鼻息肉护理常规

鼻息肉护理常规【概念】鼻息肉(nasalpolyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现，伴面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失。【治疗方式】1.初发较小息肉，或鼻息肉手术前、后，或伴有明显变态反应者，可应用吸入糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，鼻息肉术后可配合口服激素治疗。2.多发和复发性鼻息肉，须行功能性鼻内镜手术治疗，术后须坚持长期随访和综合治疗。【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)(二)病情观察:1.观察患者有无鼻塞及程度。2.观察患者有无流涕，流涕的性质(粘性、黏脓性、有无臭味)。3.观察患者有无头痛及性质(闷痛或触痛)。4.观察患者鼻腔通气情况。5.观察患者有无嗅觉改变。6.监测生命体征。二、术前护理1.协助完善相关术前检查:鼻窦CT、胸片、心电图、术前检验等2.向患者、家属介绍手术目的、方法，个人准备、用物准备。3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水，局麻患者术日清淡饮食。4.皮试，遵医嘱术前用药。5.皮肤准备:术晨清洗鼻腔和修剪鼻毛、剃胡须。6.术日根据医嘱携带必要的用物，做好交接，送入手术室。三、术后护理:(一)评估:1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度3.风险评估:①自理能力评估②跌倒坠床评估③疼痛评估(二)活动与饮食1.体位与活动:术后给予去枕卧位，注意双下肢活动，全麻清醒后给予高枕卧位或半卧位，局麻患者术后给以半卧位，以利于呼吸、引流，减轻鼻部和头部疼痛。术日以卧床休息为主，次日根据病情下床活动，起床时应缓慢，避免直立性低血压。2.饮食护理:局麻术后2-4小时，全麻术后6小时给予流质或半流质软食，鼓励多饮水，少食多餐，禁热食及辛辣刺激食物，禁辛辣刺激食物，禁烟酒，纱条撤出后改普食。(三)病情观察:1.观察鼻腔出血、渗血情况，量较大时通知医生处理。2.观察患者术部敷料情况，污染、松动或渗出较多时通知医生更换敷料。3.观察患者鼻腔填塞纱条导致头面部胀痛、头痛情况，给予局部冷敷(鼻额部)，鼓励患者与家属交流转移注意力，必要时可遵医嘱应用止痛药。4.术后因鼻腔纱条填塞而张口呼吸，做好口腔护理，可口唇涂油膏制剂或润滑油以减少皲裂。5.嘱患者勿用力打喷嚏、咳嗽，勿用力擤鼻，勿自行撤出鼻内填塞的纱条。6.嘱患者及时吐出口内分泌物勿咽下，以观察有无出血，防止血液刺激胃黏膜引起呕吐加重恐惧。7.指导患者应用“海水”喷鼻或生理盐水冲洗鼻腔(四)用药护理:1.抗生素:确认皮试阴性，遵医嘱按时应用抗生素，注意按时按量准确给药。2.止血药:遵医嘱按时应用止血药，注意输液速度，密切观察患者对药物的反应，防止不良反应的发生。(五)并发症观察与护理鼻额部胀痛:1.评估疼痛的程度及患者的耐受能力。2.解释鼻额部胀痛的原因，可能持续的时间，鼓励患者，增强耐受。3.给予局部冷敷(鼻额部)，鼓励患者与家属交流转移注意力，缓解疼痛。4.防止鼻面部受外力作用，以免加重疼痛。5.必要