同等学力申硕-麻醉科-公共基础部分-骨科

同等学力申硕-麻醉科-公共基础部分-骨科[单选题]1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A.开放性骨折B.闭合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.稳定性骨折正确答案：A（江南博哥）参考解析：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通即为开放性骨折，耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂分别与尿路或肠腔相通，故亦均属开放性骨折。[单选题]2.男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A.肌肉牵拉力B.暴力的性质C.暴力的大小D.肢体远侧段的重量E.搬运不当正确答案：A参考解析：股骨干下1／3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌肉牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。[单选题]3.骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折E.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断正确答案：B参考解析：骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感，只要发现其中一项，即可确诊为骨折。但反常活动及骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意，不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤，特别是重要的血管神经损伤。值得注意的是，有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。[单选题]4.骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是A.应用脱水消肿药物B.立即撤除外固定C.继续观察1小时，如无好转再行处理D.立即切开复位，解除对血管的压迫E.立即手术切开深筋膜减压正确答案：E参考解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，一旦明确诊断需及时切圩深筋膜以减压。[单选题]5.下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的A.骨折已满3个月，X线片示骨折线消失B.局部无压痛及纵向叩击痛C.局部无反常活动D.连续观察两周，骨折不变形E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线正确答案：A参考解析：骨折愈合时原始骨痂不断钙化而逐渐加强，当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时.则骨折已达到临床愈合，一般需4～8周。此时X线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。[单选题]6.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C.成人骨折分离移位不超过2cmD.长骨干横行骨折对位应达1／3以上E.儿童下肢骨折缩短不超过2cm正确答案：C参考解析：功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正（而不是移位超过2cm）。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关社活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。④长骨干横形骨折，骨折端对位应达1／3以上，干骺端骨折至少应对位3/4左右。[单选题]7.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的A.骨下骨折对位必须在1/3以上B.向侧方成角不能超过15C.短缩不能超过2cmD.干骺端骨折至少应有3/4左右对位E.分离及旋转移位均应完全纠正正确答案：B参考解析：儿童下肢骨折的功能复位，向侧方的成角移位必须完全复位。[单选题]8.下列哪种骨折愈合最慢A.胫骨中、下1/3骨折B.股骨髁间骨折C.肱骨髁上骨折D.内踝骨折E.桡骨远端骨折正确答案：A参考解析：胫骨两端有许多小孔，许多小血管即由关节囊、韧带、肌腱等附着处穿人这些小孔进入骨内，故胫骨两端有充足的血液供应。而在胫骨干之中、下1／3内完全没有血管孔，自上而下的滋养动脉承担整个中、下1／3骨干的大部分血液供应。该处骨折后，自上而下的滋养动脉断裂，远侧骨折段丧失了大部分血液供应，故愈合最慢。而B、C、D、E均为松质骨，血液供应充足。[单选题]9.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.简单妥善固定患肢D.都需使用止血带E.清洁伤口后固定患肢正确答案：C参考解析：骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时，才采用止血带止血。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，小应将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。[单选题]10.股骨中下1／3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是A.输血、补液B.注射止血药C.应用止血带D.固定患肢E.摄片了解骨折情况正确答案：C参考解析：股骨中下1／3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血，应立即采用止血带止血。[单选题]11.治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败B.关节内骨折手法复位后对位不好C.全身多处骨折D.骨折并发主要血管损伤E.手法复位未达到解剖复位要求正确答案：E参考解析：对于骨折的复位，应争取达到解剖复位或接近解剖复位，不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位，达到功能复位即可。[单选题]12.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区B.彻底清除大小游离碎骨片C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D.保留未断裂的所有血管和神经E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片正确答案：B参考解析：开放性骨折清创时应清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经、血管、关节韧带和关节囊，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便予以修复；游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成影响骨折愈合。[单选题]13.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及缝合伤口后外固定C.早期彻底清创缝合及适当固定D.早期复位及内固定，应用抗生素预防感染E.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染正确答案：C参考解析：处理原则是及时正确地处理创口，彻底清创缝合，尽可能地防止感染，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。[单选题]14.右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是A.彻底清除关前内的异物、血肿和挫伤的关节囊B.关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C.仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D.关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素E.彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素正确答案：D参考解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。[单选题]15.开放性骨折体温升高时应考虑有A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失正确答案：B参考解析：一般骨折后体温正常。出血量较大的骨折，体温略有升高，但通常不超过38℃。开放性骨折如有体温升高时，应考虑可能有感染。[单选题]16.骨折的特有体征是A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍正确答案：D参考解析：骨折的局部表现有：①畸形：骨折段移位所致；②反常活动：无关节的部位出现活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成；④疼痛与压痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍。如有专有体征其中之一，即可确诊骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。[单选题]17.骨折X线检查的重要意义是A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度正确答案：B参考解析：X线检查对骨折的诊断有重要意义。凡是疑有骨折者均应X线摄片检查，可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音及畸形的骨折。X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，而且还能指导治疗及判定骨折的愈合情况。[单选题]18.属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎正确答案：D参考解析：骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿，常由于骨折的血肿和组织水肿，使其室内内容物体积增加或包扎过紧，局部压迫使筋膜室容积过小，导致骨筋膜室内压力增高所致。[单选题]19.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发乍A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎正确答案：B参考解析：损伤性骨化是骨折的晚期并发症，常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，在关节附近软组织内可有广泛的骨化。[单选题]20.骨折的治疗原则是A.创口包扎B.迅速运输C.积极手术D.正确搬运E.复位固定功能锻炼正确答案：E参考解析：骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。①复位：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。②固定：固定是将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。③功能锻炼：功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。[单选题]21.Colles骨折最有诊断意义的体征是A.反常活动B.局部压痛C.局部肿胀、瘀斑D.典型畸形E.骨擦音和骨擦感正确答案：D参考解析：Colles骨折出现“枪刺刀样”和“银又样”畸形，是该骨折不同于其他部位骨折的体征，有诊断意义。[单选题]22.前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是A.麻刺感B.麻痹C.无桡动脉搏动D.疼痛E.手指苍白正确答案：D参考解析：前臂缺血性肌挛缩可以出现这几个体征，但最早期的表现是疼痛，等出现“5P征”已是晚期，难免缺血性肌挛缩的后果。[单选题]23.肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是A.无移位型B.内收型C.外展型D.伸直型E.粉碎性正确答案：D参考解析：肱骨外科颈骨折分为四型，没有伸直型。伸直型骨折可见于肱骨髁上骨折。[单选题]24.最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上骨折E.尺桡双骨折正确答案：D参考解析：肱骨髁上区域的邻近有三根重要的神经，尺、桡、正中神经。[单选题]25.肱骨干上1／3骨折，近端移位方向是A.向外向上B.向后向外C.向前向内D.向前向外E.以上都不是正确答案：C参考解析：肱骨干上1／3骨折，骨折断端在三角肌止点以上，骨折近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。[单选题]26.一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E.右肱骨中段病理性骨折正确答案：D参考解析：上臂中部出现异常活动提示可能有右肱骨中段骨折，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感是桡神经损伤的表现。[单选题]27.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬正确答案：C参考解析：前臂肌肉缺血性挛缩的后果最严重，可能导致前臂功能完全丧失。[单选题]28.30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A.清创内固定，探查血管、神经B.伤口清创，骨牵引C.清创，观察血液循环D.加压包扎，观察血液循环E.闭合创口，夹板外固定正确答案：A参考解析：开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定，同时探查血管、神经。[单选题]29.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.伸直型肱骨髁上骨折E.屈曲型肱骨髁上骨折正确答案：D参考解析：由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位，易损伤肱动脉，加上损伤后的水肿，导致前臂骨筋膜室综合征，处理不当就会出现前臂缺血性肌挛缩。[单选题]30.以下骨折中不易并发神经损伤的有A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1／3骨折正确答案：E参考解析：尺骨上1／3部位的周围没有重要的神经。[单选题]31.锁骨中段骨折移位情况正确的是A.内侧段向后上方移位B.内侧段向前下方移位C.外侧段向后下方移位D.外侧段向后上方移位E.以上都不是正确答案：A参考解析：锁骨中段骨折后内侧段向后上方移位，外侧段向前下方移位。[单选题]32.肱骨外科颈骨折易并发A.腋神经损伤B.肱动脉损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤正确答案：A参考解析：腋神经靠近肱骨外科颈走行，相对易损伤。[单选题]33.肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征A.伴有胫腓骨骨折B.伴有大血管损伤C.出现腕下垂D.病理性骨折E.开放性骨折正确答案：D参考解析：肱骨骨折合并有血管、神经损伤，多发骨折，开放骨折都有切开复位的手术指征。良性肿瘤导致的病理骨折可以保守治疗。[单选题]34.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型正确答案：B参考解析：桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。伸直型畸形表现为：“银叉或餐叉”型畸形：外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”型畸形；“枪刺刀”状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈“枪刺刀”畸形。[单选题]35.肱骨外科颈骨折的部位是A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处正确答案：B参考解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2～3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。[单选题]36.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.臂从神经E.以上皆不正确正确答案：A参考解析：桡神经损伤：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要分布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为“垂腕”，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及于背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。[单选题]37.6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最叮能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折正确答案：C参考解析：儿童有手蕾地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。[单选题]38.伤后有垂腕表现，可能是A.肌损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩正确答案：C参考解析：桡神经损伤：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为“垂腕”，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。[单选题]39.伸直型肱骨髁上骨折多见于A.老年女性B.老年男性C.儿童D.中年女性E.中年男性正确答案：C参考解析：伸直型肱骨髁上骨折好发年龄以10岁以下儿童为多，有时可有血管、神经损伤的严重并发症。[单选题]40.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折正确答案：B参考解析：锁骨骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。[单选题]41.男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩正确答案：E参考解析：患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。[单选题]42.23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是A.手法复位外展支架固定B.手法复位，小夹板外固定C.手法复位，功能位石膏固定D.手术切开复位内固定，同时探查桡神经E.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况正确答案：D参考解析：脓骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此，肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节小能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位，缩短畸形，合并桡神经损伤。因此，正确的治疗方法是手术切开复位内固定，同时探查桡神经。[单选题]43.上肢止血带的压力应控制在A.100～150mmHgB.150～200mmHgC.200～250mmHgD.250～300mmHgE.300～350mmHg正确答案：D参考解析：上肢止血带压力一般为250～300mmHg，若压力过高，可能引起止血带麻痹，桡神经、正中神经、尺神经损伤。[单选题]44.关于手的休息位，下列哪项不正确A.腕关节背伸20°～25°B.手处于自然静止状态C.掌指关节和指间关节半屈曲位D.腕关节背伸10°～15°E.各指尖指向腕舟骨结节正确答案：A参考解析：腕关节休息位是指手处于自然静止状态的姿势。此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为：腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏。掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，各指尖指向舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。[单选题]45.关于动脉危象，下列哪项不正确A.皮色苍白B.皮温降低C.毛细血管回流加快D.毛细血管回流缓慢或消失E.指腹瘪陷正确答案：C参考解析：当手指发生动脉危象时，手指皮色苍白，皮温降低，毛细血管回流缓慢或消失，指腹瘪陷.动脉搏动消失。[单选题]46.当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的A.环指一中指一小指一拇指一示指B.拇指示指一中指一环指一小指C.示指一中指一环指小指一拇指D.中指一拇指一示指一环指一小指E.小指一环指一中指一示指一拇指正确答案：B参考解析：当五指完全离断时，再植时应以功能重要的优先，功能重要的顺序为：拇指、示指、中指、环指、小指。[单选题]47.神经修复后的固定时间正确的是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.4～8周正确答案：D参考解析：神经修复后应根据其缝合时张力的大小，固定4～6周，张力小时固定4周，张力大时固定6周。[单选题]48.手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位A.腕部B.前臂C.肘部D.上臂E.上臂上段正确答案：E参考解析：上肢止血带应位于上臂上段，因为前臂有骨间掌侧和背侧动脉供血，止血带无法压迫它们，因而无法起到止血的作用。肘腕部亦如此。[单选题]49.下外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能A.手指的指骨骨折B.手指的血供中断C.手指的指神经损伤D.手指的肌腱断裂E.手指的关节脱位正确答案：D参考解析：手外伤后手指不能主动活动，提示有于指的肌腱断裂。[单选题]50.手外伤一般应争取在什么时间内清创A.6～8小时B.0～12小时C.12～16小时D.16～20小时E.20～24小时正确答案：A参考解析：清创应尽量能在伤后8小时之内完成。[单选题]51.正中神经返支损伤，拇指则出现A.不能屈曲B.不能内收C.不能外展D.不能对掌E.不能伸拇正确答案：D参考解析：正中神经返支损伤可表现为拇指不能对掌。[单选题]52.保存断肢最好的方法是A.放于冰水中B.放于林格液中C.放于无菌生理盐水中D.干燥冷藏法保存E.放于75%的酒精中正确答案：D参考解析：现场对断肢的保存，最好的方法是干燥冷藏。[单选题]53.支配鱼际肌的神经为A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.尺神经和止中神经E.尺神经和桡神经正确答案：D参考解析：支配鱼际肌的神经虽然主要是正中神经，但其中的屈拇短肌的一个头是由尺神经支配。所以正确答案应该是D。[单选题]54.手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在A.休息位B.功能位C.保护位D.半握拳位E.手指伸直位正确答案：B参考解析：一旦关节强直，处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。[单选题]55.手外伤的术后处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案：D参考解析：手外伤处理原则：①早期彻底清创：手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，清创越早，感染机会就越少，疗效越好，一般不迟于6～8小时。②有骨折和脱位者必须复位固定。术后用石膏托将手固定于功能位。包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖，以便观察指端血液循环。将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。抬高患肢，防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。肌内注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素。[单选题]56.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内正确答案：D参考解析：保存断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。[单选题]57.20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应A.三角皮瓣移植B.游离周围软组织予以覆盖C.单纯缝合皮肤D.鱼际皮瓣移植E.胸部皮管移植正确答案：B参考解析：创缘整齐，一般采用单纯直接缝合。张力过大的创口，宜采用自体中厚皮片覆盖。创底组织血液循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。皮肤缺损严重，并有肌腱神经、血管外露者不适合于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植。[单选题]58.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中正确答案：E参考解析：保存断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。[单选题]59.髌骨横骨折，造成的原因可能是A.韧带损伤B.肌肉拉力C.积累劳损D.直接暴力E.骨骼疾病正确答案：B参考解析：肌肉牵拉暴力常致髌骨横形骨折。[单选题]60.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血液供应D.两骨折段血液供应减少E.远骨折段血液供应减少正确答案：E参考解析：由于胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1／3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。[单选题]61.诊断半月板损伤的依据是A.膝关节正侧位x线片B.有膝部外伤史及疼痛C.抽屉试验（+）D.麦氏试验（+）E.膝部CT正确答案：D参考解析：麦氏试验（McMurray试验）也称为半月板旋转试验，是检查半月板损伤的几种特殊试验之一。[单选题]62.在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠A.膝关常过伸试验B.膝关节过屈试验C.研磨试验D.回旋挤压试验E.关节镜检查正确答案：E参考解析：关节镜检查不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤，还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变。不仅可用于诊断，也可通过内镜进行手术操作，如半月板修复及部分切除术。[单选题]63.股骨头血液供给的主要来源是A.股骨干的滋养动脉升支B.股骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内，外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支正确答案：C参考解析：旋股内、外侧动脉的分支互相吻合，在股骨颈基底部形成动脉环，并发支营养股骨颈。旋股内侧动脉供应股骨头4/5～2/3区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。[单选题]64.股骨颈外展型骨折是指Parwel角A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°正确答案：E参考解析：Pauwells角小于30°，为外展骨折。由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨折。Pauwells角大于50°，为内收骨折，属于不稳定性骨折。Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。[单选题]65.股骨颈骨折好发于A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人E.无年龄差别正确答案：D参考解析：股骨颈骨折多数发生在老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。[单选题]66.股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是A.屈曲外展外旋位B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位正确答案：A参考解析：由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位，即近折片的移位方向是屈曲外展外旋位。[单选题]67.股骨下1／3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉正确答案：B参考解析：股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于腓肠肌的牵拉作用，其次是由于肢体的重力作用。[单选题]68.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定正确答案：C参考解析：3岁以下小儿股骨干骨折，最好选用垂直悬吊皮肤牵引。[单选题]69.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的目+局部软组织少B.胫骨的脆性较大C.暴力间接地通过腓骨传导D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E.胫骨在解剖上多有变异正确答案：A参考解析：由于胫骨表浅，又是负重的主要骨，易遭受直接暴力损伤，可引起胫骨横形、短斜形或粉碎性骨折。由于直接暴力需通过皮肤作用于骨骼，因此常合并软组织损伤，成为开放性骨折。[单选题]70.外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤正确答案：D参考解析：在腓骨颈，有腓总神经自后、外侧斜向下外方经过，腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤，伤后患足不能背伸。[单选题]71.股骨转子间骨折容易发生的并发症是A.骨折小愈合B.股骨头缺血坏死C.创伤性髋关节炎D.髋内翻畸形E.损伤性骨化正确答案：D参考解析：股骨转子间骨折一般很少出现不愈合，但对不稳定型骨折，股骨矩的完整性受到破坏，若未治疗或治疗不当则容易发生髋内翻畸形。[单选题]72.髋关节后脱位的处理时，最好在A.24小时复位完毕B.48小时复位完毕C.72小时复位完毕D.1周复位完毕E.3周复位完毕正确答案：A参考解析：髋关节后脱位较髋关节前脱位多见，占全部髋关节脱位的85%～90%。复位宜早，尽可能在24小时复位完毕。48～72小时后再行复位十分困难，且并发症增多，关节功能明显减退。[单选题]73.右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是A.股骨上段骨折B.股骨颈骨折C.髋关节前脱位D.股骨转子间骨折E.髋臼骨折正确答案：B参考解析：股骨转子问骨折由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧，故远侧骨折段处于90°外旋位。股骨颈骨折在关节囊内，由于关节囊和髂股韧带的限制作用，伤肢表现为45°～60°外旋位。[单选题]74.股骨颈的颈干角平均角度为A.15°B.20°C.55°D.90°E.127°正确答案：E参考解析：股骨颈的颈干角平均约为127°。[单选题]75.股骨颈的前倾角是A.8°～11°B.12°～15°C.16°～19°D.20°～23°E.30°～45°正确答案：B参考解析：股骨颈的前倾角为12°～15°。[单选题]76.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是A.骨质疏松B.骨折畸形愈合C.病人年龄大D.股骨头血供受损E.长期卧床正确答案：D参考解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小¨动脉供应，故易发生股骨头坏死.也易发生骨折不愈合。[单选题]77.稳定性股骨颈骨折是A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折正确答案：E参考解析：股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角的大小分为内收型和外展型。内收骨折：闪收骨折是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大干50°的骨折，属于不稳定骨折，容易移位。外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。[单选题]78.股骨转子问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩B.功能严重丧失C.肿胀不明显D.骨摩擦音、骨擦感小明显E.远端骨折段处于极度外旋位正确答案：E参考解析：股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折，骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，发生内收外旋畸形，但股骨颈属囊内骨折，外旋一般在45°～60°之间，而转子间骨折可达90°，远端骨折段处于极度外旋位。[单选题]79.胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.中上1／3处C.胫骨中段D.中下1／3处E.踝上部位正确答案：D参考解析：胫骨易发生骨折的部位是中下1／3交界处，胫骨上2／3横切面呈三棱形，下1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。[单选题]80.股骨下1／3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉正确答案：B参考解析：股骨下1/3的后方，有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后，骨折远端受其牵拉向后倾斜移位，有伤及腘动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。[单选题]81.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A.整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B.胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤C.胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D.腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤E.以上都不对正确答案：A参考解析：整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折。[单选题]82.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是A.Ⅰ型，不完全骨折B.Ⅱ型，完全骨折无移位C.Ⅲ型，完全骨折部分移位D.Ⅳ型，完全骨折完全移位E.V型，骨折脱位正确答案：E参考解析：Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型，没有V型。从Ⅰ型至IV型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在Ⅰ型内。[单选题]83.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现A.髋部叩击痛B.IBryant三角底边短缩C.患肢外旋D.大转子在Nelaton线上方E.I患肢略长于健侧正确答案：E参考解析：股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Neiatan线.Bryant三角底边缩短二患肢应略短于健侧。[单选题]84.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童正确答案：E参考解析：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管神经损伤；老年人不宜卧床过久；病理性骨折；陈旧性骨折而有严重成角畸形均是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征。3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。[单选题]85.胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位正确答案：D参考解析：胫骨中上段的横切而是三棱形，至下1/3呈四方形，两者移行交接处，骨的形态转变，是容易发乍骨折的部位。[单选题]86.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折正确答案：D参考解析：股骨颈骨折舆型的临床表现是外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。伤侧足呈45°-60°的外旋畸形，患肢缩短。忠髋有压痛，下肢轴向叩痛。[单选题]87.男性.35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤正确答案：C参考解析：胫骨的营养血管从胫骨上、中1／3交界处入骨内，在中、下1／3处的骨折营养动脉拟伤，供应下1/3的血液循环明显减少，同时胫骨下1／3血供本来就少，因此，胫骨中下1／3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。[单选题]88.65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下正确答案：A参考解析：股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高，因而预后较差。[单选题]89.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A.下肢外旋，短缩B.骨盆分离挤压试验阳性C.局部肿胀，皮下瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲，内收，内旋畸形正确答案：B参考解析：骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折的体征之一。[单选题]90.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是A.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B.二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C.人抱起伤员放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送正确答案：B参考解析：脊柱骨折的急救搬运方式至关重要，任何会增加脊柱弯曲的搬运方法都有可能加重脊髓的损伤。因此，正确的方法是将伤员整个躯干平托至门板上。[单选题]91.骨盆骨折主要的体征是A.畸形B.反常活动C.骨盆挤压和分离试验阳性D.骨擦音或骨擦感E.肿胀和瘀斑正确答案：C参考解析：骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折的体征之一。[单选题]92.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查正确答案：D参考解析：神经系统检查可以亢接判定肢体感觉、运动的功能情况。因此，是诊断脊柱骨折足否伴有脊髓损伤最重要的检查。[单选题]93.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案：C参考解析：脊髓半切综合征又名Brown-Sequard征，表现为脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失。[单选题]94.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A.脊髓失去高级中枢控制B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案：A参考解析：各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。[单选题]95.骨盆环由下列哪些结构构成A.髂骨与骶尾骨B.耻坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻、坐骨与骶骨正确答案：C参考解析：骨盆环是一个骨性环，它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环。[单选题]96.脊髓震荡是指A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制正确答案：E参考解析：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。[单选题]97.马尾的平面是在A.第1腰椎平面B.第2腰椎平面以下C.第2腰椎平面以上D.第1-2腰椎平面E.第3腰椎平面以上正确答案：B参考解析：马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第一骶椎下缘。[单选题]98.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案：D参考解析：判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。[单选题]99.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓正确答案：C参考解析：成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致，下颈髓则高1节，上中胸髓高2节，下胸髓高3节，腰髓在胸椎10～12之间，故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。[单选题]100.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A.颌枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法E.切开复位法正确答案：C参考解析：颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。[单选题]101.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1／3，首选的治疗方法是A.卧硬板床B.两桌法过仰复位C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合正确答案：B参考解析：胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1／5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1／5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1／3，可用B项的方法。[单选题]102.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染和结石D.压疮E.高热正确答案：B参考解析：截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。[单选题]103.骨盆骨折最危险的并发症是A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤正确答案：A参考解析：题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。[单选题]104.男性.35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.大剂量神经营养药D.两桌法复位E.手术治疗正确答案：E参考解析：脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突交锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。[单选题]105.属于不稳定型脊柱骨折的是A.腰椎横突骨折B.单纯椎体楔形压缩骨折C.铲土者骨折D.Chance骨折E.椎体前柱纵裂骨折正确答案：D参考解析：Chance骨折为椎体水平状撕裂损伤，是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果，同时还有沿着X轴旋转力量的参与，是一种不稳定性骨折。[单选题]106.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰骶段脊髓D.腰段脊髓E.脊髓圆锥正确答案：E参考解析：正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。[单选题]107.处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A.骨盆骨折一休克一膀胱损伤B.膀胱损伤一休克一骨盆骨折C.休克一膀胱损伤一骨盆骨折D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤一休克E.同时处理骨盆骨折和休克一膀胱损伤正确答案：C参考解析：骨盆骨折是一种严重的复合伤，危及生命的往往不是骨折本身，而是并发症，最严重的是休克。因此首先要抗休克处理，然后处理其他的并发症，最后处理骨折。[单选题]108.处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是A.伤后尿管应长期持续开放B.长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘C.有感染者应加用抗生素D.教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿E.手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿正确答案：A参考解析：脊髓损伤的病人尿潴留，伤后2～3周开始定期开放导尿管，其余时间夹闭，使膀胱充盈，避免膀胱肌挛缩，有助于训练成自主膀胱。[单选题]109.治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是A.可用持续颅骨牵引复位B.牵引重量不能超过10kgC.牵引过程中应施以手法复位D.应及时摄X线片检查E.复位困难者可以手术治疗正确答案：C参考解析：颈椎小关节脱位的牵引治疗过程中，不宦手法复位，以免加重神经症状，复位困难者仍以手术为宜。[单选题]110.描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C.2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪D.马尾神经完全断裂者少见E.下肢出现病理性锥体束征正确答案：E参考解析：马尾神经损伤属于周围神经损伤，表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。因其没有脊髓锥体束的损伤，故没有锥体束征。[单选题]111.高处跌下造成胸11—12粉碎性骨折伴移位，可发生A.脊髓损伤，神经根完整B.脊髓损伤合并部分神经根损伤C.脊髓和全部神经根损伤D.神经根损伤E.以上都不是正确答案：B参考解析：这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。[单选题]112.描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是A.多见于第1腰椎骨折B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失C.括约肌功能丧失D.性功能障碍E.双下肢感觉和运动功能丧失正确答案：E参考解析：正常人脊髓终止于第1腰椎下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤。脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失及括约肌功能丧失，两下肢的感觉和运动仍保留正常。[单选题]113.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括A.骨折脱位合并关节突交锁者B.截瘫平面不断上升者C.椎体压缩超过1／4D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E.手法复位后仍有不稳定因素存在者正确答案：C参考解析：脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是：①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者；②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；③影像学垃示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者；④截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。[单选题]114.某