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文档简介

前置胎盘护理常规【概念】孕28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因。【护理措施】入院护理（一）评估1.健康史：了解患者年龄、身高、体重、有无不良孕产史，有无合并症等；孕期是否定期产前检查、有无阴道流血或流液；辅助检查结果，宫缩开始时间、强度及频率。2.全身评估：了解患者生命体征，精神状态，饮食、睡眠自理能力、家族史、用药史、过敏史等，对本次剖宫产结束妊娠了解和接受程度。3.专科情况：了解患者孕产史、孕周及胎心情况，有无剖宫产史、人流术及子宫内膜炎等易发因素；妊娠过程中是否出现无痛性、无诱因、反复流血症状。4.辅助检查：B超检查、电子胎儿监护、血常规、凝血功能检查。5.心理社会评估：有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常及其职业、付费方式、陪护成员等社会支持情况。（二）休息与体位：出血时绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧。护士应加强巡视，了解产妇心理和生活需要，主动给予生活照顾和精神安慰。饮食护理：建议孕妇多摄入高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物，纠正贫血，增加母体储备，保证母儿基本需要。病情观察：严密观察并记录孕妇生命体征、阴道流血、胎心、胎动等，准确记录阴道出血量，注意识别病情危重的指征如休克表现、胎心/胎动异常等，出现异常及时报告医师并配合处理。用药护理：遵医嘱开放静脉通路，采取相应的止血、输血、扩容等措施。根据病情和孕周，遵医嘱给与糖皮质激素促胎肺成熟。做好大出血的抢救准备。术后护理保持室内空气流通，指导产妇注意个人卫生，及时更换会阴垫。为产妇进行会阴擦洗每日2次，指导孕妇大小便后保持会阴清洁、干燥。严密观察产妇生命体征、恶露、子宫复旧、阴道流血、白细胞计数及分类等。鼓励协助产妇坚持自我照顾的行为。协助产妇入浴、如厕、起居、穿衣、饮食等生活护理，将日常用品放于产妇触手可及处。三、并发症观察与护理产后出血(1)对失血过多尚未有休克征象者，立即建立静脉通路，备好抢救物品，及早补充血容量；失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则。(2)严密观察患者意识状态、生命体征，提供安静环境，吸氧、保暖。(3)观察子宫收缩情况，恶露的量、颜色、气味；观察会阴伤口情况及严格会阴护理。(4)抢救过程中注意无菌操作，遵医嘱予抗生素预防感染。【健康指导】饮食指导：建议孕妇多摄入高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物，纠正贫血，增加母体储备，保证母儿基本需要。多食粗纤维食物，保证大便通畅。注意饮食卫生，不吃过冷食物，以免腹泻，诱发宫缩。外阴清洗：保持室内空气流通，指导产妇注意个人卫生，及时更换会阴垫。为产妇进行会阴擦洗每日2次，指导孕妇大小便后保持会阴部

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