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文档简介

2021医学基础知识考试真题106题(答案版)

L胸骨角两侧平对:《解剖学》

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

【答案】Do

解析:胸骨柄与体相接处形成微向前突,称胸骨角,两侧平对第

2肋,是计数肋的重要标志。

2.杀灭物体上所有的微生物的方法称为:《微生物学》

A.无菌操作

B.无菌

C.防腐

0.灭菌

【答案】Do

解析:灭菌是指杀死物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽

胞、病毒和真菌在内的全部病原物和非病原微生物;消毒是指杀死物

体上或环境中的病原微生物并不一定能杀死细菌芽抱或非病原微生

物方法;无菌是不存在活菌的意思,多是灭菌的结果;防止微生物进入

人体或其他物品的操作技术,称为无菌操作;防腐是指防止或抑制微

生物生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。防腐剂的选择要安全有效。

3.体内肺表面活性物质减少可导致:《生理学》

A.肺泡回缩力减少

B.肺泡稳定性增加

C.肺泡表面张力减少

D.肺泡顺应性降低

【答案】Do

解析:肺表面活性物由肺泡II型细胞合成和分泌的,主要成分

是二棕桐酰卵磷脂(DPPC)。其作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的

回缩力,增加肺的顺应性。其生理意义为(1)降低吸气阻力,减少吸

气做功。(2)维持肺泡的稳定性。在肺泡缩小(呼气)时,表面活性物

质的密度增大,降低表面张力的作用加强,肺泡表面张力减小,因而

可防止肺泡菱陷。(3)防止肺水肿。肺表面活性物质可降低肺泡表面

张力,减小肺泡回缩力,减弱对肺毛细血管血浆和肺组织间液的“抽

吸”作用,从而防止肺水肿的发生。

4.有关阑尾的描述,正确的是:《解剖学》

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾来自肠系起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

【答案】Bo

解析:阑尾位置变化较多,手术中有时寻找困难。三条结肠带会

聚于阑尾根部,其中独立带更明显,沿该结肠带向下追踪,是寻找阑

尾的可靠方法。阑尾动脉来自肠系膜上动脉的回结肠动脉;阑尾根部

较固定,多数在回盲口的后下方约2cm处开口于盲肠,此口为阑尾口。

5.有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是:《解剖学》

A.胸曲前凸,腰曲后凸

B.颈曲前凸,胸曲后凸

C.颈曲前凸,胸曲前凸

D.舐曲前凸,腰曲前凸

【答案】Bo

解析:成人脊柱有颈、胸、腰、舐4个生理性弯曲,其中颈曲和

腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后。脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性,

对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。

6.用吠塞米利尿属于哪种药理效应:

A.兴奋

B.抑制

C.中和

D.解毒

E.没有影响

【答案】Ao

解析:(1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知

识点。(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改变,功能提高称为

兴奋,功能降低称为抑制。例如,肾上腺素升高血压、吠塞米增加尿

量均属兴奋(A对);阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。

7.在治疗量下出现,是药物本身固有的不良反应是:

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.特异质反应

【答案】Ao

解析:(1)该题考查的是药理学-药物作用两重性-不良反应的知

识点。(2)解毒药物的应用原则:①副反应:也称副作用,指在治疗

剂量下出现,是药物本身固有作用,多数较轻微并可以预料(A对)。

②毒性反应:指在剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应,一

般比较严重。③后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残

存药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等

现象。④变态反应:是一类免疫反应。反应性质与药物原有效应无关,

用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大,与剂量无关。

⑤特异质反应:少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性

质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重

程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。(3CDE都错,故选

A)o

8.可以用来表示药物安全性的是:

A.最小有效量

B.最大有效量

C.治疗指数

D.半数有效量

E.半数致死量

【答案】Co

解析:(1)该题考查的是药理学-药物效应与剂量的关系-治疗指

数的知识点。⑵①即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物

剂量;如效应为死亡,则称为半数致死量。通常将药物的LD50/ED50

的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相

对较治疗指数小的药物安全(C对)。②最小有效量(阈剂量或阈浓度):

刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度(A错)。③最大效应:随着

剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续

增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称

为最大效应,也称效能(B错)。

9.既有亲和力又有内在活性的是:

A.激动药

B.拮抗药

C.增敏药

D.脱敏药

E.拮抗药

【答案】Ao

解析:(1)该题考查的是药理学-作用于受体药物的分类-激动药

的知识点。(2)①激动药:既有亲和力又有内在活性,能与受体结合

并激动受体产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分

激动药(A对)。②拮抗药:具有较强亲和力而无内在活性的药物。它

们本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应,如纳洛酮和

普蔡洛尔均属于拮抗药(B错)。

10.影响药物的机体因素不包括:

A.年龄

B.性别

C.遗传

D.药物相互作用

E.疾病状态

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-机体因素

的知识点。(2)机体因素包括:①年龄、性别、遗传因素、疾病状态、

长期用药引起的机体反应性变化等。②药物因素:药物制剂和给药途

径、药物相互作用。

11.阿司匹林常见的不良反应包括:

A.胃肠道反应

B.血栓形成

C.水杨酸反应

D.急性肝脂肪变性-脑病综合征

E.过敏反应

【答案】ACDEo

解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧

化酶抑制药的知识点。(2)阿司匹林又称乙酰水杨酸,具有的解热、

镇痛、抗炎作用。大剂量使用时不良反应较多,包括:①胃肠道反应

(A对):②加重出血倾向(B错);③水杨酸反应(C对);④过敏反应(E

对);⑤瑞夷综合征(D对):在儿童感染病毒性疾病如流感、水疸、麻

疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时,偶可引起急性肝脂肪变性

-脑病综合征(瑞夷综合征)故本题选择ACDEo

12.下列关于扑热息痛说法正确的有:

A.属于处方药

B.具有极强的解热镇痛抗炎作用

C.过量时可能引起肝损害

D.长期大量使用引起肾损害

E.具有明显的胃肠道的刺激

【答案】CDo

解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧

化酶抑制药的知识点。(2)对乙酰氨基酚,又名扑热息痛,为非处方

药(A错),解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用极弱(B错)。

临床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用,

故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者,适用本药(E错)。不良反应

包括:①短期使用不良反应轻,常见恶心和呕吐,偶见皮疹、粒细胞

缺乏症、贫血、药热和黏膜损害等过敏反应。②过量中毒可引起肝损

害(C对)。③长期大量用药,尤其是在肾功能低下者,可出现肾绞痛、

急性肾衰竭或慢性肾衰竭(D对)。故本题选择CD。

13.下列属于解热镇痛抗炎药的包括:

A.西咪替丁

B.阿司匹林

C.阿莫西林

D.布洛芬

E.头抱克洛

【答案】BDo

14,下列不是阿司匹林用于人工心脏瓣膜手术后血栓性形成的原

理:

A.血小板无力症

B.血小板数量增多

C.血小板数目减少

D.血小板生成减少

E.抑制血栓素A2的形成

【答案】ABCDo

解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧

化酶抑制药的知识点。(2)低浓度阿司匹林能使PG合成酶(C0X)活性

中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧化酶,减少血小

板中血栓素A2的生成,进而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到

抗凝作用。因此,临床上采用小剂量(50〜lOOmg)阿司匹林治疗缺血

性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘦或其他手术后

的血栓形成。故本题选择ABCD。

15.下列能够降低发热者体温,不能降低正常人体温的药物有:

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.扑热息痛

D.布洛芬

E.-L美辛

【答案】ACDEo

解析:(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧

化酶抑制药的知识点。(2)正常体温的调节是由下丘脑支配的,下丘

脑的体温调节中枢使散热和产热之间保持动态平衡。当体温升高时,

NSAIDs能促使升高的体温恢复到正常水平,而NSAIDs对正常的体温

没有明显的影响。氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,

与解热镇痛药不同,氯丙嗦不仅降低发热机体的体温,也能降低正常

体温。氯丙嗦的降温作用随外界环境温度而变化,环境温度愈低其降

温作用愈显著。故ACDE对,B错。

16.消化性溃疡常见的合并症是:

A.穿孔

B.幽门狭窄

C.癌变

D.出血

E.黏膜萎缩

【答案】ABCDo

解析:(1)本题考查病理学-消化系统疾病-消化性溃疡。(2)消化

性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不

是消化性溃疡的合并症。故此题选ABCD。

17.关于胃溃疡的描述,正确的是:

A.可发生癌变

B.直径多在2.0cm以内

C.呈圆形或椭圆形

D.多局限于黏膜下层

E.多位于小弯侧

【答案】ABCEo

解析:(1)本题考查病理学-消化系统疾病-消化性溃疡。(2)溃疡

病的病变特点是:胃溃疡多位于胃小弯,愈近幽门处愈多见,尤多见

于胃窦部。溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2.0cm以内。溃

疡边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达

肌层甚至浆膜层。溃疡的幽门侧较浅,作阶梯状,即局部胃壁各层相

断为阶梯状显露。溃疡周围的胃黏膜皱裳因受溃疡底瘢痕组织的牵拉

而呈放射状。故此题选ABCE。

18.慢性消化性溃疡的病理变化是:

A.炎性渗出物

B.肉芽组织

C.瘢痕组织

D.增殖性动脉内膜炎

E.神经纤维肿瘤性增生

【答案】ABCDo

解析:(1)本题考查病理学-消化系统疾病-消化性溃疡。(2)慢性

消化性溃疡不具备神经纤维肿瘤性增生的现象。E错,故此题选ABCDo

19.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变,正确的是:

A.气球样变

B.脂肪样变性

C.嗜酸性变

D.溶解性坏死

E.肝细胞再生

【答案】ACDEo

解析:(1)本题考查病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎。(2)病毒

性肝炎基本病变包括肝细胞胞质疏松化、气球样变、嗜酸性变及嗜酸

性坏死、溶解坏死及肝细胞再生等变化。故此题选ACDE。

20.属于急性炎症过程中血管的血流动力学改变的是:

A.细动脉短暂收缩

B.血管扩张

C.血流加速

D.血流速度减慢

E.以上都是

【答案】ABCDEo

解析:(1)该题考查的是病理学-炎症-急性炎症(血管反应)的知

识点。(2)①细动脉短暂收缩(A对)。损伤发生后立即出现,仅持续

几秒钟,由神经调节和化学介质引起。②血管扩张和血流加速(BC对)。

首先细动脉扩张,然后毛细血管床开放,导致局部血流加快、血流量

增加(充血)和能量代谢增强。③血流速度减慢(DE对)。血管通透性

升高导致血浆渗出,小血管内红细胞浓集,因此,血液黏稠度增加,

血流阻力增大,血流速度减慢甚至血流淤滞。

21.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是:

A.蛛网膜下腔

B.丘脑及基底节

C.硬脑膜

D.大脑皮质

E.脑室内

【答案】Ao

解析:(1)该题考查药理学-流行性脑脊髓膜炎的知识点。(2)流

行性脑脊髓膜炎,病理肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜

下腔充满灰黄色脓性渗出物。故本题选A。

22.海绵状脑病的致病因子是:

A.糖脂蛋白

B.类蛋白

C.膜蛋白

D.磷蛋白

E.胞蛋白

【答案】Ao

解析:(1)该题考查病理学-海绵状脑病的知识点。(2)海绵状脑

病的致病因子是一种糖脂蛋白,称肮蛋白,因此该病又称为肮蛋白病。

故本题选A。

23.结核病的细胞免疫,哪种细胞起主要作用:

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸粒细胞

【答案】Bo

解析:(1)该题考查的是病理学-结核的免疫细胞的知识点。(2)

感染结核近3周时,细胞免疫开始发挥作用。巨噬细胞分泌MHCII类

抗原呈递并与有aB-T细胞受体的未定型CD4TH0细胞结合,巨噬细

胞分泌的IL-12促进CD4TH0演变为TH1细胞,后者分泌IFN-yoIFN-

Y是激活巨噬细胞的关键,激活的巨噬细胞释放多种介质,如TNF可

促使单核细胞聚集、活化、逐渐分化为上皮样细胞、并融合为Langhans

多核巨细胞,形成上皮样肉芽肿。IFN-Y和TNF协同作用诱导含氮氧

化物和自由基水平增高以杀灭巨噬细胞内的细菌。CD4+T细胞亦可促

进CD8+T细胞溶解染菌的巨噬细胞。上述TH1反应过程中的任何缺陷,

均可导致结核肉芽肿形成不典型,因而缺少抵抗力易导致结核病进

展。综上所述,本题应该选择B。

24.结核病的变态反应属于哪型:

A.I型

B.I[型

C.III型

D.IV型

E.V型

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是病理学-结核病的基本病理变化的知识

点。(2)速发型(I型变态反应),又称过敏反应可引起皮肤黏膜过敏

症(尊麻疹、湿疹、血管神经性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、

支气管哮喘、喉头水肿),消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎),全身

过敏症(过敏性休克)(A错)。细胞毒型(II型变态反应):如寄生虫疾

病常见于:黑热病、疟疾(B错);免疫复合物型(III型变态反应),常

见的III型变态反应疾病有:Arthus反应、一次血清病、链球菌感染

后肾小球肾炎等(C错)。迟发型(IV型变态反应)。常见IV型变态反应

有:接触性皮炎、移植排斥反应、多种细菌、病毒(如结核杆菌、麻

疹病毒)感染过程中出现的W型变态反应等(D对)。综上所述,本题

应该选择Do

25.一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹

泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末

端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,

应诊断为:

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.肠结核

E.急性坏死性肠炎

【答案】Co

解析:(1)该题考查的是病理学-细菌性痢疾、伤寒的知识点。(2)

一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出

血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿

孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,肠伤寒:

好发部位在回肠下端,易出现肠出血、肠穿孔、淋巴系统受累、表情

淡漠,玫瑰疹,可肝脾大(C对)。细菌性痢疾:好发于乙状结肠和直

肠,粪便中有大量白细胞(A错)。阿米巴痢疾:好发于盲肠和升结肠,

呈果酱样,粪便中有大量红细胞(B错)。肠结核:好发于回盲部,有

结核病史,以腹痛腹泻为表现,很少出血(D错)。急性坏死性肠炎:

症状重,肠出血,可伴有急腹症表现(E错)。综上所述,本题应该选

择C。

26.淋巴结的良性病变最常见的是:

A.反应性淋巴结炎

B.特异性淋巴结炎

C.猫抓病

D.传染性单核细胞增多症

E.弥漫性大B淋巴瘤

【答案】Ao

解析:(D该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)淋

巴结的良性病变分为两类,反应性淋巴结和特异性淋巴结,其中反应

性淋巴结最常见,特异性淋巴结包括了猫抓病,传染性单核细胞增多

症等。弥漫性大B淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤。

27.下列不属于反应性淋巴结炎的是:

A.急性非特异性淋巴结炎

B.慢性非特异性淋巴结炎

C.淋巴滤泡增生

0.副皮质区增生淋巴结炎

E.猫抓病

【答案】E。

解析:(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)淋

巴结的良性病变分为两类,反应性淋巴结和特异性淋巴结,其中反应

性淋巴结分为急性非特异性淋巴结炎和慢性非特异性淋巴结炎,慢性

非特异性淋巴结炎又分为淋巴滤泡增生,副皮质区增生和窦组织细胞

增生,特异性淋巴结包括了猫抓病。

28.猫抓病是由什么感染引起的自限性淋巴结炎:

A.病毒

B.HIV

C.人乳头瘤病毒

D.汉塞巴通体属立克次体

E.EB病毒

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)由

汉塞巴通体属立克次体感染引起的自限性淋巴结炎。损伤后,皮肤部

位可出现红斑状丘疹,脓疱或痂皮。病理变化可形成化脓性肉芽肿,

有较多B淋巴细胞浸润。大多数患者可在淋巴结肿大2-4个月后自行

消退。

29.传染性单核细胞增多症最常见的部位是:

A.骨髓

B.颈后

C.胸腺

D.肝小叶

E.心脏

【答案】Bo

解析:(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)由

嗜B淋巴细胞的EB病毒感染引起,病变可累及血液,淋巴结,脾脏,

肝脏和中枢神经系统。患者可出现淋巴结肿大,尤其是颈后,腋下,

腹股沟淋巴结。容易被误诊为恶性淋巴瘤。多发于青少年,是一种自

限性的淋巴组织增生性疾病。

30.淋巴组织肿瘤中,我国成人最常见的肿瘤类型是:

A.猫抓病

B.Burkitt淋巴瘤

C・霍奇金淋巴瘤

D.弥漫性大B淋巴瘤

E.急性髓系白血病

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)我

国成人发病率最高的淋巴瘤是弥漫性大B淋巴瘤。正常的淋巴结结构

或结外组织被弥漫的肿瘤组织取代,表现为形态相对单一,体积较大

的异型淋巴细胞弥漫浸润。病情发展迅速,可累及肝脾,很少累及骨

髓。

31.下列属于稳定细胞的是:

A.表皮细胞

B.间皮细胞

C.肝细胞

D.神经细胞

E.心肌细胞

【答案】Co

解析:(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。(2)

根据细胞再生能力的强弱将细胞分为三类:不稳定细胞、稳定细胞和

永久性细胞。①不稳定细胞:又称持续分裂细胞,细胞不断分裂,分

裂能力最强,如表皮细胞(A错)、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男

性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞(B

错)等;②稳定细胞:又称静止细胞。在生理情况下,这类细胞增殖现

象不明显,在细胞增殖周期中处于静止期,但受到组织损伤的刺激时

表现出较强的再生能力,包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝

(C对)、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等;

③永久性细胞:又称非分裂细胞。这类细胞无分裂能力。如神经细胞

(D错)、骨骼肌细胞和心肌细胞(E错)等。故本题选C。

32.下列再生能力最强的细胞是:

A.骨细胞

B.骨骼肌细胞

C.软骨细胞

D.神经细胞

E.心肌细胞

【答案】Ao

解析:(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。(2)

根据细胞再生能力的强弱将细胞分为三类:不稳定细胞(强)、稳定细

胞(较强)和永久性细胞(无)。①不稳定细胞:分裂能力最强,如表皮

细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被

覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等;②稳定细胞:正常生理情况

分裂能力不明显,但受到组织损伤的刺激时表现出较强的再生能力,

包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、

汗腺、皮脂腺、肾小管的上皮细胞、骨细胞、软骨细胞等,其中骨细

胞分裂能力很强(A对)而软骨细胞很弱(C错):③永久性细胞:这类细

胞无分裂能力。如神经细胞(D错)、骨骼肌细胞(B错)和心肌细胞(E

错)等。故本题选A。

33.下列关于肉芽组织的描述,错误的是:

A.由内皮细胞、成纤维细胞构成

B.易出血,有明显痛觉

C.可以抗感染保护创面

D.改建成熟后形成瘢痕组织

E.有炎细胞浸润

【答案】Bo

解析:(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-肉芽组织形态和作

用的知识点。(2)①形态与特点:肉芽组织由新生薄壁的毛细血管(主

要成分是内皮细胞)以及增生的成纤维细胞构成(A错),并伴有炎性

细胞浸润(E错),肉眼表现为鲜红色,易出血但无痛觉(B对)、颗粒

状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,故而得名;②作用与结局:抗感染

保护创面(C错),填补创口及其他组织缺损,机化或包裹坏死、血栓、

炎性渗出物及其他异物;③发展:肉芽组织经改建成熟,所形成的纤

维结缔组织称瘢痕组织(D错)。故本题选Bo

34.肉芽组织是新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成

的纤维结缔组织,并伴有炎细胞的浸润,以下不属于肉芽组织作用的

是:

A.抗感染保护创面

B.填补创口

C.使伤口收缩

D.包裹

E.机化

【答案】Co

解析:(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-肉芽组织的知识点。

⑵肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护

创面(A错);②填补创口及其他组织缺损(B错);③机化(E错)或包裹

(D错)坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。无收缩的作用(C对)。

35.下列影响创伤愈合的因素中属于全身因素的是:

A.感染与异物

B.淤血

C.维生素C

D.神经支配

E.电离辐射

【答案】Co

解析:(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。

⑵影响创伤愈合的因素,包括全身和局部两个方面。①全身因素:

年龄、营养(如维生素,C对)、内分泌、药物等;②局部因素:感染

与异物(A错)、局部血液循环(包括淤血充血,B错)、神经支配(D错)、

电离辐射(E错)。故本题选C。

36.在心动周期中,左心室压力最高的时期是:《生理学》

A.等容收缩末期

B.心室收缩末期

C.快速充盈期

D.快速射血期

【答案】Do

解析:在快速射血期内,心室射出的血液量约占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心

室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进

一步升高。

37.维持胸内负压的必要条件是:《生理学》

A.呼吸道阻力

B.胸膜腔密闭

C.呼气肌收缩

D.吸气肌收缩

【答案】Bo

解析:胸膜腔内保持负压一个重要前提是胸膜腔须保持其密闭

性。在肺的内向回位力和胸廓的外向回位力的作用下,胸膜腔内压便

降低而低于大气压,即形成负压。

38.远视为:《生理学》

A.眼球前后径过长

B.眼的折光能力过强

C.平行光线聚焦于视网膜前

D.远点较正常眼更近

【答案】Do

解析:(1)近视:由于眼球前后径过长或折光力过强,看远处物

体时,平行光线成像在视网膜之前,因而产生视物模糊。需戴凹透镜

纠正。(A、B、C错)(2)远视:由于眼球前后径过短,远物的平行光

线聚焦在视网膜之后,引起视觉模糊。需要戴凸透镜予以矫正。

39.神经冲动由突触前膜向突触后膜传递主要是依靠:《生理学》

A.化学递质

B.无机盐离子

C.局部电流作用

D.胆碱酯酶

【答案】Ao

解析:化学性突触传递是神经系统信息传递主要的形式,一般由

突触前膜、突出间隙和突触后膜三部分组成。化学性突触是以神经元

所释放的化学物质为信息传递媒质(即神经递质)的突触,是最多见的

类型。

40.属于类固醇激素的是:《生理学》

A.糖皮质激素

B.下丘脑调节性多肽

C.去甲肾上腺素

D.甲状腺激素

【答案】Ao

解析:(一)胺类激素:如肾上腺髓质激素和甲状腺激素。(C、D

错)(二)肽类和蛋白质激素:下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠

道等部位分泌的激素大多属于此类。(B错)(三)脂类激素类固醇激素:

这类激素6个家族的典型代表是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二

醇和胆钙化醇。(A对)

41.关于骨膜的描述,说法错误的是:《系统解剖学》

A.内含丰富的神经但缺乏血管

B.是由结缔组织构成的膜

C.其内层细胞能参与骨的生长和修复

D.骨的关节面无骨膜覆盖

【答案】Ao

解析:骨膜:主要由纤维结缔组织构成(B对),除关节面外,被

覆于新鲜骨的表面(D对),含有丰富的神经、血管和淋巴管(A错),

对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜的内层和骨内膜有分化成

骨细胞和破骨细胞的能力,具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的

功能(C对)。

42.闰盘是:《系统解剖学》

A.心肌的暗带

B.心肌的明带

C.心肌的横小管

D.心肌细胞的连接结构

【答案】Do

解析:心肌细胞相连处细胞膜特化,凹凸相连,形状呈阶梯状。

称闰盘。闰盘由相邻两心肌纤维分支处伸出的短突相互嵌合而成,能

使兴奋从一个细胞传播到另一个细胞,利于心肌纤维同步收缩。

43.脊柱的生理弯曲是:《系统解剖学》

A.颈曲突向前

B.腰曲突向后

C.舐曲突向前

D.尾曲突向后

【答案】Ao

解析:成人脊柱有颈、胸、腰、舐4个生理性弯曲,其中颈曲和

腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后。脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性,

对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。

44.喉腔最狭窄的部位位于:《系统解剖学》

A.喉口

B.声门裂

C.前庭裂

D.喉室

【答案】Bo

解析:声门裂是位于两侧声裳及杓状软骨底和声带突之间的裂

隙,比前庭裂长而窄,是喉腔最狭窄之处。

45.关于胆囊的描述,正确的是:《系统解剖学》

A.有储存和浓缩胆汁的功能

B.位于肝门处

C.有分泌胆汁的功能

D.胆囊体与腹前壁相接触

【答案】Ao

解析:胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官(A对,C错)。呈梨形,

容量约40〜60nli。位于肝下面的胆囊窝内(B错),胆囊分底、体、颈、

管4部分,胆囊底是胆囊突向前下方的盲端,常在肝前缘的胆囊切迹

处露出(D错)。当胆汁充满时,胆囊底可贴近腹前壁。胆囊底的体表

投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。胆囊发炎

时,该处可有压痛。

46.新生儿主要产热的形式为:

A.褐色脂肪燃烧

B.骨骼肌伸肌战栗

C.黄色脂肪燃烧

D.骨骼肌屈肌战栗

【答案】Ao

解析:(1)该题考查的是生理学-能量代谢与体温-体温调节的知

识点。(2)褐色脂肪组织的代谢产热量大,但成年人体内含量很少,

在新生儿体内则较多。新生儿体温调节功能尚不完善,不能发生战栗,

故寒冷条件下主要依赖代谢性产热维持体温(A对)。战栗是指骨骼肌

屈肌和伸肌同时发生不随意的节律性(BD错)。黄色脂肪组织主要分

布在皮下、网膜和系膜,主要作用是维持体温、缓冲保护和填充的作

用(C错)。故本题选择A。

47.人体在21℃的环境中,在裸体情况下约有大部分的热量是通

过什么方式发散的:

A.蒸发散热

B.传导散热

C.对流散热

D.辐射散热

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是生理学-能量代谢与体温一体温调节知识

点。(2)辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界温度较

低物质的一种散热方式。人体在21℃的环境中,在裸体情况下约有

60%的热量是通过辐射方式发散的(D对)。传导散热是指机体的热量

直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式(B错)。对流散热

是指通过气体流动而实现热量交换的一种散热方式(C错)。蒸发散热

是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种(A错)。故本题选

择D。

48.下列关于睾酮的功能,错误的是:

A.促进精子生长发育

B.促进破骨作用

C.促进第二性征的出现

D.促进蛋白质合成

【答案】Bo

解析:(1)该题考查的是生理学-生殖-睾酮生理作用的知识点。

⑵睾酮的生理作用包括:①对生精过程的影响:间质细胞分泌的睾

酮进入曲细精管可直接与支持细胞的雄激素受体结合或转化为活性

更强的双氢睾酮再与雄激素受体结合,促进精子的生成(故A对);②

对胚胎性别分化的影响:胎儿时期由睾丸的胚胎型间质细胞分泌的睾

酮诱导男性内、外生殖器发育,促使男性第一性征形成;③促进男性

第二性征发育:男性青春期后随着睾酮的分泌,阴茎、阴囊长大,其

他附属性器官也开始发育。男性特有的体征出现,如阴毛、胡须出现,

喉头隆起,声音低沉,骨骼、肌肉发达(故C对);④对代谢的影响:

睾酮促进蛋白质的合成并抑制其分解,这不仅可促进附属性器官组织

的发育,还促进肌肉、骨骼、肾脏和其他组织的蛋白质合成,因而能

加速机体生长(故D对)。⑤其他作用:睾酮促进肾脏合成促红细胞生

成素,刺激红细胞生成;刺激骨生长和骨髓的闭合(故B错);作用于中

枢神经系统,参与调节具有雄性特征的行为活动。故本题选B。

49.精子的发育过程正确的是:

A.精原细胞一初级精母细胞一次级精母细胞一精子细胞一精子

B.精原细胞一精子细胞->初级精母细胞次级精母细胞一精子

C.精原细胞一初级精母细胞一精子细胞次级精母细胞一精子

D.精原细胞f次级精母细胞一精子细胞f初级精母细胞一精子

【答案】Ao

解析:(1)该题考查的是生理学-生殖-精子生成过程的知识点。

⑵睾丸的精子生成是生精上皮中的精原细胞发育为外形成熟的精子

的过程,简称为生精。睾丸生精自青春期开始启动,是一个连续的过

程,包括以下三个阶段:①精原细胞有丝分裂:当青春期开始的时候,

定位于曲细精管上皮基底部的精原细胞首先进行有丝分裂,一个细胞

分裂成为两个子细胞,其中一个作为干细胞贮存并继续保持增殖活

性,另一个可进行多次有丝分裂,产生多个精原细胞并随即开始减数

分裂。②精母细胞减数分裂:精原细胞一旦开始进行第一次减数分裂

即成为初级精母细胞,初级精母细胞完成第一次减数分裂即成为两个

次级精母细胞。次级精母细胞紧接着进行第二次减数分裂,染色体数

目减半成为单倍体的精子细胞。③精子细胞形态变化:精细胞经过一

系列形态的变化成为外形成熟的精子(故A对)。故本题选Ao

50.排卵后形成的黄体可分泌:

A.孕酮

B.黄体生成素

C.卵泡刺激素

D.雌激素和孕激素

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是生理学-生殖-黄体功能的知识点。(2)

退化卵泡排卵后剩余的颗粒细胞和泡膜细胞在LH的作用下发生黄素

化,分化为黄体细胞,形成一个新的暂时性内分泌结构,黄体。每个

月经周期形成的黄体一般可以维持(14±2)夭,主要功能是分泌孕激

素,同时也分泌雌激素(故D对,ABC错),促使子宫内膜形态及功能

变化适应早期胚胎发育及着床需要。如排出的卵子受精,则黄体在滋

养层细胞分泌的hCG的作用下继续发育成为妊娠黄体,直到孕3月时

胎盘形成接替黄体的内分泌功能。如卵子没有受精,黄体在2周后开

始退化,最后由称为白体的结缔组织瘢痕取代。故本题选D。

51.内环境的稳态是指:《生理学》

A.细胞内液中各种理化因素保持相对恒定的状态

B.细胞外液中各种理化因素保持相对恒定的状态

C.细胞内、外液中各种理化因素保持相对恒定的状态

D.不依赖于体内各种细胞、组织、器官的正常生理活动

【答案】Bo

解析:(1)该题考查的是生理学-机体生理过程的知识点。(2)内

环境的稳态是指内环境的理化性质,如温度、pH、渗透压和各种液体

成分等的相对恒定状态。而内环境指围绕在多细胞动物体内细胞周围

的体液,即细胞外液。故答案选B。

52.葡萄糖和氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是:《生理

学》

A.单纯扩散

B.经载体易化扩散

C.经通道易化扩散

D.继发性主动运转

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是生理学-细胞膜的物质转运功能的知识

点。(2)根据口诀“肠肾继主其他易。葡萄糖和氨基酸在肠上皮和肾

小管上皮逆浓度梯度转运属于继发性主动转运。故答案选D。

53.血浆胶体渗透压的作用是:《生理学》

A.调节血管内外水交换

B.调节细胞内外水交换

C.维持细胞正常体积

D.维持细胞正常形态

【答案】Ao

解析:(1)该题考查的是生理学-血液生理的知识点。(2)血浆渗

透压分为晶体渗透压和胶体渗透压。①晶体渗透压80%来自Na+和

C1-,主要作用于保持细胞内外水平衡和细胞的正常体积(B、C、D错)。

②胶体渗透压的大小主要有血浆蛋白决定,主要作用于调节血管内外

水平衡和维持正常的血浆容量。故答案选A。

54.神经纤维动作电位去极相中,膜电位值超过OmV的部分称为:

《生理学》

A.去极化

B.超极化

C.复极化

D.超射

【答案】Do

解析:(1)该题考查的是生理学-细胞电活动的知识点。(2)①去

极化指静息电位减小的过程或状态(A错)。②超极化指静息电位增大

的过程或状态(B错)。③复极化是指细胞膜去极化后再向静息电位方

向恢复的过程(C错)。④膜电位高于零电位的部分称为超射(D对)。

故答案选D。

55.血小板减少的患者,皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫瘢,

主要是由于:《生理学》

A.不易形成止血栓

B.血管不易收缩

C.不能维持血管内皮的完整性

D.血凝块回缩障碍

【答案】Co

解析:(1)该题考查的是生理学-血细胞生理的知识点。(2)血小

板的功能是参与生理性止血和维持血管壁的完整性(影响血管脆性)。

血小板减少的患者,由于血管内皮的完整性发生改变,导致皮肤黏膜

常出现血点和紫瘢,故答案选C。

56.动脉粥样硬化斑块的继发性改变有:

A.破裂溃疡形成

B.血栓形成

C.斑块内出血

D.动脉瘤形成

E.钙化

【答案】ABCDEo

解析:(1)该题考察的是病理学-动脉粥样硬化的知识点。(2)动

脉粥样硬化的继发性改变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发

的病变:斑块内出血(C对);斑块破裂(A对);血栓形成(B对);钙化(E

对);动脉瘤形成(D对);血管腔狭窄。综上所述,本题选择ABCDE。

57.风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜有:

A.三尖瓣及腱索

B.主动脉瓣

C.二尖瓣

D.房室瓣

E.肺动脉瓣

【答案】BCo

解析:(1)该题考察的是病理学-风湿病-风湿性心内膜炎的知识

点。(2)风湿性心脏病常侵犯二尖瓣和主动脉瓣;风湿性心内膜炎发作

时主要表现二尖瓣受累,其次为二尖瓣及主动脉瓣联合受累(BC对)。

综上所述,本题选择BC。

58.良性高血压病晚期会引起:

A.继发性固缩肾

B.肾水变性

C.原发性固缩肾

D.肾凹陷性瘢痕

E.视网膜病变

【答案】CEO

解析:(1)该题考察的是病理学-高血压病-良性高血压的知识点。

⑵良性高血压晚期为内脏病变期,主要有四个部位:①心脏病变:

称为高血压性心脏病,主要表现为左心室肥大。早期为向心性肥大。

病变继续发展,称离心性肥大;②肾病变:双肾体积缩小,重量减轻,

质地变硬,切面肾皮质变薄,皮髓质分界模糊,称为原发性颗粒性固

缩肾(ABD错,C对);③脑病变:由于脑细小动脉痉挛和硬化,患者脑

部可出现一系列病变,主要有高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血

是高血压最严重的并发症,多发于基底节区域(尤以豆状核区最多见);

④视网膜病变:视网膜中央动脉发生细动脉硬化,严重者视乳头水肿,

视网膜出血,视力减退(E对)。综上所述,本题选择CE。

59.高血压病并发脑出血的常见部位是:

A.大脑皮质

B.脑桥

C.内囊

D.基底节区

E.中脑

【答案】CDo

解析:(1)该题考察的是病理学-高血压病的知识点。(2)脑出血

是高血压最严重的且是致命性的并发症,多发于基底节、内囊(CD对);

其次大脑白质(A错)、脑矫(B错)、小脑(E错);其原因是基底节供养

区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,受到的血液冲击较大,易使

己有病变的动脉破裂出血。综上所述,本题选择CD。

60.下述有关高血压脑病的描述中,哪项是正确的:

A.脑内可有小软化灶形成

B.脑内可有微小动脉瘤形成

C.脑出血是常见的致死原因

D.基底节、内囊是出血的常见部位

E.脑动脉栓塞多见

【答案】ABCDo

解析:(1)该题考察的是病理学-高血压病的知识点。(2)高血压

时脑内细动脉痉挛和病变引起高血压脑病。细动脉和小动脉管壁可发

生纤维素样坏死,并发血栓及微动脉瘤(B对),但脑动脉栓塞并不多

见。细动脉和小动脉病变造成所供氧区域脑组织缺血可导致脑组织出

现多数小软化灶(A对)。脑出血是高血压最严重的且是致命性的并发

症(C对)。多发生在基底节、内囊部位(D对),其次是脑白质、脑桥

和小脑,其原因是基底节供养区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分

出,受到的血液冲击较大,易使已有病变的动脉破裂出血。

61.对乙酰氨基酚的临床应用:

A.感冒发热

B.风湿关节痛

C.偏头痛

D.癌性痛

E.手术后止痛

【答案】ACo

解析:用于感冒发热及偏头痛等慢性钝痛。故选AC。

62.阿司匹林与吗啡的镇痛作用有哪些区别:

A.吗啡产生欣快感,阿司匹林则否

B.二药均用于口腔小手术后疼痛

C.吗啡对钝痛锐痛都有效,而阿司匹林对于中等度钝痛有效

D.吗啡镇痛部位在中枢,阿司匹林在外周

E.二药均能抑制呼吸中枢

【答案】ACDo

解析:阿司匹林的镇痛部位在外周,对中等程度的钝痛有效,可

用于头痛、牙痛、神经痛、关节疼、肌肉疼、月经痛。而吗啡作用部

位在中枢,对钝痛锐痛都有效,可以用于烧伤、创伤、术后痛,晚期

癌痛。故选ACD。

63.下列属于解热镇痛抗炎药的是:

A.普奈洛尔

B.毗罗昔康

C.口引跺美辛

D.卡托普利

E.吠塞米

【答案】BCo

解析:毗罗昔康属于烯醇酸类药物,有胃肠道系统不良反应,属

于解热镇痛抗炎药。口引噪美辛属于口引噪类药物,属于强效抗炎镇痛作

用,属于解热镇痛抗炎药。故选BC。

64.下列属于布洛芬的临床应用是:

A.降血压

B.高血钾

C.糖尿病

D.骨关节炎

E.痛经

【答案】DEO

解析:布洛芬临床应用主要用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直

性关节炎、急性肌腱炎、滑液囊炎,也可用于痛经的治疗。故选DE。

65.下列哪种组织再生能力最强:

A.腺上皮

B.骨骼肌

C.神经细胞

D.软骨

E.心肌

【答案】Ao

解析:(1)该题考察的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。(2)

按再生能力的强弱,可将人体细胞分为三类:①不稳定细胞:又称持

续分裂细胞。这类细胞总在不断地增殖,如表皮细胞、呼吸道和消化

道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血

细胞、间皮细胞等(故A对)。②稳定细胞:又称静止细胞。在生理情

况下,这类细胞增殖现象不明显,在细胞增殖周期中处于静止期,但

受到组织损伤的刺激时,则表现出较强的再生能力。这类细胞包括各

种腺体或腺样器官的实质细胞,如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂

腺和肾小管的上皮细胞等(故D错)。③永久性细胞:又称非分裂细胞。

属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞(故BCE错,选

A)o

66.目前有效的利尿药有:

A.睡嗪类及类噬嗪类

B.伴利尿药

C.保钾利尿药

D.渗透性利尿药

E.醛固酮

【答案】ABCDo

解析:本题考查药理学-渗透性利尿药-利尿药。常用利尿药可以

按它们的作用部位、化学结构或作用机制分类,本章按它们利尿作用

部位分为以下5类:L碳酸酎酶抑制药:主要作用于近曲小管,抑制

碳酸酊酶活性,利尿作用弱,代表药为乙酰嗖胺。2.渗透性利尿药:

也称为脱水药。主要作用于髓神及肾小管其他部位,代表药为甘露醇。

3.祥利尿药:又称为高效能利尿药或Na+-K+-2C1-同向转运子抑制药。

主要作用于髓神升支粗段,利尿作用强,代表药为吠塞米。4.曝嗪类

及类噫嗪类利尿药:又称为中效能利尿药:或Na+-C1-同向转运子抑

制药,主要作用于远曲小管近端,如氢氯噫嗪等。5.保钾利尿药:又

称为低效能利尿药。主要作用于远曲小管远端和集合管,利尿作用弱,

减少K+排出,如螺内酯、氨苯蝶咤等。所以选ABCD。

67.氢氯曝嗪的作用包括:

A.凝血作用

B.利尿作用

C.降压作用

D.收缩血管

E.渗透作用

【答案】BCo

解析:本题考查药理学-曝嗪类及类曝嗪类-利尿药。氢氯曝嗪的

药理作用及机制:1.利尿作用:增强NaCl和水的排出,产生温和持

久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na+-C『共转运子,

抑制NaCl的重吸收。2,抗利尿作用:能明显减少尿崩症患者的尿量

及口渴症状,主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。3.降压

作用:是常用的降压药,用药早期通过利尿、减少血容量而降压,长

期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。所以选BC。

68.吗啡的药理作用包括:

A.镇痛

B.镇静

C.镇咳

D.缩瞳

E.抑制呼吸

【答案】ABCDEO

解析:(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动

药。(2)吗啡的中枢作用包括:镇痛作用、镇静、致欣快作用、抑制

呼吸、镇咳、缩瞳。综上所述,本题选择ABCDE。

69.关于吗啡的临床应用,说法正确的是:

A.可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症

疼痛

B.胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解

C.可治疗心肌梗死引起的剧痛

D.除癌症剧痛外,一般仅短期应用于其他镇痛药无效时

E.诊断未明前慎用,以免掩盖病情而延误诊断

【答案】ABCDEo

解析:(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动

药。(2)吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,可缓解或消除严重创伤、

烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的

绞痛,如胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;

对心肌梗死引起的剧痛,除能缓解疼痛和减轻焦虑外,其扩血管作用

可减轻患者心脏负担,但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果

与个体对药物的敏感性以及疼痛程度有关,应根据不同患者对药物的

反应性来调整用量。久用易成瘾,除癌症剧痛外,一般仅短期应用于

其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用,以免掩盖病情而延误诊断。综

上所述,本题选择ABCDE,

70.吗啡治疗心源性哮喘的机制包括:

A.吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有

利于肺水肿的消除

B.镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪

C.降低呼吸中枢对C02的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋

D.增加低氧对外周化学感受器的刺激

E.缓解酸中毒

【答案】ABCo

解析:(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动

药。(2)对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘),

除应用强心甘、氨茶碱及吸入氧气外,静脉注射吗啡可迅速缓解患者

气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外

周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除;

其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。止匕外,吗啡降低呼

吸中枢对C02的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的

呼吸得以缓解,也有利于心源性哮喘的治疗。但伴有休克、昏迷、严

重肺部疾患或痰液过多时禁用。对其他原因引起的肺水肿,如尿毒症

所致肺水肿,也可应用吗啡。综上所述,本题选择ABC。

71.下列关于肺泡的说法错误的是:

A.肺小叶内的I级呼吸性细支气管及其近端肺组织称为肺腺泡

B.肺泡H型上皮细胞覆盖肺泡内表面的95%以上

C.肺泡I型上皮细胞胞体呈立方体

D.肺泡II型上皮细胞数量较少

E.肺泡I型上皮细胞通过分泌表面活性物质降低肺泡表面张力

【答案】ABCEo

解析:(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病的知识点。(2)肺

小叶内的I级呼吸性细支气管及其远端肺组织称为肺腺泡(A错),是

肺的基本功能单位。肺泡由肺泡上皮细胞覆盖,其中I型上皮细胞覆

盖肺泡内表面的95%以上(B错)。该细胞胞体扁阔(C错),其外有基

底膜,与毛细血管内皮细胞和基底膜共同构成的气血屏障是肺组织气

血交换的场所。II型肺泡上皮细胞数量较少(D对),呈立方形,镶嵌

于I型上皮细胞间,通过分泌表面活性物质降低肺泡表面张力(E错),

防止肺泡塌陷。故本题选ABCE。

72.下列说法正确的是:

A.喉部被覆假复层纤毛柱状上皮

B.声带被覆复层鳞状上皮

C.进入肺泡腔内的小粉尘颗粒及病原物由肺泡腔内巨噬细胞吞

噬、降解

D.进入肺泡腔内的小粉尘颗粒及病原物由肺泡腔内淋巴细胞吞

噬、降解

E.纤毛摆动自上向下排送,可清除进入的粉尘颗粒

【答案】BCo

解析:(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病的知识点。(2)肺

的传导部分除喉及声带被覆复层鳞状上皮外,其余均被覆假复层或单

层纤毛柱状上皮(A错,B对),这些纤毛与管壁杯状细胞及黏液腺分

泌的黏液共同构成黏液-纤毛排送系统。随空气进入的粉尘颗粒和病

原体沉积或黏附于气管、支气管表面的黏液层,由纤毛摆动自下向上

排送(E错),直至咳出而被清除。进人肺泡腔内的小粉尘颗粒及病原

物由肺泡腔内巨噬细胞吞噬、降解(C对,D错)。故本题选BC。

73.下列关于鼻炎的说法错误的是:

A.引起慢性病毒性鼻炎的最常为鼻病毒

B.引起急性病毒性鼻炎的最常为副流感病毒

C.急性病毒性鼻炎潜伏期为至少一周

D.急性病毒性鼻炎初期为浆液性卡他性炎

E.过敏性鼻炎属于II型变态反应性疾病

【答案】ABCEo

解析:(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症

性疾病的知识点。(2)急性病毒性鼻炎常为呼吸道病毒性疾病的一部

分,可由各种呼吸道病毒引起,最常为鼻病毒,其次为冠状病毒、副

流感病毒等(A、B错)。本病潜伏期为1至3天(C错)。初期,鼻黏膜

充血、水肿(鼻塞),浆液渗出(浆液性卡他)(D对)。过敏性鼻炎属于

I型变态反应性疾病(E错),最常见的变应原为吸入的花粉及草类、

谷物和某些树木的粉尘、室内尘螂、动物的毛屑等;也可由碘、油漆、

药品、某些食物和化妆品引起。故本题选ABCE。

74.关于慢性鼻炎说法错误的是:

A.慢性单纯性鼻炎时鼻黏膜血管收缩,腺体分泌减少

B.慢性肥厚性鼻炎的鼻黏膜肥厚、鼻甲肿胀

C.慢性萎缩性鼻炎多始于青春期,男性较女性多见

D.特异性鼻炎又称臭鼻症

E.特异性鼻炎可导致鼻和面部变形

【答案】ACDo

解析:(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症

性疾病的知识点。(2)慢性单纯性鼻炎是由于鼻腔血管的神经调节功

能紊乱,导致以鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症(A

错)。慢性肥厚性鼻炎是由鼻腔血管神经调节功能障碍,过敏和激素

的影响或粉尘、气候和职业等因素引起的以鼻黏膜肥厚、鼻甲肿胀为

特征的慢性鼻炎(B对)。慢性萎缩性鼻炎目前病因尚不确定,可能与

遗传因素有关。患者常伴有骨萎缩、缺铁性贫血、汗腺减少等疾病。

该病多始于青春期,女性较男性多见(C错)。患部鼻黏膜萎缩,嗅觉

障碍或消失,鼻腔内有痂样苔膜形成且易为腐败菌沾染并分解而产生

恶臭,故又名臭鼻症(D错)。特异性鼻炎多为全身性疾病,如结核、

麻风、梅毒、结节病等在鼻黏膜形成的慢性肉芽肿性炎,常可破坏鼻

黏膜乃至软骨和骨质,导致鼻和面部变形(E对)。故本题选ACD。

75.下列关于鼻窦炎说法错误的是:

A.鼻窦炎以筛窦炎发病率最高

B.急性化脓性鼻窦炎时,鼻窦黏膜固有膜层有大量中性粒细胞浸

C.急性化脓性鼻窦炎可有黏膜上皮细胞坏死脱落

D.慢性鼻窦炎黏膜萎缩

E.鼻窦炎病变严重时可导致败血症

【答案】ADo

解析:(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症

性疾病的知识点。(2)鼻窦炎是较常见的疾病,以上颌窦炎的发病率

最高,其次为筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎(A错)。发展为急性化脓性鼻

窦炎时,鼻窦黏膜固有膜层内除有大量中性粒细胞浸润外(B对),尚

有黏膜上皮细胞坏死脱落(C对)。慢性鼻窦炎时黏膜增厚,固有膜水

肿,血管壁增厚(D错),管腔狭窄甚至闭塞,间质内有较多炎细胞浸

润。病变严重时,可扩散并侵犯邻近组织,引起骨髓炎、眼眶蜂窝织

炎、软脑膜炎和脑脓肿等,甚至导致败血症(E对)。故本题选AD。

76.下列关于左旋多巴的说法正确的是:

A.左旋多巴口服吸收慢,生物利用度低

B.高蛋白饮食可降低左旋多巴的生物利用度

C.左旋多巴进入神经中枢的比例是给药量的90%以上

D.左旋多巴对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效

E.高蛋白饮食能提高左旋多巴的生物利用度

【答案】BDo

解析:(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药

-抗帕金森病药的知识点。(2)口服后经小肠芳香族氨基酸转运体迅速

吸收,0.5~2小时达峰值。血浆tl/2,较短,为广3小时。(3)胃排

空延缓、胃酸pH偏低或高蛋白饮食等均可降低其生物利用度。(4)

口服后极大部分在肠黏膜、肝和其他外周组织被L-芳香族氨基酸脱

竣酶脱竣成为多巴胺,仅设左右的L-D0PA能进入中枢神经系统发挥

疗效。(5)治疗各种类型的PD患者,不论年龄、性别差异和病程长短

均适用,但对吩曝嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。故

选BD。

77.左旋多巴的不良反应:

A.幻想、幻视

B.心血管反应

C.胃肠道反应

D.异常动作舞蹈症

E.抑郁症

【答案】ABCDEo

解析:(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药

-抗帕金森病药的知识点。(2)胃肠道反应:治疗早期约80%患者出现

厌食、恶心、呕吐,数周后能耐受,应用AADC抑制药后可明显减少。

(3)心血管反应:治疗初期30%患者出现直立性低血压。(4)运动过多

症是异常动作舞蹈症的总称,也称为运动障碍,症状波动:服药3〜5

年后,有40Q80%患者出现症状快速波动,重则出现“开一关反应”;⑸

精神症状:出现精神错乱的病例占10%〜15%,有逼真的梦幻、幻想、

幻视等,也有抑郁症等精神病症状。故选ABCDE。

78.下列可用于治疗帕金森病的药物:

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.澳隐亭

D.苯海索

E.氯丙嗪

【答案】ABCDo

解析:(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药

-抗帕金森病药的知识点。(2)左旋多巴是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中

间产物,即DA的前体,现已人工合成。(3)卡比多巴又称甲基多

巴脱、洛得新。卡比多巴不能通过血脑屏障,与L-D0PA合用时\能

抑制外周AADC。此时,由于L-DOPA在外周的脱竣作用被抑制,进入

中枢神经系统的L-D0PA增加。(4)澳隐亭增大剂量可激动黑质-纹状

体多巴胺通路的D受体,与L-DOPA合用治疗PD取得较好疗效,能减

少症状波动。(5)苯海索口服易吸收,通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-

纹状体通路中ACh的作用,抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉

强直。(6)氯丙嗪又名冬眠灵,主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受

体,这是其抗精神分裂症作用的主要机制。故选ABCD。

79.根据临床用途将抗精神失常药分为:

A.抗精神分裂症药物

B.抗躁狂症药物

C.抗抑郁药物

D.抗癫痫药物

E.抗焦虑症药物

【答案】ABCEo

解析:(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。⑵

精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障碍的一大类疾病,包括

精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为

抗精神失常药。根据其临床用途分为抗精神分裂症药物、抗躁狂症药

物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。故选ABCE。

80.下列对氯丙嗪叙述正确的是:

A.对刺激前庭引起的呕吐有效

B.可使正常人体温下降

C.可加强促性腺激素的分泌

D.可阻断脑内多巴胺受体

E.可抑制糖皮质激素的分泌

【答案】BDEo

解析:(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)

氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐,对顽固性呃逆有效,其机制是

氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。(3)

氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,与解热镇痛药不

同,氯丙嗪不仅降低发热机体的体温,也能降低正常体温。(4)氯丙

嗪拮抗D2亚型受体,增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素和糖皮质

激素的分泌。(5)氯

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