同等学力申硕-专硕中医-相关西医眼科-结膜下出血

同等学力申硕-专硕中医-相关西医眼科-结膜下出血[单选题]1.关于结膜下出血的描述，不正确的是A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血B.高血压、动脉硬化是危险因素C.结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕（江南博哥）色D.出血早期可热敷，两天后改成冷敷E.频繁发生者需进行内科治疗正确答案：D参考解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。[单选题]2.患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是A.淋病奈瑟菌性结膜炎B.流感嗜血杆菌性结膜炎C.金黄色葡萄球菌性结膜炎D.腺病毒性结膜炎E.肠道病毒性结膜炎正确答案：B参考解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。[单选题]3.结膜下出血常见于A.白喉杆菌性结膜炎B.春季结膜炎C.衣原体性结膜炎D.流行性结膜炎E.细菌性结膜炎正确答案：D[单选题]4.结膜下出血说法正确的是()A.早期应行热敷以促进出血吸收B.早期应行冷敷以促进止血C.一般3～6天可自行吸收D.通常可找到确切的病因E.一般都与全身性疾病有关正确答案：B[多选题]1.容易出现球结膜下出血的是()A.春季结膜炎B.慢性细菌性结膜炎C.腺病毒性角结膜炎D.沙眼E.流行性出血性角结膜炎正确答案：CE[不定项选择题]1.患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。患者发病后3周，角膜上皮下浸润加剧，此时应选择的治疗方案是A.此病具有自限性，不需要治疗B.局部冷敷，可以使用血管收缩剂C.局部抗生素眼药水联合激素眼药水D.局部抗病毒眼药水联合激素眼药水E.局部抗过敏眼药水正确答案：D参考解析：患者发病后3周，角膜上皮下浸润加剧，是流行性角结膜的重要临床特点，其发生原因可能是病毒抗原引发了局部的抗原抗体反应，如不进行治疗，可形成角膜点状混浊，严重者影响视力，因此可使用局部用激素进行免疫抑制治疗，但同时必须联合使用抗病毒药物抑制病毒的复制。因此第三问的正确答案应选择D。[不定项选择题]2.患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是A.多形核白细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞正确答案：B参考解析：结膜刮片镜检细胞类型是帮助诊断的常用技术，多形核白细胞常见于细菌性结膜炎，病毒性结膜炎主要检见淋巴细胞，巨噬细胞常见于结膜肉芽肿性炎症，而嗜酸性粒细胞是过敏性结膜炎刮片的常见细胞类型，浆细胞则多见于沙眼。因此第二问的正确答案是B。[不定项选择题]3.患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。根据以上临床表现，初步的诊断是A.急性细菌性结膜炎B.流行性角结膜炎C.包涵体性结膜炎D.过敏性结膜炎E.沙眼正确答案：B[不定项选择题]4.某男，32岁，右服被钝器击伤1小时。检查；右眼视力：20cm指数，结膜下出血，角膜有一5mm伤口达角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体积血，眼底看不清。玻璃体积血的处理正确的是A.缝合伤口后随机进行玻璃体切除术B.伤后1～2周再行玻璃体切除术C.伤后3～4周再行玻璃体切除术D.伤后4～6周再行玻璃体切除术E.伤后2～3个月再行玻璃体切除术正确答案：B[不定项选择题]5.某男，32岁，右服被钝器击伤1小时。检查；右眼视力：20cm指数，结膜下出血，角膜有一5mm伤口达角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体积血，眼底看不清。角巩膜伤口的缝合正确的是A.先缝合巩膜伤口，再缝角膜伤口B.自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合C.巩膜伤口自后向前边暴露边缝合D.先固定缝合角巩膜缘一针，在缝合角膜然后缝合巩膜E.以上都对正确答案：D[不定项选择题]6.某男，32岁，右服被钝器击伤1小时。检查；右眼视力：20cm指数，结膜下出血，角膜有一5mm伤口达角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体积血，眼底看不清。伤口的处理正确的是A.还纳虹膜后无须缝合角膜伤口B.用抗生素溶液冲洗虹