内科主治医师肾内科学模拟11

[模拟]内科主治医师肾内科学模拟11

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A].Good-pasture综合征

[B].韦格内肉芽肿

[C].显微镜下多血管炎

[D].尿毒症肺

[E].狼疮性肾炎

第1题：

男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。

化验:血色素8g/dl,尿Pro(++),RBC10-20/HP；血C-ANCA(+)

参考答案：

B

详细解答：

第2题：

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：

Pro(++)RBC15-20/HP；血生化：Cr600umol/L；抗-GBM抗体(+)

参考答案：

A

详细解答：

第3题：

女性，60岁。反复口腔溃疡伴关节痛2年。化验：尿Rt：Pro(++),RBC5-8/HP；

血肌酎210umol/L,血Rt：WBC3000/mm3

参考答案：

E

详细解答：

韦格内肉芽肿的特异表现为：上呼吸道受累；肺部表现：中、下野结节和浸

润；肾病变；其他眼、耳、皮肤等，典型病例大约90%C-ANCA阳性。

[A].胃肠道反应

1

[B].乳酸酸中毒

[C].低血糖反应

[D].白细胞减少

[E].水肿

第4题：

二甲双胭最严重的不良反应是

参考答案：

B

详细解答：

第5题：

罗格列酮最常见的不良反应是一

参考答案：

E

详细解答：

第6题：

格列本腺最常见的不良反应是

参考答案：

C

详细解答：

第7题：

二甲双胭最常见的不良反应是一

参考答案：

A

详细解答：

第8题：

阿卡波糖最常见的不良反应是

2

参考答案:

A

详细解答：

[A].低血钾，低血钠,CO2cp下降

[B].正常血钾，低血钠,CO2cp正常

[C].低血钾，高血钠，CO2cp正常

[D].低血钾，高血钠，CO2cp升高

[E].正常血钾，高血钠，CO2cp升高

第9题：

糖尿病酮症酸中毒存在

参考答案：

A

详细解答：

第10题:

高渗性非酮症糖尿病昏迷存在

参考答案：

D

详细解答：

糖尿病酮症酸中毒常血钾正常或偏低，血钠偏低，C02CP下降，高渗性非酮

症糖尿病昏迷，血钠常高达155moi/L,血钾降低，CO2cp正常或轻度降低。

[A].慢性药物中毒性间质性肾炎(止痛剂肾病)

[B].慢性间质性肾炎

[C].急性肾小球肾炎

[D].急性间质性肾炎

[E].慢性肾小球肾炎

第11题：

患者，男，29岁，应用青霉素类抗生素4天后，突然出现发热、皮疹、关节痛,

血中嗜酸性粒细胞增多，尿常规：Pro(++),WBC(++),RBC(+),24小时尿蛋白

定量为1.5g/24h

参考答案:

D

详细解答:

3

第12题:

患者，女，58岁，夜尿增多5年，监测血压一直正常。尿常规Pro(+),WBC9-

12/HP,尿GLU(+)024小时尿蛋白0.7g/24h0血钾5.6mmol/L

参考答案：

B

详细解答：

第13题:

患者，女，47岁，多尿2年，高热、剧烈腰痛、肉眼血尿2天。因类风湿性关

节炎长期服用止痛剂20余年。血压130/80mmHg。尿常规:Pro(+),WBC(+),少

量颗粒管型，X光片见肾乳头坏死征象

参考答案：

A

详细解答：

[A].阴离子间隙增大

[B].C02cp升高

[C].尿糖阴性

[D].血糖11.Immol/L

[E].血钠155mmol/L

第14题：

高渗性昏迷________

参考答案：

E

详细解答：

第15题：

糖尿病酮症酸中毒

参考答案:

A

详细解答:

4

第16题:

低血糖昏迷

参考答案：

C

详细解答：

糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大，C02CP下降，尿糖强阳性，血糖常为

16.7~33.3mmol/L,血钠降低。高渗性昏迷阴离子间隙正常，CO2cp正常或轻度

下降，尿糖强阳性，血糖常为33.3mmol/L以上，血钠高达155mmol/Lo低血糖

昏迷，血糖低于2.8mmol/L,尿糖阴性。

[A].糖尿病肾病I期

[B].糖尿病肾病H期

[C].糖尿病肾病HI期

[D].糖尿病肾病IV期

[E].糖尿病肾病V期

第17题:

早期糖尿病肾病为

参考答案：

C

详细解答：

第18题：

临床糖尿病肾病为

参考答案：

D

详细解答：

第19题：

糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是

参考答案:

A

详细解答:

5

第20题：

糖尿病肾病尿毒症期为—

参考答案：

E

详细解答：

第21题：

糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高

参考答案：

B

详细解答：

[A].肾前性急性肾衰

[B].急性肾小管坏死

[C].急进性肾小球肾炎

[D].肾后性急性肾衰

[E].急性间质性肾炎致急性肾衰

第22题:

女性,84岁，高热、嗜睡,尿量350ml/24h,尿钠20mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr387

umol/L,经补液抗感染治疗后，BUN12.4mmol/L,Crl61umol/L,尿量500ml/24h

参考答案：

A

详细解答：

第23题:

女性，56岁，发热2周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h,

BUN27mmol/L,Cr56111moi/L。肾活检病理示:20个肾小球，2个纤维性新月体,

肾间质嗜酸性粒细胞浸润

参考答案:

E

6

详细解答：

第24题：

男性，72岁，突发腹痛伴血尿，尿量50ml/24h,BUN21mmol/L,Cr402Pmol/L,

治疗后，尿量700ml/24h,BUN8mmol/L,Crl05umol/L

参考答案：

D

详细解答：

第25题:

男性，29岁,发热1周，镜下血尿,尿Pro(+++),Bpl50/90mmHg,HGB、8.Og/dl,

BUN32mmol/L,Cr735umol/L

参考答案：

C

详细解答：

第26题:

男性，45岁，脑出血昏迷，20里甘露醇250mlQ4h治疗，24h后出现尿量200ml/24h,

BUN45mmol/L,Cr830umol/L,HGBU.Ig/dl

参考答案：

B

详细解答：

该患者用甘露醇后出现尿少、肾功能异常，应考虑急性肾衰，甘露醇所致的

急性肾衰多为急性肾小管坏死。

[A].肾小管酸中毒

[B].弥漫增殖性肾炎

[C].淀粉样变

[D].Bartter综合征

[E].Liddle综合征

第27题：

女性,42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0,SG1.015,

Glu5.5mmol/L,Pr00.3g/L,WBC6/u1,RBC2/u1；血CRE92umol/L,

BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-107mmol/L,Ca2+2.3mmol/L；

考虑合并出现

7

参考答案：

A

详细解答：

第28题:

男性,30岁，因低热2个月，下肢浮肿伴腰痛1个月就诊。化验尿PH6.5.SG1.015,

Glu5.5mmol/L,Pro3g/L,WBC12/U1,RBC15/u1；血CRE14511moi/L,

BUN9.6mmol/L,K+3.6mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-104mmol/L,Ca2+2.2mmol/L；

ANAI：160；可能的诊断是

参考答案：

B

详细解答：

第29题:

女性，25岁，乏力浮肿来诊；查体血压正常，化验尿pH6.0,SG1.015,Pro阴

性，WBC2/U1,RBC2/H1；血CRE91umol/L,BUN6.6mmol/L,K+2.6mmol/L,

Na+133mmol/L,Cl-97mmol/L,醛固酮325.7pg/ml。应考虑诊断是

参考答案：

D

详细解答：

[A].骨髓瘤肾病

[B].淀粉样变性

[C].原发性小血管炎肾损害

[D].Good-pasture综合征

[E],狼疮性肾炎

第30题:

男性患者，57岁，持续性蛋白尿1年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，

伴腰舐部疼痛，X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白，辅助检

查示贫血

参考答案:

A

详细解答:

8

第31题：

男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力,

辅助检查示贫血、血沉快，CRP(+),血清ANCA(+)

参考答案：

C

详细解答：

第32题:

男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少、浮肿1周，辅助检查

示贫血、肾功能损害，CRE465口mol/1,抗GBM(+),肾脏免疫病理示IgG呈线条

状沿基膜沉积

参考答案：

D

详细解答：

第33题：

患者男性，65岁，发现蛋白尿、血尿2个月余入院，既往有心肌病病史，巨舌

综合征，入院后肾活检示电镜下特异性纤维丝样淀粉样蛋白，刚果红染色

(+)_______

参考答案：

B

详细解答：

[A].醛固酮减少

[B].肾素增高

[C].尿钾减少

[D].高血钠

[E].酸中毒

第34题：

肾动脉狭窄可见

参考答案:

B

9

详细解答：

第35题：

Liddle综合征可见

参考答案：

A

详细解答：

[A].骨髓瘤性肾病

[B],狼疮性肾炎

[C].肾病综合征

[D].急性肾小球肾炎

[E].过敏性紫瘢肾炎

第36题：

男性，25岁，双下肢分批出现散在紫瘢2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24

小时尿蛋白定量2.5g,血肌酎7611nlol/L

参考答案：

E

详细解答：

第37题:

女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋

白29g/L,血ANA阳性，血ds-DNA阳性

参考答案：

B

详细解答：

第38题:

男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4.2g,血浆白蛋白

27g/L_______

参考答案:

C

10

详细解答:

第39题:

男性，67岁，双下肢水肿2个月，血色素72g/L,24小时尿蛋白定量2.0g,血

浆白蛋白31g/L,血浆球蛋白38g/L,血IgA高于正常，血IgG及IgM低于正常,

血肌酢176umol/L

参考答案：

A

详细解答：

[A].糖尿病肾病

[B].狼疮性肾炎

[C].小血管炎

[D].抗GBM抗体型肾小球肾炎

[E].急性肾小球肾炎

第40题：

男性,60岁。有糖尿病史4年,关节痛伴恶心，乏力2周。化验:血Rt：WBC4000/mm3,

Hb86g/L,尿Rt：Pro(++),RBC5-10/HP；血肌酎200Kmino1/L。肾穿刺病理示:

局灶节段性毛细血管伴坏死。免疫荧光检查(-)

参考答案：

C

详细解答：

第41题：

男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化

验:血RlHb78g/L,WBC3500/mm3,尿Rt：Pro(++),RBC10-20/HP,血ALB34g/L,

肌酎16011moi/L,补体降低，HBV指标(-)。胸片示：双侧少量胸腔积液。肾穿

刺光镜检查示膜增生性肾小球肾炎。免疫荧光检查IgG(+++),IgA(+++),

IgM(++),Clq(++),C3(+++),FRA(++)沿毛细血管壁呈颗粒样沉积

参考答案:

B

详细解答:

第42题:

11

男性，68岁。有糖尿病史8年，关节痛1年，双下肢水肿3个月。化验：HblOOg/L,

WBC4.1X109/L,尿Rt：Pro(+++),RBCO-1/HP；血ALB32g/L,肌酎180umol/Lo

胸片示：双侧胸腔少量积液。肾穿刺示系膜细胞及基质重度增生，基底膜增厚，

部分毛细血管瘤样扩张。免疫荧光检查IgG及C3沿毛细血管壁呈线样沉积

参考答案：

A

详细解答：

[A].刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

[B].激活PPARy,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

[C].抑制小肠黏膜状缘的a-葡萄糖甘酶

[D].抑制糖原异生和分解

[E].促进胰岛B细胞合成胰岛素

第43题:

阿卡波糖的作用机制

参考答案：

C

详细解答：

第44题：

苯甲酸衍生物的作用机制

参考答案：

A

详细解答：

第45题:

二甲双胭的作用机制一

参考答案:

D

详细解答:

12

第46题:

罗格列酮的作用机制

参考答案：

B

详细解答：

第47题：

格列齐特的作用机制—

参考答案：

A

详细解答：

[A].肾小球微小病变

[B],系膜增生性IgA肾小球肾炎

[C].膜性肾病

[D].毛细血管内增生性肾小球肾炎

[E].系膜毛细血管性肾小球肾炎

第48题:

男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、

尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆白蛋白29g/L,血肌酎HOumol/L

参考答案：

B

详细解答：

第49题:

男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性、无尿红细胞,

24小时尿蛋白定量5.4g,血浆白蛋白27g/L,血肌肝95umol/L

参考答案:

A

详细解答:

13

第50题:

男性，29岁，双下肢水肿、间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血色素89g/L

尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g,血浆白蛋白26g/L,

血肌酎264umol/L,血补体C3降低

参考答案:

E

详细解答:

第51题:

男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞0〜

2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白25g/L,血肌酎78umol/L

参考答案：

C

详细解答：

[A].结节性多动脉炎

[B].显微镜下多血管炎

[C].韦格内肉芽肿

[D].过敏性紫藏性肾炎

[E],狼疮性肾炎

第52题:

男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,

2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000/mm3,HB75g/L；

尿Pro(+++)RBC许多/HP；生化：Cr560umol/L,ALB30g/L；P-ANCA(+)ANA(-)

参考答案:

B

详细解答:

第53题:

男性，50岁。关节痛、双下肢水肿2个月，腰痛、呕血、黑便1周。化验：血

Rt：WBC15000/mm3,Hbl00g/L；尿Rt：Pro(++),RBC满视野/HP。肠系膜动脉造

影小动脉可见直径3〜5mm血管瘤。血肌酎28口mol/L,HbsAg(+)

14

参考答案：

A

详细解答：

第54题:

男性，59岁。关节痛、双下肢皮疹、间断低热2周，颜面部及双下肢水肿1周

咳嗽、呼吸困难2天。化验:WBC11000/mm3,Hb98g/L；尿Rt：Pro(++),RBC

许多/HP。血生化:ALB32g/L,Cr：610umol/L,C-ANCA(+)O胸片示：双中下肺

片状及结节状阴影

参考答案：

C

详细解答：

结节性多动脉炎是以中小肌性动脉的节段性炎症与坏死为特征，是一种非肉

芽肿性血管炎，累及全身各组织器官的血管，可有消化道出血、微小血管瘤等。

3.韦格内肉芽肿的特异表现为：上呼吸道受累；肺部表现：中、下野结节和浸

润；肾病变；其他眼、耳、皮肤等，典型病例大约90%C-ANCA阳性。

[A].1型肾小管酸中毒

[B].n型肾小管酸中毒

[c].iv型肾小管酸中毒

[D].慢性肾盂肾炎

[E].慢性肾功能不全肾衰竭期

第55题:

女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖+,

pH值7.0o血Na+130mmol/L,K+3.2mmol/L,尿氯化/试验pH5.0,尿NaC03

再吸收试验FE-HC0317%o诊断考虑

参考答案:

B

详细解答:

第56题：

参考答案:

A

详细解答:

15

第57题：

男性，67岁，患糖尿病20余年，高血压15年，反复下肢浮肿2年来诊。化验

尿pH5.5,SG1.010,Glu5.5mmol/L,Pro3g/L,WBC12/uLRBC8/u1；血CRE312

Umol/L,BUN22.9mmol/LK+6.Immol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L,

Ca₂+l.8mmol/L,醛固酮llOpg/ml；最可能的诊断为一

参考答案：

C

详细解答：

第58题:

女性，18岁，因乏力查血压120/70mmHg,pH6.5,SGI.015,Pr00g/L,WBC4/U1,

RBC2/H1；血CRE76umol/L,BUN5.8mmol/L,

K+3.3mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-108mmol/L,Ca₂+2.3mmol/L；尿

酸负荷实验PH6.0；碱负荷试验FE-HC034.5%,诊断考虑为

参考答案：

A

详细解答：

第59题:

女性，58岁，患高血压30年，糖尿病10余年，因浮肿少尿就诊。化验尿pH6.5,

SG1.010,Glu5.5mmol/L,Prol.5g/L,WBC6/u1,RBC12/U1；血CRE424umol/L,

BUN25.6mmol/l,K+5.9mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-105mmol/L,

Ca₂+2.Immol/L；诊断考虑为

参考答案：

E

详细解答：

IV型肾小管酸中毒为高钾型肾小管酸中毒，常伴有某些慢性肾病或肾上腺

病，可有低醛固酮血症。

[A].糖尿病伴膜性肾病

[B].糖尿病伴IgA肾病

[C].糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎

[D].糖尿病肾病

[E].糖尿病（II型）伴膜增生性肾炎

第60题:

男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++）,RBC5-10/HPo肾穿刺

16

系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(+++),lgG(+),IgM(+),Clq(-),

C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积

参考答案：

B

详细解答：

第61题：

男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro(+++),RBC2〜4/HP。肾穿刺：基

膜增厚，可见钉突形成。免疫荧光检查：IgA(+),IgG(++),IgM(+),Clq(-),

C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积

参考答案：

A

详细解答：

第62题：

女性，60岁。发现糖尿病12年，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：

Pro(+++)RBC0〜1/HP；血Cr360口mol/L。肾穿刺病理：肾小球系膜细胞及基质

重度增生，基膜弥漫增厚，KT结节形成。免疫荧光检查：IgA(+),IgG(+++),

IgM(+),Cl(-),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁呈线样沉积

参考答案：

D

详细解答：

第63题:

女性，55岁。有糖尿病史4年，2周前"上感''后出现颜面及双下肢肿。查尿

Pro(+++),RBC许多/HP,血肌酎400Hmol/L。肾穿刺病理示：肾小球毛细血管

神破坏，60%小球有细胞性新月体形成。免疫荧光检查示：IgA(+),IgG(+++),

IgM(+),Clq(-),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁呈线样沉积.

参考答案:

C

详细解答:

17

[A].酚妥拉明试验

[B].禁水加压试验

[C].螺内酯试验

[D].隔夜地塞米松抑制试验

[ELACTH兴奋试验

第64题:

有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致

参考答案：

D

详细解答：

第65题:

有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致

参考答案：

A

详细解答：

第66题：

助于明确高血压是因为醛固酮增多所致

参考答案：

C

详细解答：

[A].糖尿病肾病

[B].淀粉样变肾病

[C].多发性骨髓瘤肾损害

[D].狼疮性肾炎

[E].紫瘢性肾炎

第67题:

男性，60岁。发现糖尿病15年，化验尿蛋白（+++）,RBCO〜2/HP。肾穿刺可见

K-W结节________

参考答案:

A

18

详细解答：

第68题：

男性，58岁。腰痛半年，双下肢水肿2周。化验血生化：ALB26g/L,球蛋白110g/L,

Cr220ymol/L,Ca2+3.Ommol/L;尿：Pro(+++),RBC1-2/HP,蛋白电泳可见M

蛋白_______

参考答案：

C

详细解答：

第69题：

女性,55岁。关节痛、双下肢皮肤出血点及双下肢水肿半年,化验尿Rt：Pro(+++),

RBC10-15/HP；jflLRt：WBC4000/mm3Hb9g/dl；生化：ALB31g/L,Cr98ummol/L；

补体C3降低

参考答案：

D

详细解答：

第70题:

女性，25岁。2周前〃感冒〃后出现双下肢出血点，伴关节痛。化验尿Rt：Pro(++),

RBC8-12/HP；血Rt：WBC4500/mm3,PLT15万/mm3,HblOg/dl,便0B(+)

参考答案：

E

详细解答：

[A],巨人症

[B].肢端肥大症

[C].垂体性侏儒

[D].希恩综合征

[E].尿崩症

第71题：

腺垂体缺血性坏死—

19

参考答案:

D

详细解答：

第72题：

儿童期下丘脑-腺垂体功能减退引起

参考答案：

C

详细解答：

第73题：

儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起

参考答案：

A

详细解答：

第74题：

成人期腺垂体分泌生长激素过多引起

参考答案：

B

详细解答：

第75题:

下丘脑-神经垂体功能减退引起

参考答案：

E

详细解答：

[A].血液透析

[B].腹膜透析

[C].单纯超滤

20

[D].连续性肾脏替代治疗

[E],血液透析十血液灌流

第76题:

患者，女性，40岁。确诊为重症炎，现机械通气治疗，肾功能正常尿量1500ml/d,

可应用________

参考答案:

D

详细解答:

第77题：

56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口眼安定200片查体：深

昏迷，血压130/80mmHg,宜首选'

参考答案:

E

详细解答:

第78题：

女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿量查体:

BP100/65mmHg,端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度浮肿，血肌酎204u

mol/L,经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用

参考答案:

详细解答:

第79题:

患者，女性，70岁，2型糖历年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700ml/d,

双下肢轻度浮肿，血肌酎900um01/L,血钾5.8mmol/L,此时应选择

参考答案:

详细解答：

该患者表现为急性左心衰、尿少，可选用单纯超滤除水。

[A].过敏性紫瘢肾炎

21

[B].IgA肾病

[C].急性链球菌感染后肾小球肾

[D].原发性小血管炎肾损害

[E].狼疮性肾炎

第80题:

患者，女性，23岁，发热、乏力、浮肿、尿少1个月，既往有光过敏史、时有

关节肿痛，辅助检查显中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗

Sm抗体(+)

参考答案:

E

详细解答:

第81题:

患者男性，28岁，持续性镜下血尿2个月，每于上感或劳累后加重，肾活检示

肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积，伴C3颗粒样沉

积________

参考答案:

B

详细解答:

第82题:

患者女性，13岁，3周前始出现双下肢对称性出血性皮疹，浮肿、尿少、肉眼血

尿1周，伴腹痛、黑便，肾活检病理为系膜增生性肾小球肾炎，伴有新月体形成

参考答案:

详细解答:

第83题:

患儿，男性，7岁，血尿、浮肿、尿少1周，伴恶心、呕吐，3周前曾有上感史,

辅助检查显示中等量蛋白尿，血沉快，血清抗链"0"滴度升高，肾脏病理示毛细

血管内增生性肾小球肾炎

参考答案:

22

c

详细解答：

[A].腹膜炎

[B].腹膜硬化

[C].腹透管移位

[D].腹透管周围网膜包绕

[E].腹透管刺激腹膜

第84题:

患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流

出，其最大可能是

参考答案：

C

详细解答：

第85题：

患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量

轻度下降，腹透液微混，其最大可能是

参考答案：

A

详细解答：

第86题:

患者女，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个

月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是

参考答案：

D

详细解答：

第87题：

患者68岁，因慢性肾炎行腹膜透析9年，近半年出现轻度恶心、厌食，血色素

从半年前U.2g/dl逐渐降至&9g/dl,其最大可能是

23

参考答案：

B

详细解答：

第88题:

患者35岁，因尿毒症行腹膜透析2周，在每次腹透液接近完全放出时出现下腹

痛，腹透液清亮，且腹透液灌入腹腔时无不适，其最大可能是—

参考答案：

E

详细解答：

该患者已行腹膜透析9年，现出现的症状为透析不充分的表现，多考虑腹膜

硬化。

[A].阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制

[B].休克所致的低盐血症

[C],水杨酸盐中毒

[D].长期严重的呕吐

[E].以上所列举的情况都不是

第89题:

代谢性碱中毒的病因有

参考答案：

D

详细解答：

第90题：

呼吸性碱中毒的病因有

参考答案：

C

详细解答：

持续性胃肠减压、幽门梗阻后频繁呕吐、低血钾时肾小管排H'均使H'丢失

过多，产生代谢性碱中毒。魔症、脑外伤、水杨酸过量、缺氧刺激呼吸中枢过度

换气，产生呼吸性碱中毒。

[A].酮症

[B].胰岛素治疗

24

[C].与HLA相关

[D].40岁前发病