同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-消化系统疾病疾病2(A型)

同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病疾病2(A型)[单选题]1.一位60岁的老年男性被带到急诊室中，查体发现患者卫生状态极差，并闻到一股酒味，巩膜黄疸，双手震颤，肝掌，蜘蛛痣，脐周静脉曲张，脾（江南博哥）大及腹水。查血显示ALT，AST，碱性磷酸酶及胆红素水平均有不同水平的升高。人院后，患者呕血一次。最可能的诊断是A.急性酒精性肝炎B.急性胃炎C.肝硬化D.脂肪肝E.肝癌正确答案：C[单选题]2.腹水形成的病理机制与哪项有关A.醛固酮分泌减少B.管壁通透性变C.高氮质血症D.血浆胶体渗透压升高E.门静脉系统流体静压升高正确答案：E[单选题]3.患者入院后治疗效果欠佳，并逐渐呼之不应，陷入昏睡状态。下面哪一项实验室检查可以验证肝性脑病的诊断A.丙氨酸氨基转移酶B.碱性磷酸酶C.血氨D.凝血酶原时间E.尿氮正确答案：C[单选题]4.患者，女性，20岁，因“发热，乏力，尿色茶褐色2周”入院。查体发现巩膜黄色，轻度肝大，的触痛。血清间接胆红素升高。AST及ALT水平明显增高（分别是400及3921U/L），血清白蛋白及球蛋白水平正常。血清中抗甲型肝炎病毒抗体IgM阳性。抗乙型肝炎病毒抗体IgG阳性。抗丙型肝炎病毒抗体阴性。最可能的诊断是什么A.急性甲型肝炎病毒感染B.急性乙型肝炎病毒感染C.急性丙型肝炎病毒感染D.自身免疫性肝炎E.慢性乙型肝炎病毒感染正确答案：A[单选题]5.如果做个肝穿刺活检，最可能的病理描述是A.气球样变、碎片状坏死及嗜酸性小体B.广泛肝细胞胞质疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死C.嗜酸性小体及桥接坏死D.广泛嗜酸性变及灶状坏死E.广泛脂肪变性及细胞萎缩正确答案：B[单选题]6.患者，男性，30岁，因“疲乏无力，反复高热9月”入院。自患病以来，患者发现皮肤巩膜逐渐黄染，腹部触痛，尿色变深。查体发现：皮肤巩膜黄染，肝脏轻度肿大。实验室检查示：血清总胆红素轻度增高（35μmol/L），白蛋白水平下降（25g/L）。血清学检测示：乙型肝炎核心抗体阳性，乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性。肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润，并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小叶：最可能的诊断是什么A.急性乙型肝炎病毒感染B.酒精性肝炎C.慢性乙型肝炎病毒感染D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎正确答案：C[单选题]7.患者，女性，48岁，以“反复黄疸16年”入院。患者16年前无明显诱因出现巩膜黄染，体重下降。间断腹痛、腹胀，多次检查胃镜正常。保肝治疗无明显效果。4年前出现双下肢水肿，牙龈出血。查体示：皮肤巩膜轻度黄染。总胆红素增高。血清学检测示肝炎病毒标记均阴性。抗线粒体抗体阳性。肝穿显示：胆小管上皮细胞水肿，坏死，周围有淋巴细胞浸润，并见不完全分割型肝硬化形成。最可能的诊断是什么A.自身免疫性肝炎B.肝外胆管梗阻C.原发性胆汁性肝硬化D.Wilson病E.血色病正确答案：C[单选题]8.患者，男性，52岁，因“腹部肿胀，体重下降，上腹部疼痛3周”人院。既往病史示肝吸虫病。查体：肝未扪及。腹部CT显示肝内见一分叶状低回声团块。肝穿活检显示：纤维组织增生，在增生的纤维组织中见排列不规则的腺管，并可见病理性核分裂象。最可能的诊断是什么A.胆囊癌B.肝内胆管细胞癌C.血管肉瘤D.肝细胞性肝癌E.肠腺癌转移正确答案：B[单选题]9.患者，女，15岁，因“疲乏无力，腹痛，皮肤巩膜黄染2月”入院。查体示：双手震颤，动作不协调及轻度黄疸。眼科检查见角膜周围出现绿褐色环：该患者可能患有遗传性的肝代谢性疾病，请问是哪种成分过量沉积导致的A.铜B.铁C.铅D.镁E.糖原正确答案：A[单选题]10.患者，男性，60岁，因“腹部肿胀6个月”人院。生活习惯如下：大概每天抽1包香烟，喝5杯咖啡，2大杯啤酒。查体示：腹部膨隆，肝肋下2cm。肝穿刺活检示肝细胞弥漫脂肪变性。如果该患者戒酒，病变会如何发展A.发展为肝细胞癌B.发展为肝硬化C.发展为酒精性肝炎D.保持不变E.逐渐恢复正常正确答案：E[单选题]11.乙型肝炎携带者的发病机制是A.机体免疫反应过强，感染病毒量多、毒力强B.机体免疫反应不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒C.机体免疫反应过强，感染病毒量少、毒力弱D.机体处于免疫耐受期E.机体免疫反应正常，感染病毒量多、毒力强正确答案：D[单选题]12.急性普通型肝炎的病变性质是A.以肝细胞增生为主的炎症B.以肝细胞坏死为主的炎症C.以肝细胞变性为主的炎症D.以门管区渗出为主的炎症E.以门管区间质增生为主的炎症正确答案：C[单选题]13.羽毛变性可见于A.胆汁性肝硬化B.门脉性肝硬化C.重度慢性肝炎D.淤血性肝硬化E.酒精性肝炎正确答案：A[单选题]14.肝细胞质内出现的嗜酸性的透明小体可见于A.门脉性肝硬化B.酒精性肝炎C.重度慢性肝炎D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化正确答案：B[单选题]15.门脉性肝硬化最严重的并发症是A.食管下段静脉曲张B.腹腔积液C.肝性脑病D.睾丸萎缩E.脾大正确答案：C[单选题]16.下列哪项不是胆汁性肝硬化的病变特点A.肝细胞显著脂肪变性B.肝脏呈绿色C.含有胆汁的肝细胞呈羽毛状坏死D.有胆汁湖形成E.门管区可有中性粒细胞或以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润正确答案：A[单选题]17.肝硬化腹水形成的原因中，下列哪项是错误的A.抗利尿激素、醛固酮水平升高B.肝细胞合成凝C.肝细胞合成的白蛋白减少D.肝淋巴液外溢E.门脉高压正确答案：B[单选题]18.下列病变除哪项外，均为假小叶的特点A.肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性B.肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成C.可有二个以上中央静脉D.中央静脉缺如E.出现门管区正确答案：B[单选题]19.下列哪项一般不是肝硬化引起门脉高压的原因A.纤维组织压迫中央静脉B.门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支D.假小叶压迫小叶下静脉E.血管床减少正确答案：C[单选题]20.关于肝硬化的叙述，下列哪项是错误的A.腹腔积液B.男性女性化C.蜘蛛痣D.引起肝硬化的原因被消除后，肝脏的正常结构可以恢复E.胃肠道出血正确答案：D[单选题]21.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.乙醇性肝硬化E.肝炎后肝硬化正确答案：C[单选题]22.下列疾病均能引起门脉高压症，但以哪种疾病的门脉高压最为明显A.血吸虫性肝硬化B.淤血性肝硬化C.胆汁性肝D.门脉性肝硬化E.坏死后性肝硬化正确答案：A[单选题]23.患者，男性，55岁，发现“乙肝标志物阳性”近30年。1月前发现皮肤巩膜黄疸，肝脏明显大，表面高低不平，质较硬。查血AFP升高。X胸片发现肺内多发性占位。最可能的诊断是A.肝硬化，肝转移性肺癌B.肝硬化，肺转移性肝癌C.肝炎后肝硬化，合并肝癌D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）正确答案：C[单选题]24.下列哪项因素与肝细胞癌的发生无关A.乙型肝炎病毒B.寄生虫C.亚硝胺类化合物D.青霉菌E.黄曲霉素正确答案：B[单选题]25.怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠A.AFP检测B.放射性核素扫描C.超声波检查D.腹腔积液细胞学检查E.肝穿刺活体组织检查正确答案：E[单选题]26.肝肾综合征常发生在A.轻度慢性肝炎B.中度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性肝炎E.急性重型肝炎正确答案：E[单选题]27.患者，女，24岁，既往体检，因“反复高热、昏迷，皮肤巩膜黄染1周”入院。查体示中度黄疸。实验室检查示白蛋白下降（29.3g/L），AST及ALT明显升高（分别为1200及1800IU/L），碱性磷酸酶升高（3001U/L）。人院后状态进行性恶化，很快出现肝性脑病和肝肾综合征。最可能的原因是什么A.肝外胆管梗阻B.重度慢性肝炎C.原发性胆汁性硬化D.急性肝炎E.肝细胞大片坏死正确答案：E[单选题]28.患者，男性，42岁。因“右上腹痛，寒战高热（38.7℃）”人院。既往史：2周前做过阑尾切除术。查体示：肝大及右上腹的触痛。实验室检查示：血清白蛋白，ALT及胆红素均正常，碱性磷酸酶轻度升高。WBC:28，000/μL。最可能的诊断是什么A.急性胆囊炎B.急性肝炎C.弥漫性腹膜炎D.肝外胆管梗阻E.肝脓肿正确答案：E[单选题]29.腹水患者，其腹水具有如下特征：高密度，静置后凝固，呈混浊黄色，镜检含多量白细胞及纤维蛋白原，最可能的疾病是A.门静脉高压B.右心衰竭C.化脓性腹膜炎D.低蛋白血症E.结节性肝硬化正确答案：C[单选题]30.与肝硬化时对雌激素破坏减少无关的症状有A.月经过多B.鼻出血C.蜘蛛痣D.男性乳腺发育症E.睾丸萎缩正确答案：B[单选题]31.以下关于急性胆囊炎的表现，描述错误的是A.常在进食油腻食物后出现B.多有胆囊结石病史C.腹痛位于右上腹D.麦氏点压痛E.腹痛程度常随体位改变而改变正确答案：D[单选题]32.下列哪项不是急性胆囊炎的临床转归A.急性化脓性胆囊炎B.蜂窝织炎性胆囊炎C.坏疽性胆囊炎D.胆囊癌E.慢性胆囊炎正确答案：D[单选题]33.以下对于慢性胆囊炎的描述，错误的是A.可由急性胆囊炎反复发作迁延所致B.黏膜多发生萎缩C.各层组织中均有中性粒细胞浸润D.常伴有明显纤维化E.可以发生癌变正确答案：C[单选题]34.构成胆道结石的化学成分不包括A.胆色素B.胆固醇C.黏液物质D.尿酸盐E.钙盐正确答案：D[单选题]35.引起胆囊炎或胆管炎的最常见致病菌是A.葡萄球菌B.伤寒杆菌C.大肠杆菌D.链球菌E.真菌正确答案：C[单选题]36.胆囊结石最常见的类型是A.胆固醇性结石B.色素性结石C.草酸盐结石D.混合性结石E.尿酸盐结石正确答案：A[单选题]37.肝内胆管结石最常见的类型是A.混合性结石B.胆固醇性结石C.尿酸盐结石D.色素性结石E.草酸盐结石正确答案：D[单选题]38.Rokitansky-Aschoff窦常见于A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆管阻塞D.胆囊癌E.以上都不是正确答案：B[单选题]39.引起急性胰腺炎的原因，不包括A.暴饮暴食B.胆道蛔虫C.大量饮酒D.胆石症E.营养不良正确答案：E[单选题]40.下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现A.持续性腹痛B.休克C.血清淀粉酶升高D.血清碱性磷酸酶活性增高E.血清钙、钾、钠离子水平下降正确答案：D[单选题]41.以下关于急性胰腺炎的描述，错误的是A.水肿型病变多局限于胰尾B.出血性病变多局限于胰尾C.出血性有散在钙皂形成D.水肿型胰腺肿大、变硬，充血、水肿及中性粒细胞等炎细胞浸润E.出血性胰腺呈大片凝固性坏死正确答案：B[单选题]42.以下关于急性水肿型胰腺炎的描述，错误的是A.病变多局限在胰头B.可转变为急性出血性胰腺炎C.可发生局限性脂肪坏死D.胰腺肿大、变硬，充血、水肿及中性粒细胞等炎细胞浸润E.预后较好正确答案：A[单选题]43.以下关于急性出血性胰腺炎的描述，错误的是A.以广泛出血坏死为特征B.常见散在钙皂C.胰腺肿大，质软呈暗红色，分叶结构消失D.胰腺组织大片液化性坏死，伴大量出血E.预后较差正确答案：D[单选题]44.关于慢性胰腺炎的病理变化，下列哪项是错误的A.胰腺呈结节状，质地较硬B.腺泡和胰腺组织萎缩，消失C.胰管内偶见结石形成D.胰腺间质纤维组织增生，胰管扩张E.胰腺实质广泛性坏死、出血正确答案：E[单选题]45.慢性胰腺炎患者，以下哪种情况最不可能出现A.肥胖B.胰腺假囊肿C.糖尿病D.胰腺癌E.脂肪泻正确答案：A[单选题]46.以下疾病不会引起休克的是A.急性出血性胰腺炎B.坏疽性胆囊炎C.坏疽性阑尾炎D.急性重症型胆管炎E.急性水肿型胰腺炎正确答案：E[单选题]47.胰腺癌患者最常见的基因异常是A.c-erbB-2基因扩增B.p53基因突变C.K-ras基因突变D.c-myc基因转位E.c-kit基因突变正确答案：C[单选题]48.下列哪项是胰头癌早期扩散的主要方式A.经门静脉转移到肝B.直接蔓延至胆总管和十二指肠C.经血道转移至肺D.腹腔内种植性转移E.经淋巴道转移至腹腔淋巴结正确答案：B[单选题]49.胰腺最常见的恶性肿瘤是A.印戒细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.导管腺癌E.肉瘤样癌正确答案：D[单选题]50.胆囊最常见的恶性肿瘤是A.黏液腺癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.腺鳞癌E.印戒细胞癌正确答案：C[单选题]51.下列哪项不是胰腺癌的临床表现A.黄疸进行性加重B.腹水C.血清碱性磷酸酶活性升高D.疼痛E.CA19-9升高正确答案：C[单选题]52.关于胰腺癌的叙述，下列哪项是错误的A.患者年龄多在60—80岁B.可发生于胰头、体、尾部或累及整个胰腺C.以胰尾部最多见D.男性多于女性E.大部分病例有K-ras基因突变正确答案：C[单选题]53.下列检查对原发性胰腺癌的诊断最有价值的是A.血清甲胎蛋白（AFP）升高B.血清酸性磷酸酶活性升高C.血清癌胚抗原（CEA）升高D.血清糖类抗原19-9（CA19-9）升高E.血清谷丙转氨酶活性升高正确答案：D[单选题]54.以下关于胰腺癌的描述，不准确的是A.以腺癌最常见B.60%的患者有K-ras基因突变C.以胰头部最多见D.吸烟是重要的危险因素E.大多发病隐匿正确答案：B[单选题]55.关于梗阻性黄疸的描述，以下哪项是错误的A.是胰头癌最重要的临床表现B.具有诊断特异性C.可以出现在慢性胰腺炎患者D.往往呈进行性加重E.大部分患者出现黄疸时已属中晚期胰腺癌正确答案：B[单选题]56.下列关于反流性食管炎的表述哪项是错误的A.反流性食管炎的改变与病因、持续时间和病程的长短有关B.组织学上表现为鳞状上皮的重度异型增生C.可见基底细胞增生D.长期病变可形成Barrett食管E.上皮层嗜酸性粒细胞浸润是反流性食管炎的早期病变正确答案：B[单选题]57.下列关于Barrett食管的叙述是错误的A.内镜下可表现为齿状线上方数厘米处食管黏膜呈橘红色B.胃食管反流是Barrett食管形成的主要原因C.Barrett食管发生食管腺癌的危险性与病灶大小有关D.组织学上可见鳞状上皮被柱状上皮所取代，若出现杯状细胞便可确诊E.Barrett食管容易发生鳞状细胞癌正确答案：E[单选题]58.男，40岁，吞咽困难，食物易反流。内镜检查未发现食管和胃异常。食管测压试验显示蠕动波消失，吞咽时食管下段括约肌无法松弛，食管内压增高。下列哪项是最可能的诊断A.弛缓不能B.Barrett食管C.食管狭窄D.Mallory-Weiss综合征E.Schatzki环正确答案：A[单选题]59.男，45岁，进食后消化不良、胃灼热5年，3年前因食管反流接受质子泵抑制剂治疗。内镜活检显示食管及胃黏膜固有层中少量淋巴细胞及浆细胞浸润，鳞状上皮轻度增生，腺体上皮核浆比例增大，笔杆状核，可见杯状细胞。根据内镜活检情况，改患者可能会发展成为下属哪项疾病A.失弛缓症B.腺癌C.贲门炎D.Barrett食管E.食管憩室正确答案：B[单选题]60.男，3岁，被推人急诊科，急性病容。表现为胸骨后疼痛，吞咽困难，流涎。生命体征平稳。患儿母亲叙述该男孩曾喝下用于洁厕的清洁液。这位男孩的食管最可能出现下列哪项病理改变A.凋亡B.凝固性坏死C.脂肪坏死D.玻璃样变E.液化性坏死正确答案：B[单选题]61.男，65岁，吞咽困难8月，体重下降8kg。内镜检查发现食管下段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈腺样排列。下列哪项是最可能的诊断A.腺癌B.食管痉挛C.平滑肌瘤D.硬皮病E.鳞状细胞癌正确答案：A[单选题]62.男，62岁，吞咽困难5周。内镜检查发现食管中段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈巢团状排列，异型性明显，细胞多角形，胞质丰富，灶区可见细胞间桥。下列哪项是最可能的诊断A.腺癌B.腺上皮化生C.鳞状细胞癌D.恶性黑色素瘤E.移行细胞癌正确答案：C[单选题]63.女，49岁，长期风湿性关节炎，觉乏力、虚弱。在服用非甾体抗炎药（NSAID）后，最近现黑便。胃镜显示黏膜多处浅表出血。下列哪项是最可能的诊断A.急性糜烂性胃炎B.早期胃癌C.幽门螺杆菌胃炎D.Menetrier病E.消化性溃疡正确答案：A[单选题]64.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最主要的区别是A.炎细胞的多少B.病变部位C.病变范围D.胃固有腺体是否减少，是否肠上皮化生E.以上都不是正确答案：D[单选题]65.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A.胃黏膜失去正常光泽B.胃黏膜皱襞变平或消失C.透过胃黏膜可见黏膜下血管D.胃黏膜薄而平滑E.以上都不是正确答案：E[单选题]66.下列哪项因素一般与慢性胃炎无关A.自身免疫损伤B.长期慢性刺激C.幽门螺杆菌感染D.十二指肠液反流E.胃食管反流正确答案：E[单选题]67.B型慢性萎缩性胃炎表现为A.恶性贫血B.胃酸分泌过多C.血清壁细胞抗体阳性D.胃窦黏膜糜烂、出血E.以上都不是正确答案：E[单选题]68.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义A.胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起B.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C.黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润D.黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等E.腺体变短并有囊性扩张正确答案：D[单选题]69.下列哪一种细菌与B型慢性胃炎的发病有关A.葡萄球菌B.幽门螺杆菌C.大肠杆菌D.链球菌E.青霉菌正确答案：B[单选题]70.慢性萎缩性胃炎的最主要的病变是A.潘氏细胞化生B.杯状细胞化生C.腺体数量减少或消失D.假幽门腺化生E.胃黏膜内淋巴细胞、浆细胞浸润正确答案：C[单选题]71.胃溃疡病的病变部位最常见于A.胃后壁B.胃小弯近贲门处C.胃前壁D.胃小弯近幽门处E.胃大弯近幽门处正确答案：D[单选题]72.胃溃疡病最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.粘连E.癌变正确答案：A[单选题]73.溃疡病穿孔后最严重的并发症是A.胃和十二指肠周围脓肿形成B.小网膜急性炎C.炎症累及邻近器官D.急性弥漫性腹膜炎E.肠粘连正确答案：D[单选题]74.胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外A.深达肌层或浆膜层B.圆形或椭圆形C.直径一般大于2cmD.溃疡通常只有一个E.溃疡边缘整齐，底部干净、光滑正确答案：C[单选题]75.关于消化性溃疡的结局和合并症的描述，下列哪项是错误的A.再生愈合B.幽门梗阻C.穿孔D.出血E.癌变正确答案：A[单选题]76.复合性溃疡是指A.胃和结肠同时发生溃疡B.胃和空肠同时发生溃疡C.胃和十二指肠同时发生溃疡D.胃和回肠同时发生溃疡E.胃和食管同时发生溃疡正确答案：C[单选题]77.胃溃疡病的特点应除外A.溃疡直径多在2cm以内，边缘整齐，切面呈斜置的漏二B.易反复发作，呈慢性经过C.比十二指肠溃疡多见D.多见于胃窦部E.患者有周期性腹上区疼痛、反酸、暖气等症状正确答案：C[单选题]78.女，52岁，腹部不适及黑便2月。实验室检查：血红蛋白6.7g/dL。胃镜显示黏膜面凹凸不平。活检组织切片显示弥漫性恶性细胞浸润，多数呈印戒样。下列哪项是最可能的诊断A.蕈伞样腺癌B.胃平滑肌肉瘤C.胃淋巴瘤D.革囊胃E.Menetrier病正确答案：D[单选题]79.下列关于食管癌的病因正确的是A.亚硝胺类化合物含量高B.环境中钼、硒、锌等较低C.长期反流性食管炎D.人类乳头瘤状病毒感染E.以上均是正确答案：E[单选题]80.下列哪一型不是中晚期食管癌的大体类型A.糜烂型B.髓质型C.缩窄型D.溃疡型E.蕈伞型正确答案：A[单选题]81.下列关于慢性胃炎的病理改变错误的是A.包括炎症、萎缩和肠化生B.炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，出现中性粒细胞浸润时显示活动性炎症C.假性幽门腺化生沿胃小弯向上移行，也可下移至十二指肠壶腹部，也可以见于老年人D.不典型增生又叫异型增生E.幽门螺杆菌主要见于肠化生和异型增生部位正确答案：E[单选题]82.下列关于胃肠道间质瘤（GIST）的描述错误的是A.GIST来源于可以分化为Cajal间质细胞的祖细胞B.大体上主要表现为弥漫浸润性肿物C.多数发生于胃，部分发生于小肠，较少发生于结直肠及食管D.肿瘤的大小和核分裂数量与风险程度成正相关E.约95%病例CD117阳性正确答案：B[单选题]83.下列关于阑尾炎的叙述错误的是A.临床上表现为转移性右下腹痛、体温增高、呕吐等B.细菌感染和阑尾腔阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素C.急性单纯性阑尾炎一般阑尾浆膜面炎症较重D.急性化脓性阑尾炎常由急性单纯性阑尾炎发展而来，阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润E.急性坏疽性阑尾炎是一种重型阑尾炎，常引起穿孔正确答案：C[单选题]84.关于嗜酸性胃炎的叙述错误的是A.胃壁全层有大量嗜酸性粒细胞浸润B.即为过敏性胃炎C.外周血嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高D.多见于中年妇女，主要症状为腹痛，常有幽门梗阻症状-E.类固醇激素治疗有效正确答案：B[单选题]85.关于消化性溃疡的几层结构中描述错误的是A.炎性渗出层B.坏死层C.异型细胞层D.肉芽组织层E.瘢痕层正确答案：C[单选题]86.关于A型胃炎的叙述错误的是A.与幽门螺杆菌感染有关B.北欧多见，我国有少数病例报道C.患者血清中存在壁细胞抗体和内因子抗体D.可伴有其他自身免疫性肌病，如桥本氏甲状腺炎、白癜风等E.患者胃酸分泌减少正确答案：A[单选题]87.直肠癌最常见的症状是A.肠梗阻B.贫血C.体重减轻D.大便习惯改变E.黏液血便正确答案：E[单选题]88.结肠癌最常转移的器官是A.肺B.心C.肝D.胰腺E.脾正确答案：C[单选题]89.大肠息肉状病变中癌变率较高的是A.腺瘤性息肉B.炎性息肉C.增生性息肉D.幼年性息肉E.绒毛状腺瘤正确答案：E[单选题]90.关于Crohn病的叙述，下列哪项是错误的A.有裂隙状溃疡形成B.因病变局限、且呈节段性分布，故称为局限性肠炎C.在临床上常呈慢性经过D.肠黏膜高度水肿E.病变主要累及回肠末端，次为结肠，消化道其他处则不发生正确答案：E[单选题]91.Crohn病的镜下病变不包括A.黏膜下层增厚、水肿，淋巴管扩张B.黏膜下淋巴组织高度增生，并有淋巴滤泡形成C.黏膜面有裂隙状溃疡形成D.黏膜下层可形成肉芽肿，由类上皮细胞及多核巨细胞组成E.肉芽肿中心有干酪样坏死正确答案：E[单选题]92.大肠癌从哪一期起已有淋巴结转移A.A期B.B1期C.B2期D.C1期E.C2期正确答案：C[单选题]93.下列哪项不是局限性肠炎的并发症A.慢性肠穿孔及瘘形成B.肠腔狭窄C.腹腔内脓肿D.病变肠管与腹E.癌变正确答案：E[单选题]94.局限性肠炎的病变不包括A.肠黏膜下层增厚、水肿B.类上皮细胞C.干酪样坏死D.肠壁各层大量淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润E.裂隙状溃疡正确答案：C[单选题]95.下面哪项不是慢性溃疡性结肠炎的病变特点A.假息肉形成B.黏膜隐窝小脓肿C.肠镜下见鹅卵石征D.中毒性巨结肠E.病变常累及全消化道正确答案：E[单选题]96.大肠癌的肉眼分型中，哪一型多见于青年人，且预后较差A.乳头状型B.溃疡型C.蕈伞型D.隆起型E.胶样型正确答案：E[单选题]97.关于大肠癌的叙述，下列哪项是错误的A.患者多为老年人，但中青年人发病率在逐渐上升B.患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变C.在我国其发病率在消化道癌中仅次于胃癌D.梗阻常见于盲肠及升结肠癌，而降结肠癌及直肠癌往往不发生梗阻症状E.有时出现腹部肿块及肠梗阻症状正确答案：D[单选题]98.患者，男，34岁，因大便性状及排便习惯改变就诊，行肠镜见其大肠黏膜面布满大小不等的息肉样新生物，新生物数量约数百个。患者父亲也有同样的消化道疾病，并于10年前死于大肠癌。请问该患者最有可能有下列哪个基因的突变A.APCB.C-mycC.DCCD.p53E.Ras正确答案：A[单选题]99.患者，女，65岁，因腹痛、便血3个月就诊：患者近6个月体重下降9kg，三年前结肠镜摘除2枚良性腺瘤。现行肠镜见一溃疡性新生物，占据管腔3／4，取活检后病理结果查见腺癌，遂性根治性手术。基于目前对结肠癌的研究，对本例患者，下列哪个基因突变最可能在良性腺瘤向腺癌的转变中起重要作用A.BRCAlB.C-mycC.p53D.VHLE.APC正确答案：C[单选题]100.患者，男，55岁，行常规肠镜检查发现一个直径约0.4cm的息肉样突起，表面光滑，质地软，遂行肠镜下息肉摘除，病理切片见腺上皮细胞数增多，核细长，如笔杆状，排列呈腺管状结构，部分腺体上皮呈假复层，有轻度异型性。最可能的诊断是A.Peutz-JeghersB.绒毛状腺瘤C.增生性息肉D.Pe