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文档简介
S市艾滋病自愿咨询检测结果分析报告目录TOC\o"1-3"\h\u3037715261、研究对象和方法 29194085631.1研究对象 213548781761.2研究方法 21.3统计分析1354878176 316683948912、结果 310189541582.1VCT门诊求询者的一般特征 315279323282.2求询原因及检测结果分析 43491858702.3地区特征分布 518415934863、讨论 52127398638参考文献 7摘要:目的通过了解S市2020年艾滋病自愿咨询检测(voluntarycounselingandtesting,VCT)情况,能够清晰地观察到感染艾滋病的影响因素,可以为该地区艾滋病防治提供侧重点,针对不同的人群提出不同的建议与方法,更好地预防艾滋病。方法对S市2020年VCT门诊收集到的资料进行数据的分析比对。结果在6030名进行自愿咨询的求询者中,共有6021名进行检测,检测率达99.85%。HIV抗体检出人数为30人,HIV阳性率为0.50%。检测人数中男女性别比例为1.17:1,年龄在20-49岁的人数最多,占比75.78%。进行咨询的原因主要为为无高危行为史、非商业非固定异性性行为史以及男男性行为史,分别占比53.15%、23.46%、13.67%。地区上,汉滨区的求询人数占整个S市的23.43%。结论有非商业非固定异性性行为史、中年、市区居住者艾滋病感染风险较高,应加强自愿咨询检测工作力度,控制艾滋病在特定人群中的流行。关键词:艾滋病;自愿咨询检测;人群特征;分析艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病[1],是由感染艾滋病病毒(HIV)引发的。HIV是一种能攻击免疫系统的病毒,靶细胞为影响免疫力最为重要的T淋巴细胞,从而导致人体免疫力大幅降低,甚至丧失免疫功能。在发病早期,患者常常会出现持续性发烧的症状,同时也可能出现盗汗、皮疹以及全身弥漫性淋巴结肿大的情况,体重下降在2个月内可达10%以上,还可能伴有其他呼吸道症状及消化道症状等,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。而艾滋病自愿咨询检测(voluntarycounselingandtesting,VCT)是指人们在经过专业人员的指导说明后,在充分知情和保密的情况下,自愿选择是否进行艾滋病抗体检测[2]。对于艾滋病防治规划来说,VCT不仅是重要的组成部分,也是一种对于艾滋病来说极为重要的干预措施。通过对2020年S市VCT门诊求询检测者的资料进行统计分析,了解S市VCT门诊相关情况,探讨感染HIV的影响因素,为S市艾滋病防治工作提供侧重点,更好预防控制艾滋病。1、研究对象和方法1.1研究对象2020年在S市VCT门诊接受HIV咨询检测的所有人群。1.2研究方法由专业的医务人员对求询者统一进行登记,同时填写《咨询检测个案登记表》。整个咨询过程遵循自愿和保密原则。求询者通过专业人员的指导说明后,自愿选择是否进行艾滋病病毒抗体检测[3]。对自愿接受艾滋病病毒抗体检测的人进行血液样本采集,艾滋病病毒抗体初步筛查采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法来进行,抗体检出阳性者运用蛋白印迹试验的方法来确诊。在整个实验过程要严格按照《全国艾滋病检测技术规范》(2015年版)[4]进行。1.3统计分析利用MicrosoftExcel建立数据库进行整理,采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,率的比较采用卡方检验,以P小于0.05为差异,具有统计学意义。2、结果2.1VCT门诊求询者的一般特征接受自愿咨询并进行检测的共有6021人,其中检出30人艾滋病病毒抗体阳性,抗体检出率为0.50%。自愿检测者中,男女比例为1.17:1,男性共有3246人,女性共有2775人,男性求询人数较多于女性求询人数。χ²=0.004,P>0.05,不具有统计学意义,男女在检出上没有明显差异。求询者年龄高峰为20-49岁,占比75.78%,其中30岁到39岁占比最高,为28.78%。年龄小于20岁的求询者阳性检出率最高,为1.47%。见表1、表2。表12020年S市艾滋病自愿检测者性别构成分析性别检测者构成比(%)HIV阳性者HIV阳性率(%)χ²值P值男324653.91160.490.0040.949女277546.09140.50合计6021100300.99表22020年S市艾滋病自愿检测者年龄构成分析年龄组检测者构成比(%)HIV阳性人数HIV阳性率(%)χ²值P值<20681.1311.471.5040.91220~148824.7170.4730~173328.7890.5240~134222.2960.4550~91615.2150.55≥604747.8820.42总计6021100303.882.2求询原因及检测结果分析由于资料不全,仅了解到汉滨区共1411人进行自愿咨询检测的原因。由表3可知,VCT门诊进行自愿咨询的原因主要使无高危行为史,占比高达53.15%,第二是具有非商业非固定异性性行为史,占比23.46%。在HIV抗体阳性者中,其他、配偶、固定性伴阳性、商业异性性行为史阳性率分别为12.90%、5.56%、3.61%。χ²=48.358,P<0.05,具有统计学意义。表32020年S市汉滨区艾滋病自愿检测者求询原因构成分析求询原因检测者构成比(%)HIV阳性人数HIV阳性率(%)χ²值P值注射毒品史0000.0048.358<0.05配偶/固定性伴阳性181.2815.56商业异性性行为史835.8933.61非商业非固定异性性行为史33123.4641.21男男性行为史19313.6731.55献血浆史0000输血/血制品史0000母亲阳性40.2800职业暴露史10.0700手术史0000无高危行为史75053.1520.27其他312.20412.90总12.3地区特征分布地区分布上,汉滨区的自愿检测人数最多,占比23.43%,其次为旬阳县,占比15.13%。根据结果显示,石泉县、汉滨区、白河县的HIV阳性率分别为1.29%,1.20%,0.72%。表42020年S市艾滋病自愿检测者地区构成分析地区检测者构成比(%)HIV阳性者HIV阳性率(%)汉滨区141123.43171.20汉阴县5859.7200.00石泉县5439.0271.29宁陕县1602.6600.00紫阳县66311.0110.15岚皋县5038.3510.20平利县5288.7700.00镇坪县1592.6400.00旬阳县91115.1300.00白河县5589.2740.72总计6021100303.563、讨论2020年S市VCT门诊共有6021人接受了艾滋病病毒抗体检测,抗体阳性检出率为0.50%,求询者男女性别比为1.17:1,发生这种情况的原因,可能是因为男性对比女性来说性需求更强,发生高危性行为的情况较多,所以感染艾滋病的风险也较大。其次,也可能由于女性普遍比较害羞,即使意识到发生高危性行为,也会羞于启齿,不愿意进行自愿咨询检测。因此,在对男性人群进行艾滋病相关宣传的同时,也不应忽视女性人群,应对她们进行关心关爱,提高她们的自我保护意识,让她们可以在发生高危性行为后勇敢地进行接受自愿咨询检测,从而减少艾滋病在女性人群中出现潜在流行[5]。本次研究显示,按年龄分析,以20~49岁青壮年组人数为主,占比75.78%,与其他地区报道一致[6-8]。汉滨区作为S市的政治、经济、文化和交通信息中心,经济总量大,流动人口多等特点,近年来报告病例数不断攀升,艾滋病流行呈逐年上升趋势,情况不容乐观。此外,随着区县的不断发展,涨势也开始有所起伏。提示本市在宣传艾滋病自愿咨询检测方面还应加大力度,使艾滋病患者能够早发现,早治疗,延长患者生命周期。在进行自愿咨询检测的原因中,除了无高危行为史外,非商业非固定异性性行为史人数最多,占比最高,为23.46%,随着各种交友软件的盛行,非商业非固定性行为的现象越来越多,应加大宣传力度,普遍提高人群的防艾意识,提高安全套的使用率。此外,还应提高对男男性行为(menwhohavesexwithmen,MSM)人群的关注,本研究中,此类人群的感染率也较高(1.55%。男男性行为人群是艾滋病的高危易感人群,虽然此类人群对于艾滋病的知晓率很高,但是该人群依旧会经常交换性伴,并进行无安全套的肛交及口交行为,大大的提高了感染艾滋病的几率。因此针对此类特定人群,应加强对于艾滋病的宣传教育,强调使用安全套的重要性,提高安全套的使用率,并通过关心关爱来缓解他们的心理压力,在生活中也对于这类人群给予一定的帮助,让他们养成良好健康的生活方式,从而降低艾滋病在此类人群中感染的几率[9]。本研究还显示,年龄在50岁以上的老年人群艾滋病病毒抗体阳性检出率较高,为23.34%,这与近年来全国趋势相符合[10],这可能与老年人群知识水平以及经济水平较低,未曾听闻过艾滋病也自然不知道艾滋病的危害,发生性行为时安全套使用率较低,致感染风险较高有关。现如今随着经济水平和医疗水平的提高,人们的身体素质得到了很大的提升,老年人仍与一定的性需求,加上现如今阳痿治疗药物的应用,延长了许多老年人的性生活期限[10]。因此,对于老年人的艾滋病防治宣传也不容忽视,可以针对老年人举办一些健康讲座,用通俗易懂的话语向他们讲解艾滋病知识,并向他们普及艾滋病自愿咨询检测,在发生高危性行为后可以到VCT门诊进行免费的自愿咨询检测,并且可以向他们发放免费的避孕套。综上所述,艾滋病自愿咨询服务是我国“四免一关怀”政策的重要组成部分,不仅可以对咨询者进行艾滋病防治知识的宣传,也在我国有效控制艾滋病疫情流行方面发挥着不可替代的作用[11]。在今后的工作中,我们还应继续加强自愿咨询检测工作的培训和指导,加大对于艾滋病防治知识以及自愿咨询检测的宣传力度,提醒广大群众在发生高危行为后应立即前往VCT门诊进行自愿咨询检测。同时,增设VCT门诊的数量,加强对自愿咨询工作人员的队伍建设及培训,扩大自愿咨询检测门诊的服务范围,更好地推进VCT工作,为前来进行自愿咨询检测的人群强调防艾措施,加强防艾意识,对于确诊患者进行有效的治疗并且对他们表示关心关爱,减轻他们的心理负担。有效地控制艾滋病在普通人群中扩散,使得自愿咨询服务范围从个体延伸到群体成为今后工作的重点。面对目前艾滋病依然严峻的流行形势、不断变化的流行特点以及互联网信息时代对其传播的影响,将VCT工作与各项防治工作结合起来,使更多重点人群对自愿咨询检测重视起来,更好地发挥VCT在艾滋病防治环节中的重要作用[12]。参考文献王常合,庞琳,吴尊友.自愿咨询检测在AIDS防治中的作用及影响因素[J].中国艾滋病性病,2004,10(6):471-473.王颖,黄涛,肖明,等.菏泽市2008-2013年艾滋病自愿咨询检测综合分析[J].中国艾滋病性病,2015,21(3):242-243.赵文彬,苏秋菊,尹晔,等.2016-2018年鞍山市艾滋病自愿咨询检测结果分析[J].实用预防医学,2021,28(2):222-224.中国疾病预防控制中心.全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)[Z].2015.[5]冷雪冰,李洁芳,刘丽花,等.石家庄市艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果分析[J].中华疾病控制杂志,2013,17(9):818-820.[6]唐金兰,董玉连,农桂德,等.2008-2014年钟山县艾滋病自愿咨询检测结果分析[J].应用预防医学,2017,23(1):72-73,76.[7]蒋贵英.2014-2016年北京市怀柔区自愿咨询检测人群HIV感染状况及影响因[J].首都公共卫生,2018,12(4):203-205.[8]蒋红伟,王秀琴,王红,等.2010-2015年临沂市艾滋病自愿咨询检测资料分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2018,34(7):414-417.[9]吴尊友.我国艾滋病经性传播新特征与防治面临的
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