2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷61

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［题干］某冠心病病人拟行手术治疗，术前测心室率为50次/分,

手术前应

A.口服地高辛

B.少量多次输血

C.不做特殊处理

D.西地兰。E,皮下注射阿托品

【答案】E

【解析】心室率每分钟50次以下对其心脏功能有一定影响，术前

应使心率控制在正常范围。提高心率选用阿托品较为合适。

2、［题干］正中神经损伤后可出现

A.纽扣样畸形

B.鹅颈样畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】E

【解析】尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，

出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。梯神经支配

前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神

经损伤后，由于大鱼肌萎缩形成猿手畸形。

3、［题干］血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.四肢中小动静脉

B.四肢中小静脉

C.股静脉.胭静脉

D.腋动脉.腋静脉。E,四肢大动脉

【答案】A

【解析】血栓性闭塞性脉管炎，是一种发生在周围血管的慢性、闭

塞性、炎症性疾病，多伴有继发性神经病变，主要发生于四肢的中、

小动脉和静脉，尤以下肢多见。

4、［单选题］关于脐疝的临床特点，下列不正确的是

A.多数是婴儿或中年经产妇女

B.婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁

C.由于脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致

D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多。E,手术修补原则是切除疝囊

【答案】B

5、［单选题］麻醉学专业的任务及范畴是

A.临床麻醉

B.急救和复苏

C.重症监测治疗

D.疼痛治疗及其机制研究。E,以上都是

【答案】E

6、［题干］有关腹部损伤的陈述，错误的是

A.需密切观察病人的生命体征

B.重点检查腹部情况的同时，必要时行直肠或阴道的指检

C.病人可有恶心.呕吐.便血.呕血.腹胀等症状

D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛。E,腹腔穿刺抽

不到液体并不能完全排除内脏损伤

【答案】D

【解析】脾破裂的临床表现主要是失血征象，腹膜炎可以不明显。

7、［单选题］男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案（）。

A.等待自发下降

B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

C.绒毛膜促性腺激素治疗

D.先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术。E,睾丸酮治

【答案】D

8、［单选题］指深屈肌腱断裂后，临床表现为

A.手指远位指间关节屈曲功能丧失

B,手指过伸畸形

C.锤状指

D.爪形手。E,团状手

【答案】A

9、［题干］25岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已一年余，

过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形

及反常活动。X线照片，两骨折端已被-浓密硬化骨质所封闭，目前应

采取的治疗是（）

A.再次手法复位，加牵引固定

B.再次手法复位，加石膏固定

C.加强营养，促进骨折愈合

D.加强功能锻炼，促进功能恢复。E,手术复位，植骨内固定，另加

适当外固定

【答案】E

10、［题干］因其位置深而隐蔽，易漏诊

A.脾破裂

B.肾破裂

C.胰腺损伤

D.结肠破裂。E,胃破裂

【答案】C

11、［题干］肩关节脱位最多见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位。E,中心型脱型

【答案】A

12、［题干］有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是

A.术前3天开始进流食

B.术前12小时禁食

C.术前6小时禁水

D.幽门梗阻病人术前应用蒸储水洗胃。E,直肠手术患者术前4天口

服抗生素

【答案】B

【解析】胃肠道手术术前准备包括手术前1〜2日开始进流质饮食,

必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手

术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食,

4小时开始禁水，直肠手术患者术前1天口服抗生素。

13、［单选题］关于输血的描述，下列哪项是错误的

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在4〜6ml/min,小儿10

滴左右

D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加

压快速输注。E,不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝

血

【答案】A

14、［单选题］下列情况的麻醉前用药，错误的是

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂

B.高热患者宜用抗胆碱药东葭若碱

C.咋咻病患者应常规使用苯巴比妥钠

D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药。E,迷走张力高的患者应

常规使用阿托品

【答案】C

15、［单选题］肘关节的功能位是

A.0°位

B.30°位

C.60°位

D.90°位。E,120°位

【答案】D

16、［单选题］关于腕关节的活动范围，下列错误的是

A.背伸70°

B.掌屈80°

C.税侧偏25°

D.尺侧偏50°oE,中立位0°

【答案】D

17、［题干］男孩，11岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛，对抗伸

膝阻力时疼痛加剧，X线片示胫骨结节骨箭增大，碎裂，周围软组织肿

胀。应考虑的诊断是

A.胫骨结节骨砺骨折

B.股四头肌肌腱断裂

C.胫骨结节骨肺感染

D.胫骨结节骨软骨病。E,尤文肉瘤

【答案】D

【解析】胫骨结节骨软骨病临床表现好发于11〜15岁的男孩。在

胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病

前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨甑被

收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨

箭牵拉所致。1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步

行走可使疼痛加重。严重者，可有跛行。伸膝乏力。2.患肢胫骨结节

隆起，局部压痛明显，但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝，局部疼痛

加重。诊断依据1.多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧（约

占30%）。2.发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。3.X线摄

片可显示胫骨结节有舌状骨箭，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不

匀。软组织肿胀。

18、［单选题］关于肿瘤的分类，下列错误的是

A.良性肿瘤，一般称之为〃瘤”

B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤

C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤

D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤。E,凡呈浸润性生长的肿

瘤均为恶性肿瘤

【答案】E

19、［题干］患者，男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30

分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约

3cmX3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。ET：

左颍可见一线形骨折，左额颍可见一薄层硬膜下血肿，左颠点、片状

高密度，颅内可见少量气体。应诊断为

A.轻型内开放性颅脑损伤

B.中型内开放性颅脑损伤

C.轻型闭合性颅脑损伤

D.中型闭合性颅脑损伤。E,重型闭合性颅脑损伤

【答案】B

【解析】患者GCS：10分，有少量硬膜下血肿及左颍脑挫裂伤，提

示为中型颅脑损伤，患者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有

脑脊液耳漏。同时CT提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的

内开放性损伤。

20、［单选题］有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A.是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变

B.外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出

C.手术矫正宜在1岁以内

D.凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限。E,易发

生上呼吸道感染及肺部感染

【答案】C

21、［题干］50岁，男性。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最

大可能是（）

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.臂丛神经炎

D.肩关节周围炎。E,脊髓空洞症

【答案】D

22、［单选题］〃浮能征〃阳性，提示膝关节

A.骸腱损伤

B.关节积液

C.骸骨骨折

D.滑膜增生。E,关节内粘连

【答案】B

23、［题干］患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达

40℃,有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来

说，可能性最小的是

A.E.SR可能很快

B.可能血中WB.C.很高

D.可能与大肠杆菌感染有关。E,C.T可能显示有占位病变

【答案】E

24、［单选题］男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱,

其烧伤累及皮肤的深度为

A.表皮

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.皮肤全层。E,肤及皮下组织

【答案】B

25、［题干］骨髓分离，是属于（）

A.先天性发育不良

B.骨折

C.脱位

D.骨甑软骨病。E,骨髓炎的一种类型

【答案】B

26、［单选题］以下哪一项是轴型皮瓣

A.岛状皮瓣

B.皮下蒂皮瓣

C.筋膜皮瓣

D.易位皮瓣。E,交错皮瓣

【答案】A

27、［单选题］下列疾病中，不需与单纯性甲状腺肿鉴别的是

D.RiE.D.E.1甲状腺炎。E,GrA.vE.s病

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

【答案】D

28、［单选题］颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A.脑组织移位

B.脑血流减少

C.脑脊液动力学改变

D.颅腔容量增加。E,颅骨密度改变

【答案】C

29、［单选题］男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉

脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋

漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失

并休克。最可能发生的情况是

A.急性胆囊炎

B.肾结石

C.憩室炎

D.急性胰腺炎。E,肠系膜上动脉栓塞

【答案】E

30、［单选题］有关脑缺血性疾病的临床表现，下列不正确的是

A,短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(RIND)

B.TIA引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍，症状持续数分钟至数小

时，不留后遗症

C.RIND神经功能障碍>24h,>3周者，则永久性脑缺血

D.根据病变范围分为颈内动脉TIA、椎基动脉TIA,脑梗死、边缘

型梗死、腔隙性梗死。E,脑缺血半暗区形成

【答案】E

31、［单选题］外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括

A.所有I类切口

B.所有n类切口

c.所有in类切口

D.癌肿手术。E,使用人工材料或人工装置的手术

【答案】A

32、［单选题］下列疾病中，需要急诊手术的是

A.闭合性中型颅脑损伤

B.直肠癌并不完全性梗阻

C.外伤性肝.脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

【解析】外伤肝脾破裂是需要及时手术的。

33、［题干］男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧

后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟椭圆形肿块，可还

纳腹腔，压迫内环后肿块不再出现。若考虑手术治疗，下列方法中属

加强腹股沟管后壁的是

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.Halsted法

D.McVay法。E,Shouldice法

【答案】BCDE

【解析】除Ferguson法加强、修补前壁的手术方法外，其余为修

补后壁的手术。

34、[单选题]低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是

A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)

B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]X体重

(kg)X0.6(女性0.5)0E,需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值

(mmol/L)]X体重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

35、[题干]6岁，女孩，外伤致肱骨牌上伸直型骨折，经手法复位,

石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗,

应采取()

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采用相府梏旅

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张剂。E,臂丛麻醉

【答案】A

36、［单选题］冠心病患者术前应用受体阻滞剂，一般是

A.术前2周停用

B.应用至手术当天

C.术前3天停用

D.术前1周停用。E,术前3周停用

【答案】B

37、［题干］何谓关节脱位（）

A.关节分离

B.关节囊扭伤并断裂

C.关节面失去正常对合关系

D.关节韧带断裂。E,关节出现畸形和弹性固定

【答案】C

38、［单选题］选用氯胺酮给小儿做基础麻醉诱导时，正确的是

A.lmg/kg肌内注射

B.3mg/kg肌内注射

C.3mg/kg静脉注射

D.5mg/kg肌内注射。E,5mg/kg静脉注射

【答案】D

39、［单选题］下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是

A.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止

B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床

C.指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复

D.甲床部发生毁损时:贝时旨（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形。

E,指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

【答案】B

40、［单选题］引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

A.有效循环血量锐减

B.血压下降

C.组织器官缺血、缺氧

D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤。E,微循环障碍

【答案】A

41、［题干］26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿

胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺槎骨双折

D.横骨骨折。E,尺骨骨折

【答案】C

42、［题干］女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月,

完全不能进食2月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结,

不能活动，治疗应采取

A.放射治疗。

B.争取手术治疗

C.化学治疗

D.输血.输液非手术治疗.。E,胃造口术或食管.胃转流术

【答案】E

【解析】应采用姑息术，改善患者目前状况。

43、［单选题］下列不是肛门指诊体位的是

A.膝胸位

B.蹲位

C.左侧卧位

D.俯卧位。E,膀胱截石位

【答案】D

44、［单选题］下列属于同种移植的是

A.同卵双生姐妹间的肾移植

B.猩猩与人间的肾移植

C.大鼠与小鼠间的肾移植

D.白种人与黄种人间的肾移植。E,猪与猴间的肾移植

【答案】D

45、［单选题］患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部

分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可

见囊膜边缘，最有可能的诊断是（）。

A.脐疝破裂

B.脐膨出

C.腹壁疝破裂

D.卵黄管破裂。E,白线疝破裂

【答案】B

46、［题干］男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml,无

溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查

A.X线专贝餐检查

B.选择性腹腔动脉造影

C.纤维胃镜

D.三腔双囊管。E,血液学检查

【答案】C

【解析】X线钢餐检查：可定位诊断。选择性腹腔动脉造影：可定

位诊断。纤维胃镜：可定位和定性诊断，直视下观察病灶，并可取活

检，明确病理类型。三腔双囊管：止血。血液学检查：常规检查。

47、［题干］患者女性，60岁，诊断胃癌，血压160/1OOmmHg,中度

贫血，消瘦，下列哪项不是术前准备必要的

A,血生化检查

B.检测肝功能

C.改善营养状态

D.纠正贫血。E,血压降至正常

【答案】E

【解析】血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前

必要的准备项目。

48、［单选题］近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门

脉高压症，其最大副作用是易诱发

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.感染。E,电解质和酸碱平衡紊乱

【答案】C

49、［题干］女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个

0.5cmX0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为

结节性高功能性甲亢。经证实患者的结节是恶性的，首选的治疗应是

A.丙基硫氧嗑咤

B.放射性核素131I治疗

C.手术治疗

D.泼尼松治疗。E,丙基硫氧喀咤+普蔡洛尔

【答案】C

【解析】恶性结节需要按甲状腺癌处理，所以需要手术治疗。

50、［单选题］对生长在前臂皮下局部单发的脂肪瘤，最佳的治疗方

式为

A.局部注射激素

B.激光治疗

C.手术切除

D.放射治疗。E,局部按摩

【答案】C

51、［单选题］诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是

A.超声波检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.动脉造影

D.立位腹平片。E,白细胞检查

【答案】B

52、［题干］患者男性25岁，胃肠道手术后3年，近一年来长期呕

吐，最近出现头晕，呕吐，软弱无力，血压85/50mmHg,神志淡漠，入

院后拟对其进行补钠治疗，下列液体首选

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

c.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液。E,平衡盐溶液

【答案】C

【解析】本例患者考虑黏连性肠梗阻，长期呕吐导致胃肠液持续丢

失，出现重度低渗性脱水，重度低渗性脱水补钠治疗时可先输入高渗

氯化钠溶液。可以避免等渗液或平衡盐溶液用量过大;还可以使细胞外

液渗透压上升，还有利于细胞内水转移至细胞外，减轻细胞水肿。当

患者出现中枢神经系统症状时（本题出现神志淡漠），可给予3%〜5%氯

化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至

120mmol/L以上

53、［单选题］创伤后的全身性反应，不包括

A,体温的变化

B.神经内分泌系统反应与代谢功能变化

C.炎症反应与免疫功能变化

D.血压的变化。E,主要内脏器官功能变化

【答案】D

54、［题干］某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检

查时掌指关节掌侧可触及一小结节。有压痛、伸屈拇指时可感到弹响

发生于结节处，最可能的诊断是（）

A.神经瘤

B.腱鞘囊肿

C.滑囊炎

D.陈旧性掌指关节脱位。E,狭窄性腱鞘炎

【答案】E

55、［单选题］槎神经自下列哪些神经根发出

A.颈5〜7,胸1〜2

B.颈3〜7

C.颈6〜8,胸1〜2

D.颈5〜8,胸1。E,颈8、胸1

【答案】D

56、［单选题］关于血胸的治疗，下列错误的是

A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

B.进行性血胸应剖胸探查

C.少量血胸可保守治疗

D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流。E,凝固性血胸应在出

血停止数日内剖胸清除血块

【答案】A

57、［单选题］消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.压痛、反跳痛、腹肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失。E,多数立位X线检查可见膈下游离气体

【答案】B

58、［题干］下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

A.多见于年轻人

B.好发于骨箭生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块。E,早期转移癌

【答案】D

【解析】出现蜂窝状吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨

肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角），还有骨破坏和日光现象。

59、［单选题］外科治疗消化性溃疡的目的是

A.防止溃疡发生恶变

B.去除溃疡病灶

C.防止溃疡并发症

D.消除临床症状。E,治愈溃疡，消除症状，防止复发

【答案】E

60、［题干］患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达

40℃,有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来

说，可能性最小的是

A.E.SR可能很快

B.可能血中WB.C.很高

D.可能与大肠杆菌感染有关。E,C.T可能显示有占位病变

【答案】E

61、［题干］直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是

A.肛门周围皮下脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿。E,高位肌间脓肿

【答案】A

【解析】肛周脓肿最常见，主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排

便、受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显。

62、［单选题］拟行全