医院消毒消杀服务投标方案（技术方案）

医院消毒消杀服务投标方案

目录

第一章项目需求与整体设想.......................16

第一节项目需求分析.........................16

一、项目基本概况.........................16

二、项目服务要求.........................16

三、技术指标要求.........................18

四、人员配备要求...........................20

第二节项目筹备组织计划......................21

一、清洁与消毒原则.......................21

二、环境卫生等级.........................23

三、消毒消杀服务内容.......................25

四、消毒消杀质量标准.......................26

第三节项目管理概述.........................31

一、管理原则...............................32

二、管理维度...............................33

三、管理要求.............................37

四、管理模式...............................38

五、管理方法...............................42

六、管理机制...............................44

第四节消杀消毒服务考核办法...................47

一、考核办法...............................47

二、考核细则...............................47

第二章组织机构与人员配备.......................51

1

第一节组织机构建立计划.......................51

一、建立步骤...............................51

二、建立要求.............................52

三、建立重点.............................53

四、组织结构图.............................54

第二节公司各部门职责.........................57

一、财务部门...............................57

二、培训部门...............................59

三、业务部门..............................60

四、行政部门...............................60

第三节人员配备概述...........................61

一、人员配备原则...........................61

二、管理人员要求...........................63

三、消杀人员要求...........................66

四、人员配备表格...........................67

第四节公司各部门成员职责.....................70

一、财务部成员.............................70

二、培训部成员.............................71

三、业务部成员...........................73

四、行政部成员.............................75

第五节核心角色与职责.........................76

一、项目主管.............................77

二、消毒组长...............................77

三、材料人员...............................78

2

四、消毒人员................................78

第三章人员管理方案...............................80

第一节工作管理方案...........................80

一、管理条例...............................80

二、工作管理...............................82

三、药剂使用................................83

四、队伍管理...............................84

五、作业规范................................86

第二节人员用工方案...........................91

一、员工福利发放...........................91

二、员工工资发放...........................92

三、员工休假管理...........................94

四、员工社保管理...........................95

五、员工培训管理...........................97

六、员工关怀服务...........................98

七、员工劳动纪律...........................99

八、职业道德要求...........................99

第三节清洁消毒培训方案.....................100

一、个人卫生培训...........................100

二、环境清洁培训...........................101

三、预防性消毒培训.......................101

四、及时消毒培训.........................103

五、消毒剂配制培训.........................103

六、消杀技术培训.........................105

3

第四节项目人员考核方案.......................106

一、考核目标..............................107

二、考核原则...............................107

三、考核范围.............................107

四、考核依据...............................107

五、内容标准..............................107

六、考核体系...............................108

七、考核程序...............................108

第四章拟投入物资计划...........................111

第一节消毒物资配备...........................111

一、防护用品...............................111

二、消毒产品...............................111

三、消毒机械..............................112

第二节背负式喷雾器使用方法.................113

一、功能介绍...............................113

二、使用步骤...............................114

三、故障排除...............................115

四、注意事项...............................115

第三节消毒用品使用管理方案.................116

一、领用管理规定...........................116

二、消毒用品使用方法.....................117

三、消毒用品配制方法.....................122

四、消毒方式及应用.........................122

第四节消杀工具规范管理标准.................123

4

一、管理内容...............................123

二、管理职责...............................125

三、管理手段...............................125

四、管理要求...............................126

五、使用管理.............................128

第五节装备使用后的消毒方法...................129

一、消毒目的...............................129

二、消毒范围...............................129

三、消毒方法...............................129

四、消毒保管...............................131

第六节消毒喷雾器维保方案.....................131

一、使用保养...............................131

二、故障处理..............................132

三、保养方法...............................132

四、封存方法...............................133

五、注意事项.............................133

第五章消毒消杀实施方案.........................135

第一节消毒消杀实施总计划...................135

一、消毒消杀范围...........................135

二、消毒消杀标准...........................135

三、现场消毒流程...........................135

四、消毒管理规定...........................138

第二节环境表面清洁与消毒方案...............150

一、清洁与消毒原则.......................150

5

二、日常清洁与消毒.........................153

三、强化清洁与消毒.........................155

四、工具复用处理要求.....................156

第三节医院空气消毒方案.......................157

一、空气净化消毒方法.....................157

二、室内空气消毒工作.....................157

三、室内空气消毒要点.....................161

第四节医疗废物收集实施方案...................162

一、医疗废物分类...........................162

二、分类收集方法...........................165

三、分类收集要求.........................167

四、医废收集流程.........................168

五、医废收集操作...........................169

六、交接登记管理...........................172

七、医废处理流程...........................173

八、医疗污水处理...........................175

九、人员安全防护...........................179

第五节传染病等特殊情况消毒方案.............181

一、消毒范围和对象.......................181

二、消毒方法选择...........................181

三、消毒实施措施...........................182

四、常见污染对象...........................183

第六节消毒工作安全防护方案...................187

一、安全原则...............................188

6

二、防护要求...............................191

三、防护措施...............................194

四、防护要点...............................196

第七节消毒药剂安全管理规范.................198

一、基本要求...............................198

二、常用消毒剂.............................199

三、使用规定...............................201

第八节卫生消杀管理服务.....................202

一、“消杀”服务工作要求.................202

二、“消杀”工作设想.....................203

三、“消杀”工作方案.....................204

第六章投诉处理方案.............................211

第一节投诉服务相关概述.....................211

一、投诉处理原则.........................211

二、投诉处理规范...........................212

三、投诉处理技巧...........................215

第二节投诉处理流程...........................217

一、记录投诉内容...........................217

二、判断投诉是否成立.....................217

三、确定投诉处理责任部门...................217

四、责任部门分析投诉原因...................218

五、公平提出处理方案.....................218

六、提交主管领导批示.......................218

七、实施处理方案...........................218

7

八、总结评价.............................218

第七章服务质量保障.............................222

第一节质量管理体系...........................222

一、前期准备阶段.........................222

二、组织实施阶段.........................222

三、内部运行阶段...........................222

四、认证审核阶段...........................223

五、基本框架...............................223

第二节服务质量保障措施.......................225

一、药剂保障...............................225

二、安全保障...............................225

三、劳动保障..............................225

四、人员保障...............................226

五、设备保障...............................227

六、系统保障...............................227

七、机制保障..............................227

第三节服务合同履约保障方案.................228

一、履行原则...............................228

二、履约细则...............................229

三、管理及制度...........................229

第四节人员稳定保障措施.....................230

一、重视员工在企业中的地位...............230

二、调动员工积极性的措施.................231

三、建立优秀的企业文化...................234

8

四、引导员工合理竞争.......................235

第五节本地化服务...........................235

一、售后投诉处理.........................235

二、客户沟通方案...........................236

三、售后管理体系...........................238

四、售后控制措施...........................239

第六节项目服务承诺...........................240

一、服务承诺...............................240

二、回访承诺...............................242

三、安全督察承诺...........................242

四、合同履约承诺...........................243

五、承担风险承诺...........................244

第八章项目规章制度.............................245

第一节管理制度的建立.........................245

一、项目管理策划...........................245

二、项目管理原则...........................245

三、管理制度优化...........................247

第二节公司管理制度.........................249

一、人员管理制度...........................249

二、项目会议制度...........................271

三、安全检查制度.........................272

四、公司保密制度...........................274

第三节工作管理制度...........................276

一、消毒管理要求...........................276

9

二、消毒工作制度...........................276

三、消毒隔离实际操作.....................277

四、消毒药械管理规定.....................286

第四节工作人员管理制度.....................286

一、值班管理制度...........................286

二、一般工作制度...........................287

三、自身防护制度...........................288

四、业务学习及考评制度.....................289

第五节服务投诉处理制度.......................289

一、整体投诉规范...........................289

二、受理客户投诉...........................290

三、解决客户投诉...........................291

四、客户投诉结果...........................292

第六节档案管理制度...........................292

一、档案员岗位责任制.....................292

二、安全基础档案制度.....................294

三、档案资料保管制度.......................295

四、档案安全保密制度.......................296

第七节财务管理制度...........................297

一、财务公开制度...........................297

二、财务控制制度...........................298

三、账户管理制度...........................299

四、资产管理制度...........................300

五、重点支出制度...........................300

10

第九章项目档案管理.............................302

第一节档案管理工作计划.....................302

一、做好档案管理工作.....................302

二、健全档案管理制度.....................302

三、实现管理现代化.......................303

四、提高档案质量管理.....................304

第二节消毒消杀档案的建立...................305

一、档案整理程序..........................305

二、档案保存规定.........................306

三、档案统计工作..........................307

四、档案利用规定..........................308

五、档案移交工作.........................310

六、档案的鉴定和销毁.....................310

七、档案的保密与安全.....................311

第三节消毒消杀档案管理要点.................314

一、管理体制.............................314

二、管理流程.............................316

三、管理细则..............................318

四、管理重点.............................323

第四节消毒剂档案管理.......................324

一、管理要求..............................324

二、药剂档案.............................325

三、购买渠道.............................325

第十章项目应急预案.............................327

11

第一节应急总预案.............................327

一、应急原则...............................327

二、应急预警.............................328

三、应急响应...............................330

四、保障措施...............................332

第二节应急处置措施...........................334

一、自然灾害处理措施.....................334

二、安全事故处理措施.....................335

三、突发事件应急方案.......................336

第三节突发事件应急演练方案...................340

第四节自然灾害应急处置预案...................342

一、地震事件...............................342

二、泛水事件..............................342

第五节突发公共事件应急预案...................344

一、失火事件...............................344

二、机械伤害...............................346

三、触电事件...............................347

四、失窃事件.............................348

五、遭遇暴徒...............................348

六、电梯意外事件...........................349

七、停电或突然停电.........................349

八、停气或突然停气.........................350

九、停水或突然停水.......................351

第六节消杀药品溢漏及中毒应急预案...........352

12

一、药品溢漏的处理.........................352

二、药品中毒的处理.........................353

温馨提示：

本方案目录中的内容在word文档内均有详细阐述，如

需查阅，请购买后下载。

13

说明

一、如招标文件评分标准要求“项目需求”“整体服务

设想与策划”,可参照第一章；

二、如招标文件评分标准要求“项目组织机构”“人员

配备”,可参照第二章；

三、如招标文件评分标准要求“人员管理方案”,可参

照第三章；

四、如招标文件评分标准要求“物资配备”,可参照第

四章；

五、如招标文件评分标准要求“医院消毒消杀实施方

案”,可参照第五章；

六、如招标文件评分标准要求“投诉处理方案”,可参

照第七章；

七、如招标文件评分标准要求“服务质量保障方案”,

可参照第七章；

八、如招标文件评分标准要求“项目档案管理”,可参

照第九章；

九、如招标文件评分标准要求“项目应急预案”,可参

照第十章。

14

编制依据

一、项目招标文件、补遗文件等相关资料。

二、国家现行技术规范、标准及有关的技术资料、规范、

规程及技术标准。

三、依照有关主要法律、法规：

(一)《中华人民共和国政府采购法》;

(二)其他法律法规。

四、行业规范、标准。

(以下内容根据招标文件及项目实际情况进行修改)

15

第一章项目需求与整体设想

第一节项目需求分析

(投标人根据项目具体情况参照编制)

一、项目基本概况

(一)服务名称：XX医院整体消毒消杀服务。

(二)地理位置：XX医院。

(三)建筑面积约：XX平方米。

(四)服务项目总面积约：XX平方米(实际测算：墙面、

地面、物表、空气)。

二、项目服务要求

(一)消毒消杀范围：

各区域和物体包含但不限于地面、墙面、走廊扶手、玻

璃、卫生间、电梯、公共设施、患者等候区、诊察桌、床单

元、输液架、推车、检查设备、治疗设备、吸顶灯具、室内

公共区域、办公桌椅、电脑等室内环境、室内设备设施、外

围环境、外围设施、顶棚及露天阳台等边缘区域。

(二)消毒消杀效果标准：

消杀合格判定标准为室内空气中自然菌的消亡率大于

等于90%。

(三)消毒消杀标准：

1.依据国家标准GB/T31714《病媒生物化学防治技术指

16

南空间喷雾》规定的室内空间喷雾操作规程进行空气消杀。

2.依据规定的室内滞留喷洒操作规程进行物体表面(地

面)消杀。

3.依据国家标准选用合适的消杀剂，遵循消杀剂标签稀

释、施用剂量，确保消杀剂喷雾量、覆盖率达到规定的消杀

效果标准。

(四)消毒消杀要求：

1.根据环境风险、污染程度和物品特性，选择消毒剂喷

洒、喷雾、擦拭、浸泡等化学消毒方式，或紫外线、循环风

空气消毒机等物理消毒方式，或密闭封存、长时间静置，或

按医疗废物处置等方式进行无害化处理。

2.应具有在大型医用设备(CT、核磁、放射线等)不影

响使用情况下进行消杀工作的能力。

3.各项消杀工作需符合国家有关医疗卫生行业消杀规

范要求；各项环境消杀工作达到行业规范标准要求、感控和

管理科室要求标准。具有消杀专业设备工具。

4.有一定的终末消杀管理工作经验。如遇疫情、感染风

险或医疗特殊需求，需各岗位人员履职并坚守岗位，在任何

条件下，应积极，无条件，人员服从医院统一调配。

5.消杀剂要求：含氯消毒粉、3%过氧化氢原液。主要成

分/杀菌因子及含量：二氯异氰尿酸钠25%±2.5%、过氧化氢

2.7%—3.3%。

6.物表消杀标准要求：

序号消毒对象作业时间作业浓度消毒方式

17

1墙面、地面1000mg/L(含氯消毒粉)30min喷洒、喷雾

1000mg/L(3%过氧化氢原

2地表空气30min喷洒、喷雾

液)

7.空调净化机组消杀标准要求：

序号消毒对象作业浓度作业时间消毒方式

1000mg/L(含

1过滤网30min喷洒

氯消毒粉)

1000mg/L(含

2冷凝水盘30min喷洒

氯消毒粉)

1000mg/L(含

3净化器30min喷洒

氯消毒粉)

1000mg/L(含

4空气处理机组30min喷洒

氯消毒粉)

1000mg/L(含

喷洒

5表冷器、加热器30min

氯消毒粉)

三、技术指标要求

1.各区域和物体表面消毒标准以统一的表格形式呈现，

表格要求如下所示：

区域或物体消毒频率消毒内容消毒要求备注

地面

墙面

…

2.病区、病房、门诊、医技、外围、办公区(含值班室、

18

学习室、会议室、技能培训室等)、各实验室、卫生间(包

含公共卫生间)、行政后勤办公区、采供物资库房、图书馆、

医院各学术报告厅和会议室、各公寓宿舍、医院生活小区等

环境消毒工作时间、范围、频次、程序、内容、消毒责任。

(1)环境消毒主管(病区)工作时间、督察频次、督

察程序、工作内容。

(2)环境消毒主管(门诊)工作时间、督察频次、督

察程序、工作内容。

(3)环境消毒主管(医技)工作时间、督察频次、督

察程序、工作内容。

(4)环境消毒主管(外围)工作时间、督察频次、督

察程序、工作内容。

(5)专项维护(玻璃、墙面、外立面清洗，地面清洗，

不锈钢保养等)工作时间、范围、频次、程序、内容。

(6)病房一桌一帕、消毒物料分色分区、日常消毒方

案及工作流程。

3.重点区域清洗与消毒、卫生间消毒、干拖消毒地面、

湿拖消毒地面、墙面清洗、天花板和出风口清洗消毒、玻璃

清洗、不锈钢表面养护、地面抛光、PVC地板养护、起蜡、

落蜡、补蜡等作业技术指导文件，包含操作名称、标准工时、

设备与工具、材料与规格、操作说明、技术要求、作业流程、

注意事项。

4.日常环境消毒工作单、日常环境卫生间消毒检查表、

专项环境消毒工作单、管理人员每日工作检查、专项环境消

19

毒每日检查报告、服务人员年度工作评定、专项环境消毒月

度与年度计划等。

5.应急管理的技术指标和要求。包括但不限于以下方

面：

(1)重大突发事件应急预案。

(2)人为事故应急预案。

(3)设备故障应急预案。

(4)自然灾害应急预案。

(5)公共卫生事件应急预案。

四、人员配备要求

1.消杀人员应身体健康，相貌端正，仪表大方。无严重

残疾、无传染疾病及精神病等，无不能控制自己行为能力的

疾病病史，无犯罪记录。

2.工作期间服务人员必须统一着装，佩戴胸卡，操作规

范，讲究仪表，淡妆上岗，盘发、无散发、不染发，不徐指

甲油，不佩戴夸张饰品：保持岗位卫生整洁。

3.应定期培训和定期考核消杀人员：新进消杀人员必须

及时向甲方通报，各项要求合格、并考试通过后，方可上岗。

本项目指派，至少一名具有相关工作经验的项目管理人员，

并将联系电话等以文字形式提供给甲方，以便工作衔接，接

受甲方的监管和考核。并应具有较高的政治思想素养和业务

水平。

4.项目管理人员，应有较强的组织协调能力，受过专门

20

的业务培训，无特殊情况，应在指定地点办公，保证手机24

小时开通，并随身携带纸笔，记录相关安排和调整变更情况，

及时联系落实，做到安排到人，事项到人，责任到人。

5.所聘用的服务人员应具有吃苦耐劳的精神和高度的

责任感，受过相同于本项目的专业消杀服务岗前培训，熟如

甲方的管理规定，严格履行岗位职责，善于发现各类问题，

具备一定的管理经验和处理突发事件能力。

第二节项目筹备组织计划

一、清洁与消毒原则

1.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方

式。

2.应根据环境风险等级和卫生等级管理要求选择清洁

消毒的方法、作业时间和频率，以及相应的清洁用具和消毒

剂等；清洁工具分区使用，实行色标管理，如清洁区用蓝色、

半污染区用黄色、污染区用红色等。根据工作量配备足够的

人力和保洁工具，使用后的清洁工具及时清洁消毒，干燥保

存，如有条件的医院使用后的清洁用具回收至专用收集容器

内，统一送保洁洗衣房进行清洗消毒，烘干备用。

3.根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，

内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用

的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率

等。

21

4.清洁剂使用应遵循产品使用说明书要求的应用浓度，

应根据应用对象和污染物特点选择不同类型/浓度的清洁

剂，推荐卫生盥洗间采用酸性清洁剂，设备和家具表面采用

中性清洁剂，有严重污染的表面采用碱性清洁剂。

5.应根据病原体特点选择不同的消毒剂，严格遵守产品

使用说明要求的应用浓度和作用时间；含氯消毒剂应现配现

用，并监测有效浓度，一用一更换。

6.有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选

择有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产

品的使用按照其使用说明书执行。

7清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由

里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病

房，应遵循清洁单元化操作。

8.工作人员应根据暴露情况做好个人防护，日常工作时

需着工作服，接触消毒剂时应戴口罩、手套，按照标准预防

和隔离的要求使用个人防护用品。

9.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取

屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物(如塑料薄膜、铝箔

等)实行一用一更换。

10.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。

11.宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。

12.对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪

器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的

清洁与消毒产品。

22

13.遵循“清洁单元”的原则，按由上而下由里到外、

由洁到污的顺序，采取湿式卫生的方法进行环境的清洁卫

生。

14.在诊疗过程中发生患者血液、体液、排泄物分泌物

等污染时，应先采用可吸湿性材料清除污染物，再实施清洁

和消毒措施。

15.对于难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采取屏障保护

措施，推荐采用塑料薄膜等覆盖物，按需更换，使用后的废

弃屏障物按医疗废物处置。

16.日常清洁与消毒、终末清洁与消毒、感染暴发的强

化清洁与消毒参见相应的清洁/消毒的标准操作规程。

17.在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随

时进行污点清洁与消毒。

18.环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使

用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不

应使用任何消毒剂。

19.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至

清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

二、环境卫生等级

环境卫生等级管理不同的环境风险度，采取不同的环境

清洁卫生等级管理，具体如下。

1.按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和

高度风险区域。

23

2.低度风险区域按清洁级管理，湿式卫生，清洁卫生频

度1—2次/天，必要时可以提高清洁频度。清洁级卫生管理

标准要求达到区域内环境整洁、干燥、无尘、无污垢、无碎

屑、无异味等。

3.中度风险区域按卫生级管理，以湿式卫生为主，必要

时可采用清洁剂辅助清洁。清洁卫生频度2次/天。卫生级

卫生管理标准在清洁级管理标准基础上达到区域内环境和

物体表面菌落总数≤10cfu/cm²或自然菌减少1个对数值以

上

4.高度风险区域按照消毒级管理，湿式卫生，可采用清

洁剂辅助清洁，高频接触表面实施中低水平的消毒。每日消

毒频次≥2次对于高度怀疑有感染隐患存在时，每次诊疗活

动结束后都应实施消毒。消毒级卫生管理标准应达到在清洁

级管理标准基础上达到区域内环境和物体表面菌落总数≤

5cfu/cm²。

5.不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管

理，具体要求见下表。

不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

环境清洁频率/

风险等级方式标准

等级分类(次/d)

要求达到区域内环境干净、干

低度风险

清洁级湿式卫生1-2燥、无尘、无污垢、无碎屑、无

区域

异味等

中度风险卫生级湿式卫生，可采用2要求达到区域内环境表面菌落

24

区域清洁剂辅助清洁总数≤10CFU/cm²,或自然菌减

少1个对数值以上

湿式卫生，可采用

≥2

清洁剂辅助清洁

高度风险要求达到区域内环境表面菌落

消毒级高频接触的环境表

区域总数符合GB15982要求

面，实施中、低水≥2

平消毒

注1:各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污

染时应立即实施污点清洁与消毒。

注2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清

洁与消毒。

注3:在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行消毒。

6.应遵守清洁与消毒原则。

7.被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表

面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体

特点选用适宜的消毒剂进行消毒。

8.在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志。

三、消毒消杀服务内容

(一)环境消毒消杀服务

1.室内环境消毒消杀：医院范围内公共区域和各楼栋内

所有区域的环境消毒。

2.按辖区街道和医院相关科室安排进行“门前三包”、

文明城市创建等环境消毒消杀工作；

25

3.按照相关科室要求和安排协助护士做好科室环境消

毒、床单元终末消毒及整理等临床治疗的辅助工作；

4.各区域环境消毒标准：均按照国家卫生行业标准执

行。

(二)特殊器械消毒服务

1.转运、清洗、消毒内镜中心、B超室、ICU、儿科、麻

醉科的胃镜、肠镜、超声内镜、治疗内镜、鼻内镜、支气管

镜、手术治疗附件、清洗槽、转运车。

2.准备床旁酶洗纱布。

3.协助护士对湿化瓶、水封瓶进行清洗、消毒和更换；

检测消毒液浓度。

4.每日对需要使用的内镜进行测漏、吹干。

5.库房无菌物品的拆封，上架。

6.协助科室取药、送病理检查标本。

7.完成科室的临时工作安排。

四、消毒消杀质量标准

(一)环境消毒消杀服务质量标准与要求

1.楼内环境消毒消杀管理

(1)环境消毒消杀责任范围明确到人，环境消毒消杀

工作着装统一、工作仔细、并积极主动学习新的环境消毒消

杀知识、医疗环境维护技术；

(2)环境消毒消杀工按流程操作，规范使用医疗环境

维护消毒剂，不能因为人为因素，从而造成医院墙面、地面

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毁损以及材质的破坏；

(3)进入污染区、无菌区、手术室、医护办公室、病

房等进行工作，应经室内人员同意，礼貌服务，不可影响他

人工作、休息，根据不同情况执行相应的作业规程，按照室

内医疗环境消毒标准和科室、病区主任护士长的要求完成工

作。进行医疗环境消毒工作时，物品轻拿轻放，移动的东西

要恢复原位，不得损坏物品；

(4)协助医院创建无烟医院，做无烟医院的流动宣传

员；

(5)大厅、走廊、楼梯干净明亮，步行楼梯每周定时

清洗，垃圾桶的消毒；办公室、会议室、接待室、值班室内

保持干净、清爽，无其他杂物；

(6)治疗室，服从科室的管理指导，严格按要求及时

做好清理消毒工作确保治疗室无污渍、异味；

(7)医疗环境洁净，工作时不得影响病人休息，消毒

消杀完毕后将物品复位。挪动病人物品时，必须经同意后方

可进行并按照不同科室的要求做好环境消毒消杀工作；

(8)手术室、ICU按照科室管理要求进行环境消毒消杀

工作；

(9)治疗室、处置室地面整洁、干净、无异味散发；

处置室要分清各类消毒工具的摆放区域及具体位置，并有明

显标识；水池无垃圾无积水，无乱摆、乱挂现象，并根据科

室要求，做好职责范围内的其他工作；

(10)其他科室治疗配套用房应当及时消毒和清理，保

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证无垃圾、积水、无异味；各区域的屋顶面、门框、门帘定

时清理消毒消杀，保持洁净；

(11)医院专用垃圾站屋内的消毒，墙面洁净、地面无

积水、确保无异味。

(12)电梯不锈钢墙身、不锈钢栏杆、窗框、垃圾桶须

作防锈和消毒处理，保持医疗环境光亮；

(13)其他设施设备按要求消毒，记录完整；

(14)楼内地面(含走廊)消毒后需保持干燥，尤其雨

天要加强管理，防止行人摔伤，确保安全；

(15)医疗废物、可回收物、生活垃圾分类收集，按规

定包装、运输、存放、交接，并记录完整，准确存档。

2.外围环境消毒消杀

(1)负责宣传栏消毒清理，保证无污迹，无乱张贴现

象；

(2)负责外围垃圾桶按规定及时清运，保证无垃圾堆

积、无积水，清运后及时冲洗消毒，场地没臭味；

(3)负责污水、雨水井和沙井清理消毒，确保井内无

烟头杂物，盖上无污垢，无污染。

3.一般工作流程

(1)每日6:30前准时换好工作装上岗；

(2)每日6:30—8:00整理维护分担区内病房、卫生

间、洗漱间、走廊、中厅、楼梯、电梯等区域地面等消毒清

理、湿拖消毒后再干拖，保持地面无污渍、水迹及杂物；

(3)每日8:00—9:00清理消毒消杀卫生间、洗漱间、

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门、柜、窗台、镜面等，无污渍、杂物、积尘，镜面光洁，

私人物品及整理消毒工具放置隐蔽、整洁；

(4)每日9:00—10:00前按消毒标准“一床一巾”

(毛巾、水桶、手套为病房专用)消毒湿擦病房病床、床头

柜、窗台、设备带；

(5)每日10:00—11:00分消毒擦拭分担区内的窗台、

窗框、窗玻璃、天花板、电梯间墙面、楼梯扶手等各种标志

物，保证无痰迹、无污渍；

(6)每日11:00—12:00巡视环境维护消毒消杀，病

人出院终末消毒处理及周计划环境维护消毒处理；

(7)每日14:00前准时换好工作装上岗；

(8)每日14:00—14:30整理消毒分担区内病房、卫

生间、洗漱间、走廊、中厅、楼梯、电梯等区域地面等，整

理维护、湿拖后再干拖，保持地面无污渍、水迹及杂物；

(9)每日14:30—15:30整理消毒卫生间、洗漱间地

面、墙面、隔断、便池、水槽、拖布池、门、柜、窗台、镜

面等，无污渍、杂物、浮尘、镜面光洁；

(10)每日15:30—16:00消毒擦拭分担区内墙角线，

保证无痰迹、无污渍；

(11)每日16:00—17:00巡视环境消毒消杀，病人

出院终末处理。

4.一般服务要求

(1)各科室病区要求日常清收垃圾并进行环境消毒消

杀，进行一床一巾消毒医，室内四周及物品，确保厕所全天

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干净整洁；

(2)工作时间：每天6时30分至17时00分，公区夜

间值守巡视环境消毒消杀17时00分至次日6时30分；

(3)外环境、电梯、楼梯间、地下室、公共区域、医

疗废物和生活垃圾按规范收集至暂存点。

(二)特殊器械(供应室)清洗消毒服务的质量标准与

要求

1.总体要求

(1)所有人员按照要求进行着装，并做好个人防护。

(2)清洗消毒应遵循清洁区、半污染区和污染区分别

进行常规清洗、消毒处理(若清洁区与污染区无明显界限，

按半污染区处理)的原则，按照对医院清洗消毒的相关规定、

要求，对各种物体表面进行清洗和消毒。

(3)人员服从科室的调配和合理的工作安排。

2.内镜中心特殊器械清洗消毒服务质量标准与要求

(1)胃镜、肠镜、超声内镜、治疗内镜、鼻内镜、支

气管镜、手术治疗附件、清洗槽、转运车要清洗干净，清洗

过程轻拿轻放，保持器械的完好，严格执行培训标准和流程。

(2)准备床旁酶洗纱布按培训要求执行，酶洗液按照1:

270的比例配置。

(3)协助护士按照对培训要求湿化瓶、水封瓶进行清

洗、消毒和更换。

(4)采用试纸检测消毒液浓度，发现异常立即报告主

管老师。

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(5)每日对使用内镜进行内镜测漏检测、吹干，发现

异常立即报告主管老师。

(6)库房无菌物品的拆封、上架须保证库房的清洗、

卫生；物品按照科室要求的有效期顺序摆放；物品摆放整齐、

美观、外包装无破损。

(7)协助科室取药须保证药品的完好。

(8)病理检查标本的运送须保证运送标本及时，数量

一致；标本容器完好，无破损。

3.手术室特殊器械清洗消毒服务质量标准与要求

(1)巡回收集污染器械，保证清点无误，采用器械箱

送往消毒供应中心；器械转运按照相关要求执行，做到污染

与洁净器械的分区放置，防止器械的损坏和洁净器械的污

染。

(2)各类器械框、器械箱按照科室要求分区、有序放

置。

(3)自行清洗的器械在护士老师的指导和督导下按照

要求进行清洗。

(4)按要求进行器械的交接，并与相关部门或人员完

成当面交接和确认。

(5)洗涤间用物放置有序，地面整洁，按照科室要求

定期清洗、消毒。清洗消毒参照相关规定执行。

第三节项目管理概述

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一、管理原则

做好本项目的各项工作这不是一个简单的事情，所以就

需要良好的管理，管理重在追求或取得成果。检验管理的一

个原则是：是否达到了目标，是否完成了任务。当然这个原

则并不是在所有情况下都适用，管理者应该把精力和注意力

放在“行得通”的事情上。因此为了更好地管理本项目，我

公司结合以往的管理经验对本项目的管理模式进行深刻的

思考，制定了有效的管理原则：

(一)把握整体

管理者之所以成为管理者，是因为他们眼观全局，着眼

于整体，把整体发展视为己任。管理者应该理解自己的任务，

不应从自己的职位出发，而应着眼于如何运用源于职位的知

识、能力和经验来为整体效力。

(二)专注要点

专注要点的关键在于专注少数真正重要的东西，许多管

理者热衷于寻找所谓的“秘方”,其实这是一种冒险行为，

倘若真的有什么“秘方”,那就是专注要点应该是最重要的。

要具备专注要点的能力、技巧和纪律性，是效率高的典型表

现。

(三)利用优点

利用优点是指利用现有的优点，而不是那些需要重新建

立和开发的优点。但现实中，很多管理者总是致力于与之相

反的方面，即开发新的优点，而不是发挥现有的优点，如果

这样，即使管理方法很有技巧，看上去也很科学，但造成的

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管理失误却是无法弥补的。

(四)相互信任

在自己的部门或组织内部创造和谐、完美的工作氛围，

是项目圆满完成的必要条件，有些管理者一板一眼地按照教

科书上说的来做，但效果却不是很好。其实，只要管理者能

够赢得周围其他人的信任，那么他所管理的部门或组织的工

作气氛就会是和谐的。

(五)正面思维

正面思维的关键在于运用正确的或创造性的方式思考，

正面思维的原则能让管理者把注意力放在机会上。事实上，

发现和抓住机会要比解决问题更重要，但这并不是说管理者

可以忽视存在的问题。有效率的管理者能够清楚地看到问题

和困难，并不加以回避，而是先去寻找可能的办法和机会。

二、管理维度

(一)管理维度分类

在项目管理中，通常可以将其划分成五个维度，即管理

过程、生命周期、技术知识、资源集成和目标层次，五个维

度的管理任务具体如下：

1.管理过程中的维度

在公司的项目管理中，通常可以将管理过程分为启动项

目、策划项目、开展项目、监督控制、总结项目以及项目收

尾，在这五个阶段中项目管理的任务侧重点皆不同，因为每

个阶段项目的工作重点不相同，在管理上也会随之更改，根

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据各个阶段特征，对于项目管理的工作任务可以制定为：

(1)在启动项目阶段，项目管理部门应该协调好与项

目相关部门间的关系，做好下达信息及任务的工作；

(2)在筹划项目阶段，项目管理部门应该加强对企划

部门以及技术部门的监督管理，并督促相关部门做好准备工

作；

(3)在开展项目阶段，项目管理部门应该重视执行部

门的监督管理，保证项目的顺利实施；

(4)在监督管理阶段，项目管理部门应该严格对项目

执行全过程进行监督管理，分析并客观评价项目的阶段性成

绩，找出在项目执行过程中存在的问题，提出有效解决措施；

(5)在总结项目以及项目收尾阶段，项目管理部门应

该对项目实施全过程进行总结，吸取经验教训，不断改进项

目的管理方法，以提高公司的管理水平。

2.生命周期的维度

公司项目生命周期主要涵盖有需求、筹划、实施以及收

尾。不同于管理过程中维度重视的项目管理顺序和步骤，生

命周期的维度所重视的是项目本身所进行的步骤，一方面，

生命周期的维度注重项目管理过程中的管理程序是否规范，

另一方面其结合项目开展顺序以进行项目管理工作，生命周

期维度的管理工作能监督各个管理环节的开展，并对环节管

理成果进行总结，以此改进项目的管理方法，并将其应用在

下个环节管理中。

3.技术知识的维度

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技术知识的维度往往与项目的进度、经费的分配情况、

调整，以及风险的计算等有关，涉及范围较广。项目中的技

术以及知识是项目高效完成的保障，也是其顺利完成的基

础。因为项目的管理部门有责任协调好各个部门之间的工作

分配以及关系协调，所以管理部门应该了解和掌握项目进程

和执行情况，在发现项目执行中出现的问题或风险时应该及

时地将问题反馈给有关部门，研究预防控制对策，商讨有效

解决途径，以保证项目的顺利开展。

4.资源集成分层的维度

资源集成分层维度主要是将项目资源集成进行分层，有

效地实施管理。其中该分层主要可分为项目、组织间、组织

里的项目资源集成，项目各种资源分配是否合理，资源是否

到位直接影响着项目的顺利进行，因此资源集成分层的维度

是项目管理里较为敏感和重要的维度。

项目管理部门有责任协调各方资源在分层里的集成，并

对资源的调度及利用情况进行管理，为了实现这一目的，项

目的管理部门应该全面了解掌握项目的资源种类，结合各个

部门工作特点和资源需求情况来进行科学的配置，协调好各

组织资源的利用，以保障项目的高效完成。

5.目标层次的维度

目标层次的维度主要将项目管理目标划分为产品、能力

和可持续发展，项目管理不仅仅包括对产品研发生产的管

理，还包括提高团队能力以及保证公司可持续发展的管理，

为了实现这一目标，项目管理部门应该提高项目执行质量的

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监督管理，严格要求项目的执行质量，把关好项目产品的生

产，注重项目团队的执行整体水平，提高工作人员的综合素

质，同时，着眼于公司可持续发展战略中，不断汲取经验教

训，对项目管理模式进行创新，以提高项目管理水平。

(二)管理维度创新

1.建立健全的管理制度。

完善科学管理体系建立健全的管理制度，完善科学管理

体系是项目管理级公司管理有效进行的保障，也是项目高

效、高质完成的基础。因此项目管理部门在对项目进行管理

之前应该提高自身的管理水平和专业素质，保证有充足的管

理理论基础，全面了解掌握各个项目环节的工作内容、管理

方式和工作重点，建立健