2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷47

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］结、直肠、肛管的功能检查，主要采取

A.结、直肠、肛管压力测定

B.排粪造影

C.盆底肌电图检查

D.结肠传输试验。E,以上都是

【答案】E

2、［单选题］下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是

C.肝癌、骨肉瘤时血清A.KP均可升高

D.肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低。E,前列腺癌时酸性磷酸酶

升高

【答案】D

3、［题干］早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

A.积极抗结核及保守治疗

B.一侧肾造屡

C.结肠代膀胱术

D.空洞引流术。E,尽早作肾切除

【答案】A

4、［单选题］男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现

右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断（）o

A.肝母细胞瘤

B.畸胎瘤

C.肾母细胞瘤

D.神经母细胞瘤。E,横纹肌肉瘤

【答案】C

5、［题干］患者，男，50岁，吞咽困难，胸骨后针刺样疼痛1月余,

进一步检查应首先考虑

A.食管X线钢餐检查

B.带网气囊食管脱落细胞学检查

C.食管镜

D.胸部CT。E,食管超声波

【答案】C

【解析】老年人，吞咽困难伴胸骨后疼痛，1个月时间，这种情况

最可能是占位病变，进一步检查病检做诊断。

6、［单选题］面神经下列五个支，哪个支主管眼睑闭合

A•颗支

B.额支

C.颊支

D.下颌缘支。E,颈支

【答案】B

7、［单选题］患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醛后可使混浊

尿液变清。可定性为

A.脓尿

B.乳糜尿

C.晶体尿

D.血尿。E,气尿

【答案】B

8、［单选题］空腔脏器破裂时最主要的体征是

A.腹部出现移动性浊音

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸消失

D.肠鸣音消失。E,肝浊音界消失

【答案】B

9、［题干］男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振,

经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17umol/L,凡登

白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng/ml,

可能诊断是

A.黄疸型肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期。E,壶腹周围癌

【答案】E

【解析】壶腹周围癌可引起胆总管和主胰管的梗阻。另外患者碱性

磷酸酶高，胆囊增大，AFP>50ng/ml,提示肿瘤。凡登白试验一种临床

化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值：直接反应为阴性,

间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性

黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。

壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠

内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主

胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，五年治愈率40%〜60%。临

床表现有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈

现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染

者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。所以考虑E项的诊断最可能。

10、［单选题］高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中

首选

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖溶液。E,5%葡萄糖氯化钠溶液

【答案】B

11、［单选题］下列情况的麻醉前用药，错误的是

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂

B.高热患者宜用抗胆碱药东葭若碱

C.吓咻病患者应常规使用苯巴比妥钠

D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药。E,迷走张力高的患者应

常规使用阿托品

【答案】C

12、［单选题］对于贫血患者需要多次输血者，应选择

A.全血

B.红细胞+血浆

C.浓缩红细胞

D.冰冻红细胞。E,半浆血

【答案】C

13、［题干］下列选项中，不符合急性枕骨大孔疝临床表现的是

A.生命体征和循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚

B.呼吸骤停发生较早

C.生命体征改变出现晚而不明显

D.颅内压增高。E,颈强直.四肢肌张力减低，肌力减退

【答案】C

【解析】急性枕骨大孔疝以延髓损害症状为主，脑神经与颈神经损

害症状次之。生命体征改变出现早而明显，表现为呼吸、脉搏减慢，

血压升高。

14、［题干］患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、

乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，IIb50g/L。患者既往有

多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39度，

经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.少白细胞的红细胞

I).红细胞悬液。E,浓缩红细胞

【答案】B

15、［题干］男，43岁，急性化脓性腹膜炎，血压75/45mmIIg,经积

极抗休克治疗，仍不见好转，此时最适宜的治疗是

A.尽快手术探查

B.测定中心静脉压

C.大剂量抗生素治疗

D.快速输血。E,抗休克同时送手术室手术

【答案】E

【解析】该病人血压低，经积极抗休克治疗仍不见好转，此时最适

宜的治疗为抗休克同时手术室手术探查。

16、［单选题］医疗机构从业人员分为几个类别

A.3个

B.4个

C.5个

D.6个。E,7个

【答案】D

17、［题干］患者，男性，55岁。毕n式胃大部分切除术后第1天，

突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明

显。下列最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胆囊穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠祥梗阻。E,倾倒综合征

【答案】C

【解析】患者毕II式胃大部分切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴

有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性大。

18、［单选题］关于血胸的病理生理特点，下列错误的是

A.丢失血容量出现休克征象

B.血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼

吸和循环功能

C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固

D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害

呼吸功能。E,积血易并发感染，形成脓胸

【答案】C

19、［单选题］急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不会出现的是

A.高钾血症

B.高钙血症

C.高镁血症

D.低钠血症。E,低氯血症

【答案】B

【解析】急性肾衰竭少尿或无尿期成人24小时尿量少于400ml为

少尿，不足100ml为无尿。此期一般为714日，平均5~6日，最长可

达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。

临床表现常有水、电解质和酸碱平衡的失调，主要表现为水中毒、高

钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、低氯血症、酸

中毒。

20、［题干］女性，27岁，颈前肿物1年，自述无任何不适;查体：

双侧甲状腺肿大，光滑、随吞咽上下活动。若患者近1月来颈部肿块

曾进行性增大行手术治疗，术中损伤甲状旁腺后可出现

A.Trousseau征

B.血钙降低

C.血磷升高

D.尿钙增加。E,尿磷减少

【答案】ABCDE

【解析】甲状旁腺损伤后出现Trousseau征（Trousseau征是陶瑟征,

即用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmIIg持续3分钟，

也可用手用力压迫上臂静脉，使手血供减少促发腕痉挛），同时血钙降

低，血磷升高，同时尿钙增加，尿磷的排出量减少。

21、［题干］直腿抬高试验阳性表明

A.腰4-5或腰5-舐1椎间突出症

B.马尾神经损伤

C.腰3-4椎间盘膨出

D.慢性腰肌劳损。E,Schmorl结节

【答案】A

22、［题干］男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉

输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽

搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为

A.高渗性缺水

B.低钾血症

C.低钠血症

D.等渗性缺水。E,低钙血症

【答案】E

【解析】胰腺炎的并发症之一为低钙血症。胰腺中大量活性酶的释

放，其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继而于钙离

子结合形成不溶微粒，导致机体低钙血症。

23、［单选题］营养底物中，主要的能量来源是

D.A.TPoE,A.D.P

B.蛋白质

C.脂肪

【答案】A

24、［单选题］胃溃疡大出血最主要的治疗方式是

A.奥美拉哇静脉点滴

B.胃大部切除术

C.三腔二气囊管压迫

D.迷走神经干切断+半胃切除术。E,高选择性迷走神经切断术

【答案】B

25、［单选题］股疝经股环和股管突出于

A.腹股沟韧带上方

B.股三角内侧

C.股三角外侧

D.腹股沟韧带上方。E,股部卵圆窝

【答案】E

26、［题干］全麻时行气管内插管，下述哪项不是其常见的并发症

A.损伤牙齿

B.气道痉挛

C.异物进入

D.喉头水肿。E,肺不张

【答案】C

【解析】气管内插管后能够很好的防护异物进入呼吸道，防止异物

进入是插管的一项重要功能作用。

27、［题干］骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是（）

A.股骨头

B.肱骨头

C.槎骨远端

D.锁骨远端。E,胫骨内踝

【答案】A

28、［单选题］下列哪一神经不是臂丛神经终末支

A.肌皮神经

B.正中神经

C.槎神经

D.副神经。E,尺神经

【答案】D

29、［单选题］对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜

采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.植皮

D.热效。E,湿敷

【答案】B

30、［单选题］食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗

措施是

A.紧急三腔双囊管压迫止血

B.急诊贲门周围血管离断术

C.急诊脾切除术

D.急诊经颈静脉肝内门体分流术。E,急诊远端脾-肾静脉分流术

【答案】A

31、［单选题］下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A.以胰腺实质出血、坏死为特征

B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑

C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死

D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征。

E,以上都是

【答案】E

32、［题干］6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包

膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

A.密切观察

B.1311治疗

C.手术

D.服用甲状腺干制剂。E,以上都不正确

【答案】C

【解析】儿童甲状腺结节恶性比例高，应手术切除。

33、［单选题］关于麻醉前用药，下列正确的是

A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用

B.哌替咤有时可出现“遗忘〃呼吸现象

C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢。E,东蔗着碱不产生镇静和遗忘作

用

【答案】C

34、［题干］下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣合并三尖瓣关闭不全。E,主动脉瓣关闭不全

【答案】C

【解析】由于主动脉瓣狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，

心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

35、［题干］手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

A.局部湿敷后再施行手法复位

B.包皮环切术

C.抗生素消炎后再做包皮环切术

D.纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术。E,切除形成包茎嵌

顿的狭窄环

【答案】D

36、［单选题］在“Z”成形术中，角度应以多大为宜

A.以30°角为宜

B.以45°角为宜

C.以60°角为宜

D.以不超过70°角为宜。E,以不超过75°角为宜

【答案】C

37、［题干］男，64岁，进行性吞咽困难2个月，近15天来每日只

饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿

少、尿比重1.030,应静滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖盐水

D.5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

【解析】病人因吞咽困难、摄入水分不够，表现为极度口渴、乏力、

口舌和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等缺水状况，但尿比重增高，已属

中度高渗性缺水，应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以

补充已丧失的液体。故选择5%葡萄糖盐水为恰当。

38、［单选题］关于鸡胸的临床特点，正确的是

A.胸前壁呈楔状凸起，状如禽类胸骨

B.可分为船形胸、球形鸽胸和单侧鸡胸

C.原因有先天发育异常、营养不良或继发于胸腔内疾病

D.手术根据情况可采取上下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术

和胸肋沉降术。E,以上都是

【答案】E

39、［单选题］术后病理结果显示〃胃窦腺癌，侵犯全层、穿透浆膜,

淋巴结转移限于第一站（原发灶边缘3cm以内），无远处转移〃，此患者

的TNM分期为

A.IA期

B.111b期

C.II期

D.IIIA期。E,IV期

【答案】D

40、［单选题］急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是

A.30：2

B.25：2

C.20：2

D.15：2oE,10：2

【答案】A

41、［单选题］脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因

中，不包括

A.免疫反应所致反应性脾大

B.红细胞破坏所致反应性脾大

C.充血性脾大

D.创伤性脾大。E,骨髓增生性脾大或浸润性脾大

【答案】D

42、［单选题］临床不需要处理的色素痣是

A.生长在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣

C.出现卫星色斑及色素环

D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿

大。E,痣的数量超过20个以上

【答案】E

43、［单选题］评定营养状态，临床通常采用

A.三头肌皮皱厚度、体重

D.氮平衡试验、HB.0E,肌醉身高指数

【答案】B

44、［题干］脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为()

A.头痛头晕

B.双上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、无力，病理反射(+)。E,肢体发凉，无或少汗

【答案】D

45、［单选题］诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.摄入水分不足，水分丧失过多

B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等症状

C.血浆渗透压＜290m0sm/L

D.血清钠在150mmol/L以上。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比

容轻度增高，尿比重高

【答案】C

46、［单选题］东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫做官，

但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竟被投入监狱惨遭杀害。从这个案例

体现了华佗的医德思想是

A.不怕艰苦

B.不分贵贱

C.不畏权势

D.不断进取。E,不图钱财

【答案】C

47、［单选题］关于围手术期的范畴，下列不正确的是

A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结

束的一段时间

B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段

C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理。

E,重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

【答案】D

48、［单选题］儿童骨折最需要急诊手术的是

A.关节内骨折

B.明显移位的肱骨踝上骨折

C.合并神经损伤的移位骨折

D.合并血管损伤的移位骨折。E,骨髓损伤

【答案】D

49、［单选题］下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据

A.中心静脉压＞10C.mII20

B.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

C.补液后血压不升或升高后又迅速下降

D.血红蛋白、血细胞比容持续下降。E,胸腔闭式引流＞200ml/h,持

续3小时

【答案】A

50、［单选题］超短段型巨结肠是指病变部位在（）。

A.直肠瓣以远

B.乙状结肠远端

C.直肠壶腹部

I）.齿状线。E,肛门缘外括约肌

【答案】D

51、［单选题］外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括

A.所有I类切口

B.所有n类切口

c.所有m类切口

D.癌肿手术。E,使用人工材料或人工装置的手术

【答案】A

52、［单选题］关于麻醉前用药，下列正确的是

A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用

B.哌替咤有时可出现〃遗忘〃呼吸现象

C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用

I).阿托品不能直接兴奋呼吸中枢。E,东葭若碱不产生镇静和遗忘作

【答案】C

53、［单选题］下列不属于开放性创伤的是

A.擦伤

B.撕裂伤

C,切伤和砍伤

D.挫伤。E,刺伤

【答案】D

54、［单选题］男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出

现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界

消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻。E,急性重症胰腺炎

【答案】C

55、［题干］患者男性，45岁，倦怠，四肢无力，食欲减退、腹胀、

消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L（正常2.1〜2.6mmol/L）,

PTH25pmol/L（正常1〜10pmol/L）。该患者考虑诊断为

A.慢性结肠炎

B.原发性甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.结节病。E,维生素D中毒

【答案】B

56、［单选题］乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错

误的是

A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,

并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状

B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再

流向锁骨下淋巴结

C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结

D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。

E,深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝

【答案】A

57、［单选题］按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的

是

A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染

B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染

C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染

D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染。E,既

有外源性感染，又有内源性感染称二重感染

【答案】E

58、［题干］颈椎4〜5骨折脱位合并脊髓损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D,下肢痉挛性瘫。E,下肢弛缓性瘫

【答案】B

59、［单选题］关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是

A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至

衰竭

B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生

C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死。E,现有免疫抑制剂治疗一般

无效

【答案】D

60、［单选题］以下不属于规范行医范畴的是（）

A.因病施治，合理医疗

B.不隐瞒、误导或夸大病情

C.使用适宜诊疗技术和药物

D.大处方、大检查、过度医疗。E,严格遵循临床诊疗和技术规范

【答案】D

61、［单选题］下列不属于开放性创伤的是

A.擦伤

B.撕裂伤

C.切伤和砍伤

D.挫伤。E,刺伤

【答案】D

62、［题干］60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，

髓活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）

A.化脓性关节炎

B.创伤性关节炎

C.股骨头缺血发生坏死

D.老年性退行性关节炎。E,关节结核

【答案】C

63、［题干］患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,

既往无肺结核病史，查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿

块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。

提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有

A.颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术

B.颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术

C.颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术

D.颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术。E,颈动脉体瘤剥离术。

F,颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

【答案】C

64、［题干］