发育性髋关节发育不良_第1页
发育性髋关节发育不良_第2页
发育性髋关节发育不良_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

发育性髋关节发育不良手术适应证、禁忌证1、手术适应证：诊断明确且年龄大于18个月保守治疗无效的患儿。2、手术禁忌证：1岁以下患儿，尤其6个月以下婴儿；患有严重心肝肺肾等重要器官疾病或营养不良者暂不宜手术。二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验体格检查、B超检查、X线、CT、MRI、关节造影三、术前评估需完善的检查检验血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图。入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。四、治疗方案1、治疗目标：及早诊断整复脱位；预防股骨头骺发生缺血性坏死；矫正残留的发育不良。2、生后到6个月是理想的治疗时间。首选Pavlik支具，维持髋关节屈曲100°-110°，外展20-50°，24小时维持，禁脱位动作，定期复查。3-4周仍不能复位则改用闭合或手术复位。3、7-18个月首选麻醉下闭合复位、人字位石膏管型固定。4、18个月-8岁需切开复位、骨盆截骨及股骨近端截骨术。5、8岁以上最大限度的恢复解剖和功能，为关节置换创造条件。手术操作困难，并发症多，疗效不确切。五、术后需重点观察的临床表现及体征术后应严密监测生命体征及病情变化，予吸氧、多功能监护。六、术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频次）术后三天每天查血常规，生化全项。术后3个月复查X线检查。七、术后可能出现主要并发症1、股骨头缺血性坏死临床表现及体征髋关节僵硬，跛行。需关注的检查检验指标血常规，超声检查、X线检查、MRI处理原则应术前做牵引2周，术中常规切断髂腰肌。术后拆除石膏3个月X线片观察股骨头无改变方可下地持重。2、术后再脱位临床表现关节疼痛，跛行。需关注的检查检验指标血常规，超声检查、X线检查、MRI处理原则髋关节置换。3、术后关节僵硬临床表现髋关节活动受限明显。需关注的检查检验指标血常

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论