幼儿常见病防治知识培训讲课资料

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知识培训儿童生病时，不会像成人一样告诉别人，或不能告诉，或告知不全，所以幼儿园老师就是他们的翻译。老师平时应多注意幼儿的行为，如果发现有异常情况，可能就是提示儿童发病了。如何判断幼儿是否生病？1.感冒时忌乱用抗生素:上感多为病毒感染，服用抗生素没用,且滥用抗生素易增加耐药性及引起药物不良反应。2.发烧时忌乱用退烧药：发热是多种疾病的初期表现，用药后可掩盖病情，使家长放松警惕，延误治疗可能致患儿虚脱。但幼儿发热超过38.5℃，可用药退热，防惊厥。3.腹泻时忌乱用止泻药：腹泻因有感染性、非感染性之分，故治疗方法不同。如误服感染性止泻药，有害菌的毒素不能排出体外。4.咳嗽时忌乱用止咳药：痰液不能排出，堵塞肺部引发气管炎、肺炎。咳嗽时痰液应咽下，通过肠胃酶分解排出。5.忌给小儿服用成人药。6.服药时忌用果汁：果汁呈酸性，药性易被破坏，不利肠道吸收。7.服药忌用茶：茶含咖啡因、茶碱，与有些药物反应。8.服药忌用牛奶：牛奶含蛋白、脂肪酸，可包裹药物使其不利于吸收。而误服毒物时，喝牛奶可保护胃黏膜。小儿用药基本常识幼儿常见病症的表现及处理一、发烧发烧是儿童体内产热过多或散热过少，导致体温升高。注意：正常儿童发烧有个体差异，并随着外界环境的因素变化有一些波动，正常儿童腋下体温36~37.0℃。

临床上将发烧分为几种程度？低烧：37.5~38.0℃中烧：38~38.9℃！高烧：39~40.0℃！！超高烧：40℃以上！！！引起发烧的主要原因主要症状可能病因发烧同时抽风热惊发热的同时流涕感冒咽喉痛咽喉炎、扁桃体炎发热、疲惫中暑扁桃体痛腮腺炎耳朵流水中耳炎咳嗽、喘气、呼吸困难 肺炎呕吐、抽风、意识不清脑炎、脑膜炎尿频、尿痛、尿急尿道感染发热热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、波浪热。发热治疗：对症治疗、病因治疗。1.休息：室内安静，温度适中，通风，衣被不宜过厚。2.用温水擦洗。擦拭大血管、腋窝及腹股沟。忌擦拭前胸、后背，以免受凉。3.饮食：流食、半流食，多喝水。4.退热剂(阿鲁散)：布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。发热护理：儿童发热注意事项：

1.儿童发热体温超过38℃请立即就诊。2.低热持续2~3天，应去医院查病因。3.如伴有精神差、意识呆滞、咳嗽急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况，应立即去医院。×发热护理误区1

孩子发热时洗澡会着凉吗？用低于体温2摄氏度的温水浸泡20分钟，每天2~3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。

给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温的措施，医学上称为物理降温。洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。孩子发热时，可以用肉汤补充营养吗？高热使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水，这时孩子应吃清淡、易消化的食物，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋等。另外还要给孩子充足的水喝，最好是盐水，这样一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。×发热护理误区2

孩子烧退就病愈了吗?发热只是某种疾病表现的一个单一症状，烧退只表明机体产热与散热的调节机制恢复正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，从根本上纠正疾病的发病基础，才意味着疾病治愈。×发热护理误区3

孩子发热就是生病了吗？孩子患病易发热，但发热未必就是生病了。因为孩子体温的高低受很多因素影响，如环境、活动、穿衣、测量方法等，因此，只要孩子全身情况良好，就算孩子体温暂时升高也可认为正常。但是，当孩子体温高于38.5℃时，则应引起大人重视。×发热护理误区4

各位老师，你们都知道哪些简单的退烧方法？

1.保持室内空气流通。2.脱掉过多的衣物。3.温水擦浴。4.睡冰枕，用退热贴。5.多喝水。6.使用退热药。二、惊厥临床表现：患者突然发病，意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直，角弓反张，呼吸不整，青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作不久后检查，可见瞳孔散大，对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。惊厥、抽风时应考虑到的主要病症

主要症状可能原因高热同时抽风，抽风1~3分钟恢复正常。高热惊厥没有发热却抽风癫痫、低血糖发热伴抽风，抽风5分钟以上，抽风后意识不能恢复。脑炎、脑膜炎惊厥的急救与治疗

保持呼吸道通畅：接诊人员应迅速将患儿安置到常温环境中，松开患者的衣物、裤带，采取平卧或侧卧位，头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止误吸窒息。在患儿惊厥发作期应就地取材选择压舌板，如金属汤匙柄，金属直尺等，并在这些材料上缠绕多层消毒纱布后放置患儿的上下门牙之间，防止其面肌痉挛将舌咬伤。吸氧治疗：惊厥患儿因呼吸不畅，或因发热呼吸频率增加，肺部血氧交换降低，有效血氧浓度减少。加之因发热各组织器官耗氧量增加，特别是脑组织对氧的需求非常敏感，如果脑组织缺氧可导致水肿，加重惊厥发生的几率。因此，对惊厥的患儿应给与持续高流量吸氧（3~5分钟），确保其脑组织有效血氧浓度的灌流量。镇静止痉（挛）：对在园内发生惊厥或送到医院时惊厥未止的幼儿，一般选用地西洋（安定），每次0.3~0.5㎎∕㎏静脉推注，速度为1㎎／分，一般婴儿用量≤3㎎，幼儿≤5㎎，年长儿≤10㎎，必要时20分钟后可重复应用1次。其次，巴比妥肌内注射，每次10㎎／㎏，必要时上述两种药物联合应用，也可用10%水合氯醛，每次0.5~1分钟灌肠，必要时30分钟重复一次，情况紧急时也可针刺人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止痉，或用手掐人中至惊厥停止。对于在医院外发生的惊厥而就诊时惊厥停止者，治疗主要是防止再次发作，应先降温，后祛除病因，在持续高热或发热时给予鲁米那肌内注射，每次8~10㎎／㎏。三、咳嗽主要症状可能原因发热，流涕感冒、咽喉炎、扁桃体炎感冒后继续发热支气管炎不发热，呼吸困难支气管炎、哮喘发热，呼吸困难毛细血管炎发热，呼吸困难，面色难看肺炎、脓胸、支原体肺炎呼吸困难，咳嗽似远处的狗吠急性喉炎突然剧烈咳嗽可能支气管有异物1.室内保持一定的温度、湿度，通风。2.呼吸困难时把上身抬高。3.室内空气清洁。4.不随意用咳嗽药。5.病因治疗。咳嗽的护理四、腹泻腹泻时要考虑到的疾病：腹泻症状要考虑到的疾病有感冒症状后开始腹泻感冒症状之一只有腹泻，便黄、稀婴儿腹泻秋季发病，有呕吐秋季腹泻伴发热，便中有脓血肠炎、痢疾如何从大便的特点判断幼儿的疾病？

大便特点可能性疾病大便特别黄黄疸大便灰白色胆道梗阻大便外有鲜血肛裂，直肠息肉大便有脓血，腥臭痢疾大便果酱样，有腊肠样包块，带血肠套叠治疗：病因治疗，脱水治疗，液体疗法。输液、口服补液盐的同时，观察幼儿口唇、皮肤、眼泪、尿量及脱水情况等。五、腹痛主要症状可能原因数日未排便，肚子疼痛，无食欲且伴有感冒症状。便秘，肠系膜淋腹泻，呕吐，发热。胃肠炎有排虫史，伴阵发性腹痛、剧痛，打嗝，呕吐。胆道蛔虫

内科性腹痛，先发热后腹痛；外科性腹痛，先腹痛后发热。（一）儿内科疾病

1.腹内疾病：急性胃炎，胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，肠痉挛性性绞痛，肠及胆道蛔虫症，肠系膜淋巴结炎，急性坏死性肠炎，病毒性肝炎，先天性胆总管囊肿，各种胰腺炎，各种腹膜炎，肝囊肿，膈下囊肿，尿路感染，细菌性痢疾等。2.腹外疾病：呼吸系统疾病（上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎），心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎），变态反应性疾病（过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘）。神经系统疾病（肋间神经痛、腹型癫痫），代谢性疾病（低血糖症、尿毒症、淋病），传染病（