耳硬化症健康教育与宣教

17/23耳硬化症健康教育与宣教第一部分耳硬化症的病理生理学改变 2第二部分耳硬化症的临床表现与诊断 4第三部分耳硬化症的医学治疗措施 6第四部分耳硬化症的镫骨切除术指征 7第五部分镫骨切除术的术前评估与围术期管理 10第六部分镫骨切除术的术中操作与并发症预防 12第七部分镫骨切除术的术后康复与疗效评估 15第八部分耳硬化症的宣教与患者教育 17

第一部分耳硬化症的病理生理学改变耳硬化症的病理生理学改变

定义

耳硬化症是一种累及中耳的骨传导性听力损失疾病，其特征是镫骨底板骨质增大和纤维化。

流行病学

*全球发病率约为1/2000

*女性比男性多见

*通常在adolescence或成年早期发病

病因

*耳硬化症骨质形成型：异常的骨质形成细胞激活，导致镫骨底板骨质增殖。

*耳硬化症纤维型：胶原蛋白和其他基质蛋白过多沉积，导致镫骨底板纤维化。

病理生理学

1.镫骨病变

*镫骨底板增厚和纤维化，导致其柔韧性和活动性降低。

*镫骨脚板固定和运动受限，阻碍声波向内耳的传导。

*镫骨超声显微镜检查可观察到镫骨底板增厚、骨赘形成和纤维化。

2.中耳传导机制改变

*声波振动传导至镫骨受阻，导致中耳传导性听力损失。

*镫骨固定引起的阻力增大使鼓膜的振动幅度减小，进一步降低听力。

3.内耳改变

*镫骨固定长期会导致内耳结构性损害，包括：

*螺旋韧带萎缩

*毛细胞损伤

*神经元变性

4.听力损失特征

*传导性听力损失：

*典型表现为逐渐加重的低频听力损失，伴有耳鸣。

*耳鸣通常为持续性，低音调，与听力损失程度相关。

*混合性听力损失：

*随着时间的推移，内耳受累可导致混合性听力损失，包括气骨导差增大和高频听力损失。

5.其他临床表现

*眩晕或平衡问题（耳硬化症相关眩晕）

*耳朵疼痛或不适感

*耳塞感

耳硬化症的病理生理学机制尚不清楚，但以下因素可能参与其中：

*遗传因素：耳硬化症在某些家族中呈遗传性，表明遗传因素可能在疾病发病中起作用。

*自身免疫因素：一些研究表明，耳硬化症与自身免疫疾病有关，如自身免疫性甲状腺炎和糖尿病。

*感染因素：病毒、细菌或其他感染可能触发耳硬化症的发生。

*环境因素：吸烟、噪音暴露等环境因素可能增加耳硬化症的风险。

耳硬化症的病理生理学改变是一个复杂的、多因素的生理过程，需要进一步的研究来阐明其确切机理。第二部分耳硬化症的临床表现与诊断关键词关键要点【耳硬化症的症状和体征】：

1.传导性听力损失：进行性、单侧或双侧听力下降，早期表现为低频听力损失，随着病情进展，高频听力也会受损。

2.耳鸣：持续性、搏动性或脉动性耳鸣，可伴有嗡嗡声、嘶嘶声或蟋蟀叫声。

3.耳部不适感：耳内有堵塞感、胀痛或闷胀感。

【耳硬化症的诊断】：

耳硬化症的临床表现

耳硬化症主要表现为进行性传导性听力损失，典型症状包括：

*逐渐加重的听力下降：听力损失通常从单侧开始，逐渐波及另一侧，可持续数月至数年。

*耳鸣：约半数患者会出现耳鸣，表现为持续的嗡嗡声或嘶嘶声。

*眩晕：约15%的患者会出现眩晕，通常是短暂的、良性的阵发性位置性眩晕(BPPV)。

*听觉过敏：一些患者对特定频率的声音异常敏感，称之为耳鸣。

耳硬化症的诊断

耳硬化症的诊断通常基于以下检查：

病史和体格检查：

*详细的病史，包括听力损失的进展和伴随症状。

*耳镜检查，观察鼓膜是否有特征性蓝灰色斑（Schwartze征）。

听力检查：

*纯音测听：评估气导和骨导听阈值，通常显示典型的传导性听力损失。

*声导抗检查：鼓室导抗测量表现为气骨传导差异常（ABG）和镫骨肌反射（SR）缺失或减弱。

影像学检查：

*高分辨率计算机断层扫描(HRCT)：可显示镫骨底板增厚或固定。

*磁共振成像(MRI)：可显示镫骨周围组织的异常，如骨髓水肿或纤维化。

特殊检查：

*镫骨肌反射测试：电刺激传入耳蜗的听觉神经，正常情况下可引起镫骨肌的收缩并产生SR波。SR波的缺失或减弱提示镫骨肌功能障碍。

*镫骨平台压测量：通过鼓膜插入探头并施加压力，评估镫骨的顺应性。异常高的镫骨平台压提示镫骨固定。

鉴别诊断

耳硬化症的鉴别诊断包括其他原因引起的传导性听力损失，如：

*中耳炎

*耳垢栓塞

*耳膜穿孔

*镫骨骨质增生

*听骨链断裂

*梅尼埃病

准确诊断耳硬化症至关重要，因为它可以指导适当的治疗方法。第三部分耳硬化症的医学治疗措施关键词关键要点药物治疗：

*

*使用二磷酸盐或氟化物制剂，抑制骨质分解和形成，从而减缓耳硬化症的进展。

*二磷酸盐通常通过口服或静脉注射给药，而氟化物制剂则局部或全身给药。

耳科手术：

*耳硬化症的医学治疗措施

药物治疗

*糖皮质激素：强效抗炎药，可减轻耳硬化病变的炎症和水肿，改善听力。常用的糖皮质激素包括泼尼松龙、地塞米松和甲泼尼龙。

*二磷酸盐：骨调节剂，通过抑制破骨细胞活性，减少病变中骨质的吸收。常用的二磷酸盐包括阿仑膦酸钠和依替膦酸钠。

手术治疗

镫骨切除术

*传统镫骨切除术：手术过程包括切除受累的镫骨，并置入人工镫骨。适用于单侧且听力较差的耳硬化症患者。

*激光辅助镫骨切除术：采用激光而非传统手术器械，切除受累的镫骨和置入人工镫骨。与传统手术相比，创伤更小，术后恢复更快。

镫骨成形术

*踏板成形术：将镫骨踏板与鼓膜相连，重建镫骨的传音功能。主要适用于镫骨踏板尚能活动的耳硬化症患者。

*镫骨头成形术：将镫骨头与鼓膜相连，重建镫骨的传音功能。主要适用于镫骨踏板已固定的耳硬化症患者。

耳蜗植入

*人工耳蜗植入术：将人工耳蜗植入耳蜗内，直接刺激听神经，恢复听力。适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者，包括耳硬化症导致的严重听力损失患者。

听觉康复治疗

*助听器：放大声音，提高患耳的听力。适用于轻度至中度耳硬化症患者。

*唇读训练：学习通过观察说话者的唇形来理解言语。适用于听力较差的耳硬化症患者。

*听觉言语训练：改善听觉处理和言语理解能力。适用于所有耳硬化症患者，特别是听力较差的患者。

具体治疗方案的制定需要根据患者的听力状况、病变程度、全身情况等因素，经专科医生综合评估后确定。第四部分耳硬化症的镫骨切除术指征关键词关键要点耳硬化症镫骨切除术指征

听力损失程度：

*

1.单侧或双侧传导性听力损失至少为30dBHL。

2.耳硬化症导致的听力损失至少持续6个月，且无其他原因可解释。

主观症状：

*耳硬化症镫骨切除术指征

耳硬化症镫骨切除术是一种外科手术，旨在改善耳硬化症患者的听力。耳硬化症是一种累及中耳骨镫骨的疾病，导致镫骨固定而丧失听力传导功能。

镫骨切除术的指征通常包括：

*进行性传导性听力损失：听力损失逐渐加重，尤其是在低频范围内。

*耳鸣：持续或间歇性耳鸣，通常为低频嗡嗡声。

*语言识别困难：在有背景噪音的环境中听不清语言。

*听力损失影响日常活动：听力损失对社交互动、工作或学业造成显著影响。

*镫骨活动受限：耳科检查显示镫骨活动受限，表明镫骨固定。

*听力损失持续恶化：经过助听器治疗或其他非手术治疗后，听力损失仍继续恶化。

*助听器效果不佳：助听器无法有效放大声音，改善听力水平。

手术前评估

在决定进行镫骨切除术之前，需要进行以下评估：

*详细病史和体格检查：了解患者的听力损失、耳鸣和其他症状。

*听力评估：纯音测听和言语识别测试，评估听力阈值和言语辨别能力。

*影像学检查：颞骨高分辨率CT扫描，显示镫骨和周围结构的解剖结构。

*前庭评估：评估手术对手术侧前庭功能的潜在影响。

手术技术

镫骨切除术通常通过耳道进行，局部麻醉下进行。手术步骤包括：

*耳道切开：在耳道内进行小切口。

*鼓膜切开：切开部分鼓膜，暴露出中耳腔。

*镫骨取出：使用显微外科器械，取出固定或异常的镫骨。

*人工镫骨置入：将人工镫骨（如活塞或踏板）置入镫骨基板，连接锤骨和内耳液体。

*鼓膜修补：用移植材料或患者自身组织修补鼓膜。

*耳道缝合：缝合耳道切口。

手术后管理

镫骨切除术后，通常建议患者：

*术后休息：术后数天内避免剧烈活动。

*保持耳道干燥：术后至少2周避免耳道进水。

*避免擤鼻：擤鼻可能会增加手术部位的压力，导致出血或感染。

*使用止痛药：根据需要服用止痛药，控制术后疼痛。

*定期随访：按照医嘱进行定期随访，检查耳道愈合情况和听力恢复状况。

手术并发症

镫骨切除术是一种相对安全的程序，但可能存在以下并发症风险：

*听力损失恶化：在极少数情况下，手术可能会导致听力进一步丧失。

*感染：中耳腔感染，可能需要抗生素治疗。

*眩晕：手术后可能会出现暂时性眩晕，通常会自行消退。

*面神经损伤：面神经损伤极为罕见，但可能会导致面瘫。

*人工镫骨脱位：人工镫骨脱位可能会导致听力损失复发。

听力改善

镫骨切除术的成功率很高，大多数患者术后听力都有显着改善。听力恢复程度取决于耳硬化症的严重程度和镫骨固定的类型。

*改善听力阈值：手术可以将听力阈值改善15-30分贝。

*改善语言识别：手术可以显着提高在安静和有噪音环境中的语言识别能力。

*减轻耳鸣：镫骨切除术可以减轻或消除与镫骨固定相关的耳鸣。

结论

镫骨切除术是一种有效的治疗方法，可以改善耳硬化症患者的听力。术前评估和患者选择至关重要，以确保成功的治疗结果。虽然手术存在一定的并发症风险，但总体上是一种安全且有效的治疗选择。第五部分镫骨切除术的术前评估与围术期管理镫骨切除术术前评估

1.病史采集

*症状持续时间、严重程度和进展速度

*听力损失类型（传导性、感音神经性或混合性）

*眩晕或耳鸣等相关症状

*先前耳部疾病或治疗史

*家族史

2.体格检查

*外耳道检查：评估鼓膜和外耳道情况

*中耳检查：使用耳镜或显微镜进行鼓膜检查，寻找鼓室内异常

*听力测试：纯音听力测定、言语测听和耳声发射检查

*平衡检查：评估眩晕或不平衡

3.影像学检查

*高分辨率CT扫描：评估中耳结构、镫骨形态和异常

*磁共振成像（MRI）：评估内耳结构，排除耳蜗或前庭系统异常

术前围术期管理

1.术前准备

*抗生素预防：手术前24小时开始给予抗生素，以预防感染

*血凝检查：术前进行血凝检查，评估凝血功能和出血风险

*麻醉评估：评估患者的麻醉风险和选择合适的麻醉方案

*术前禁食：手术前6-8小时禁食，以减少术中恶心和呕吐

2.术中管理

*患者体位：患者仰卧位，头部转向健侧，手术侧在上方

*切口：在耳后乳突区或鼓膜后外耳道切开

*镫骨切除：使用显微外科技术，切除镫骨，并置入人工镫骨

*中耳闭合：使用组织移植或填料闭合中耳腔

3.术后管理

*止痛：术后给予止痛药，以减轻疼痛

*抗生素：继续给予抗生素5-7天，以预防感染

*鼓膜修补：术后1-2周拔除引流管，鼓膜自然愈合

*听力恢复：听力通常在术后数周或数月逐渐恢复

*平衡问题：眩晕或不平衡可能在术后出现，但通常会逐渐缓解

*随访：术后定期随访，监测听力恢复、眩晕情况和伤口愈合

并发症管理

*感染：术后感染是主要并发症，需给予抗生素治疗

*眩晕：术后眩晕通常是短暂的，但严重的眩晕需要进一步评估和治疗

*听力损失：术后听力损失是一种罕见的并发症，可能由手术损伤引起

*面神经损伤：面神经损伤是另一种罕见的并发症，但可能导致面部瘫痪第六部分镫骨切除术的术中操作与并发症预防关键词关键要点镫骨切除术术中操作

1.气鼓膜切开和镫骨暴露：

-经耳道或经乳突入路切开气鼓膜，将中耳腔暴露。

-仔细分离镫骨，避免损伤周围结构。

2.镫骨切除：

-使用专用显微镜器械（如鼓膜刀或镫骨切除器）切除镫骨，包括镫骨头、颈和脚镫。

-保留镫骨环，以形成植入假镫骨的基座。

3.假镫骨植入：

-根据患者耳道形状和大小选择合适的假镫骨。

-将假镫骨正确植入镫骨环，使其与听小骨链对齐。

镫骨切除术并发症预防

1.中耳炎预防：

-术前使用抗生素治疗预防感染。

-手术期间使用无菌技术，避免引入细菌。

2.听力损失预防：

-手术操作精细，避免损伤周围听觉结构。

-选择与患者耳道相匹配的假镫骨，避免阻塞听小骨链。

3.眩晕预防：

-保护内耳前庭系统免受损伤。

-使用显微技术，精细分离镫骨周围的组织。

4.假镫骨异位或脱落预防：

-选择合适大小的假镫骨，避免松动或移位。

-使用粘合剂或固位装置固定假镫骨，防止脱落。

5.鼓膜穿孔预防：

-手术操作过程中避免损伤鼓膜。

-术后使用鼓膜贴片或其他保护措施，促进鼓膜愈合。镫骨切除术的术中操作与并发症预防

术中操作

镫骨切除术是一项精细的外科手术，涉及移除引起耳硬化症的中耳镫骨。手术步骤如下：

1.耳鼓切口：在耳鼓上切一个小孔，提供术野暴露。

2.中耳探查：使用显微镜检查中耳结构，确定镫骨的位置。

3.镫骨摘除：使用手术刀或激光切除受损的镫骨。

4.镫骨基底板打磨：打磨镫骨基底板，为人工镫骨置入做好准备。

5.人工镫骨置入：将一个环状金属或陶瓷人工镫骨放置在镫骨基底板上。

6.耳鼓修复：将切开的耳鼓复位并用胶布密封。

并发症预防

镫骨切除术是一种相对安全的程序，但仍存在并发症的风险。预防这些并发症至关重要，可以通过以下措施实现：

术前预防

*详细病史和体格检查：确定患者的整体健康状况和任何潜在的并发症风险因素。

*影像学检查：进行高分辨率颞骨CT或MRI，以评估中耳解剖结构和镫骨受累程度。

*术前抗生素：给予抗生素以预防术后感染。

术中预防

*显微手术技术：使用显微手术技术最大程度地减少手术创伤和并发症风险。

*精细解剖：小心识别和保护周围神经和血管。

*防粘连措施：使用生物相容性材料和技术防止术后粘连形成。

术后预防

*止痛和抗生素：提供止痛药和抗生素以减轻不适和预防感染。

*术后随访：定期随访患者以监测康复情况和早期发现任何并发症。

潜在并发症

镫骨切除术的潜在并发症包括：

*听力下降：手术过程中或术后损伤内耳结构可导致听力下降。

*眩晕：手术过程中刺激迷路神经可导致眩晕。

*面瘫：手术过程中损伤面神经可导致面瘫。

*中耳感染：手术部位细菌感染可引起中耳炎。

*术后粘连：软组织粘连可干扰人工镫骨的活动，导致听力下降。

并发症管理

如果出现并发症，需要立即采取适当措施进行治疗：

*听力下降：严重的听力下降可能需要进行人工耳蜗植入术。

*眩晕：眩晕通常会随着时间的推移而自行消退，但可以给予药物治疗或进行康复治疗以减轻症状。

*面瘫：面瘫的程度决定了治疗方式，可能包括药物治疗、手术或康复治疗。

*中耳感染：给予抗生素并清除耳道分泌物以治疗中耳感染。

*术后粘连：如果粘连严重，可能需要进行手术切除。

遵循预防措施并及时有效地管理并发症，可以显着改善镫骨切除术的结局和患者的生活质量。第七部分镫骨切除术的术后康复与疗效评估关键词关键要点【镫骨切除术术后康复】

1.听力恢复时间：术后听力恢复时间因人而异，通常需要2-8周的时间。在此期间，患者应避免剧烈活动和耳部进水。

2.耳鸣管理：术后可能出现耳鸣，通常会在术后数周内逐渐减轻。如果耳鸣持续或严重，患者可咨询医生，采用耳鸣掩蔽疗法或其他治疗方法。

3.眩晕管理：镫骨切除术可能导致眩晕，通常在术后1-2天内消失。如果眩晕持续或严重，患者应立即就医。

【镫骨切除术疗效评估】

镫骨切除术的术后康复与疗效评估

术后康复

*术后卧床休息：术后立即卧床休息，头稍抬高，以减轻眩晕和耳鸣。

*避免头部活动：禁止突然转动头部或俯身，以避免内耳淋巴液渗漏。

*避免擤鼻涕和用力咳嗽：这些动作会增加内耳压力，导致眩晕和耳鸣。

*注意耳道护理：避免用棉签或挖耳勺刺激耳道，保持耳道清洁干燥。

*定期随访：定期复查，由医生检查伤口愈合情况，监测听力康复和眩晕症状。

术后并发症

*感染：术后感染是罕见但严重的并发症。症状包括耳痛、流脓、发烧。

*眩晕：术后初期会出现眩晕，通常在数天至数周内缓解。

*耳鸣：术后会出现耳鸣，通常是暂时的，但可能会持续存在。

*听力下降：镫骨切除术后，听力可能会暂时下降，但通常在几周内恢复。

*面神经损伤：镫骨切除术过程中，面神经可能会受到损伤，导致面瘫。

疗效评估

镫骨切除术的疗效评估包括以下方面：

*听力改善：术后听力改善是一个重要的疗效指标。通常，术后听力可以改善10-20分贝。

*空气-骨导差值（ABG）：ABG缩小是镫骨切除术成功的另一个指标。术前ABG通常为20-40分贝，术后可缩小至10分贝以下。

*眩晕缓解：术后眩晕症状的缓解也是一个重要的评估指标。许多患者术后眩晕得到明显改善或完全消失。

*患者满意度：患者对术后听力改善和眩晕缓解的满意度也是疗效评估的一个重要方面。

术后预后

*听力康复：大多数患者在镫骨切除术后听力得到改善。术后听力稳定通常需要几个月的时间。

*眩晕解决：大多数患者术后眩晕症状得到缓解或消失。

*复发风险：镫骨切除术的复发风险很低，通常不到5%。

总体而言，镫骨切除术是一种有效的治疗耳硬化症的手术，可以显着改善患者的听力和眩晕症状，预后良好。第八部分耳硬化症的宣教与患者教育关键词关键要点【疾病概述】

1.耳硬化症是一种累及耳蜗和中耳听小骨链的疾病，导致听力下降。

2.主要原因是中耳产生异常骨质，压迫听小骨，固定镫骨底板，引起听力传导性障碍。

3.听力损失通常进行性加重，早期常表现为一侧低频听力下降，伴有耳鸣和耳闷。

【诊断与治疗】

耳硬化症的宣教与患者教育

疾病概述

耳硬化症是一种影响中耳听小骨（镫骨）的慢性进行性疾病，导致听力损失。镫骨负责将声波从鼓膜传递到内耳，耳硬化症会造成镫骨僵硬，阻碍这一过程。

症状

*进行性听力丧失，通常从一侧耳朵开始

*耳鸣，如耳内嗡嗡声、嘶嘶声或脉搏声

*耳内闷塞感

*头晕或眩晕

病因

耳硬化症的确切病因不明，但研究表明以下因素可能在疾病发展中发挥作用：

*遗传因素：约50%的患者有家族史

*异常骨代谢：镫骨周围的骨骼过度生长，导致镫骨固定

诊断

耳硬化症的诊断通常基于以下检查：

*病史和体格检查：医生会询问症状、家族史和进行体格检查

*听力检查：评估听力损失的程度和类型

*影像学检查：如CT扫描或MRI，可显示镫骨钙化或固定

治疗

耳硬化症的治疗取决于疾病的严重程度和患者的个体需求。治疗方案包括：

1.药物治疗

*氟化钠：可抑制异常骨生长，降低听力损失进展的速度

2.手术治疗

*镫骨切除术：切除受损的镫骨，并用人工镫骨代替

*声镫骨切除术：在镫骨上钻一个小孔，插入一个活塞状装置来传导声波

3.助听器

*助听器：放大声音，补偿听力损失

*植入式助听器：将助听器植入中耳，可提供更自然的声音体验

患者宣教

患者宣教对于耳硬化症患者的护理至关重要。宣教的目的是：

*提供疾病信息：帮助患者了解疾病的病因、症状、治疗方案和预后

*促进疾病管理：指导患者识别和控制疾病症状，管理服药和避免加重疾病的活动

*改善患者预后：支持患者保持积极的态度，应对听力损失对日常生活的影响，并适应新的交流策略

*增强患者自主能力：培养患者自我管理疾病的能力，提高患者参与护理计划的积极性

宣教内容

患者宣教的内容应针对患者的个体需求和疾病的严重程度进行定制。宣教通常包括以下内容：

*疾病概述：耳硬化症的病因、症状、诊断和治疗

*药物治疗：氟化钠的使用、服药时间、副作用和监测

*手术治疗：不同手术类型的选择、手术过程、恢复和并发症

*助听器：助听器的种类、使用方式、护理和维修

*疾病管理：避免加重疾病的活动，如吸烟、潜水和剧烈运动

*生活方式调整：改善沟通策略，使用听力辅助设备和唇读

*情感支持：应对听力损失带来的情绪影响，并获取支持资源

*定期随访：监测听力损失的进展、药物疗效和手术效果

宣教方法

宣教方法应根据患者的学习风格和理解能力进行调整。宣教方法包括：

*一对一的宣教：与患者直接进行一对一的互动，提供个性化信息和支持

*小组宣教：与患有耳硬化症的其他人进行小组讨论，分享经验和信息

*书面材料：提供小册子、指南和文章，供患者复习和参考

*在线资源：提供网站和在线论坛，获取信息、支持和交流

*听力康复专家：协助患者进行沟通训练、唇读和使用辅助设备

宣教评估

宣教效果的评估是持续的，应包括以下方面：

*知识获取：评估患者对疾病和治疗方案的理解程度

*技能发展：评估患者自我管理疾病的能力，如服药和使用助听器

*态度改变：评估患者对疾病的看法和应对机制

*行为变化：评估患者在生活方式调整和沟通策略方面的改变

*患者满意度：评估患者对宣教内容和方法的满意度

通过定期随访和宣教评估，可以确保患者获得所需的知识、技能和支持，以优化其耳硬化症的管理和预后。关键词关键要点耳硬化症的病理生理学改变

【病理生理学基础】

*关键要点：

*耳硬化症是一种累及中耳骨链的进行性疾病，表现为镫骨底板固定。

*病变涉及镫骨底板、镫骨环和镫骨上韧带，导致镫骨传声效率下降。

*镫骨底板固定阻碍了声波向内耳的传递，造成传导性听力损失。

【骨异常】

*关键要点：

*镫骨底板出现新骨形成，称为耳硬化斑。

*耳硬化斑阻塞卵圆窗，导致镫骨传声功能障碍。

*耳硬化斑随着时间推移逐渐增大，加重传导性听力损失。

【软组织变化】

*关键要点：

*镫骨环周围的韧带和关节囊发生纤维化和钙化。

*纤维化和钙化进一步限制了镫骨的活动度，导致传声功能下降。

*软组织变化可能波及中耳其他结构，如圆窗膜和鼓膜。

【炎症反应】

*关键要点：

*耳硬化症的病理生理学中涉及免疫介导的炎症反应。

*炎症细胞浸润中耳，释放促炎因子，促进骨组织重塑。

*炎症反应可能加剧镫骨底板的新骨形成和软组织纤维化。

【遗传易感性】

*