麻醉学主治医师《相关专业知识》模拟试卷四

麻醉学主治医师《相关专业知识》模拟试卷四(精选)

［单选题］1.下列可用于确诊羊水栓塞的辅助检查是()。

A.血涂片

B.胸部(江南博哥)X线检查

C.血常规

D.超声心动检查

E.尿常规

参考答案：A

参考解析：血涂片查找羊水有形物质可以确诊羊水栓塞。

［单选题］2.下列不是左心衰竭呼吸困难特点的是()。

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

E.颈静脉怒张

参考答案：E

参考解析：左心衰竭呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻和缓

解，仰卧加重，坐位减轻，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性

呼吸困难以及急性肺水肿，程度依次加重。E项，颈静脉怒张是右心衰竭呼吸困

难的特点。

［单选题］3.人工现场急救首先应该做的是()。

A.通畅呼吸道

B.心内注射复苏药物

C.开放静脉输液通道

D.口对口人工呼吸和胸外心脏按压

E.口对口人工呼吸

参考答案：D

参考解析：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。现场急救应及时进行口对口人工

呼吸和胸外按压。

［单选题］4.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是()。

A.肾脏引流

B.严密观察，暂保守治疗

C.放导尿管膀胱引流

D.肾脏裂伤缝合

E.肾脏手术检查

参考答案：B

参考解析：闭合性肾损伤的治疗原则是最大程度保护有功能的肾组织，尽量减

少并发症及后遗症。最常用的治疗方法是严密观察，暂保守治疗。

［单选题］5.糖尿病微血管病变的典型改变是()。

A.微小动脉硬化、微血管瘤形成和微小静脉血栓形成

B.微小动脉硬化、微血管瘤形成和微血管网减少

C.微小动脉硬化、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚

D.微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚

E.微循环障碍、微血管瘤形成和微小动脉硬化

参考答案：D

参考解析：糖尿病微血管病变的典型病理改变：微循环障碍、微血管瘤形成、

微血管基底膜增厚。糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组

织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜为重要。

［单选题］6.以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是()。

A.呼吸浅慢，不规则

B.呼吸浅快，呼气有大蒜味

C.呼吸困难，口唇青紫

D.呼吸深大，呼气有烂苹果味

E.潮式呼吸

参考答案：D

参考解析：糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是呼吸深而大，呼气有烂苹果味即丙

酮的味道。

［单选题］7.对于营养不良的营养治疗，开始时提供的蛋白质是()。

A.1.Og/(kg,d)

B.1.5g/(kg•d)

C.0.8g/(kg・d)

D.2.0g/(kg•d)

E.0.5g/(kg,d)

参考答案：C

参考解析：对于营养不良的营养治疗，应提供足够的营养，蛋白质按体重计

算，开始时给予0.8g/(kg-d),病情稳定后总热量可逐步增至1.5〜2.0g/

(kg,d)o

［单选题］8.下列提示左心室功能衰竭的是()。

A.脉搏短细

B.交替脉

C.水冲脉

D.脉细速无力

E.奇脉

参考答案：B

参考解析：交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心衰竭的重要体征

之一。

［单选题］9.脑出血的治疗最重要的是0。

A.使血压迅速降至正常

B.外科手术清除血肿

C.给予止血剂

D.防治并发症

E.控制脑水肿

参考答案：E

参考解析：脑出血会引起脑水肿、卢页内压升高，是患者死亡的首要原因。治疗

时应及时控制脑水肿，防止颅内压升高导致患者死亡。

［单选题］10.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()。

A.新斯的明试验

B.神经重复频率刺激检查

C.腾喜龙(依酚氯镂)试验

D.脑脊液检查

E.疲劳试验

参考答案：D

参考解析：疲劳试验、神经重复频率刺激检查、抗胆碱酯酶药物试验(腾喜龙

试验、新斯的明试验)可协助诊断重症肌无力，脑脊液检查无意义。

［单选题］11.传染病的基本特征，最正确的是()。

A.有病原体、传染源、流行性、免疫性

B.有传染性、流行性、地方性、易发性

C.有传染源、传染性、流行性、免疫性

D.有传染性、流行性、免疫性、病原体

E.有传染源、传播途径、易感性、免疫性

参考答案：A

参考解析：传染病的四个基本特征为：①有病原体，可以是微生物如细菌，也

可以是寄生虫；②有传染性，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有

流行性，即需要传染源、传播途径和易感人群这三个基本条件；④有感染后的

免疫性，能产生特异性的抗体。

［单选题］12.HIV感染的自然病程分为四期，正确的是()。

A.无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期

B.艾滋病前期，无症状期，急性期，艾滋病期

C.急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期

D.急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期

E.无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期

参考答案：C

参考解析：HIV感染的自然病程分为：①急性期，此期临床表现无特异性；②无

症状期，血中可检测出HIV病毒，此期可持续2〜10年；③艾滋病前期，表现

为全身症状和反复感染；④艾滋病期，是感染的终末阶段，表现为严重的免疫

缺陷，机会性感染和恶性肿瘤。

［单选题］13.确定肺结核是否为传染源的最主要的依据是()。

A.结核菌素试验

B.痰结核菌检查

C.X线检查

D.血结核抗体检查

E.血沉检查

参考答案：B

参考解析：结核病的传染源主要为继发性肺结核患者。由于结核分枝杆菌主要

是随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，

才是传染源。

［单选题］14.绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽？()

A.4

B.6

C.2

D.8

E.1

参考答案：B

参考解析：绞窄性肠梗阻的肠壁有血运障碍，需要及时地进行手术解决，否则6

小时内造成肠坏疽，甚至出现全身的感染，导致患者发生生命危险。

［单选题］15.下列X线检查哪项符合慢性支气管炎的表现？()

A.可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

B.肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

C.常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

D.两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带可增粗和紊

乱

E.可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

参考答案：E

参考解析：慢性支气管炎以老年人多见，可有两肺纹理增多、增粗、紊乱、扭

曲变形及中断等，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显。

［单选题］16.支气管哮喘的本质是()。

A.支气管平滑肌可逆性痉挛

B.支气管平滑肌内B2受体功能低下

C.一种自身免疫性疾病

D.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

E.气道慢性炎症

参考答案：E

参考解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制可概括为免疫-炎症反应、

神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与B-肾上腺素受体功能低

下和迷走神经张力亢进有关。

［单选题］17.关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是()。

A.可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症

B.出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变

C.主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作

无规律

D.无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

E.以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现

参考答案：A

参考解析：肝外胆管结石堵塞胆管后先上腹部阵发绞痛、恶心、呕吐，随即出

现寒战、高热、黄疸，即夏科三联症。

［单选题］18.关于结核性胸腔积液的治疗，错误的是()。

A.每次抽液量不应超过1500ml,避免过快过多

B.大量胸腔积液者每周应抽液2〜3次，直至完全吸收

C.必要时可应用糖皮质激素

D.大量胸腔积液伴有脓毒症者，合理化疗同时合并应用泼尼松

E.正规抗结核治疗

参考答案：A

参考解析：大量胸腔积液者每周应抽液2〜3次，直至完全吸收，每次抽液量不

应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。

［单选题］19.正常肾血流占心排血量的()。

A.10%—15%

B.20%〜25%

C.5%〜7%

D.40%〜45%

E.2%〜3%

参考答案：B

参考解析：肾的血液供应很丰富，正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过

肾，约为心排出量的20%〜25虬

［单选题］20.下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是()。

A.氟哌利多和芬太尼

B.地西泮和芬太尼

C.硫喷妥钠和芬太尼

D.氯胺酮和芬太尼

E.异丙酚和芬太尼

参考答案：E

参考解析：肾移植的静脉麻醉药首选异丙酚和芬太尼。也可用硫喷妥钠、氯胺

酮、依托咪酯、苏芬太尼、氟哌利多等。

［单选题］21.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是()。

A.输入高渗葡萄糖加胰岛素

B.口服钠型阳离子交换树脂

C.进行血液透析

D.输入钙剂

E.输入碳酸氢钠

参考答案：C

参考解析：对于因为尿毒症引起的高钾血症，最为有效的方法就是规律地进行

血液透析治疗。血液透析的优势是在于透析清除小分子毒素的效率比较高。

［单选题］22.脑血流自身调节功能是指()在一定范围内波动，脑血流保持相对恒

定。

A.颅内压

B.颅脑灌注压

C.呼吸频率

D.动脉二氧化碳分压

E.心率

参考答案：B

参考解析：脑血流自动调节是指全身动脉血压发生变化和因而产生的颅脑灌注

压在一个较大范围内发生变化时，脑通过调节脑小血管的口径使脑血管阻力发

生相应变化，从而使脑血流量维持恒定的一个复杂的多因素过程。

［单选题］23.颅脑外伤患者在麻醉恢复期间应注意的事项中，不包括()。

A.常规进行物理降温和冬眠

B.限制入液量，减轻脑水肿

C.防止血压过高，原则上不宜使用麻醉性镇痛药

D.发生术后血管运动中枢麻痹时需用升压药维持

E.保持呼吸道通畅，必要时需采用机械通气

参考答案：D

参考解析：严重颅脑外伤时损害了下丘脑及脑干血管运动中枢，使脑血管运动

麻痹，从而导致脑血容量突然增加，颅内压增高，升压药无效。

［单选题］24.放射性碘(⑶I)治疗甲亢，最常见的并发症是()。

A.加重浸润性突眼

B.放射性甲状腺炎

C.诱发甲状腺危象

D.白细胞减少症

E.甲状腺功能减退

参考答案：E

参考解析：治疗甲亢的并发症有：甲减，放射性甲状腺炎，个别患者可诱发甲

状腺危象，有时可加重浸润性突眼。但最常见的是甲减。

［单选题］25.下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中，错误的是()。

A.可伴多尿、夜尿多、口渴、多饮

B.可有肌无力、周期性瘫痪、肢端肥大和手足搐搦

C.心电图检查一般正常

D.可出现糖耐量减低

E.高血压为最常见的症状

参考答案：C

参考解析：原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形，QT间期延长，

T波增宽、降低或倒置，U波明显，T、U波相连成驼峰状；还可见期前收缩、阵

发性室上性心动过速等心律失常。

［单选题］26.评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是()。

A.肺动脉压力

B.心功能分级

C.孕妇年龄

D.合并心脏疾病类型

E.双胎妊娠

参考答案：B

参考解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能I〜

II级产妇的分娩死亡率低于1%,心功能HI〜IV级产妇死亡率高达5%〜15%。

［单选题］27.有关妊娠合并急性脂肪肝的麻醉处理，正确的是()。

A.此时应用罗库澳钱，其清除时间不会受到影响

B.此时应用咪达嗖仑，其清除时间不会受到影响

C.全身麻醉时仅需考虑对产妇肝功能的影响，而无需考虑对胎儿的影响

D.此时应用瑞芬太尼，其清除时间不会受到影响

E.经过支持治疗与对症处理，大多数产妇均可继续妊娠

参考答案：D

参考解析：瑞芬太尼是在血浆中代谢，不受肝功能影响。非去极化肌松药(除

阿曲库镂和顺式阿曲库镂外)和苯二氮卓类药物均在肝代谢。肝功能异常者这

些药物的消除时间明显延长。

［单选题］28.颅内压增高的原因不包括()。

A.应用血管收缩药

B.颅内脑脊液量增加

C.颅内血容量增加

D.卢页内占位病变

E.脑体积增加

参考答案：A

参考解析：颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、

血肿等)是恒定的，其中任何一种内容物体积的增加，超过生理调节的代偿极

限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压。

［单选题］29.晕厥的常见发病原因不包括()。

A.氮质血症

B.脑动脉硬化

C.心律失常

D.心排量骤减

E.直立性低血压

参考答案：A

参考解析：晕厥最共同的病理生理基础是继发于心排血量减少引起的急性脑血

流减少，低血压、心律失常为最常见病因。动脉硬化也会导致颅内供血不足，

产生晕厥。氮质血症为肾衰竭前期，患者可能会合并高血压，产生头晕症状，

但不是晕厥的常见发病原因。

［单选题］30.脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括()。

A.提供一个大脑比较“松弛”的条件

B.术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量

C.维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压

D.适当过度通气，纠正电解质异常及液体复苏

E.控制高血压，避免动脉瘤破裂

参考答案：B

参考解析：脑动脉瘤患者围术期管理目的主要是避免动脉瘤破裂，维持脑灌注

压与动脉瘤的跨壁压，提供大脑一个比较松弛的条件。若患者术前存在颅内高

压，麻醉过程中可适当过度通气，纠正电解质异常及液体复苏。因高糖对脑细

胞有损害，因此在术中一般不主张输注含葡萄糖的液体，以免造成大脑损伤。

［单选题］31.下列关于嗜铭细胞瘤的叙述中，错误的是()。

A.出现持续性高血压者不考虑嗜倍细胞瘤

B.特征性的表现是阵发性高血压

C.肾上腺外嗜倍细胞瘤主要位于腹部，多在腹主动脉旁

D.可引起儿茶酚胺性心肌病

E.位于肾上腺者最多，大多为一侧性，多为良性

参考答案：A

参考解析：嗜铝细胞瘤也可出现持续性高血压的症状。

［单选题］32.以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，错误的是()。

A.紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情

的恶化

B.胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管

引流、ENBD、PTCD

C.非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备

D.所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

E.治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流

参考答案：D

参考解析：患者在一般情况稳定后，可在1〜3月内安排彻底手术。

［单选题］33.关于弥散性血管内凝血(DIC)描述错误的是()。

A.革兰阴性细菌引起的内毒素血症是常见的诱因

B.实验室检查异常包括凝血酶原时间延长、血小板减少与血浆纤维蛋白原减少

C.DIC可采用肝素治疗

D.无论病因如何，治疗原则是补充凝血因子，防止凝血级联反应

E.DIC通常是凝血因子异常消耗造成的

参考答案：D

参考解析：DIC的病因很多，最有效的治疗是病因治疗。可能的情况下抗凝与抗

纤溶的治疗有一定疗效。

［单选题］34.一例3月龄拟行择期腹股沟疝修补的婴儿，其兄患有镰状细胞贫

血，但该患儿并未行类似的检查。目前的红细胞比容为30%,该患儿()。

A.麻醉前应接受血红蛋白S筛查

B.术前应输血治疗

C.不需要特殊检查，可安全接受麻醉

D.患镰状细胞贫血的可能是50%

E.几乎肯定患有镰状细胞贫血

参考答案：C

参考解析：镰状细胞贫血是一种显性遗传的血红蛋白病，该患儿的兄患有镰状

细胞贫血，该患儿患镰状细胞贫血的概率是25%。目前的红细胞压积水平在这一

年龄段不属贫血，因此不必输血；也不必接受血红蛋白S筛查。

［单选题］35.ITP中，血小板的主要破坏场所是在()。

A.脾脏

B.胸腺

C.肝脏

D.血管内

E.骨髓

参考答案：A

参考解析：ITP中，血小板表面结合有抗血小板抗体，被脾脏的巨噬细胞吞噬而

破坏。

［单选题］36.下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是()。

A.二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速

B.Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素

C.预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常

D.安置永久起搏器的患者术中尽量不用电灼或选用双极电灼器

E.二度I型房室传导阻滞可引起阿斯发作，术中需放置临时起搏器

参考答案：E

参考解析：二度n型房室传导阻滞少见，而且几乎都伴有器质性心脏病变。其

传导系统的病变发生在房室结远端或更靠下的希氏束内，可进展为完全房室传

导阻滞。因此，为预防术中发生严重症状，应预防性安置临时起搏器。

［单选题］37.当糖尿病酮症酸中毒患者血pH达到以下范围时，需给予碳酸氢钠

Oo

A.血pH<7.3

B.血pHV7.2

C.血pHV7.4

D.血pHV7.1

E.血pHV7.45

参考答案：D

参考解析：对于糖尿病酮症酸中毒患者，过早、过量补碱，可能引起脑细胞酸

中毒、诱发或加重脑水肿、促进钠离子向细胞内转移和反跳性碱中毒。但当血

PHV7.1〜7.0时，有抑制呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常的危险，故

应予以碳酸氢钠。

［单选题］38.变异性心绞痛的主要特点是()。

A.情绪激动是常见诱因

B.发作时ST段上移

C.常于劳累后发作

D.发作时ST段明显下移

E.心绞痛发作时常可见Q波

参考答案：B

参考解析：变异型心绞痛发作时，心电图表现主要是在缺血区的导联出现一过

性损伤型的ST段抬高，对应的导联则呈镜像反应，而表现为ST段的下移。ST

段抬高的导联，T波多是直立高耸的，而对应导联的T波往往是倒置的。在症状

缓解以后，ST-T经常可以恢复到原位。

［单选题］39.下列疾病中，不适宜使用洋地黄类药物的是()。

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤

B.扩张型心肌病伴全心衰竭

C.无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速

D.急性下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

E.高血压心脏病伴心衰

参考答案：D

参考解析：急性下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞的患者使用洋地黄会使心

房率增快，传导阻滞反而加重。

［单选题］40.二尖瓣狭窄的体征不包括()。

A.心尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音

B.肺动脉高压体征

C.心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音

D.二尖瓣面容

E.左心室扩大体征

参考答案：E

参考解析：二尖瓣狭窄时，左心房扩大，左心室不变。

［单选题］41.患者男，65岁。高血压、糖尿病史4年，3个月前开始出现心绞

痛，近1个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时

许在休息时出现心前区疼痛，呈压榨性，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续

时间25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心电图示V3-V6ST段下降约1.5mm,

心肌酶不高，应诊断()。

A.不稳定性心绞痛(高危组)

B.稳定型心绞痛

C.不稳定性心绞痛(中危组)

D.非ST段抬高型心肌梗死

E.不稳定性心绞痛(低危组)

参考答案：A

参考解析：不稳定性心绞痛临床上分为低危组、中危组、高危组。低危组：发

作时ST段下移Wlmm,持续时间V20min；中危组：48小时内无发作，发作时

ST段下移＞lmm,持续时间V20min；高危组：就诊前48小时内反复发作、静息

心绞痛，ST段下移＞lmm,持续时间＞20min。该患者ST段下降约1.5mm,持续

时间25分钟，考虑为高危组。

［单选题］42.诊断系统性红斑狼疮，阳性率可能最高的抗体是()。

A.抗Sm抗体

B.抗核抗体

C.抗RNP抗体

D.抗SS-A或SS-B抗体

E.抗ds-DNA抗体

参考答案：B

参考解析：系统性红斑狼疮的实验室检查包括多种项目，抗核抗体(ANA)是其

中较为经常检测的项目之一，阳性率高。ANA阳性尤其是ANA核型为核均质性的

结果与系统性红斑狼疮具有较高的相关性，故临床上常以此结果联合其他检查

并结合患者症状作为诊断系统性红斑狼疮的依据。

［单选题］43.有关心房间隔缺损，错误的是()。

A.手术年龄以5岁左右最为理想

B.1岁以后缺损闭合的可能性很小，诊断明确应争取早日手术

C.后期出现双向分流或右向左分流，即艾森曼格综合征

D.出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证

E.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多见

参考答案：D

参考解析：心房间隔缺损禁忌证：出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压，尤

其是严重肺动脉高压。合并心内膜炎者必须充分控制3〜6个月才考虑手术治

疗。

［单选题］44.我国目前患病率明显增加的肿瘤是()。

A.肺癌、食管癌、胃癌

B.肺癌、食管癌、大肠癌

C.肺癌、大肠癌、乳腺癌

D.肺癌、口腔癌、乳腺癌

E.肺癌、乳腺癌、食管癌

参考答案：C

参考解析：我国恶性肿瘤变化的趋势有三个特征：①食管癌、胃癌、宫颈癌、

鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大。②与环

境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成

呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。③从城乡前十位恶性肿瘤

构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。比较我国城乡肿

瘤构成，尤其是城市地区，呈现类似发达国家的变化趋势。

［单选题］45.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是()。

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体腱反射亢进

C.对侧腹壁反射消失

D.患侧下肢病理反射

E.患侧肢体活动减少或消失

参考答案：A

参考解析：小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对

光反射迟钝。随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间

接对光反射消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响

脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消

失。

［单选题］46.为IV期肿瘤患者拟订的治疗方案是()。

A.以全身治疗为主，辅以局部对症治疗

B.采取综合治疗，手术前、后及术中放化疗

C.以局部治疗为主，辅以全身化疗

D.局部放疗，辅以全身治疗

E.以手术治疗为主

参考答案：A

参考解析：肿瘤综合治疗方案：I期以手术治疗为主；n期以局部治疗为主，

原发肿瘤切除或放疗，必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；m期采

取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；IV期则以全身治疗为主，辅以局

部对症治疗。

［单选题］47.三度房室传导阻滞的病人出现心动过缓，最好的措施是()。

A.山葭若碱(654-2)

B.临时人工心脏起搏器

C.阿托品

D.肾上腺素

E.异丙基肾上腺素

参考答案：B

参考解析：对于三度房室传导阻滞的病人，为避免晕厥等恶性临床事件的发

生，应安置心脏起搏器。

［单选题］48.帕金森病患者常见步态为()。

A.摇摆步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.共济失调步态

E.偏瘫步态

参考答案：B

参考解析：由于躯干和肢体的肌张力增高和震颤，患者在行走时表现的前冲步

态称为慌张步态。

［单选题］49.对先心病患儿进行手术和麻醉时，以下叙述错误的是()。

A.先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果

B.法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压

C.先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流

D.缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流

E.左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

参考答案：E

参考解析：左向右分流时肺血增加，静脉麻醉药到达脑内速度减慢，起效减

O

［单选题］50.围术期心律失常的处理原则不包括()。

A.对术中心律失常都应积极纠正

B.对严重心律失常必须立即处理，室颤是最严重的心律失常

C.对严重影响血动力学的心律失常应立即对症处理

D.要注意药物治疗心律失常时可引起新的心律失常

E.进行连续动态心电图监测，正确诊断心律失常

参考答案：A

参考解析：围术期心律失常的治疗原则：去除心律失常的原因和诱因，终止心

律失常。对血动力学影响小的心律失常(如房性期前收缩)可以不做处理。

［单选题］51.对心脏病患者行非心脏手术，进行围术期监测，叙述错误的是()。

A.除非需要低温进行器官保护，术中应保持正常体温

B.不常规进行术后肌钙蛋白监测

C.常规进行有创血动力学监测

D.对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确

E.不推荐常规使用肺动脉导管监测

参考答案：C

参考解析：有创血动力学监测适用于严重高血压及心肌梗塞等血流动力学不稳

定者以及需反复动脉采血者。对心脏病患者行非心脏手术，进行围术期监测，

不必进行有创血动力学监测。

［单选题］52.下列关于Glasgow评分，错误的是()。

A.轻度意识障碍为13〜14分

B.中度意识障碍为9〜12分

C.最低0分，总分15分

D.重度意识障碍为3-8分

E.主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况

参考答案：C

参考解析：Glasgow主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识

障碍的程度进行评估。总分15分，最低3分，按得分多少，评定其意识障碍的

程度，轻度意识障碍为13〜14分，中度意识障碍为9〜12分，重度意识障碍为

3〜8分。

［单选题］53.下列叙述中错误的是()。

A.毗嗪酰胺可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用

B.对氨水杨酸为抑菌剂

C.链霉素可通过血脑屏障，是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药

D.利福平为全杀菌剂

E.异烟明在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂

参考答案：C

参考解析：治疗结核性脑膜炎的首选用药为异烟阴、利福平及毗嗪酰胺，并应

早期应用肾上腺皮质激素。

［单选题］54.患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃,心率增快达140次/

分，血压升高，应怀疑()。

A.甲亢危象

B.高血压危象

C.失血性休克

D.心力衰竭

E.感染

参考答案：A

参考解析：甲亢危象患者的临床表现为不安、精神激动、体温升高(40℃)、

心率增快(>140次/分)等，还常伴有呕吐和腹泻，晚期出现昏迷、虚脱，可

死于心衰、肺水肿和电解质紊乱。该患者在甲状腺大部切除术中出现高热，心

率增快达140次/分，血压升高，考虑为甲亢危象。

［单选题］55.破伤风的潜伏期平均为()。

A.2〜4周

B.2〜3周

C.1〜3周

D.1〜2周

E.3〜5周

参考答案：D

参考解析：破伤风的潜伏期通常为1〜2周，个别患者可在伤后1〜2天内发

病，一般新生儿感染会在断脐带5〜7天后发病，潜伏期越短者预后越差。

［单选题］56.下列叙述中，不符合肾上腺皮质癌表现的是()。

A.血浆ACTH水平降低

B.常无低血钾性碱中毒

C.大剂量地塞米松试验不能被抑制

D.影像学检查无垂体瘤表现

E.血、尿皮质醇重度升高

参考答案：B

参考解析：肾上腺皮质癌因分泌过多的皮质醇而有重度的Cushing综合征表

现，常伴显著高血压、低血钾和低血钾性碱中毒。

［单选题］57.甲状旁腺腺瘤手术成功后，常出现的电解质紊乱是0。

A.低钙血症

B.高钙血症

C.高钾血症

D.低镁血症

E.低钾血症

参考答案：A

参考解析：甲状旁腺腺瘤经手术成功切除后，患者的血清甲状旁腺素水平获得

纠正，可发生术后低钙血症。在伴有纤维囊性骨炎的患者，由于“骨饥饿”可

继发严重的低钙血症。如剩余的甲状旁腺血液供应障碍，手术后也可出现严重

的低钙血症。

［单选题］58.下列有关肥胖症的叙述，错误的是()。

A.常伴有内分泌代谢紊乱

B.常呈家族性聚集趋向

C.与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关

D.病理生理常表现为肺泡高换气综合征

E.属于多基因遗传疾病

参考答案：D

参考解析：肥胖症患者膈肌上抬影响肺通气，且常伴有睡眠呼吸暂停，呈低通

气，可导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可继发红细胞增多症、肺动脉高压，

形成肺心病。

［单选题］59.代谢综合征发生的重要环节是()。

A.血糖升高

B.胰岛素抵抗

C.血脂异常

D.肥胖

E.血压升高

参考答案：B

参考解析：胰岛素抵抗是代谢综合征的重要中心环节，治疗原则是减轻体重、

减轻胰岛素抵抗、改善血脂紊乱、降低血压。

［单选题］60.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()。

A.NK细胞

B.巨噬细胞

C.B细胞

D.嗜中性粒细胞

E.T细胞

参考答案：E

参考解析：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，T细胞有独特作用，其与巨

噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。

［单选题］61.引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是()。

A.肌肉痉挛

B.主要神经损伤

C.细菌繁殖过盛

D.血管内膜损伤

E.骨筋膜室内高压

参考答案：E

参考解析：凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积

减小，致其内容物体积相对增加者，均可发生筋膜间隙综合征。引起骨筋膜室

综合征的最主要发病机理是骨筋膜室内高压。

［单选题］62.心脏压塞的典型表现是Beck三联征，即()。

A.交替脉、静脉压升高和心音低

B.奇脉、心音低和动脉压低

C.奇脉、肝脏肿大和心音低

D.交替脉、心音低和动脉压低

E.静脉压升高，心音低和动脉压低

参考答案：E

参考解析：Beck三联征见于急性心包压塞，包括因回心血量受阻而导致的动脉

压低、心音低弱、因静脉压升高而导致的颈静脉怒张。

［单选题］63.以下说法正确的是()。

A.胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合

B.胫骨中1/3骨折易伤及胫神经

C.胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经

D.胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位

E.因为胫骨有生理性弯曲，因此，膝踝关节是不平行的

参考答案：A

参考解析：A项，胫骨下1/3无肌肉附着，从上、中1/3交界处进入骨内的营养

动脉因骨折受损而导致愈合延迟，因此胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈

合。B项，胫骨中1/3骨折易导致下肢缺血坏死及骨筋膜室综合征。C项，胫骨

上1/3骨折容易伤及胫后动脉。DE两项，胫骨干横切面在中，下1/3处由三棱

形变为四边形，是骨折好发部位，但胫骨上端与下端关节面是平行的。

［单选题］64.患者男，59岁。大便带鲜血，坠胀感半年，近月来排脓血样便，按

“痢疾”治疗2周，稍好转，疑有肿瘤。首选的检查是()。

A.乙状结肠镜检

B.X线钢剂灌肠检查

C.肛镜检查

D.腹部B超检查

E.直肠指检

参考答案：E

参考解析：直肠指检对于早期发现肛管、直肠疾病有重要意义，据统计，75%的

直肠癌可以通过直肠指检查出。该患者大便带鲜血，坠胀感半年，近月来排脓

血样便，疑有直肠肿瘤，首选直肠指检，准确方便。

［单选题］65.初孕妇，25岁。妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天。

查血压195/120mmHg。不包括下述哪项均易并发？()

A.脑出血

B.胎盘位置异常

C.急性心功能衰竭

D.胎盘早剥

E.急性肾衰竭

参考答案：B

参考解析：根据患者临床表现可诊断为妊娠期高血压综合征，易因全身小血管

痉挛，内皮损伤及局部缺血而并发心、脑、肾等各脏器灌流减少及功能障碍。

其与胎盘位置无关。

［单选题］66.男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面错误的是()。

A.“三多一少”症状并不是必备的条件

B.糖耐量试验2小时血糖大于11.Immol/L

C.尿糖检查不一定阳性

D.可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

E.空腹血糖一定升高

参考答案：E

参考解析：按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有

下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖＞7.8mmol/L

(140mg/dl),两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖＞11.Immol/L

(200mg/dDo③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl),疑有糖尿病者应接受

75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.Immol/L(200mg/dl)o因此糖尿

病患者的空腹血糖可以在正常范围内。

［单选题］67.患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。

双颊部见盘状红斑。血WBC2.8X107L,Hb92g/L,ANA(+),RF(-),抗Sm

抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确

的诊断是()。

A.银屑病性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核感染引起的关节炎

D.亚急性皮肤型红斑狼疮

E.类风湿关节炎

参考答案：B

参考解析：该患者为年轻女性，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛，双

颊部见盘状红斑。ANA(+),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),抗生

素治疗无效，考虑为系统性红斑狼疮。典型表现为关节和肌肉疼痛，狼疮性关

节炎常呈对称发生，可见面部盘状红斑，实验室检查ANA(+),抗Sm抗体

(+),抗ds-DNA抗体(+),有助于确诊，非铅体类抗炎药可以缓解症状。

［单选题］68.患者男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来

院门诊。查体：T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及

支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()。

A.支气管肺癌

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.原发型肺结核

参考答案：B

参考解析：该患者吸烟、低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，双侧颈后可触及

多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴

影，考虑浸润型肺结核。浸润型肺结核是比较常见的类型，是由于结核分枝杆

菌侵入到肺部，使肺部造成炎性侵入性改变，出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、

发热、盗汗等临床症状，灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊。

［单选题］69.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧

胸痛，呼吸困难，最可能是由于()。

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.肺栓塞

参考答案：B

参考解析：该患者有咳喘反复发作史，一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困

难，考虑为自发性气胸。自发性气胸起病急剧，可有剧烈咳嗽等诱因，典型症

状是突感一侧胸痛，继之呼吸困难。

［单选题］70.患者女，33岁。既往体健，妊娠4个月余，血压170/126mmHg,心

率100次/分。下列该患者高血压的并发症，错误的是()。

A.右心衰竭常见

B.肾功能损害多见

C.胎儿死亡率高

D.易发生左心衰竭

E.惊厥

参考答案：A

参考解析：高血压会引起左心衰竭而不是右心衰竭，主要是因为血压急剧升

高，造成心脏的射血功能障碍，使左心后负荷加重，影响心脏射血，从而出现

心率增快等一系列临床症状。

［单选题］71.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管

胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术

式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小？()

A.门腔静脉分流术

B.脾切除术

C.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

D.脾切除、贲门周围血管离断术

E.脾肾静脉分流术

参考答案：D

参考解析：该患者有乙型肝炎病史，发生食管胃底静脉曲张导致的上消化道出

血，肝功能轻度受损，应选择脾切除、贲门周围血管离断术，既能预防食管曲

张静脉再出血，又对肝功能影响最小。脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离

断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流，适合于门静脉循环中没

有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差（ChildC级）、既往分流手术和其

他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。

［单选题］72.患者男，32岁。近3天解柏油样便，2〜3次/天；以往常有反酸，

上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，

最可能的诊断是（）。

A.胃炎并出血

B.溃疡病并出血

C.胃癌并出血

D.胆石症并出血

E.肝硬化并胃底静脉曲张出血

参考答案：B

参考解析：该患者解柏油样便，提示消化道出血。以往反酸，上腹痛，晚间

重，进食可缓解，此为溃疡病的特点，最可能的诊断是溃疡病并出血。十二指

肠溃疡好发于青年患者，典型的临床表现为“饥饿痛”，进食后可缓解。

［单选题］73.患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日

起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下

垂时，掌腕阵发性震颤。最可能的诊断是（）。

A.失血性贫血

B.氮质血症

C.失血性休克

D.电解质紊乱

E.肝性脑病

参考答案：E

参考解析：该患者有肝硬化腹水病史，近来反复呕血、黑便。白天嗜睡，晚间

烦躁，认人不清，查体发现掌腕阵发性震颤，即扑翼样震颤，考虑为肝性脑

病。肝硬化相关肝性脑病表现为慢性、反复发作的性格与行为的改变；言语不

清，动作缓慢甚至木僵（经常保持一种固定的姿势）、昏迷；常伴有扑翼样震

颤：手臂不由自主地摇晃。

［单选题］74.女性，43岁，因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院，诊断为急性

坏死性胰腺炎；急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，采用面罩

给氧，氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用（）。

A.高频通气

B.机械通气，应用PEEP

C.高压氧舱

D.机械通气，应用反比通气

E.人工膜肺

参考答案：B

参考解析：该患者诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难

和顽固性低氧血症，提示已出现急性肺损伤，应予机械通气，应用PEEP。PEEP

是急性肺损伤治疗中不可缺少的一部分，其作用是使萎陷的肺泡复张，减少肺

内分流，能明显地改善氧合。

［单选题］75.患者男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39〜

40℃,咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml,并有

痰中带血。查体：右下肺叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音，WBC20X107L,

N0.90,最可能的诊断为()。

A.肺结核

B.急性肺脓肿

C.克雷伯杆菌肺炎

D.阻塞性肺炎

E.葡萄球菌肺炎

参考答案：B

参考解析：急性肺脓肿患者中，70%〜90%的病例为急性起病，且多数有牙、

口、咽喉的感染灶，或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热，体温达39〜

40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰，炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不

能及时控制，于发病的10〜14天突然咳出大量脓性痰及坏死组织，每日可达

300〜500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3的患者有不同程度咯血。血

白细胞总数达(20〜30)X107L,中性粒细胞比例占90%以上，核明显左移。

［单选题］76.妊娠期的生理改变不包括()。

A.每分通气量增加

B.残气量减少

C.每搏心输出量增加

D.血容量增加

E.肾血流量和肾小球滤过滤降低

参考答案：E

参考解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血

容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。AB两项，妊娠早期潮气量即

开始持续增加直至妊娠后期。每分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量

及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，故功能残气量下降。C项，每搏

心输出量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。D项，孕妇总循环血量逐日

增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。E项，受心排出量的增加，

肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

［单选题］77.女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心

衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯睡嗪，近一周病情加重，心电图示室早

二联律，血清钾2.3mmol/L,下列适宜的措施是()。

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射利多卡因

C.静脉注射普罗帕酮

D.停用地高辛，静脉补钾

E.继续服用地高辛

参考答案：D

参考解析：根据患者病史：患者诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全+全心衰+心房

纤颤，长期服用地高辛和氢氯嚷嗪，心电图示室早二联律，血清钾2.3mniol/L,

可考虑患者的心律失常和低钾血症是由洋地黄中毒引起的。洋地黄中毒会导致

患者出现心律失常(以室性心律失常最常见)和低钾血症，处理措施为停用洋

地黄药物(地高辛)，静脉补钾。

［单选题］78.类风湿关节炎的基本病理改变是()。

A.类风湿血管炎

B.血管炎

C.滑膜炎

D.坏死性小动脉炎

E.类风湿结节

参考答案：C

参考解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，急性期滑膜表现为渗出

性，而慢性期滑膜则变现为肥厚性。B项，血管炎多见于类风湿关节炎患者的关

节外组织病变，非基本病理改变。

［单选题］79.清创缝合，错误的是()。

A.头部8〜12小时的伤口也可以清创

B.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合

C.清创术应在伤后6〜8小时内进行

D.污染严重伤口，清创后可延期缝合

E.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血

参考答案：B

参考解析：开放性创伤行清创术一般应在伤后6〜8小时为佳，可达一期愈合。

如伤口污染较重或已超过伤后8〜12小时•，但尚未发生明显感染，也应清创缝

合后暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流，延期结扎缝线。

［单选题］80.年轻女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。

查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500u/L,血清总胆红素68.4u

mol/L,直接胆红素51.3umol/L；抗-HBs(+),抗TCV(-),抗-HAV-IgM

(+),下列最正确的诊断是()。

A.急性黄疸型甲型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

E.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎

参考答案：E

参考解析：本例临床表现可诊断为急性黄疸型肝炎。血清学检查显示抗-HBs

(+),为接种乙肝疫苗的标志。急性乙肝患者血清学标志应为HBsAg(+),

HBeAg(+),HBcAb(+)。患者抗TAVTgM(+)提示甲肝急性感染。

［单选题］81.下列药物中，目前已知的可提高细胞对胰岛素作用敏感性的是()。

A.那格列奈

B.罗格列酮

C.格列美版

D.瑞格列奈

E.阿卡波糖

参考答案：B

参考解析：口服降糖药的分类包括胰岛素促泌剂(磺服类和格列奈类)和胰岛

素增敏剂。胰岛素增敏剂能提高细胞对胰岛素的敏感性，这类药物主要指格列

酮类。B项，罗格列酮属于格列酮类降糖药。

［单选题］82.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是()。

A.动眼神经受压

B.交感神经受刺激

C.瞳孔扩大肌麻痹

D.脑干受压

E.动眼神经核损伤

参考答案：A

参考解析：小脑幕切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹，导致患侧瞳孔扩大，

对光反射消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜。如脑疝进行性恶化，致脑干缺

血动眼神经核功能丧失，则双侧瞳孔均散大。

共享答案题

A.高血压合并向心性肥胖及高血糖

B.高血压合并血容量不足

C.高血压合并喷射性呕吐

D.高血压合并高钾血症

E.高血压合并低钾血症

［单选题］1.皮质醇增多症表现为()。

A.高血压合并向心性肥胖及高血糖

B.高血压合并血容量不足

C.高血压合并喷射性呕吐

D.高血压合并高钾血症

E.高血压合并低钾血症

参考答案：A

参考解析：皮质醇增多症，是多种病因引起肾上腺自主或继发分泌皮质醇过

多，造成作用在靶器官引起相应的症状，比如向心性肥胖、高血压、糖尿病

等。

共享答案题

A.高血压合并向心性肥胖及高血糖

B.高血压合并血容量不足

C.高血压合并喷射性呕吐

D.高血压合并高钾血症

E.高血压合并低钾血症

［单选题］2.嗜铭细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是()。

A.高血压合并向心性肥胖及高血糖

B.高血压合并血容量不足

C.高血压合并喷射性呕吐

D.高血压合并高钾血症

E.高血压合并低钾血症

参考答案：B

参考解析：嗜格细胞瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类的物质，使患者微循环血管

长期处于收缩状态，血容量减少，并有高血压。

共享答案题

A.高血压合并向心性肥胖及高血糖

B.高血压合并血容量不足

C.高血压合并喷射性呕吐

D.高血压合并高钾血症

E.高血压合并低钾血症

［单选题］3.原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是()。

A.高血压合并向心性肥胖及高血糖

B.高血压合并血容量不足

C.高血压合并喷射性呕吐

D.高血压合并高钾血症

E.高血压合并低钾血症

参考答案：E

参考解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，引起储

钠排钾，血容量增多，而抑制了肾素的活性。临床主要表现高血压、低血钾，

可以造成严重的肾损伤和脑血管疾病。

共享答案题

A.两点双管法

B.胸11〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3〜4间隙

［单选题］4.胃、十二指肠手术硬膜外穿刺点选择()。

A.两点双管法

B.胸11〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3〜4间隙

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.两点双管法

B.胸11〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3〜4间隙

［单选题］5.结肠手术硬膜外穿刺点选择()。

A.两点双管法

B.胸11〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3〜4间隙

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.两点双管法

B.胸11〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3〜4间隙

［单选题］6.直肠手术硬膜外穿刺点选择()。

A.两点双管法

B.胸H〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3〜4间隙

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.两点双管法

B.胸11〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3—4间隙

［单选题］7.胆囊手术硬膜外穿刺点选择()。

A.两点双管法

B.胸11〜12间隙

C.胸8〜9或胸9〜10间隙

D.腰1〜2间隙

E.腰3〜4间隙

参考答案：C

参考解析：穿刺的点要根据手术部位进行选择。如果是上肢，穿刺点在胸椎3〜

4棘突间隙。上腹部手术在胸8〜9或胸9〜10间隙。中腹部手术在胸椎9〜11

棘突间隙。下腹部手术在胸椎11至腰椎2棘突间隙。下肢手术