材料二：19世纪中叶，中国近代化公共卫生事业逐渐酝酿起来，首先是欧美来华传教士，积极呼吁中国注意公共卫生问题，他们广泛发放关于种牛痘，预防天花、霍乱的知识读物，不断向中国有关官员提出改善卫生的建议。随后，中国出使人员和早期改良思想家等加入呼吁行列，《申报》也时常有改善公共卫生的议论。而租界成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。19世纪末，上海租界已经在硬件设施、组织机构、法规建设、技术保障等方面，建立了相对完善的近代公共卫生系统。-摘编自何小莲《论中国公共卫生事业近代化之滥觞》教师据材料并结合所学知识，分析中国近代公共卫生事业兴起、发展的背景。（1）鸦片战争后，中国被迫开放，西方工业文明的传入。（2）西方传教士和中国先进知识分子的努力。（3）租界的示范引领。（4）中国近代经济（民族资本主义、近代工商业）发展的促进。结合材料和所学知识，我们可以了解中国近代公共卫生事业存在着起步晚、发展不均衡等问题。材料三：新中国成立之初，我国仅有9个妇幼保健院和11个专科防治所。当时，威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。-摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》教师根据材料和所学知识，分析推动新中国医疗卫生体系建立的因素有哪些。学生①政治：新中国成立，国家统一，政府重视。②经济：百废待兴，经济开始恢复发展。③思想：民众卫生观念缺乏。④客观条件：医疗卫生条件较差，城乡差距明显。教师结合教材，请同学们梳理中国现代医疗卫生体系建立的过程。学生完成表格。（课件展示表格）内容成就基本医疗卫生体系①中华人民共和国成立后，逐渐建立②国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台法律法规③推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作医疗服务体系服务职能不断扩大药品供应体系不断完善：国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况医疗保障体系①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度、城乡医疗救助制度（课件展示图片和材料）材料四：1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东兴奋得夜不能寐，“遥望南天，欣然命笔”，创作了《七律二首·送瘟神》：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。”“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。”-《历史·选择性必修2·经济与社会生活》材料五：实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。······深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。-习近平结合表格和上述材料，总结归纳中国医疗卫生事业发展的特点和取得重大成就的原因。学生中国医疗卫生事业发展的特点：①政府主导；②起步晚，发展快，成就显著；③以人民为中心，使全民病有所医；④全民医疗，全方位，普惠性。中国医疗卫生取得重大成就的原因：①党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）；②经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；③医学人才增加、医学科技的进步；④借鉴国外医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。材料六：（世界）初级卫生工作的提出主要来自中国的启发。中国在占80％人口的农村地区，发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供了低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。-据20世纪80年代世界卫生组织与世界银行对中国医疗卫生体系的评价材料七：在1949年的时候，中国人均预期寿命35岁，但是到了20世纪70年代末，人均预期寿命到了68岁。-摘编自李玲《中国的医疗改革》教师新中国为当时的“世界难题”开出了怎样的“中国药方”？世界难题：发展中国家医疗卫生发展问题。中国药方：中国在国家贫困的情况下发挥计划经济体制的优势，在占80％人口的农村地区建立基层卫生保健系统，向人民提供了低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求。材料八；1984年，中国城市经济体制改革全面展开。1985年是中国医改元年。医改的基本思路是模仿国企改革的，核心内容是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和效益”，而改革的基本做法，则是“只给政策不给钱”。-整理自《1985年：中国医疗改革“元年”》材料九：2003年春，中国暴发震惊世界的非典疫情，导致中国内地经济总损失达179亿美元。非典疫情引发了社会对中国医疗卫生体制的总体反思。-据张英洪《农民权利论》改革开放后，中国医疗卫生体系的成就和存在的问题。学生成就：1985年，医改成功融入市场经济，非典疫情后国家加大对医疗卫生事业的投入，中国公共卫生事业快速发展，防止疫情取得显著成就，新型农村医疗快速发展。问题：以药养医、看病贵、看病难、医疗资源分布不平衡、医患矛盾等问题依旧存在。材料十：2020年，武汉新冠疫情暴发。1月22日，李兰娟院士率先提出对武汉“封城”，有效控制疫情向全国蔓延。教师开展小组学习与讨论，以抗击新冠疫情为例，分析中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。学生（1）面对新冠疫情，能够发挥中国特色社会主义制度的巨大优势，集中全国的人力物力财力共同抗击疫情，说明在现代医疗体系中具备充分动员能力。（2）新冠疫情期间，中国紧急加建并完善了其基本医疗卫生体系，有力地保障了全国人民生命健康的基本权利。（3）新冠疫情期间，中国的药品供应体系发挥了重要作用。各部门密切合作，相互配合，充分保障了人民群众的需求。（4）新冠疫情期间，中国的医疗保障体系与时俱进，及时将新冠疫情检测、新冠疫情治疗用药纳入医保范围，极大地减轻了人民群众的经济负担。教师结合实际，谈谈中国为全球疫病防治的防控提供什么“药方”。学生操作层面：防控经验、治疗经验、中国“处方”、医疗资源、医疗团队等。理念层面：健康中国战略、“大卫生、大健康”观念、人类命运共同体等。传材料十一：2013年春天，中国南方省份出现人感染H7N9禽流感病例，李兰娟担任国家播，研究成果第一时间在国际顶级医学期刊《柳叶刀》（TheLancet）发表，临床诊治经验也通过《新英格兰医学杂志》发表，为全球认识H7N9提供支持。她带领项目团队成功研制中国首个H7N9病毒疫苗株，改变流感疫苗株依赖进口的历史，在《科学》（Science）、《自然》（Nature）、《新英格兰医学杂志》（NEJM）、《柳叶刀》（TheLancet）等国际顶尖杂志发表《科学引文索引》（SCI）论文248篇。2013年，李兰娟当选为国际人类微生态联盟主席。这是中国乃至亚洲人第一次当选这一领域的主席。过渡：李兰娟的研究不仅仅帮助中国度过了H7N9禽流感所带来的疫情危机，同时她的研究成果也被世界各国所借鉴，并且以李兰娟为代表的中国医学工作者还承担了世界责任，体现了中国科学家在人类命运共同体的构建过程中的担当和责任。我们也来了解一下西方国家现代医疗卫生体系的建立与困惑。材料十二：19世纪末20世纪初，细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生理学等一系列生物医学基础学科的建立，成为现代医学发展的显著标志。随着社会经济的发展，医疗卫生服务在人类生活中的比重日益增加。现代医学的繁荣产生于社会对医学作为一项公益事业的巨大支持。-摘编自张大庆《医学史十五讲》材料十三：工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是，受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成。二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。-摘编自王春浩《高中历史教学中的医疗史教学研究》根据材料和所学知识分析，推动西方医疗卫生体系建立的因素有哪些。学生①科技进步：现代医学的发展与进步；②经济发展：社会经济的发展提供物质基础；③现实需要：城市化、环境污染、患病人数增加；④国家政策：国家干预经济政策推动建立社会保障体系和福利国家。教师小组合作，梳理西方医疗卫生体系的建立过程。（从基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系四个维度）（课件展示表格）内容成就基本医疗卫生体系①20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位②重大传染病得到控制医疗服务体系城乡居民都享有一定的医疗服务权利药品供应体系药品供应得到了基本保障医疗保障体系①二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广②美国的医疗保障体系发挥重要作用③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”西方国家建立现代医疗卫生体系的意义是什么？学生］体系建立的意义：①有利于促进社会公平；②有利于增加消费支出，扩大有效需求；③有效使用卫生资源，提高卫生服务效率；④有利于保证劳动者身心健康，促进社会生产和经济的持续发展；⑤有利于稳定社会生活，促进社会稳定。（课件展示表格）项目西方中国基本医疗卫生体系20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作医疗服务体系西方国家的医疗服务体系日益完善我国医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中药品供应体系药品供应得到基本保障。城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况医疗保障体系第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家得到推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。这为民众的医疗卫生事业带来物质支持中国大力推进医疗保障体系建设。20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康，创造了世界医疗史上的奇迹依据表格和所学知识，对比中西现代医疗卫生体系建立的异同。同：①涵盖内容广。②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多。③助