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文档简介

护理工作人员的法律意识情况的调研分析报告目录8983摘要 摘要目的:对从事临床护理工作的护士进行调查研究,了解其在日常护理工作中有关临床的法律知识掌握情况,并采取适当的措施,提高护理工作者的法律意识,加强对自身的保护。方法:使用自行编制的调查问卷对我院从事临床工作的85名护士进行不记名的问卷调查。结果:通过对数据进行分析发现护理工作人员的法律意识还存在一定的缺陷,主要体现在执行医嘱、护理文书书写等方面。结论:护理人员的法律意识较为淡薄,医院有关部门可以采取加强法制教育、规范护理管理制度等措施来提高护理人员的法律意识。关键词法律意识;防护措施随着我国法制化进程的不断加快和普法活动的深入开展,人民群众的法律素质有了整体上的提升,在日常生活中,遇到需要维权的事物,首先想到的就是拿起法律的武器来维护自身的合法权益。因此,有关医疗纠纷的案件近几年逐渐多了起来。这就导致护理人员在从事临床护理工作中,除了要面对各种各种压力,还应分出部分时间和精力来学习有关临床护理的法律法规,以面对可能出现的护理纠纷,保护自身的合法权益。为了达到这一目的,对临床护士的法律意识进行调查,并根据调查结果采取相应的措施就显得尤为重要。1对象与方法1.1对象为了保证研究结果的准确性和有效性,调查对象主要是我院从事临床护理工作的一线护士,共有85名。这些研究对象的纳入标准主要有以下三条:①参与调查的临床护士对该研究知情同意,能够主动配合后续的调查;②参与调查的临床护士为我院的正式职工,且工作年限应在6个月以上,对护理工作有较为清晰的认识。调查对象的其他资料具体如表1。表1调查对象的一般情况(n=85)项目例数百分比(%)性别男33.53%女8296.47%年龄22岁以下1922.35%23-29岁2428.24%30-35岁2731.76%>35岁1517.65%学历大专3136.47%本科5261.18%硕士及以上22.35%工作年限1年以下1922.35%1-5年3844.71%5年以上2832.94%职称护士3338.82%护师4249.41%主管护师78.24%副主任护士及以上33.53%从表1中的数据可以看出,接受调查的85名临床护士中,有女性患者82名,占到了调查对象总数的96.47%,而男性患者只有3.53%,这说明临床上从事护理工作的人员性别仍以女性为主;在年龄分布上,各个年龄段人员分布较为均匀,以30-35岁年龄段的护士较多,达到了总人数的31.76%。在学历上,调查对象的学历主要以本科为主,达到了总人数的61.18%,具有硕士及以上学历的护士有2人,这说明临床护士的文化程度有了显著的提升。在工作年限上,1年以下工作年限的护士有19人,占到了总人数的22.35%,绝大部分护士都有1年以上的工作经历,具有5年以上护理工作经验的护士占到了总人数的32.94%;在职称上,主要以护士和护师等初级职称为主,占到了总人数的88.23%。1.2方法在调查研究中采用的主要调查方法是问卷调查,一共发放问卷100份,其中有效问卷共85份,有效率为85%。调查问卷主要包括两个内容,第一方面是调查对象的一般资料,如临床护理人员的性别、年龄、学历、职称、工作年限、所在科室等;第二个方面是护士在从事临床护理工作中所表现出的法律意识情况。1.3数据分析对调查问卷所获得的数据使用数据处理软件SPSS18.0进行分析。2结果2.1临床护士在医嘱执行过程中的法律意识现状大多数临床护士在医嘱执行过程中都能够按照双人核对医嘱,对有疑问的医嘱都能做到核实后在执行,对于明显存在错误的医嘱能够做到拒绝执行,并及时告知医生进行。遇见特殊情况,如需要对患者进行抢救,医生会下发口头医嘱,临床护士在执行口头医嘱时,应先复述,确认无误后再执行。这些做法都能最大程度的保护自己,避免卷入医疗事故纠纷。表2临床护士在医嘱执行过程中的法律意识现状n(%)调查内容每次都能做到有时不能做到经常不能做到1.执行医嘱时应做到双人核对84(98.82%)1(1.18%)0(0)2.执行医嘱时应做到及时、准确80(94.12%)5(5.88%)0(0)3.如对医嘱有疑问,应与医生核实后再执行84(98.82%)1(1.18%)0(0)4.对于明显错误的医嘱应拒绝执行并与医生沟通85(100.00%)0(0)0(0)5.非紧急情况不执行口头医嘱75(88.24%)10(11.76%)0(0)6.如需执行口头医嘱,应先复述,医生确认无误后再执行85(100.00%)0(0)0(0)2.2临床护士在日常工作中的法律意识现状大多数临床护士在日常护理工作中都能够做到三查七对,这对护士来说是预防发生护理不良事件的主要措施,此外,为了最大程度的保护患者,护士在执行护理操作的过程中还应做到无菌操作,但是在具体执行过程中,仍有部分护士因为无菌观念较为淡薄没有按照或者违反了无菌操作原则。这就可能导致护士在为患者进行侵入性的护理操作,如导尿、各种注射、静脉输液时给患者带来损伤并引发感染,严重的还可能造成患者的死亡。所以,在日常护理工作中,要对护士的无菌观念进行系统培训,培养护士的慎独精神,以便于其能更好的工作,更好的保护自身。表3临床护士在日常工作中的法律意识现状n(%)调查内容每次都能做到有时不能做到经常不能做到1.护理操作过程中要做到三查七对85(100.00%)0(0)0(0)2.护理操作过程中要做到无菌操作72(84.71%)13(15.29%)0(0)3.护理操作过程中要与患者进行良好的沟通65(76.47%)10(11.76%)10(11.77%)4.护理操作过程中态度要认真73(85.88%)11(12.94%)1(1.18%)5.要有慎独精神68(80.00%)10(11.76%)7(8.24%)2.3临床护士在护理文书中的法律意识现状临床护士由于工作较多,需要花费大量的时间看护和照顾患者,并为患者做一些护理操作,这就导致护士在撰写护理文书时由于时间有限、身心疲惫而出现差错。而护理文书是重要的医疗文件,记录了患者在医院进行护理时的主要内容,据有较为重要的法律意义。但对临床护士进行有关护理文书的法律意识现状调查时,发现如下结果:表4临床护士在护理文书撰写过程中的法律意识现状n(%)调查内容每次都能做到有时不能做到经常不能做到1.能及时书写护理文书82(96.47%)3(3.53%)0(0)2.不涂改护理文书,如果有错误应及按要求修改74(87.06%)9(10.59%)2(2.35%)3.书写护理文书时应实事求是78(91.76%)7(8.24%)0(0)4.患者的重要病情变化应有详细记录76(89.41%)8(9.41%)1(1.18%)5.患者的护理操作结果应有记录71(83.53%)11(12.94%)3(3.53%)从上表中可以看出,能够及时书写护理文书的临床护士占到了总人数的96.47%,但仍有3名护士有时候不能做到,如果护理文书不及时书写,这就导致在后续补写时需要对具体内容进行回忆,有可能导致护理文书的内容不准确,这就可能埋下隐患。在护理文书的涂改上,有74名护士能够做到不涂改,这是因为护理文书具有一定的法律意义,为了保证护理文书的真实有效,一般都不允许涂改。确有需要进行修改的地方,应严格按照修改条件进行,这样才能确保护理文书的真实有效性。但在实际的调查中,仍有11名护士不能每次做到不涂改护理文书,这说明这部分护士的法律意识较为淡薄,需要进行进一步的培训。3讨论医嘱是医生针对患者的病情所作出的治疗指令,需要护理人员去具体落实执行。医嘱主要包括治疗内容、治疗的起始和结束时间、治疗方法和治疗频率等,一般情况下,为了保证医嘱的准确性和责任的划分,医生都应通过电子诊疗系统下达医嘱,这样便于护理人员进行核对。但是在抢救病人等特殊情况下,医生可下达口头医嘱,护士应复述一遍,确认无误后再执行,以避免产生错误。通过此次调查,发现临床护士的法律意识还较为淡薄,医院的有关部门需要采取相应的措施进一步的提高临床护士的法律意识,尽可能的避免或者减少医疗纠纷的发生。在具体执行的过程中应加强对护理人员的发展教育,可聘请有关的法律专家,以真实案例为基础,定期对护士、医生以及医技人员进行相应的培训,并利用现有的宣传途径,如OA系统、院报及宣传版面等多种形式进行法律宣传。其次,还应组织临床护士定期学习《医疗事故处理条例》,使一线护士能够及时了解有关政策的内容和变化趋势。第三,护理部应定期组织相应的技能培训,培训

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