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全球医疗产品贸易趋势对中国医疗产品贸易的政策启示研究目录TOC\o"1-2"\h\u19918摘要 110454前言 21269第1章全球医疗产品贸易发展现状及趋势 3303141.1全球医疗产品贸易发展背景 3266921.2全球医疗产品贸易发展现状 3309681.3全球医疗产品贸易发展趋势 610563第2章中国医疗产品贸易的发展背景和现状分析 7290882.1中国医疗产品贸易背景 7193212.2中国医疗产品贸易现状 8105102.3中国医疗产品贸易存在的问题 10801第3章全球医疗产品贸易趋势对中国医疗产品贸易的政策启示 12163533.1政府政策扶持,加大医疗研发投入,提高医疗产品的核心竞争力 12323563.2医疗产品“引进来”和“走出去”相结合 1390903.3保持医疗产品的比较优势,发展重点产业 1454753.4完善售后服务对接,促进产业资源整合 14211203.5提高医疗产品质量,加强监督管理,保证出口商品与海外标准相一致 15326683.6动态监测市场需求,即时消化过剩产能 16135393.7积极在国际组织中活动,承担大国责任 1724941结论 1812319参考文献 19摘要医疗产品作为人类生存发展的必要产品具有重要的地位,随着经济的发展医疗产品贸易也成为各国贸易经济的一个主要的增长点,尤其是发达国家。在新冠肺炎疫情的影响下,2020年上半年世界贸易总额下降了14%,但医疗用品进出口贸易额同比增长16%,达到11.39万亿美元,而中国作为新冠肺炎疫情大流行期间世界最主要的医疗产品供给和需求国之一,医疗产品进出口同比增长206.8%,一跃成为医疗产品供给大国。然而这种巨大的涨幅也暴露了我国医疗产品贸易的结构、质量上的缺陷,个人防护类产品和药品医疗设备出口额拉开了巨大的差距,贸易主要集中在劳动密集型医疗产品,技术密集型医疗产品存在空缺。为了能够让我国医疗产品贸易结构优化,能够更快更好的发展,弥补与发达国家的差距,本文将对世界医疗产品贸易状况与中国医疗产品贸易状况进行对比,分析了我国在医疗产品贸易中存在产业结构落后、缺乏核心竞争力、治疗标准与地方性医疗产品存在着差异、售后服务方面落后的问题。并针对这些问题提出政府扶持医疗产品贸易加强核心竞争力、医疗产品“引进来”和“走出去相结合”,保持医疗产品的比较优势发展重点产业、完善售后服务对接、加强监督管理、动态监测市场需求及时消化过剩产能和积极参加国际组织,承担大国责任的建议。关键词:医疗产品;新冠疫情;现状分析前言医疗产品贸易是关系到人类命运的关键领域,也是各国外贸经济的重要组成部分。随着经济和技术的快速发展,全球医疗产品贸易稳步提高,2020年的新冠疫情更是将医疗产品贸易推上了一个新的高峰。作为与人类命运息息相关的领域,全球医疗产品贸易一直保持着稳步的增长并向高质量、高技术方向发展,由其是发达国家,其医疗产品以高科技医疗器械产品和药品为主并在其出口贸易中占据很大一个部分,带来了巨大的利润。我国作为发展中国家,医疗产品生产技术与发达国家存在着一定的差距,医疗产品贸易主要以低端医疗器械和耗材为主,近年来我国凭借科学技术以及良好的工业基础,在医疗产品贸易中取得了较好的成绩,出口额保持着稳步提高。2020年受新冠肺炎疫情的影响,全球医疗产品需求暴增,同比增长16%,达到11.39亿美元,口罩等各类防护类产品进出口数量较去年增长了六倍。而中国作为在新冠肺炎疫情大流行期间最早恢复生产的国家,其医疗产品成为填补世界医疗产品空缺的关键力量,2020年中国医疗器械产品出口达到703.15亿美元。然而,这种巨大的涨幅也暴露了我国医疗产品贸易中存在的结构、质量标准等问题,首先我国的医疗产品贸易主要集中在劳动密集型医疗产品,在技术密集型和资本密集型产品上存在运动的空缺,缺乏核心竞争力,这就与欧美等医疗产品贸易发达的国家拉开了差距,成为我国医疗产品贸易发展中的一个弱项;第二,我国在低端医疗产品的生产上具有较大的优势,然而这类医疗产品的发展很大程度受制于原材料,能否保证原材料的稳定供应,是低端医疗产品贸易发展的一个重要问题;第三,医疗产品的售后服务也制约着医疗产品贸易的发展,尤其是高端医疗设备等技术含量较高,维修复杂的产品;最后,医疗产品关系到人的生命健康,所以不论是国内还是国际都有着较为严格的产品标准,只有把握好各国对于医疗产品的标准,才能保证贸易的顺利进行。在这种全球医疗产品贸易快速发展、科技含量和质量不断提高、国内疫情相关医疗产品产量快速扩大的情况下该如何解决我国医疗产品贸易中存在的问题,促进该领域发展呢?认真思考、研究这些问题,有助于促进我国医疗产品贸易的发展,增强国际竞争力和全球影响力。第1章全球医疗产品贸易发展现状及趋势1.1全球医疗产品贸易发展背景2020年新冠肺炎疫情席卷全球,给世界各国带来了巨大的经济和社会损失,各国为了抑制疫情的持续蔓延、保护人民的生命健康,都采取了一定的隔离防疫措施,根据中国国际贸易促进委员会统计,截止到2020年5月,约有193个国家采取了控制人员货物进出国境、陆路海运、管控人员社交距离等措施。在这种疫情快速蔓延、感染人数迅速上升的情况下,采取严格的防疫措施是必然的,但是这种措施必然影响各国的进出口贸易,2020年世界进出口贸易总额与2019年同期相比下降近14%。但与传统贸易相比较,为满足新冠肺炎治疗防疫需要各类医疗产品贸易额却急剧增长,同比上涨16%,达到了11.39万亿美元,如口罩等防护类产品进出口更是较去年增长了六倍,成为医疗产品贸易的关键一支力量。1.2全球医疗产品贸易发展现状1.2.1全球医疗产品贸易不断增长新冠肺炎疫情给全球经济和国际贸易造成了巨大的冲击,数据显示,2020年全球货物贸易同比下降5.4%。但是与此同时,医疗产品却得到了大幅增长,2020年同比增长15.8%,远高于2019年的2%。2020年全球医疗产品贸易达到11.39亿美元,这些数据相当于同期世界贸易的7.5%,同比增长5.3%。据世贸组织数据显示,2020年,各类医疗产品贸易均出现上涨,个人防护用品贸易增长50.3%,其次是药品增长11.6%、医疗用品增长9.6%和医疗设备增长5.5%。1.2.2对新冠肺炎疫情有重大影响的医疗产品贸易激增2020年上半年,被认为对新冠肺炎有重大影响的医疗产品贸易激增,同比增长29%,其中进口增长31%、出口增长27%。仅2020年上半年,这些产品的贸易总额达到了3810亿美元,相当于2019年全年贸易总额的63%。在这些关键的产品中,口罩的进口量近乎同比增长90%,从390亿美元增至740亿美元,而出口增长40%,从380亿美元增至700亿美元。口罩贸易总额达到了1400亿美元,呼吸机、洗手液等产品的出口也有了较大幅度的增长。1.2.3中国、德国和美国是全球最大的新冠肺炎疫情关键产品贸易国如果只看对抗新冠肺炎,疫情至关重要的产品,贸易主要国是中国德国美国,他们也是所有商品的最大贸易国。在对抗新冠肺炎疫情产品贸易中排名前十的国家占全球出口的72%以上,其中只有中国和马来西亚是发展中国家,其他的均是发达国家。2020年中国新冠肺炎,关键产品出口同比增长两倍,从180亿美元增至550亿美元,这些产品在全球出口中的份额增长了一倍多,从2019年的12%增至2020年上半年的29%。而美国仍然是新冠肺炎,疫情关键医疗产品的最大进口国其次是德国和中国。在2020年美国进口了价值360亿美元的关键医疗产品,占进口关键医疗产品贸易总额的19%。1.2.4发达国家在药品等技术密集型产品上具有较大的优势药品属于技术密集型医疗产品,其研发和生产过程具有较高的技术含量,价值较高,是医疗产品贸易中的重要组成部分,发达国家资金技术都明显优于发展中国家,在药品出口上具有极大的优势。美国、德国、爱尔兰等发达国家药品出口量较大。2019年药品贸易占全球商品贸易的3.2%,德国的出口额达到968.88亿美元,占2019年全球药品出口的15.9%,德国在这个市场上遥遥领先于其他任何出口国,瑞士和爱尔兰分别占世界药品出口总额的10%以上。而中国2019年药品出口额175.95亿美元,仅是德国的五分之一。1.2.5国际分工模式有利也有弊世界经济全球化的发展使世界连成了一个整体,形成了一定的国际分工格局,发达国家以技术密集型产品和资金密集型产品为主,发展中国家更多的依靠劳动密集型产品,这种模式为发达国家创造了巨大的收益降低了成本,同时发展中国家也获得了一定的发展机遇,极大的促进医疗产品国际贸易的发展。但是这种模式也存在一定的弊端,各个国家都无法单独满足自己国家某种产品的需要,这种弊端在疫情中体现明显。疫情席卷全球,各国国家为了保障本国民众的生命安全都采用了不同程度的进出口限制和社交距离管控,据世界贸易组织数据显示,截止到2020年四月,有近193个国家和地区因为新冠疫情采取了相关措施限制人员、货物进入国境,这种严格的管控措施使得国内的产品出不去,国外的材料进不来,打乱了世界国际分工的模式,据世贸组织数据统计,疫情期间约有80多个国家和地区,对新冠疫情相关的医疗用品实施出口禁止或限制措施,一方面造成了世界医疗产品出现巨大的空缺,另一方面影响医疗产品国际贸易的发展。1.2.6与疫情相关医疗产品进口优惠增加新冠肺炎疫情席卷全球,面对突然爆发的疫情,大部分国家都出现了医疗产品短缺的现象,为保证民众的生命安全,欧盟、印度、美国等国家或经济体都实施了新冠肺炎疫情相关医疗产品的进口关税减免政策并根据国内具体情况予以延长。2020年4月新冠肺炎疫情在欧洲爆发,欧盟应其成员国要求,决定对进口医疗设备和个人防护类医疗产品暂时免征增值税,而后于7月和10月两度延长,并在12月决定对新冠疫苗和病毒试剂盒以及相关服务免征增值税。2020年3月5日,美国贸易代表办公室宣布将把301节医疗产品关税从9月开始排除在外。对27家美国企业总计100多项进口自中国的医疗相关产品进行关税豁免,包括口罩、消毒湿巾、一次性医用手套、样本采集器皿等紧缺的医疗物资。3月12日,美国贸易代表处宣布,不对部分从中方进口的医药品,包括口罩、听诊器和血压计袖带等加征关税。2020年4月24日印度宣布取消呼吸器、制氧机等18项产品进口关税。韩国政府自2020年3月18日起至6月30日对进口医用口罩的关税,从10%降至零,生产口罩的核心材料熔喷布的关税从8%降至零。暂时取消或者降低这类医疗产品的进口关税,有利于填补国内医疗产品空缺,保障国内民众的生命安全。1.2.7疫苗分配不公平病毒无国界,面对疫情任何国家都不能独善其身,只有实现新冠疫苗大规模接种才能够实现真正的整体安全,然而全球疫苗接种却存在着大问题。新冠疫苗属于技术密集型医疗产品,具有较强的科技含量,这就意味发达国家在疫苗研发和接种中具有较大的优势。在疫苗的分配上,富裕的发达国家和发展中国家获得的疫苗严重不均衡,印度供应全球60%的新冠疫苗约三分之二流向西方发达国家,其接种率仅2%。这种分配上的不均衡就会造成发达国家越来越安全,发展中国家越来越不安全的结构。另外,在西方资本发达国家,私人企业垄断疫苗的生产,将疫苗当作牟利工具而忽视其公共物品的作用,成为全球疫苗接种的一个巨大的阻碍。1.3全球医疗产品贸易发展趋势1.3.1医疗产品贸易稳步发展医疗产品是关系到人类发展的一个重要方面,随着经济发展医疗产品的贸易总额一直保持着稳步提高,包括药品、医疗耗材、医疗设备以及防护类产品。2019年年末新冠肺炎疫情迅速爆发,成为医疗产品贸易激增的一个巨大的推动了,一方面个人防护类产品需求量激增,尤其是纺织口罩同比增长617.9%;另一方面带有高新技术的药品、医疗设备成为贸易增长的一个推动力,如新冠肺炎疫苗将成为口罩之后的又一个贸易增长点。1.3.2医疗产品贸易向区域不平衡方向发展新冠肺炎疫情关键产品的贸易格局反应了世界各国医疗产品的生产能力和结构,疫情相关产品贸易中的主要国家为发达国家,在2020年统计疫情关键医疗产品贸易排名前十的国家中仅有两个发展中国家。医疗产品贸易是发达国家进出口贸易的一个重要组成部分,在其贸易总量中所占的比重较一般国家更大。如爱尔兰等国家医疗产品贸易额占国家总贸易额的比重高达30%。发达国家医疗产品贸易主要依靠药品和高科技医疗产品,而发展中国家与发达国家相比以劳动密集型的个人防护类产品或者科技含量较低的医疗器械为主,且其医疗产品贸易占总贸易额比重较小。1.3.3高新科技产品成为解决突发事件的关键环节面对突如其来的疫情,各国防护类产品和病毒试剂盒成为主要的需求产品,贸易额迅速增长,但是随着疫情的不断发展,如何平息疫情就成为了各国关注的重点。加快疫苗研发和推广就成为了战胜疫情的关键一步,疫苗研发属于生物制药领域,也就属于高新技术产业,发达国家无论是在经济方面还是在技术方面都具有极大的优势。随着时代的发展,人类面临着更多的危机,高端医疗产品的发展是保护人类的重要手段,也是影响经济的关键环节。1.3.4向高质量、高标准方向发展医疗产品的质量影响到人民的生命健康,因此每个国家都有自己的医疗产品标准,只有符合标准的产品才能进入市场,如在疫情中,我国的口罩想要出口欧盟国家,就必须通过欧盟的CE认证,只有符合标准的口罩才能够进入欧盟市场。在医疗产品贸易中,医疗产品不仅要符合进口国的标准,同时也要满足出口国的标准。尽管各国的标准存在着一定的差距,但总体上仍然保持着高标准,保证使用者的身体健康。第2章中国医疗产品贸易的发展背景和现状分析2.1中国医疗产品贸易背景2.1.1经济背景中国经济快速发展为医疗产品贸易的快速增长创造了条件,一方面经济为医疗产业提供了大量的资金,用于生产防护类产品或者研发药品或者高新医疗设备,另一方面,经济也为医疗产业提供大量的劳动力,中国的医疗产品贸易主要以中低端产品为主,需要大量的劳动力支持,经济的高速发展为我国医疗产品贸易创造了良好的条件。2.1.2政治背景为了改变我国高端医疗产品过于依赖进口的现状,扭转医疗产品贸易逆差,近年来扶持国产医疗设备的政策频出,中国卫生事业发展进入了一个新的阶段,政府机构协调整合,采取配套的政策措施,扶持医疗产业发展,截止到2019年底,共有246个医疗相关的政策出台,都为中国医疗产品贸易发展奠定坚实的基础,成为推动贸易经济发展的一个新的增长点。2.1.3突发事件为中国医疗产品发展创造机遇中国是最早面对疫情的国家,也是最快恢复生产的国家,此次疫情突然来袭,并迅速席卷全球,各国在疫情相关医疗产品上存在着较大的空缺,而中国的迅速恢复以及其良好的工业基础,使其成为填补国际空缺的主力军。面对大量的医疗产品需求,充分的激活了中国医疗产品在劳动密集型、资金密集型和知识密集型产品上的活力,让我国医疗产品贸易额攀上了一个新的高峰。1.在劳动密集型企业方面中国人口众多,在劳动密集型企业上具有极大的优势,2017至2019年中国出口的个人防护类产品占比最高,达到了17%,分别高于排在第二位、第三位的德国和美国4个和7个百分点。2020年,受新冠疫情的影响,世界各国的医用口罩、防护服等产品存在着巨大的贸易空缺,中国具有类似生产条件的企业迅速转变产业,最大程度发挥出中国劳动密集型企业的优势,获得巨大的效益。2.在资金密集型产品方面以呼吸机为例,疫情前我国出口的呼吸机占世界呼吸机市场约10%的份额,受疫情的影响,呼吸机成为对抗疫情的关键产品,世界市场约80万台的空缺,为中国呼吸机打入国外市场创造条件。我国取得相关资质的呼吸机企业产能占世界50%,不仅为我国创造了良好的贸易形象,也让我国的出口商处于优势地位。3.在知识密集型企业方面。中国作为最早接触病毒的国家,也是开始研制疫苗的先行者,截至到2020年7月,全球有250多种疫苗处于研发过程,至少17种处于临床阶段。我国的灭活疫苗与辉瑞公司、杨森公司的疫苗都属于第一批上市的疫苗,充分激发我国知识密集型企业的活性,也为高新医疗产品研发贡献了宝贵的经验。新冠肺炎疫情为我国医疗产品的发展创造了一个机遇,在各国因贸易限制、社交管控存在巨大的贸易空缺的情况下,利用我国较好的工业和资金基础,迅速与世界医疗产品贸易形成互补,创造了一个新的贸易增长点,有展现大国风范。2.2中国医疗产品贸易现状2.2.1中国医疗产品贸易额逐步增长,但存在较大的贸易逆差自2014年起,中国的医疗器械产品和医药产品都保持着较为稳定的涨幅,2020年受疫情影响,与疫情相关的医疗器械产品如口罩等涨幅巨大,使医疗器械产品出口出现了巨大的涨幅。改革开放以来,各行各业蓬勃发展,为医疗产业的发展提供了推动力,另一方面,随着生活水平的提高,人们对于健康生活的愿望更加强烈,这使得医疗产业的发展成为一个必然。2020年医疗产品进出口总额较去年增长,进出口总计1994.14亿美元,同比增长35.8%,成为我国外贸经济的一个重要组成部分。但是我国的医疗产品贸易并不是我国的贸易优势,一方面,我国的医疗产品贸易占我国外贸的比例比较小,甚至不到发达国家的50%,根据世界贸易组织统计数据显示,我国医疗产品进口贸易占我国进口贸易的3%,医疗产品出口贸易占出口贸易的2%,而美国等国家医疗产品贸易出口、进口分别占比9%、8%;另一方面,我国医疗产品贸易大多集中在中低端产品,而消耗较大价格较高的高端医疗产品如药品等产品在我国市场上存在着较大的空缺,主要依靠从国外市场进口,填补空缺,因此形成了较大的贸易逆差。2.2.2出口医疗产品以劳动密集型为主,但产业结构在不断优化医疗产品按技术水平可以划分为劳动密集型产品(医疗耗材、防护类用品);技术密集型产品(药品);资本密集型产品(医疗设备)。我国劳动密集型医疗产品出口占医疗产品出口总量的71%,资本密集型产品占比19%,而技术密集型产品仅占10%,我国医疗产品贸易以劳动密集型的低端产品为主,知识密集型医疗产品还有很大的发展空间,尤其在疫情期间,我国医用口罩产能急剧扩大,其他与疫情无关的医疗产业仍保持着较低的发展速度甚至略有下降。可见,我国的医疗产品出口贸易较多依赖劳动密集型产业,主要原因就是我国较好的工业基础和廉价劳动力。但是我国的高端医疗产品出口量较发达国家远之又远,所以我国提出了大量的医疗产品扶持政策,促进高端医疗产品发展,促进高端医疗产品贸易的发展,如《中国制造2025》《“健康中国2030规划”纲要》《国产创新医疗器械“十百千万工程”》等文件都突出强调高端医疗产品的发展对我国发展的重要作用,并提出深化医疗产品流通体制改革、强化医疗产品安全监督,这些政策措施的颁布实施有利于促进中国医疗产业的蓬勃发展,为医疗产品贸易创造良好的产业环境,形成医疗产业新的发展机遇,促进医疗产品结构的升级。2.2.3新兴市场份额逐步提高2019年,我国医疗产品在“一带一路”沿线国家、拉丁美洲和东盟市场表现良好,这些市场已经成为我国的新兴市场。2019年中国医药产品出口“一带一路”地区和国家市场223.06亿美元,进口65.14亿美元,从新加坡、印度等国家进口大量的医疗设备和药品满足我国的强劲需求。2020年受疫情影响这些新兴市场对医疗产品更表现出强势需求,仅2020年12月我国就向这些新兴市场出口了价值1.9亿美元的新冠疫苗。我国医疗产品以良好的质量和公道的价格打开国外市场,其产品的品质获得认可,在医疗产品进出口贸易方面有了明显的增长。我国与一带一路沿线国家医疗产品贸易额超过90亿美元,进口同比增长34.73%,出口同比增长27.34%,主要出口市场为印度、俄罗斯、越南、新加坡和马来西亚等,对波兰、泰国出口额增长较快,分别增幅54.42%和40.29%,主要集中于输注类、导管类、卫生器具、中小型仪器等。我国与东盟和拉丁美洲也保持着良好的贸易关系,对外贸易额均在30亿美元以上。而2020年随着我国新冠疫苗研发得成功,也为我国打开了一部分发展中国家医疗市场的大门,成为一个新的贸易增长点。2.2.4生产具有较强的集聚效应目前中国医疗产品的生产和出口主要集中在长江三角洲、珠江三角洲以及环渤海湾地区,这三大区域的医疗产品占全国医疗产品总产的八成以上,形成了较为有效的产业集聚效应,上下游生产企业联系较为密切,通过产业集聚效应形成价格优势,提高经营能力和抗风险能力。长三角地区医疗器械生产企业主要集中在江浙沪一带,中小企业成为生产中最活跃的企业,产品以医疗耗材为主,例如口罩、缝合线、缝合针等消耗类医疗产品具有较为明显的优势。珠三角地区主要是以广东为代表,借助优越的地理位置和相关政策,积极引进外资和技术,成为我国医疗产业“引进来”的排头兵,依靠丰富的资金和技术生产高性能的诊疗设备,如超声诊断设备、无创和有创呼吸机、ICU监护设备等高附加值产品。环渤海湾地区主要包括辽宁、山东、河北等省份,该区域医疗产业发展具有巨大的潜力,以其丰富的劳动力,创造了良好的收益。2.3中国医疗产品贸易存在的问题2.3.1高端产品资金投入不足,缺乏核心竞争力医疗产业包括劳动密集型产业、资金密集型产业和技术密集型产业,但是为企业带来高附加值的主要集中于技术密集型产业和资金密集型产业。其发展的核心竞争力主要在于产品研发与创新,德国、瑞士、比利时等发达国家药品等技术密集型产品出口量巨大,2019年德国药品出口高达975亿美元,同期中国的药品出口仅是其五分之一。目前从中国生产医疗产品的上市公司的资金投入情况来看,研发投入与世界类似公司的平均投入相一致,约占总收入的6%到7.5%,但是从研发资金的数额来看,我国企业与世界排名靠前的公司差距明显,例如美国的美敦力公司,其研发投入高达23.3亿美元,而中国营业利润排名第二的迈瑞公司全年营业利润为66.6亿人民币研发投入金额仅为20.96亿人民币(约为3.49亿美元),与发达国家的医疗企业相比,我国的医疗研发投入仅为其七分之一,投资资金的不足就意味着我国相较于发达国家研发能力弱,缺乏核心竞争力,医疗产业整体发展尚不成熟。中国医疗产品研发的主体主要包括科研机构、高等院校和企业,但三者之间由于信息不匹配,沟通不密切等问题,缺乏深入的协调合作以及充分的技术交流,尤其是在大型设备及高端医疗设备方面,由于关键核心技术的缺乏,影响了中国医疗产品的国际竞争力,造成开拓国际市场能力不足的状况。2.3.2中低端产品受制于原材料中国在劳动密集型产品的生产上具有相对优势,新冠肺炎疫情爆发后,世界口罩等防护类产品出现了巨大的空缺,此时中国已经逐步恢复生产,一部分车间转向口罩生产,中国的口罩产能在短时间内提升至1.5亿只,制防护服产能也扩大了近30倍,这类个人防护类产品包括医用和非医用,不同用途的产品生产技术也不同,科技含量也不同。比如生产医用口罩的聚丙烯是不可缺少的原料。用于熔喷无纺布的生产,一吨高熔聚丙烯可生产90万到100万只一次性医用外科口罩或20万到25万只医用n95口罩,我国的聚丙烯供给相对充足,但对于生产熔喷无纺布生产设备上的喷头主以我国目前的技术水平还无法生产,主要依靠从国外进口,所以我国的中低端医疗产品的发展受制于原材料,要想保持较为良好的贸易状况,就要保证原材料的充足。2.3.3售后服务方面存在着空缺和滞后医疗产品的国际贸易与国内销售不同,在国际市场上,既要面对当地的相关企业还要面对同为竞争对手的其他国家出口企业,同时医疗产品是关系到国民生命健康的重要领域,具有更加严格的注册、监管要求,尤其是对于产品维护的售后问题是影响医疗企业信誉和效果的重要因素。但就我国目前相关企业的经营情况来看,都没有建立起完善的售后管理体系,究其原因:首先由于语言、距离等客观情况,售后服务的成本高难度大耗时长,其次中国大部分医疗企业都处于刚刚起步的阶段,对于国外销售的经验不足,很难掌握对方的要求,提供高质量的售后服务。最后,由于国情不同,和进口国相关政策的影响,我国企业打入进口国市场较为困难,受其政策的影响很容易蒙受不必要的损失,影响售后效果。2.3.4不熟悉各地区的医疗产品质量标准,存在标准上的差异生命高于一切,医疗物资的质量安全直接关系人的生命健康,所以各国在医疗产品的进口上都保持着较为严格的标准,严格控制医疗物资产品质量,规范进出口秩序,保护本国人民的生命健康。我国医疗产品的出口贸易,产品不仅要符合本国的标准,如在疫情期间,为填补医疗产品空缺我国出口大量的医疗产品,根据国务院联防联控机制会议要求,为加强医疗产品出口质量的监督和管理,商务部、海关总署及药监局发布了《关于有序开展医疗物资出口的公告》,要求出口的检测试剂、医用口罩、医用防护服、呼吸机、红外体温计等五类产品,必须取得我国医疗器械产品注册证书,海关凭药监部门批准的医疗器械产品注册证书验放。同时医疗产品还要符合进口国的标准,如美国的FDA认证,欧盟的CE认证,对各国相关标准的了解是进行贸易的必要环节。但是由于我国较多低端医疗产品的生产企业规模都比较小,对相关标准了解的不是十分清晰,就容易造成禁止入境或者被退货等风险。中外产品的质量标准不同,使用习惯上存在差异,甚至使用者操作不当也能引发一些质量疑问。比如,在疫情期间中国出口荷兰的一批用于个人防护的非医用口罩被当作医用外科口罩分发给了当地医院使用,遭到了荷兰方以口罩不合格的理由的退货并要求赔偿货款。虽然最后证明是荷方采购过程中出现了失误,但是对我国医疗产品出口信誉造成了一定的影响。第3章全球医疗产品贸易趋势对中国医疗产品贸易的政策启示3.1政府政策扶持,加大医疗研发投入,提高医疗产品的核心竞争力中国医疗产品生产规模较小,以中小企业为主,政府应鼓励这些企业的并购重组,通过上下游企业之间的并购,一方面可以有效的扩大企业的规模,形成紧密的生产链,降低生产成本提高生产效率,实现规模经济,另一方面,被并购的企业也可以获得大量的资金和资源,用于生产转型,拓展市场。同时,相关医疗企业还应该充分关注企业的产业结构的调整与完善,在医疗产品中防护类产品价值最低,药品、高端器械等价值最高,我国医疗企业应注意低中高三等产品之间的比例关系,将发展的重点放在高附加值的产品,实现从劳动密集型企业向技术密集型企业的转型,充分利用国家的相关政策等有利因素,逐步提高我国高端医疗产品,高附加值产品在贸易过程中所占的比重,有效的开拓海外市场。另外,高端医疗产品研发周期长,起步阶段需要大量的投入,不论是资金需要还是技术需要都是相关医疗企业面对的一个巨大的问题。政府应该为这些企业提供更好的融资平台和税收等方面的政策支持,扶持其发展,降低创新成本,鼓励企业加大研发投入,引入高知人才,促进企业发展,形成良性循环。对医疗企业而言,创新是其发展的命脉也是我国医疗产品贸易的动力源泉。技术创新不仅要关心国外的前沿动态信息,还要促进国内的医疗技术创新,促进企业、高校、研究机构、政府四者之间的信息交流,研究机构负责提供基础性、关键性研究,企业负责生产和技术开发,高校负责向二者输送高质量的人才,政府负责统筹规划,鼓励建设医疗产品创新企业园区,发挥带领者和管理者的作用,带动国内医疗产业发展的同时扩大医疗产品贸易的竞争优势。3.2医疗产品“引进来”和“走出去”相结合医疗产品的“引进来”和“走出去”是发展我国医疗产品贸易的关键一步,在引进来方面,我国引入外资进入医疗产品生产行业较早,2000年左右,我国的省会城市和直辖市大多设有由外资进行投资的医疗产品生产企业。2001年中国加入世界贸易组织以后,放宽了市场准入标准,注册程序逐渐简化,良好的工业基础和廉价的劳动力成为吸引国外投资进入中国医疗产品市场的有利条件。2004年利用外资的实际合同书和到位资金开始呈现上涨趋势。外资的引入为我国的医疗产品生产行业提供了充足的资金和部分先进的技术,促进我国医疗产品的发展。目前我国的医疗产品行业已经起步并不断发展,但是在引进来的方面还需要政府进行引导,让良好信誉的外资进入市场带来充足的资金,也让先进的技术带动中国医疗产业的发展,增强国际竞争力。在医疗服务“走出去”方面,“一带一路”沿线国家是一个巨大的市场,也是一个极具潜力的医疗产品贸易市场,它包含了65个国家,必将成为世界各国医疗产品生产企业竞相争夺的巨大资源。我国积极推动“一带一路”的实施,为医疗产品贸易创造了良好的合作环境和合作机制,积极推动我国医疗产品“走出去”,在各国贸易伙伴中建立良好的形象,为未来开拓市场创造良好的环境。在医疗产品“走出去”的过程中,首先我们要本着互惠互利的原则,以公平的方式公正的价格开展合作,加强与各国在医疗基础设施、医疗产品生产、医疗产品研发上的合作,为我国医疗产品贸易的发展创造良好的条件:第二,通过完善合作机制,扩大合作内容,形成对医疗产品的全方位覆盖,包括医疗产品生产、医疗服务、医疗产品研发等,扩大我国在医疗行业的影响力,为我国贸易经济发展创造新的增长点。第三,提高医疗产品的质量,实现我国医疗产品标准和国际医疗产品标准相吻合。“一带一路”沿线国家众多,其标准各不相同,我国医疗产品必须要符合国际标准才能打开国际市场,只有医疗产品保持高质量,才能形成良好的贸易形象,成为合作伙伴的第一选择,促进我国医疗产品贸易的发展。3.3保持医疗产品的比较优势,发展重点产业从总体上来看我国医疗产品贸易具有一定的优势,各类与疫情相关的医疗产品都在国际市场上占有一席之地,但是不同类型的产品具有不同的优势体现。可以将这些优势归类为产能上的优势、时间上的优势、在国外市场上的销售连续性的优势、以及关税上的优势,不同的产品具有不同的优势。对于劳动密集型产品,如个人防护类产品,我国在这类产品上具有极大的优势,我国具有良好的工业基础以及充足且廉价的劳动力,使这类产品在产能上具有极大的优势,同时这类产品在疫情期间具有生产的时间优势、在国外市场销售的连续性优势,以及本国和各国给予的优惠政策,成为我国医疗产品贸易中的优势所在。对于资本密集型产品,比如医疗设备生产,我国企业通过充分的引进外资、利用优惠的国内政策和强大的生产能力,创造了在产能方面的优势,在国际市场建立了良好的贸易行销,具有较好的国际市场销售连续性,同时也把握了时机,具有较好的时间优势,但是在关税政策上不具有优势;对于知识密集型产品,比如药品、疫苗等我国仅具有时间优势。综上所述,我国医疗产品贸易存在着比较优势,在劳动密集型和资金密集型产品中优势较大,我国应保持劳动密集型产品的比较优势,积极生产建设,开拓国际市场,促进资金的积累,同时在保持资本密集型产品现有市场份额的同时,通过优惠政策鼓励其发展壮大,培育产能潜力。知识密集型产品是我国本土市场和贸易方面的一个巨大的空缺,需要加快此类产品的研发和生产,缩小进口和出口之间的差额。3.4完善售后服务对接,促进产业资源整合医疗产品贸易包括医疗器械产品贸易、医疗产品服务贸易等,其中的售后服务的问题贯穿于医疗产品贸易的始终,要想促进医疗产业贸易就必须加强医疗产品的售后服务。中国的医疗产品生产经营规模小,技术资金有限,一般都委托经销商和代理商进行出售和售后服务,在这种模式下,进口商和出口商之间缺乏沟通和交流,出口商不能有效获得进口商使用情况反馈,及时的解决产品问题,经销商或者代理商的专业水平和经验明显不足以满足相关产品的售后要求,影响贸易的进行,所以政府应该引导医疗产品生产企业建立良好的售后服务,鼓励出口企业在国外建立分部,一方面通过在国外培养人才提供售后服务,完善售后流程另一方面也减轻国内公司的压力,提升品牌形象。医疗产品贸易的发展需要政府发挥引导作用,促进产业资源的整合,大型企业发挥引导作用、中小企业的活跃发展。政府通过政策方案为医疗产品生产企业提供改善方向、政策优惠和外交后盾,为企业之间的资源整合创造良好的竞争环境。大型企业可以通过参股、兼并等方式获得渠道和资源,进一步扩大企业规模,在国内市场获得领先地位同时集中力量打入国外市场,更有效率的利用企业的内部资源。中小企业是贸易中最活跃的因素,也是最脆弱的部分,应该通过结盟的方式,整合资金技术,形成集聚优势,减低生产成本提高抵御能力,发挥其在中低端产品上的优势,集中资源提供其竞争能力。3.5提高医疗产品质量,加强监督管理,保证出口商品与海外标准相一致提高医疗产品质量安全是促进我国医疗产品贸易发展的重要环节,其质量的高低影响着我国医疗产品在国外市场的份额和信誉,必须加强对我国医疗产品的监管,明确各国对医疗产品进口的标准,实现与国际标准的对接。第一要强化监督检查,加强对生产企业的原材料采购来源质量监察,对生产流程的监管,以及对产品的抽检调查,督促企业严格按照法律法规生产质量上乘合乎标准的产品并进行贸易出口。对出现问题的企业,责令整改,严防不合格产品流入市场,保证医疗产品治疗维护国际形象。第二要加强质量检查,采用严格的抽样检查,尤其是在海关出口检查的阶段,各部门要加强管理,明确抽检流程,对不合格产品及时退回并予以处罚,保证产品质量。第三要强化监督指导。由中央药监局、市场监管局等相关部门组建调查组和检查组,对重点省份重点企业进行调查和检查,加强对医疗产品的监督检查,保证国家医疗相关法律法规、质量标准落在实处。第四要完善法律法规,严厉打击违法违规行为。完善国家有关药品的法律法规,加大对违规行为的处罚力度,开展联合行动,打击制售假冒伪劣医疗产品的违法违规行为,发现一起,查处一起,依法惩处,决不姑息,严控出口质量,规范经营秩序,切实保证医疗产品的质量,对查处结果予以公示,以示警告,维护“中国制造”的形象,更好地发挥我国医疗产品对支持全球新冠疫情防治的重要作用。第五是公开注册企业信息,对产品质量上乘的企业予以推荐,并按时更新信息,为国内国外的客户提供更多信息,以便其选择质量上乘、价格公道的企业,避免发生因为信息不对称而产生的购买问题,也为贸易监管提供更加便利的途径。第六是政府方面要加强国际方面的交流,为我国医疗产品贸易提供坚实的后盾。进口国采用严格的医疗产品进口标准是国际惯例,在中国遵守国际管理提高产品质量,强化监督管理的同时,也希望进口国家能够以公平公正的态度来把控进口产品质量标准,对待各个国家的贸易商都保持着一视同仁的态度,严格按照法律所规定的范围和程序进行操作,维护国际贸易秩序。此外,在进口商采购的过程中,要进行充分的沟通,按照合同规定的内容进行交易,杜绝出现产品名称认知差异上的低等错误,维护贸易双方的权益,避免纠纷。3.6动态监测市场需求,即时消化过剩产能虽然新冠肺炎疫情对世界经济、政治、社会等方面都具有巨大的危害性,需要全世界共同应对,但是在各个国家或者地区,对疫情承受能力不同,参照和采取的办法不同,所以在全世界范围内形成相互协调的防控模式十分困难,导致疫情难以有效控制,各国纷纷采取严格的医疗产品出口限制,但是就目前的国际情况来看,任何国家都不可能完全自给自足相关医疗产品,出现了大量的医疗产品空缺。2020年初美国有1200万个N95口罩和3000万个外科口罩的库存,很难满足其国内的医疗产品的空缺,这是各个国家普遍存在的问题。而中国医疗产品的产能急剧扩大,满足国内需求的同时,在一定程度上填补了国际市场在医疗产品上的空缺。但是这也为我国医疗产品贸易的发展埋下了一定的隐患,随着疫情状况的逐步好转,各个国家疫苗的生产和接种加速发展,对疫情相关医疗产品尤其是口罩、护目镜等防护类医疗产品的需求会迅速下降,会直接导致我国的医疗产品出口贸易呈现出断崖式的下降。国内可能出现部分企业转产和产能调整不及时等现象,出现医疗产品供过于求和产品积压,影响企业资金的流转。虽然新冠肺炎疫情,增加了人们的防护意识,使世界各国认识到高端医疗设备如呼吸机等产品储备的重要性,在一定程度上会增加医疗产品的需求,但是更应该警惕产品过剩,动态检测相关市场,加强宏观调控,防止出现医疗产品生产企业因为信息不对称而造成产品积压,影响国内医疗产品市场,影响产业升级。在疫情逐步平缓之后,政府要加强宏观调控,通过强制、非强制的手段来调节医疗产业通过增加税收、减少相关的优惠政策,引导部分低端医疗产品生产企业的转型升级,加强对世界医疗产品市场信息的关注,及时更新对国际医疗产品生产企业数量和产能信息统计,增加对因为疫情而临时转换生产线的企业的关注,帮助其生产转型,通过辅助组建相关的医疗产业互助组织,对国外医疗产品产业链回流状况或者新生医疗产品生产企业的调查,为国内的企业提供充足有效的信息,助其发展或转型,积极发挥政府的协调和服务作用,维护国内医疗产品市场秩序,促进医疗产品国际贸易的发展。3.7积极在国际组织中活动,承担大国责任随着世界经济的发展,各国之间的合作与交流加深了世界的联系,各国在共享发展机遇的同时,也面临着很多全球性的危机。在这种危机面前,任何国家都无法独善其身,事实证明单打独斗的方式是行不通的,需要世界各国联手应对。随着世界联系日益密切,新冠肺炎疫情不会第一个,也不会是最后一个全球性危机,新冠肺炎疫情的影响逐步缩小,离不开世界贸易组织、世界卫生组织、世界海关组织等国际组织的积极作用;也离不开亚太经济合作组织、上海合作组织这类区域经济组织的紧密交流与合作;更离不开世界健康医疗基金组织、国际红十字会组织等专业化医疗组织在技术上的支持。由此可见每一个国际大问题的解决都离不开世界各国通过各类国际组织的共同努力。因此我国政府要抓住经济快速发展的机遇,表达国际合作意愿,在国际组织中开展积极活动。2020年5月,我国在以网络形式召开的世界卫生组织大会上强调加强多边合作是应对全球问题的重要途经,明确表示会积极参与国际抗疫活动,加强对严重疫情国家的援助。充分体现了中国的大国精神和大国担当,中国将与世界同舟共济、共担风雨。中国在疫情期间的积极行动,塑造了良好的国家形象,也为我国走出国门的医疗产品塑造了良好的国际形象。医疗领域是关系到世界和平发展的重要领域,医疗产品的质量更是关系到生命安全的重要指标,疫情为我国医疗产品提供一个被世界认识的机会,也为我国医疗产品贸易的发展提供了良好的机遇。结论医疗产品贸易是国际贸易的重要组成部分,医疗产品也
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