神经病学试题及答案

神经病学试题及答案单选题（每题2.5分，共40题）1.运动性失语的病变在优势半球:（）A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部(正确答案)D.中央前回E.颞下回后部2.脊髓前角病变产生:（）A.节段性痛觉减退B.Horner征C.周围性瘫痪(正确答案)D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍3.闭锁综合征(Locked-insyndrome)是由于病变损害:（）A.双侧大脑半球B.脑干上行网状激活系统C.脑桥基底部(正确答案)D.中脑E-W核E.延髓背外侧4.膝反射的水平在:（）A.L2-4(正确答案)B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示:（）A.右动眼神经病变B.右视神经病变(正确答案)C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于:（）A.右侧内囊B.右侧桥脑(正确答案)C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧桥脑7.病理反射的出现是由于:（）A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损(正确答案)E.脑干网状结构受损8.Weber偏右,Rinne气导>骨导提示:（）A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋(正确答案)C.左耳传导性耳聋D.右耳传动性耳聋E.听觉中枢病变9.蝶鞍区病变出现:（）A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲(正确答案)10．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现:（）A.血压下降B神智模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留(正确答案)E全身冷汗11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是（）A.延髓麻痹B.呼吸麻痹(正确答案)C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛网膜下腔出血最主要体征是（）A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征(正确答案)E玻璃体下出血13.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压(正确答案)D.用镇静药,防止癫痫发作E用抗生素,防止继发感染14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是（）A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞(正确答案)C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是（）A.蛋白-细胞分离(正确答案)B.细胞蛋白均不增高C.细胞蛋白均增高D.葡萄糖降低E.白细胞增高16.女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉(正确答案)C.小脑后下动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉17.男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?（）A.止痛片和消炎痛B.肌注杜冷丁C卡马西平(正确答案)D.安定E鲁米那或氯丙嗪18.某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天,你认为最合适进行以下哪项检查?（）A.腰穿脑脊液检查B.脑血管造影C.脑电图检查D.头部CT扫描(正确答案)E.脑超声波检查19.男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:（）A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾(正确答案)20.女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现?（）A.肺内感染B.球麻痹C.肌无力危象D.胆碱能危象(正确答案)E反拗性危象21.女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态。该疾病的神经生化改变是:（）A．5-羟色胺降低B多巴胺减少(正确答案)C乙酰胆碱增高D.去甲肾上腺素减少E以上均不是22．23岁,发作性头痛4年,呈搏动性，每月发作1-2次,均于月经前发作.间歇期如常人.在该患者发病最可能是:（）A.普通型偏头痛(正确答案)B.肌紧张性头痛C.丛集性头痛D.典型偏头痛E.基底动脉型偏头痛23.住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余。近来出现饮水呛咳,咽下困难。体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征阳性。此临床表现符合下列哪项:（）A.颈间盘病变B.肌萎缩侧索硬化症(正确答案)C.原发性脊髓性肌萎缩D.进行性脊髓性肌萎缩E.进行性延髓麻痹24.66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,哪项不正确:（）A.抗担碱能药物--安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴或美多巴D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭E.吩噻嗪类药物--冬眠灵(正确答案)25．特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是:（）A.听觉过敏B.张口时下颌歪斜(正确答案)C.舌前2/3味觉丧失D.眼睑闭合无力E.鼻唇沟变浅26.短暂脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合:（）A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至一小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E.症状,体征持续超过24小时,但在2-3周内完全恢复,不留后遗症(正确答案)27.男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年.脑电图示有痫性波发放.下列哪种说法不正确?（）A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.大剂量联合用药(正确答案)28.假性肥大型（Duchenne）肌营养不良下列不正确的是:（）A.多为男性儿童B.血清肌酸磷酸激酶正常(正确答案)C.寿命缩短D.X-连锁隐性遗传E.肌电图呈肌原性损害29.女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息,后好转。下列检查有助于明确诊断,除了:（）A.新斯的明试验B.疲劳试验C.胸腺CT扫描D.乙酰胆碱受体抗体测定E.椎管造影(正确答案)30.下列哪项不支持运动神经元病的诊断?（）A.两侧手部肌肉萎缩无力B.声音嘶哑，吞咽困难C.四肢肌肉颤动D.四肢痉挛样瘫痪E.传导束型感觉障碍(正确答案)31．多发性硬化的病理特点是:（）A．髓鞘病变(正确答案)B．轴索病变C．血管炎D．神经元变性E．胶质增生32．运动神经元疾病的病理特点是:（）A．髓鞘病变B．轴索病变C．血管炎D．神经元变性(正确答案)E．胶质增生33．多发性神经病的最常见的病理改变是:（）A．髓鞘病变B．轴索病变(正确答案)C．血管炎D．神经元变性E．胶质增生34．患者，男性，18岁，工人，今晨起四肢不能活动，两便正常，以往有类似发作史，检:颅神经（-），四肢肌力Ⅱ，腱反射（+），感觉存在，病理反射（-），首选检查是（）A．腰穿B．脊髓造影C．肌电图神经传导速度D．核磁共振E．ECG或血钾(正确答案)35．患者，男性，18岁，昨日开始感上胸部酸痛，今双下肢发麻无力伴尿潴留，病前一周有上感史，检:颅神经（-），双上肢无特殊，双下肢发麻腱反射（-），肌力0级，平乳头水平以下痛觉减退，病理征（-），首先应作检查（）A．腰穿(正确答案)B．脊髓造影C．肌电图神经传导速度D．核磁共振E．ECG或血钾36．周期性麻痹（）A．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍;B．四肢无力，脑脊液蛋白、细胞分离;C．四肢无力，血钾低;(正确答案)D．四肢无力，肩甲带、骨盆带肌萎缩;E．四肢无力，休息后减轻，活动后加重。37．进行性肌营养不良（）A．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍;B．四肢无力，脑脊液蛋白、细胞分离;C．四肢无力，血钾低;D．四肢无力，肩甲带、骨盆带肌萎缩;(正确答案)E．四肢无力，休息后减轻，活动后加重。38．重症肌无力（）A．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍;B．四肢无力，脑脊液蛋白、细胞分离;C．四肢无力，血钾低;D．四肢无力，肩