卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓

卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓2/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓3/24GordGubitz,PeterSandercock..BMJ;320:692–696卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓4/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓5/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓6/24年6月26日卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓7/24江苏省14家首批入选联盟单位宿迁唯一卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓8/24OT师语言治疗师责任护士医生PT师心理治疗师卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓9/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓10/24静脉溶栓,依然是主旋律缺血性卒中发病3h内患者,应给予静脉rtPA治疗（0.9mg/kg,最大剂量90mg）（I,A）卒中3-4.5小时患者,应给予静脉rtPA治疗（0.9mg/kg,最大剂量90mg）（I,B）适合静脉rtPA溶栓患者,其治疗获益有时间依赖性,应尽快开始。到院-用药时间（团注给药时间）应在60分钟内（I,A）（新提议）卒中起病时有痫性发作患者,只要有证据表明遗留神经功效缺损是继发于卒中而不是发作后现象,静脉rtPA是合理。（IIa,C）Stroke.publishedonlineJanuary31,卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓11/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓12/24关键救治时间点10分钟判定是否卒中开放肘正中静脉，输生理盐水抽血化验检验：头部CT，心电图，血常规，生化，凝血象15分钟神经系统检验NIHSS25分钟完成CT扫描45分钟拿到CT汇报拿到全部血液化验汇报60分钟用上针对性治疗药品（如rt-PA）切记：时间就是大脑！卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓13/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓14/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓15/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓16/24

动脉溶栓单纯动脉溶栓提议选择rt-PA和尿激酶，推荐rt-PA1mg/min，总剂量不超出40mg！卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓17/24静脉-动脉桥接溶栓颅内大血管闭塞采取单一静脉溶栓血管再通率低，而采取单一动脉溶栓会延迟治疗时间。理论上，静脉一动脉序贯溶栓能够处理单纯静脉溶栓再通率低问题，又能够克服动脉溶栓治疗延迟缺点。1.IMSStudyInvestigators．Combinedintravenousandintra-arterialrecanalizationforacuteischemiestroke:theinterventionalmanagementofstrokestudy[J]．Stroke，，35(4):904-911．2.IMSlITrialInvestigators．TheInterventionalManagementofStroke(IMS)1／Study[J]．Stroke，，38(7):2127-2135．3.ErnstR，PancioliA．TomsickT，eta1．Combinedintravenousandintra．arterialrecombinanttissueplasminogenactivatorinacuteischemicstroke[J]．Stroke，，31(11):2552-2557．卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓18/24卒中中心建设和静脉动脉桥接溶栓19/24

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