兰州社区护理调查报告怎么写

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患者，能够说是一个特殊的病人群体，他们在承受着躯体上病痛折磨的同时，还有对死亡的恐惧和对生的渴望，大多数病人或是情绪低落或是激动易怒，尤其是那些临终的病人，护理工作更是尤为重要，甚至是超过了对于病人的诊治。关注患者情绪，做好心理护理，开展优质护理服务，夯实基础护理，正是病人所需要的，也是护理人员努力的方向。

为了能够给患者供给无缝隙护理，保证基础护理的全面落实，我们进行了大胆尝试和创新，变被动服务为主动服务：

1合理调配班次，根据患者的需求增设了早班，午班，晚班，以及基础护理日班，每周为病人床上洗头一次。并且将基础护理的完成情景作为床头交班的资料。保证基础护理工作的连续性。

2成立了由病室护士长，高年资护士，护理骨干3名组成的科室考核领导小组。设立科室信息本和个人考核本，对工作中发生的每件事，如工作流程调整，有关制度规定，护理人员存在的问题和优点等进行记录。对于出现的问题及时思考并组织人员讨论，首先研究是否存在工作流程上的不合理并作出调整，属于个人职责心问题给予提醒。

3向患者公开基础护理的服务资料，理解病人的监督。

4实施表格病痣，简化书写资料，将时间还给护士，将护士还给病人。

5组织落实各项工作制度，进一步完善各项规章制度。

6设立床头提示卡：为每一位患者进行动态的安全评估，根据级别采取相应的护理措施，并按需床头警示，保障病人的安全。

7由护理组长（主管护师担任）根据病情变化，每日更改护嘱并监督检查下级护士根据护嘱完成的各项基础护理工作。有效的保证了基础护理的质量。

8根据护嘱设立床头翻身巡视卡，床旁记录单，增强了护士工作的主动性，也有效的预防了压疮的发生，同时也增进护士工作的透明度，得到了患者的认可。

总结

1提高了患者满意度，临床护理工作直接服务于患者，经过护士为患者供给主动、优质的.护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到了护士的爱心、细心、耐心和职责心，更加和谐了护患关系。

2表格病志简化护理病志书写形式，减少了护士书写病志的时间。将时间还给了病人。

3对卧床的病人建立翻身卡，床旁记录单，不论对患者家属还是对护士起到监督检查和提示作用。也增加了工作的透明度。

4经过示范病房的建立，护理人员更加注重工作流程的完善和为患者供给主动高效的服务，实现以病人为中心，做好三贴近。在落实基础护理的同时，坚持做好每一次入院介绍，每一项治疗和护理，每一次亲情沟通，每一次健康宣教，保证护理工作连续性，用自我的实际行动诠释优质护理服务的内涵，得到了患者和家属的充分肯定。

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一：入院护理

1建立良好的护患关系。护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水。

4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等

6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二晨间护理

1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。

2腹部手术半卧位（护士摇床至适当高度）。必要时协助患者洗漱，

3晨间交流：询问夜间睡眠，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

三晚间护理

1整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道，健教。

2根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周，出院后。

四饮食护理

1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识。3根据病情观察患者进食后的反应。

五排泄护理

1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

六卧位护理

1根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

七舒适护理

1患者每周剪指、趾甲一次；胃肠手术每天协助泡脚1次。

2生活不能自理者协助更换衣物。

3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

4经常开窗通风，保持空气新鲜。

5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

八术前护理

1给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。

2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

3如需要给予备皮。

4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

九术后护理

1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。

2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

十患者安全管理

1按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道。有输液巡视卡并及时记录。

2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。

3患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

十一出院护理

1针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间，发放爱心联系卡）

2听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。

3对患者床单元进行消毒

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一、术前的心理护理手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力

病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼