农村留守儿童保障服务现状调查

农村留守儿童保障服务现状调查调查地点：__________________省（/直辖市/自治区）__________________（地级）市__________________县（市/区）__________________乡/镇/街道__________________村/居委会__________________自然村/屯/生产组、队调查员姓名：调查时间：被访儿童姓名：被访监护人姓名：；联系方式父母情况：□儿童父母目前均在本乡镇以外，且过去一年在外6个月以上；□父亲在本乡镇以外，且过去一年在外6个月以上，母亲为下图中情况；□母亲在本乡镇以外，且过去一年在外6个月以上，父亲为下图中情况。（提示：若父母一方在外，以下问卷中请注意避免提及未外出一方）A.A.离世B.离异，与儿童不同住C.离家半年以上，且无音信D.服刑E.被强制戒毒F.被依法剥夺监护权G.感染或携带艾滋病毒H.患有重度残疾（残疾等级为一级或二级）I.患有重病（如白血病、恶性肿瘤、尿毒症、需要进行重大器官移植的疾病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重心脑血管疾病、严重脑损伤、严重III度烧伤、严重帕金森病和严重精神病等），生活不能自理第一部分儿童调查问卷基本信息年龄：周岁你在上年级性别：（调查员自己观察）A.男B.女你是少数民族吗？A.是B.否1.4.1若是，民族为：A.壮族B.回族C.满族D.维吾尔族E.苗族F.彝族G.土家族H.藏族I.蒙古族J.其他你现在和谁住在一起？（可多选）A.独自居住B.爷爷/外公C.奶奶/外婆D.哥哥姐姐（年满18岁）E.哥哥姐姐（未满18岁）F.弟弟妹妹G.叔叔/伯伯/舅舅/姑父H.姑姑/婶婶/伯母/舅妈I.堂/表兄弟姐妹J.邻居K.其他你的爸爸妈妈现在在哪儿打工？父亲：；母亲：(若被调查儿童不知道，请填写“不知道”)1.6.1（若父母在同一个城市打工）爸爸妈妈住在一起吗？A.是B.否C.不知道你的爸爸妈妈在外面打工几年了：父亲年；母亲年（如果外出不足一年：父亲月；母亲月）（若被调查儿童不知道，请填写“不知道”）父母多久回家一次？（父亲；母亲）A.一年2次及以上B.一年1次C.两年1次D.三年及以上E.没有回来F.不清楚去年他们在家住了多长时间？父亲:天；母亲：天去年你去过父母打工的地方吗？A.是B.否1.10.1如果去过，你在那儿住了多久？天 1.10.2如果没去过，为什么没去？A.路费太贵B.爸妈工作太忙，没时间照顾C.没有地方住D.没人送过去E.需要在家帮忙F.学业负担重G.其他你知不知道父母的电话号码？（父亲；母亲）A.知道B.不知道你家里有手机或者固定电话吗？A.有B.没有父母多久跟你联系一次（如打电话、聊QQ等）？（父亲；母亲）A.每天B.2天到1周C.1周到半个月D.1个月E.1-3个月F.3个月以上你觉得父母关心你吗？A.关心B.一般C.不关心你和父母的关系好吗？你会用哪个词来形容自己和父母的关系？（父亲；母亲）A.亲密B.一般C.陌生E.紧张F.其他父母跟你讲过他们为什么要出去打工吗？A.是B.否你能理解父母外出打工这件事吗？A.理解B.不理解你对父母有什么要求？希望父母在哪个方面做得更好一些?A.多提供生活用品和钱B.多打电话，常回家C.了解、理解自己的心事和想法D.支持和鼓励自己学习E.管教上少些责骂F.父母在身边照顾自己G.其他H.以上都不需要二、生活保障目前在家的时候一般谁给你做饭？A.看护人B.自己C.没人做，自己买D.没人做，到别人家吃E.其他你在家有吃不饱的情况吗？A.经常有B.偶尔有C.没有过你冬天过冬的衣服够不够？A.够B.不够你现在住的房屋是否安全？（调查员自己观察判断，可以不提问）A.安全B.不安全你在家里需要参加以下哪些劳动？（可多选）A.简单的家务活（如洗碗、扫地）B.洗衣C.做饭D.干农活E.照顾老人F.照顾弟弟妹妹G.照顾其他家庭成员H.其他I.以上都不做你觉得自己干这些活儿累吗？A.很累B.有点累C.不累（若有看护人，请回答2.7、2.8题；若没有看护人，请回答2.9和2.10题）你觉得看护人对你好吗？A.好B.一般C.不好2.7.1若选B或C，你想不想换个人照顾你？A.是B.否2.7.1.1如果想，主要原因是:A.看护人身体状况差，没有能力照顾B.看护人没有时间照顾C.看护人照顾得不好D.看护人不喜欢我E.被看护人打骂过F.其他你对看护人有什么要求？希望看护人在哪个方面做得再好一些?A.改善自己的饮食和生活卫生B.多给自己买东西（如零食、衣服、玩具等）C.支持和鼓励自己学习D.管教上少些责骂E.了解、理解自己的心事和想法F.其他G.以上都不需要你每月的生活费是多少钱：元；你每学期的学杂费是多少钱：元。父母去年给了你多少钱？元2.10.1如果给钱，是什么方式？（可多选）A.外出打工前把钱留下B.在外打工的时候寄回家C.托亲戚邻居等带钱/送钱2.10.2如果给钱，是否够用？A.有富余B.刚刚好C.不够用2.10.2.1如果不够用，怎么办？（可多选）A.省着用B.跟别人借钱C.赊账D.跟父母要钱三、安全与健康在父母外出期间，你有没有过独自生活的经历？A.有B.没有3.1.1如果有，时间最长的一次你独自生活了多久？天3.1.2如果有，你独自生活时遇到过哪些问题？A.没人做饭B.生病时没人照顾C.家里被偷被盗D.感到孤独、害怕E.其他F.以上都没有在父母外出期间，你遇到过以下哪些意外情况？（可多选）A.严重摔伤、骨折B.交通事故C.溺水D.食物中毒E.触电F.煤气中毒G.烧伤烫伤H.其他I.以上都没有3.2.1若有意外发生，你得到了谁的帮助？（可多选）A.看护人B.看护人以外的亲戚C.老师D.同学E.村干部F.村里人G.其他H.没人帮助在父母外出期间，你遇到过以下哪些情况？(可多选，由调查员在选项后标注实施者，如同学、老师、邻居、看护人、看护人以外的其他人等)A.被嘲笑或辱骂（实施者）B.被要钱、要东西（实施者）C.被强迫做自己不想做的事情（实施者）D.被打(如拳打脚踢、扇耳光等)（实施者）E.被锁在屋里（实施者）F.被绑起来（实施者）G.被别人触摸身上穿背心和裤衩的地方（实施者）H.其他侵害情况I.以上都没有（若3.2和3.3题中的情况均未遇到，请跳转至3.4）3.3.1若发生过，你把这些情况告诉家里人了吗?A.有B.没有3.3.2若发生过，你得到了谁的帮助？（可多选）A.父母B.看护人C.看护人以外的亲戚D.老师E.同学F.村干部G.村里人H.警察I.政府工作人员J.社会工作者K.其他L.没人帮助如果遇到题目3.2、3.3中的情况，你会向谁求助？A.父母B.看护人C.看护人以外的亲戚D.老师E.同学F.村干部G.村里人H.警察I.政府工作人员J.社会工作者K.其他L.不知道向谁求助平时你会不会觉得烦恼、焦虑，想找人聊一聊？A.没有过B.偶尔会C.经常会3.5.1如果有，你会跟谁讲？A.父母B.看护人C.兄弟姐妹D.同学/朋友E.网友F.老师G.不愿意跟任何人讲H.找不到人讲3.5.2如果有一些可以信任的、比较了解儿童心理的大哥哥大姐姐，你愿意把你的心事告诉他们吗？A.愿意B.不愿意生活中你是否有过以下感觉？经常偶尔从不脾气暴躁，控制不住发火感到孤独，没有人能理解我感到无助，身边没有人真正关心我不愿意把自己的心里话告诉别人你是否同意以下说法？同意不同意不好说父母是孩子的第一任老师，应该陪孩子一起成长挣钱比陪伴家人更重要别人的关心可以弥补父母不在身边的缺憾上学念书才能出人头地好好学习还不如早点出去打工四、教育保障你目前的就学状况是：A.小学B.初中C.普通高中D.职业中学E.未在学（若选E则跳转至4.23题）你平时上下学是否有家人接送？A.有B.没有你平时需要采用什么交通方式上下学?（可多选）A.步行B.自行车C.电动车/摩托车D.公交车E.客车F.校车G.私家车H.船I.其他你从家到学校一般需要多长时间?A.少于10分钟B.10-30分钟C.31-60分钟D.1小时以上你在往返学校的交通过程中，存在哪些困难和问题？（可多选）A.路不好走B.路途远C.缺少交通工具D.车辆/船只质量差E.车辆/船只超载F.司机/船夫有不良驾驶行为（如开车玩手机等）G.车费/船费贵H.无人接送I.其他J.以上都没有你是在学校寄宿还是走读？A.寄宿B.走读4.6.1若寄宿，学校有没有生活老师？A.有B.没有4.6.2你在学校寄宿遇到过什么困难？（可多选）A.伙食差B.住宿条件差C.生活设施不完善D.财物被抢被盗E.被欺负F.生病时没人照顾G.其他H.以上都没有4.6.3若寄宿，你多久回家一次？A.一周一次B.两周一次C.一月一次D.一个月以上4.6.4若走读，你在哪里住宿？A.自己或看护人家里B.自己在校外单独租住C.在校外租房，由看护人陪读D.其他周末或放假在家的时候你主要都做些什么？（请按花费时间由多到少限选3项）A.做作业B.做家务C.看课外书D.看电视E.玩手机/玩电脑F.照顾家人G.帮家里做生意H.和朋友在外面玩I.去网吧4.7.1如果玩手机/玩电脑，你一般玩些什么？（可多选）A.玩游戏B.玩QQC.看小说/漫画D.看电影等视频E.其他4.7.2如果玩手机/玩电脑，你一般一天玩多长时间？小时。学校有没有营养餐？A.有B.没有4.8.1若有，你对营养餐的满意度是：A.满意B.一般C.不满意学校是否对学生进行体质测试（如仰卧起坐、立定跳远、50米跑等）？A.是B.否学校是否组织学生进行体检（如视力、口腔检查等）？A.是B.否学校是否给学生讲过防溺水、防触电、注意交通安全等安全知识？A.是B.否4.11.1若没讲过，你认为是否需要？A.是B.否学校是否给学生讲过预防侵害、反拐卖等人身安全知识？A.是B.否4.12.1你认为自己是否需要这方面的知识？A.是B.否学校是否给学生讲过生理卫生方面的知识？（本题限10岁以上儿童回答）A.是B.否4.13.1你认为自己是否需要这方面的知识？A.是B.否学校有没有专门的心理辅导老师？A.有B.没有C.不知道4.14.1如果有心理辅导老师，你去找过老师吗？A.有B.没有4.14.1.1如果找过心理辅导老师，你觉得对自己有帮助吗？A.帮助很大B.有点帮助C.没什么帮助4.14.1.2如果没找过心理辅导老师，主要原因是:A.不知道“心理辅导”是什么B.不信任老师C.觉得讲了没有用D.觉得自己不需要E.其他学校每学期是否对学生的家庭情况（包括父母外出情况、父母和看护人的联系方式等）进行登记？A.是B.否学校是否有电话、视频等设备，可以让学生和父母取得联系？A.有B.没有C.不知道4.16.1如果有电话、视频设备，你是否使用过？A.是B.否4.16.2如果有电话、视频设备，是否存在以下问题？A.被锁着，不能用B.要登记和记录，用起来太麻烦C.用得人多，排不上D.通话环境不够私密，会被别人听见E.其他F.以上都不存在你在学校期间遇到过一些突发情况吗（如生病、意外受伤等）?A.有B.没有4.17.1如果遇到过，老师每次都联系了你的父母或看护人吗？A.是B.否4.17.2老师每次都能联系到你的父母或看护人吗？A.是B.否你以前在父母打工的城市上过学吗？A.是B.否4.18.1若有过，你返乡的主要原因是：A.为了上个好学校B.在城市无人照料C.在城市升学受到限制D.城市没有可就读的学校E.家里需要帮忙F.其他4.18.2返乡上学过程中是否存在以下困难？（可多选）A.教学进度不一致B.教材不一致C.教学方式不适应D.授课语言不适应E.其他F.没有困难你想到父母打工的城市上学吗？A.想B.不想4.19.1如果不想，原因是：A.城市花费太高B.父母没时间照顾C.喜欢农村熟悉的环境D.怕不适应新环境E.需要在家帮忙F.其他你觉得自己最高能达到什么学历?A.小学B.初中C.职高/技校D.高中E.大学及以上G.不知道你自己有过打工的经历吗（如周末或暑期打工）？A.有B.没有4.21.1如果有，第一次去打工是岁。4.21.2如果有，是由谁介绍的？A.父母B.亲戚C.村里人D.老师E.同学、朋友F.中介机构G.自己联系的H.其他人你将来会出去打工吗？A.会B.不会C.不好说D.没想过（回答完本题后请跳转至5.1）你未在学的情况是：A.从未上过学B.小学阶段辍学C.初中阶段辍学D.初中毕业未升学4.23.1若选A，原因是：A.无法支付教育费用B.自己的健康状况差C.没有可就读的学校D.其他4.23.2若选B或C，原因是：A.无法支付教育费用B.自己的健康状况差C.成绩差升学无望D.认为读书无用E.不喜欢学校F.被学校开除或劝退G.需要在家帮忙干活（如照料和农活等）H.其他4.23.3若选D，原因是：A.无法支付教育费用B.自己的健康状况差C.认为读书无用D.不喜欢学校E.未通过升学考试F.没有可就读的学校G.需要在家帮忙干活（如照料和农活等）H.其他你目前在做什么?A.在家呆着什么也没做B.跟朋友一起混C.在家务农D.学做生意E.当学徒/打工F.寻找工作G.其他4.24.1若当学徒或打工，由谁介绍的？A.父母B.亲戚C.村里人D.老师E.同学、朋友F.中介机构G.自己联系的H.其他人你是否接受过政府部门或培训机构组织的职业技术培训？A.是B.否4.25.1若接受过，你是否得到过职业培训补贴或生活费补贴？A.是B.否你对自己近期有何打算?A.回到学校，完成义务教育B.外出打工C.当兵D.读职高或技校E.做生意F.从事农业生产G.没有任何打算H.其他你目前需要以下哪些方面的帮助？（可多选）A.职业规划B.技术培训C.就业信息D.政策信息E.法律知识F.社交能力提升G.心理健康指导H.其他I.没有需要五．社会支持在父母外出期间，你是否遇到过以下情况？（可多选）A.家人突发疾病，自己不知如何处理B.家人有事，不能给自己做饭C.家人发生争吵或打架D.家里缺钱，无法给自己交生活费或学校的其他费用E.其他F.以上都没有5.1.1若发生过上述情况，你得到了谁的帮助？（可多选）A.亲戚B.村里人C.村干部D.同学E.老师F.其他G.无人帮助村里有没有专门组织儿童活动的负责人？A.有B.没有C.不知道村里是否有以下设施？（可多选）A.儿童活动室B.儿童图书室C.文体活动器材（如棋牌、跳绳、乒乓球台、篮球等）D.儿童可使用的电话、电脑等通讯工具E.其他F.以上都没有5.3.1（如果村里有这些设施）你使用过哪些？哪些对你有帮助？5.3.2（如果村里没有上述任何设施）你希望村里增加哪些设施？你知道“社会工作者”或“社工”是做什么的吗？（请调查员询问儿童，确认儿童是否真正知道，再由调查员做出判断）A.知道B.不知道5.4.1若知道，你是从哪儿听说的？A.老师B.电视/手机/网络C.村干部D.图书E.橱窗、展板等宣传材料F.其他你听说过“留守儿童”这个词吗？A.听说过B.没听说过5.5.1若听说过，你是从哪儿听说的？A.老师B.电视/手机/网络C.村干部D.图书E.橱窗、展板等宣传材料F.其他你认为自己是“留守儿童”吗？A.是B.否C.不知道当别人把你叫作“留守儿童”时，你有什么感觉？A.无所谓B.不舒服C.反感D.难过E.开心第二部分看护人调查问卷看护人基本信息您与被调查儿童的关系是:A.父子B.母子C.祖孙D.叔/伯/姑侄E.舅/姨甥F.其他亲戚G.邻居H.兄弟姐妹（注意需是已成年的哥哥姐姐）I.其他您的年龄：周岁性别：（请调查员观察判断）A.男B.女您是少数民族吗？A.是B.否1.4.1若是，民族为：A.壮族B.回族C.满族D.维吾尔族E.苗族F.彝族G.土家族H.藏族I.蒙古族J.其他您的文化程度是：A.未上过学B.小学C.初中D.高中/中专E.大专及以上（请调查员注意，请事先询问被访者是否有配偶，以便调整1.6-1.8题的提问方式）您及配偶的身体健康状况是：（被访者自己；配偶）A.良好，能正常生活劳动B.有些疾病，但能劳动和生活自理C.不能干重活，能生活自理D.重度病残，生活部分或完全不能自理您及配偶目前从事什么工作？（可多选）（被访者自己；配偶）A.只做家务B.务农C.做小生意D.经营企业（包括农业企业）E.本地务工F.教师G.村医生H.村干部I.什么都不做J.外出务工K.其他您与配偶的收入来源有哪些？A.务农收入B.经营收入（如做小生意、经营企业等）C.务工收入（如打零工、工厂上班）D.子女供养E.流转土地的租金F.政府补贴（包括养老金、粮食直补、良种补贴、低保等）G.其他被调查儿童的父亲年龄为岁；母亲年龄为岁。儿童父母的文化程度是：父亲；母亲A.未上过学B.小学C.初中D.高中/中专E.大专及以上F.不清楚被调查儿童的父母目前打工地点是：父亲：省（自治区）市(县)；母亲：省（自治区）市（县）（若被调查者不知道，请填写“不知道”)被调查儿童的父母在外打工时间多少年了？父亲年；母亲年。（如果外出不足一年：父亲月；母亲月）(若被调查者不知道，请填写“不知道”)除了父母之外，被调查儿童家还有口人？（调查员注意：填选“外公”、“外婆”是指儿童父亲入赘的情况）与儿童的关系（A.爸爸B.妈妈C.爷爷D.奶奶E.外公F.外婆G.哥哥H.姐姐I.弟弟J.妹妹K.叔叔/伯伯/舅舅L.姑姑/婶婶/姨妈/伯母/舅妈）年龄目前所在地（A.本村B.本乡镇C.本县D.本县之外）（如果家人不在本村）他们正在做什么（A.上学；B.工作；C.当兵；D.其他）您现在正在照料个孩子?孩子的姓名年龄与您的关系（A.孙子B.孙女C.外孙D.外孙女E.弟弟F.妹妹G.儿子H.女儿I.侄子J.侄女K.外甥L.外甥女M.其他）几岁开始由您照顾？（不足一岁填写几个月）调查员请勾选出被调查儿童（调查员请注意，以下的“孩子”的情况，除非特别说明，均指被调查儿童）经济保障孩子所在家庭是否村里认定的贫困户？A.是B.否孩子所在家庭是否享受低保？A.是B.否2.2.1若没有低保，原因是：A.没有申请B.申请了没有评上2.2.2若享受低保，被保障人与儿童的关系：A.被调查儿童本人B.父亲C.母亲D.兄弟姐妹E.祖辈F.其他家人2.2.3.若享受低保，领取低保的原因是：A.疾病（包括精神疾病）B.残疾C.意外伤害D.其他孩子的父母在外是否存在以下情况：（父亲；母亲）A.患有疾病，需长期吃药治疗B.患有疾病，不能工作C.患有疾病，生活不能完全自理D.经常没有工作E.经常拿不到工资F.其他孩子的主要开支有哪些？被调查儿童被调查儿童的亲兄弟姐妹1（由看护人照料的）被调查儿童的亲兄弟姐妹2（由看护人照料的）零用钱（元/月）衣物等生活必需品(元/年)在校期间的生活费(元/年，每学年按9个月计算）上学的交通费（元/年，每学年按9个月计算）学杂费(元/学期)书本费(元/学期)合计这些开支是由谁承担的？A.全部由孩子的父母承担B.大部分由孩子的父母承担C.大部分由看护人承担D.完全由看护人承担孩子的父母去年给了您多少钱？元。2.6.1如果孩子的父母给钱，是以什么方式？（可多选）A.外出打工前把钱留下B.在外打工的时候寄回家C.托亲戚邻居等带钱/送钱2.6.2如果给钱，是否够用？A.有富余B.刚刚好C.不够用2.6.2.1如果不够用，怎么办？（可多选）A.省着用B.跟别人借钱C.赊账D.跟孩子的父母要钱E.用自己的钱2.6.3如果孩子的父母不给钱或给的钱不够，是什么原因？A.孩子父母打工收入低B.看护人有经济能力供养C.孩子父母不负责任D.其他照料孩子的经济负担重吗？A.负担很重，承受不了B.负担有些重，但是还能承受C.负担不重，可以承受孩子是否接受过以下资助或捐助？（可多选）A.奖学金或助学金B.书籍等学习用品C.衣物等生活用品D.免费体检E.免费医疗F.以上都没有2.8.1若有，是由谁提供的？（可多选）A.学校B.村委会C.村庄邻里D.政府部门E.企业F.社会爱心人士G.社会公益机构H.其他三、医疗保障孩子是否参加了以下医疗保险（可多选）?A.新型农村合作医疗保险B.商业医疗保险C.未参加任何医疗保险E.不清楚一般情况下，儿童生小病（如发热或腹泻）时您是如何处理的？A.立刻找医生看病B.自己找药/买药C.用土偏方D.去求神拜佛或做法事E.不采取任何措施，等病慢慢好儿童是否患有以下重大疾病?A.没有任何重大疾病B.白血病C.先天性心脏病D.肾病E.肺结核F.急性心肌梗塞G.血友病H.糖尿病I.甲亢J.唇腭裂K.乙肝L.重性精神疾病M.癌症N.艾滋病毒感染O.其他罕见病过去一年，儿童是否生病住过医院？A.是B.否3.4.1如果住过院，孩子的住院费用是：元。3.4.2如果参加了医疗保险，由医保报销的费用是：元，其中：A.新型农村合作医疗保险，报销元；B.商业医疗保险，报销元。3.4.3儿童是否得到过医疗救助？A.是B.否C.不清楚3.4.3.1如果得到过救助，是由谁提供的？A.政府部门，金额元；B.慈善组织，金额元；C.其他社会捐助（包括社区和学校），金额元；D.其他救助，金额元。儿童是否存在以下残疾？没有视力听力言语肢体智力精神多重残疾等级（1-4级）3.5.1若儿童身有残疾，他（她）目前的就学状况是：A.小学B.初中C.普通高中D.职业中学E.未在学3.5.1.1若在学，孩子是否在特殊教育学校就读？A.是B.否3.5.1.2若未在学，主要原因是：A.无法支付教育费用B.自己的健康状况差C.没有可就读的学校D.其他3.5.2若儿童身有残疾，是否享有以下补贴？A.重度残疾人护理补贴B.困难残疾人生活补贴C.其他D.以上都没有在您看护期间，孩子遇到过哪些意外情况?（可多选）A.摔伤、骨折B.交通事故C.溺水D.食物中毒E.触电F.煤气中毒G.烧伤烫伤H.其他I.以上都没有据您观察，儿童有没有一些不良行为习惯？A.有B.没有3.7.1若有，是否属于以下情况：（请调查员先读前几个选项作为引导，不要读出后面的选项）A.沉迷网络B.逃课旷课C.打架斗殴D.离家出走E.强行向他人索要财物F.偷窃、故意毁坏财物G.参与赌博或者变相赌博H.吸食、注射毒品I.性行为J.以上都没有据您观察，孩子有没有以下行为表现？A.经常不高兴，不和人说话B.有过伤害自己身体的行为C.性格冲动，有乱扔乱砸东西的行为D.经常与看护人发生争吵E.打骂过看护人F.以上都没有（若3.6、3.7和3.8题中的情况均未遇到，请跳转至4.1）儿童的父母知道这些情况吗？A.知道B.不知道C.不确定3.9.1若父母知道这些情况，父母是否专门回来处理过？A.是B.否C.没有必要回来若您还在看护被调查儿童的其他亲兄弟姐妹，他们是否存在这些情况？3.10.1重大疾病：A.有（具体是，选项同3.3）B.没有3.10.2残疾：A.有（具体是，选项同3.5）B.没有3.10.3意外事故：A.有（具体是，选项同3.6）B.没有3.10.4不良行为习惯：A.有（具体是，选项同3.7）B.没有3.10.5消极的行为表现：A.有（具体是，选项同3.8）B.没有四、家校联系您了解孩子在学校的情况吗？A.了解B.一般C.不了解您或家里人给学校老师打过电话吗？A.经常B.偶尔C.从没打过学校是否每学期召开家长会？A.是B.否4.3.1若是，您或家里人参加过孩子的家长会吗？A.每次都参加B.偶尔参加C.没有参加过学校老师进行过家访吗？A.经常家访B.偶尔家访C.从不家访什么情况下老师会主动给家里打电话？A.孩子在学校生病B.告知孩子在校的学习表现C.孩子违反学校纪律D.学校放假，需要家长接送E.学校开展活动（如“六一”儿童节活动等）F.其他G.从没打过电话五、其他孩子父母多久给您打一次电话？A.每天B.2天到1周C.1周到半个月D.1个月E.1-3个月F.3个月以上您觉得孩子的父母关心他（她）吗？A.关心B.一般C.不关心在照顾孩子的过程中，您最担心孩子的哪个方面？A.身体健康B.心理健康C.安全D.学习E.行为习惯F.其他在照顾孩子的过程中，您对孩子的哪个方面感到最有困难？A.生病照料B.安全C.学习辅导D.行为管教E.日常生活照顾F.日常开支G.上下学接送H.以上都没有村里是否对被调查儿童及其家庭进行过走访？A.是B.否村里是否开展过以下儿童方面的活动？（可多选）A.儿童防溺水、防触电等安全知识教育B.儿童反拐卖、预防侵害等人身安全教育C.儿童疾病预防和卫生保健教育D.儿童青春期生理和心理健康教育E.儿童方面的法律知识宣传F.宣传与儿童相关的福利政策信息G.以上都没有5.6.1（如果村里有这些活动）您参加过哪些？哪些对您有帮助？5.6.2（如果村里没有上述任何活动）您希望开展哪些活动？

第三部分家长代答儿童调查问卷一、基本信息儿童年龄：周岁他（她）在上年级他（她）的性别：（调查员自己观察）A.男B.女他（她）是少数民族吗？A.是B.否1.4.1若是，民族为：A.壮族B.回族C.满族D.维吾尔族E.苗族F.彝族G.土家族H.藏族I.蒙古族J.其他他（她）现在和谁住在一起？（可多选）A.独自居住B.爷爷/外公C.奶奶/外婆D.哥哥姐姐（年满18岁）E.哥哥姐姐（未满18岁）F.弟弟妹妹G.叔叔/伯伯/舅舅/姑父H.姑姑/婶婶/伯母/舅妈I.堂/表兄弟姐妹J.邻居K.其他他（她）父母多久回家一次？（父亲；母亲）A.一年2次及以上B.一年1次C.两年1次D.三年及以上E.没有回来F.不清楚去年他们在家住了多长时间？父亲:天；母亲天去年他（她）去过父母打工的地方吗？A.是B.否C.不知道1.8.1如果去过，他（她）在那儿住了多久？天 1.8.2如果没去过，为什么没去？A.路费太贵B.爸妈工作太忙，没时间照顾C.没有地方住D.没人送过去E.需要在家帮忙F.学业负担重G.其他H.不知道他（她）家里有手机或者固定电话吗？A.有B.没有父母多久跟他（她）联系一次（如打电话、聊QQ等）？（父亲；母亲）A.每天B.2天到1周C.1周到半个月D.1个月E.1-3个月F.3个月以上父母跟他（她）讲过他们为什么要出去打工吗？A.是B.否C.不知道他（她）能理解父母外出打工这件事吗？A.理解B.不理解C.不知道二、生活保障2.1目前在家的时候一般谁给他（她）做饭？A.看护人B.他（她）自己C.没人做，他（她）自己买D.没人做，到别人家吃E.其他2.2他（她）现在住的房屋是否安全？（调查员自己观察判断，可以不提问）A.安全B.不安全2.3他（她）在家里需要参加以下哪些劳动？（可多选）A.简单的家务活（如洗碗、扫地）B.洗衣C.做饭D.干农活E.照顾老人F.照顾弟弟妹妹G.照顾其他家庭成员H.其他I.以上都不做安全与健康3.1在父母外出期间，他（她）有没有过独自生活的经历？A.有B.没有C.不知道3.1.1如果有，时间最长的一次他（她）独自生活了多久？天3.1.2如果有，他（她）独自生活时遇到过哪些问题？A.没人做饭B.生病时没人照顾C.家里被偷被盗D.感到孤独、害怕E.其他F.以上都没有G.不知道在父母外出期间，他（她）遇到过以下哪些情况？(可多选，由调查员在选项后标注实施者，如同学、老师、邻居、看护人、看护人以外的其他人等)A.被嘲笑或辱骂（实施者）B.被要钱、要东西（实施者）C.被强迫做自己不想做的事情（实施者）D.被打(如拳打脚踢、扇耳光等)（实施者）E.被锁在屋里（实施者）F.被绑起来（实施者）G.被别人触摸身上穿背心和裤衩的地方（实施者）H.其他侵害情况I.以上都没有J.不知道（若3.2题中的情况均未遇到，请跳转至4.1）3.3.1若发生过，他（她）把这些情况告诉家里人了吗?A.有B.没有3.3.2若发生过，他（她）得到了谁的帮助？（可多选）A.父母B.看护人C.看护人以外的亲戚D.老师E.同学F.村干部G.村里人H.警察I.政府工作人员J.社会工作者K.其他L.没人帮助M.不知道教育保障4.1他（她）目前的就学状况是：A.小学B.初中C.普通高中D.职业中学E.未在学（若选E则跳转至4.21题）4.2他（她）平时上下学是否有家人接送？A.有B.没有4.3他（她）平时需要采用什么交通方式上下学?（可多选）A.步行B.自行车C.电动车/摩托车D.公交车E.客车F.校车G.私家车H.船I.其他他（她）从家到学校一般需要多长时间?A.少于10分钟B.10-30分钟C.31-60分钟D.1小时以上他（她）在往返学校的交通过程中，存在哪些困难和问题？（可多选）A.路不好走B.路途远C.缺少交通工具D.车辆/船只质量差E.车辆/船只超载F.司机/船夫有不良驾驶行为（如开车玩手机等）G.车费/船费贵H.无人接送I.其他J.以上都没有K.不知道他（她）是在学校寄宿还是走读？A.寄宿B.走读4.6.1若寄宿，学校有没有生活老师？A.有B.没有C.不知道4.6.2他（她）在学校寄宿遇到过什么困难？（可多选）A.伙食差B.住宿条件差C.生活设施不完善D.财物被抢被盗E.被欺负F.生病时没人照顾G.其他H.以上都没有C.不知道4.6.3若寄宿，他（她）多久回家一次？A.一周一次B.两周一次C.一月一次D.一个月以上4.6.4若走读，他（她）在哪里住宿？A.自己或看护人家里B.自己在校外单独租住C.在校外租房，由看护人陪读D.其他周末或放假在家的时候他（她）主要都做些什么？（请按花费时间由多到少限选3项）A.做作业B.做家务C.看课外书D.看电视E.玩手机/玩电脑F.照顾家人G.帮家里做生意H.和朋友在外面玩I.去网吧C.不知道4.7.1如果玩手机/玩电脑，你一般玩些什么？（可多选）A.玩游戏B.玩QQC.看小说/漫画D.看电影等视频E.其他F.不知道4.7.2如果玩手机/玩电脑，你一般一天玩多长时间？小时。学校有没有营养餐？A.有B.没有C.不知道学校是否对学生进行体质测试（如仰卧起坐、立定跳远、50米跑等）？A.是B.否C.不知道学校是否组织学生进行体检（如视力、口腔检查等）？A.是B.否C.不知道学校是否给学生讲过防溺水、防触电、注意交通安全等安全知识？A.是B.否C.不知道学校是否给学生讲过预防侵害、反拐卖等人身安全知识？A.是B.否C.不知道学校是否给学生讲过生理卫生方面的知识？（本题限10岁以上儿童回答）A.是B.否C.不知道学校有没有专门的心理辅导老师？A.有B.没有C.不知道学校每学期是否对学生的家庭情况（包括父母外出情况、父母和看护人的联系方式等）进行登记？A.是B.否C.不知道学校是否有电话、视频等设备，可以让学生和父母取得联系？A.有B.没有C.不知道他（她）在学校期间遇到过一些突发情况吗（如生病、意外受伤等）?A.有B.没有C.不知道他（她）以