泌尿及男生殖系统疾病的主要症状和检查

泌尿及男生殖(shēngzhí)系外科疾病患者的护理

北京大学(běijīnɡdàxué)首钢医院医院

泌尿外科杨燕共二十四页泌尿系统的解剖(jiěpōu)生理泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)组成：肾脏、输尿管（上尿路）

膀胱、尿道（下尿路）共二十四页共二十四页肾Kidney一、肾的形态(xíngtài)成对、形似(xínɡsì)蚕豆。肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。共二十四页二、肾的位置(wèizhi)和被膜（一）肾的位置(wèizhi)位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。共二十四页

左右肾高度(gāodù)不同左肾：上T12上缘，右肾：上T12下缘，下L3上缘下L3下缘；。共二十四页（二）肾的被膜纤维(xiānwéi)囊、脂肪囊、肾筋膜纤维(xiānwéi)囊脂肪囊肾筋膜共二十四页输尿管Ureter一、分段(fēnduàn)腹段盆段壁内段腹段盆段壁内段二、狭窄(xiázhǎi)1、肾盂输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处共二十四页正常(zhèngcháng)解剖输尿管分段(fēnduàn)？三处狭窄？膀胱壁内段共二十四页输尿管的位置(wèizhi)与形态输尿管位于腹后壁腹膜深面。为成对细长肌性管道,能作有节律性蠕动。长度(chángdù)平均男性为26.5cm,

女性为25.9cm,管径

0.5—0.7cm。

0.4cm结石可自行排出共二十四页膀胱(pángguāng)形态储存尿液的囊状肌性器官。空虚的膀胱(pángguāng)呈三棱锥体形，分为尖、底、体、颈四部分。充盈的膀胱呈卵圆形。膀胱尖膀胱体膀胱颈膀胱底膀胱UrinaryBladder共二十四页膀胱(pángguāng)的位置前为耻骨联合，后为直肠(男性）;子宫和阴道(女性)。空虚时，膀胱(pángguāng)尖不超过耻骨联合上缘。共二十四页膀胱的粘膜(zhānmó)特点

膀胱三角:两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形光滑区，无粘膜皱襞，是肿瘤(zhǒngliú)和结核的好发部位。

输尿管间嵴:两侧输尿管口之间的横行皱襞，镜检呈苍白带，是寻找输尿管口的标志共二十四页悬垂(xuánchuí)部尿道前尿道(niàodào)球部尿道前列腺部尿道后尿道膜部尿道尿道男性尿道女性尿道分前、后尿道特点:有三个狭窄短--5cm二个弯曲直宽

共二十四页尿液的产生(chǎnshēng)和排出途经肾小体(产生)肾锥体肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱(pángguāng)尿道体外（自然腔道，腔镜手术）共二十四页

第三十八章

泌尿及男生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)疾病的主要症状

和检查共二十四页学习(xuéxí)目标识记：能准确叙述泌尿及男生殖系统疾病的常见症状(zhèngzhuàng)

理解：能用自己的语言解释泌尿及男生殖系统疾病的常用检查方法

应用：能够应用泌尿及男生殖系统疾病常用检查方法对患者进行检查

共二十四页泌尿及男生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)疾病主要症状排尿异常(yìcháng)尿频（frequency）尿急（urgency）尿痛（pain）三个症状同时存在，称“膀胱刺激征”(urinaryirritativesymptoms)共二十四页排尿困难（difficultyofurination）尿失禁(urinaryincontinence)

分类：

真性(zhēnxìng)尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁急迫性尿失禁尿潴留(urinaryretention)共二十四页尿液异常(yìcháng)血尿(hematuria)：镜下血尿(xuèniào)、肉眼血尿(xuèniào)初始血尿、终末血尿、全程血尿乳糜尿(chyluria)脓尿(pyuria)晶体尿(crystalluria)尿量：少尿(oliguria)、无尿(anuria)共二十四页疼痛：肾绞痛

(renalcolic)输尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、睾丸痛尿道分泌物局部肿块(zhǒnɡkuài)性功能症状共二十四页二、器械检查

导尿检查(catheterization)

残余尿测定

尿道金属(jīnshǔ)探子

尿流动力学测定(urodynamics)输尿管镜、肾镜检查膀胱尿道镜共二十四页三、影像学检查(jiǎnchá)1.超声波检查:

B超首选2.X-线检查：尿路平片（KUB）排泄(páixiè)性尿路造影（IVP）逆行肾盂造影、顺行肾盂造影膀胱造影、肾动脉造影淋巴造影、CT扫描3.MRI4.放射性核素检查：肾图

共二十四页内容(nèiróng)总结泌尿及男生殖系外科疾病患者的护理。狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处。前为耻骨联合，后为直肠(男性）。光滑区，无粘膜皱襞，是。输尿管