给药护理-口服给药、注射概念及原则（护理技术课件）

给药基本知识【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握药物领取和保管原则，给药的原则。1.2掌握给药的途径及常用的外文缩写。1.3熟悉括影响药物作用的因素。2.技能目标：能运用所学知识实施药物保管。3.素养目标：

具有刻苦学习，严谨求实的工作作风。教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一药物的种类、领取和保管（一）药物的种类5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）药物的领取5（三）药物的保管15重点、难点：根据药物的不同性质，正确采取保管方法【教学设计】

给药基本知识【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题二给药原则（一）根据医嘱给药5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）严格执行查对制度10重点：认真做到“三查七对”（三）正确安全合理给药10重点：做好“五准确”（四）观察用药反应5（五）发现给药错误应及时采取措施5

给药基本知识【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题三给药途径5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。四给药次数与时间10重点、难点：常用外文缩写，及给药次数和时间安排五影响药物作用的因素（一）药物因素5（二）给药方法5（三）机体因素3（四）饮食因素2

给药基本知识

给药基本知识学习目标1.知识目标：掌握药物保管原则，给药的原则，给药的途径，常用的外文缩写。熟悉影响药物作用的因素。2.技能目标：能运用所学知识实施药物保管。3.素养目标：具有刻苦学习，严谨求实的工作作风，高度的责任心、同情心、爱心，养成护士所应具备的职业素质。思维导图

【内容概述】临床案例李女士，68岁，因慢性充血性心力衰竭住院。患者胸闷、憋气、乏力、头晕。医嘱：地高辛

0.25mg

po

qd

维生素C1.0gpotid讨论1.维生素C应如何进行保存？

2.医嘱中po

qdtid分别表示什么？3.护士在给药时如何做好“三查七对工作”？

一、药物的种类、领取和保管内服药--固体：片剂、丸剂、散剂、胶囊液体：溶液、酊剂、合剂注射药--溶液、油剂、混悬液、结晶、粉剂外用药--溶液、配剂、软膏、粉剂、搽剂、滴剂、栓剂、洗剂、涂抹剂新型制剂--粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵（一）药物的种类（二）药物的领取（三）药物的保管一、药物的种类、领取和保管病区内常用药物--病区内设有药柜，存放一定基础常用药。贵重药物和特殊药物--有医生开具处方，护士凭处方领取后方可给病人使用。剧毒药和麻醉药--病区配一定基数，使用后凭医生处方领取补充。（一）药物的种类（二）药物的领取（三）药物的保管一、药物的种类、领取和保管1.药柜放置--通风、干燥、光线充足，避免阳光直射，保持整洁，专人负责2.分类保管，标签醒目--按药物类别分类保管，定期检查失效期，按有效期先后顺序使用剧毒、麻醉药加锁保管专本登记，每班交接。内服药：蓝色边；外用药：红色边；剧毒、麻醉药：黑色边3.定期检查药品质量--药品有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解及标签脱落或模糊不清应停止使用。（一）药物的种类（二）药物的领取（三）药物的保管一、药物的种类、领取和保管4.妥善保存：（1）易被热破坏的药物：冰箱内2～10℃冷藏保存。如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品（2）易挥发、潮解或风化的药物：装瓶密闭保存。如干酵母片、糖衣片、乙醇（3）易氧化和遇光变质药物：有色密盖瓶中阴凉、黑纸遮光保存。如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素（一）药物的种类（二）药物的领取（三）药物的保管一、药物的种类、领取和保管4.妥善保管：（4）易燃、易爆的药物：单独存放阴凉处，远离明火。如乙醚、环氧乙烷、乙醇（5）各类中药：置于阴凉干燥处芳香性药品：密盖保存（6）个人专用特种药物：注明床号、姓名并单独存放（一）药物的种类（二）药物的领取（三）药物的保管二、给药原则必须严格根据医嘱给药护士不可擅自更改或盲目执行对有疑问的医嘱，应立即询问清楚紧急情况下，护士可执行口头医嘱，但医生要在6小时内补记医嘱（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度（三）正确安全合理给药（四）观察用药反应（五）发现给药错误应及时采取措施二、给药原则1.“三查”：操作前、操作中、操作后查（查七对内容）2.“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、计量、时间、方法3.严格检查药物质量（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度（三）正确安全合理给药（四）观察用药反应（五）发现给药错误应及时采取措施二、给药原则1.“五准确”：将准确的药物，按准确的计量，用准确的方法，在准确的时间内，给准确的病人2.备好的药物应及时使用3.按需要进行药物过敏试验4.注意药物配伍禁忌5.指导病人用药（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度（三）正确安全合理给药（四）观察用药反应（五）发现给药错误应及时采取措施二、给药原则1.在用药过程中应监测病人的病情变化，评价药物疗效，及时发现药物的不良反应。2.用药过程中观察患者对药物治疗的信赖程度、情绪反应、药物依赖、滥用、不遵医行为。（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度（三）正确安全合理给药（四）观察用药反应（五）发现给药错误应及时采取措施二、给药原则发现给药错误，应立即报告护士长、医生，协助医生做紧急处理。（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度（三）正确安全合理给药（四）观察用药反应（五）发现给药错误应及时采取措施三、给药途径根据药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入→舌下含服→肌内注射→皮下注射→直肠粘膜→口服→皮肤四、给药次数与时间外文缩写中文译意qd每日一次bid每日两次tid每日三次qid每日四次qod隔日一次biw每周两次qm每晨一次qn每晚一次qh每小时一次外文缩写中文译意q2h每小时一次am上午pm下午12n中午12点12mn午夜12点ac饭前pc饭后Hs睡前St立即外文缩写中文译意DC停止prn需要时（长期）sos必要时（一次）ID皮内注射H皮下注射IM肌内注射IV静脉注射ivgtt静脉滴注po口服四、给药次数与时间给药时间时间安排qm6amqd8ambid8am4pmtid8am12n4pmqid8am12n4pm8pmq2h6am8am10am12n2pmq4h8am12n4pm8pmqn8pm五、影响药物作用的因素1.药物的吸收2.药物的分布3.药物的代谢4.药物的排泄（一）药物因素（二）给药方法（三）机体因素（四）饮食因素五、影响药物作用的因素1.给药途径：不同的给药途径可影响药效的强弱和起效的快慢2.给药时间：为提高疗效和降低副作用，不同药物有不同的给药时间3.给药剂量：给药剂量与疗效存在一定的规律关系，药物需达到一定剂量才能产生效应4.联合用药：指两种或两种以上药物同时或先后应用，其目的是增强疗效，减少不良反应（一）药物因素（二）给药方法（三）机体因素（四）饮食因素五、影响药物作用的因素1.生理因素：年龄与体重，性别2.病理因素：在病理因素中，肝肾功能具有特别的意义3.心理因素：病人的情绪、对药物的信赖程度、医护人员的语言、暗示等4.个体差异：在年龄、体重、性别等基本因素相同的情况下，个体对同一药物的反应仍有差异（一）药物因素（二）给药方法（三）机体因素（四）饮食因素五、影响药物作用的因素1.促进药物吸收二增加疗效2.干扰药物吸收而降低疗效3.改变尿液PH从而影响疗效（一）药物因素（二）给药方法（三）机体因素（四）饮食因素知识树

（护理程序）练习、提问或作业

1.不属于“三查七对”的内容是A.操作前、中、后查B.床号、姓名C.药名、浓度D.剂量、方法、时间E.用药后的疗效练习、提问或作业

2.维生素C应采用的保存方法是A.冷藏B.避光保存C.密封D.远离明火E.防霉保存练习、提问或作业

3.对胃黏膜有刺激的药物，适宜的服药时间是A.amB.pmC.hsD.pcE.ac

口服给药、雾化吸入给药【学习目标

】1.知识目标：1.1掌握特殊药物用药指导。的1.2掌握口服给药、雾化吸入给药的目的和注意事项。1.3掌握雾化吸入法常用药物。2.技能目标：能运用护理程序对病人实施口服给药、雾化吸入给药操作，操作规范熟练。3.素养目标：

养成护理程序工作方法，满足患者需求。教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题一安全有效用药指导（一）一般用药指导5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）特殊药物用药指导10重点、难点：根据药物的不同性质，正确指导患者用药二口服给药法20【教学设计】

口服给药、雾化吸入给药【教学设计】

教学内容学时分配（分钟）重点/难点主要教学方法一级标题二级标题三雾化吸入法（一）目的5依托学习通平台，理实一体化教室，主要采用案例教学法、项目教学法、任务驱动法、情景教学法、角色扮演法、模拟教学法、四步教学法、讲授法、讨论法、读书指导法、等教学方法。（二）常用药物5（三）常用雾化吸入法45重点、难点：根据患者病情正确实施雾化吸入给药

口服给药、雾化吸入给药口服给药、

雾化吸入给药学习目标1.知识目标：掌握特殊药物用药指导。掌握口服给药、雾化吸入给药的目的和注意事项及雾化吸入法常用药物。2.技能目标：能运用护理程序对病人实施口服给药、雾化吸入给药操作，操作规范熟练。3.素养目标：具有刻苦学习，严谨求实的工作作风，

能运用护理程序的工作方法，满足病人需求。思维导图

【内容概述】临床案例

陈女士，33岁，孕24周，近日出现咽喉疼痛，咳嗽，咳白色黏痰，以“上呼吸道感染”入住产科。医嘱：止咳糖浆10mlpotid；庆大霉素8u+α糜蛋白酶4000u

超声波雾化吸入bid。讨论1.护士应如何对病人做好口服用药指导？2.庆大霉素和α糜蛋白酶用于雾化吸入各自有什么作用？3.超声波雾化吸入的操作要点包括那些？4.为病人进行超声波雾化吸入时应注意什么？口服给药、

雾化吸入给药一、安全有效用药指导1.需要吞服的药物用温开水送服2.肠溶片、缓释片、胶囊吞服时不宜嚼碎3.舌下含片放在舌下或颊粘膜使其融化4.长期服药者应知晓药物相关知识（一）一般用药指导（二）特殊药物用药指导一、安全有效用药指导1.抗生素类药物需准时给药2.健胃药应饭前服，助消化药应饭后服3.磺胺类药物和退热药服用后应多饮水4.止咳糖浆服后不应立即饮水，以免冲淡药液，同时服用多种药物时，止咳糖浆应最后服用5.服用强心苷类药物应先测脉率、心率，脉率低于60次/分或节律异常应暂停服药并报告医生6.对牙齿有腐蚀或染色作用的药物应用吸管吸入，服药后漱口（一）一般用药指导（二）特殊药物用药指导二、口服给药法减轻症状、协助诊断、预防和治疗疾病的目的（一）目的（二）操作程序（三）注意事项二、口服给药法（一）目的（二）操作程序（三）注意事项二、口服给药法（二）操作程序1.评估2.计划3.实施4.评价（1）病人病情、年龄、体重用药史和过敏史，治疗情况（2）病人意识状态，合作程度，对治疗的态度（3）病人有无吞咽困难、呕吐，有无口腔、食管疾患等二、口服给药法（二）操作程序1.评估2.计划3.实施4.评价计划护士病人环境用物二、口服给药法（二）操作程序1.评估2.计划3.实施4.评价（1）护士准备：仪表规范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人准备：了解所用药物的性状、作用及不良反应，能配合口服用药二、口服给药法（二）操作程序1.评估2.计划3.实施4.评价（3）环境准备：整洁、安静、舒适、安全（4）用物准备：用物齐全，药物均在有限期内，符合操作要求二、口服给药法（二）操作程序1.评估2.计划3.实施4.评价操作步骤：（备药）备物核对→根据医嘱配药（先配固体药，再配液体药，最后配油剂或不足1ml的药液）→再次核对→整理用物（发药）双人核对→发药准备→再次核对→按顺序发药→协助病人服药→整理记录二、口服给药法（二）操作程序1.评估2.计划3.实施4.评价病人：了解安全用药的知识，服药后达到预期疗效。护士：安全正确给药,无差错及不良反应发生。护患沟通：有效，能主动配合，彼此需要得到满足。二、口服给药法1.发药前应收集病人的有关资料。禁食者暂不发药，做好交班；呕吐者进行处理，暂停发药；小儿、鼻饲、上消化道出血者研碎后服用。2.发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后再给病人服药。3.发药后观察治疗效果和不良反应，发现异常及时联系医生。4.严格执行查对制度，确保病人安全用药。（一）目的（二）操作程序（三）注意事项三、雾化吸入法1.湿化呼吸道2.预防和治疗呼吸道感染3.改善通气功能4.控制呼吸道感染（一）目的（二）常用药物（三）常用雾化吸入法1.稀释痰液药物：常用a-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)等，可稀释痰液，帮助祛痰。2.抗生素类药物：常用庆大霉素、卡那霉素，可控制呼吸道感染，消除炎症。3.解除支气管痉挛药物：常用氨茶碱，沙丁胺醇(舒喘灵)等，可使支气管扩张,解除支气管痉挛。4.减轻呼吸道黏膜水肿药物：常用地塞米松等，地塞米松与抗生素常同时使用，可增加抗炎效果减轻呼吸道黏膜水肿。三、雾化吸入法（一）目的（二）常用药物（三）常用雾化吸入法超声波雾化吸入法氧气雾化吸入法压缩雾化吸入法手压式雾化吸入法超声波雾化吸入氧气雾化吸入压缩雾化吸入手压式雾化吸入三、雾化吸入法（一）目的（二）常用药物（三）常用雾化吸入法（一）超声波雾化吸入法（1）湿化呼吸道（2）预防呼吸道感染（3）改善通气功能（4）控制呼吸道感染1.目的2.操作程序3.注意事项（一）超声波雾化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事项（一）超声波雾化吸入法（1）病人病情、治疗用药情况。（2）病人呼吸道情况，如呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、黏膜水肿、痰液等。（3）病人面部及口腔黏膜状况，如有无感染、溃疡等。（4）病人的意识状态、自理能力、心理状态及对雾化给药的认知及合作程度。2.操作程序评估计划实施评价（一）超声波雾化吸入法（1）护士准备：仪表规范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人准备：明确操作目的，了解操作过程，能配合采取坐位，半坐位或侧卧位2.操作程序评估计划实施评价（一）超声波雾化吸入法（3）环境准备：整洁、安静、舒适、安全（4）用物准备：用物齐全，均在有限期内，符合操作要求2.操作程序评估计划实施评价（一）超声波雾化吸入法操作步骤：检查设备→连接装置→水槽加水（加入冷蒸馏水约250ml）→罐内加药（将药液稀释至30~50ml加入雾化罐内）核对解释→开机调节→雾化吸入（紧闭口唇深呼吸）→巡视观察→结束雾化→整理记录（雾化罐、螺纹管、口含管浸泡于消毒液内）2.操作程序评估计划实施评价（一）超声波雾化吸入法病人：呼吸道炎症消除或减轻;痰液能顺利咳出;呼吸困难缓解或消除。护士：操作正确，机器性能良好。护患沟通：有效,病人需要得到满足。2.操作程序评估计划实施评价（一）超声波雾化吸入法（1）治疗前应检查机器各部件.确保性能良好机器各部件型号致，连接正确:使用雾化器后及时消毒雾化管道，防止交叉感染。（2）在使用过程中,水槽内要始终维持有足够量的蒸馏水,水温不宜超过50℃，否则应关机更换冷蒸馏水；需连续使用时,中间需间隔30min；水槽内无水时不可开机，以免损坏机器。1.目的2.操作程序3.注意事项（一）超声波雾化吸入法（3）水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆易损坏,在操作及清洗过程中应注意保护。（4）治疗过程中如发现雾化罐内的药液过少需添加药液时，可直接从小孔中加入，不必关机。1.目的2.操作程序3.注意事项（二）氧气雾化吸入法（1）湿化呼吸道（2）预防呼吸道感染（3）改善通气功能（4）控制呼吸道感染1.目的2.操作程序3.注意事项（二）氧气雾化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事项（二）氧气雾化吸入法（1）病人病情、治疗用药情况。（2）病人呼吸道情况，如呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、黏膜水肿、痰液等。（3）病人面部及口腔黏膜状况，如有无感染、溃疡等。（4）病人的意识状态、自理能力、心理状态及对雾化给药的认知及合作程度。2.操作程序评估计划实施评价（二）氧气雾化吸入法（1）护士准备：仪表规范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人准备：明确操作目的，了解操作过程，能配合采取坐位，半坐位或侧卧位2.操作程序评估计划实施评价（二）氧气雾化吸入法（3）环境准备：整洁、安静、舒适、安全（4）用物准备：用物齐全，均在有限期内，符合操作要求2.操作程序评估计划实施评价（二）氧气雾化吸入法操作步骤：准备用物（将药液稀释至5ml注入雾化器）→核对解释→连接氧气（调节氧流量6~8L/min）→雾化吸入（紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气）→巡视观察→结束雾化→整理记录（温水冲洗雾化器并浸泡消毒）2.操作程序评估计划实施评价（二）氧气雾化吸入法病人：能正确配合，达到预期疗效.无不良反应。护士：操作正确，用氧安全。护患沟通：有效,病人需要得到满足。2.操作程序评估计划实施评价（二）氧气雾化吸入法（1）正确使用供氧装置，操作时严禁接触烟火和易燃品，注意用氧安全。雾化时氧流量不可过大，以免损坏雾化器。（2）氧气湿化瓶内勿盛水，以免湿化瓶内液体进入雾化器而使药液稀释影响疗效。（3）雾化过程中如病人感到疲劳，可关闭氧气停止雾化,适时再行吸入。1.目的2.操作程序3.注意事项（三）压缩雾化吸入法（1）湿化呼吸道（2）预防呼吸道感染（3）改善通气功能（4）控制呼吸道感染1.目的2.操作程序3.注意事项（三）压缩雾化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事项（三）压缩雾化吸入法（1）病人病情、治疗用药情况。（2）病人呼吸道情况，如呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、黏膜水肿、痰液等。（3）病人面部及口腔黏膜状况，如有无感染、溃疡等。（4）病人的意识状态、自理能力、心理状态及对雾化给药的认知及合作程度。2.操作程序评估计划实施评价（三）压缩雾化吸入法（1）护士准备：仪表规范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人准备：明确操作目的，了解操作过程，能配合采取坐位，半坐位或侧卧位2.操作程序评估计划实施评价（三）压缩雾化吸入法（3）环境准备：整洁、安静、舒适、安全（4）用物准备：用物齐全，均在有限期内，符合操作要求2.操作程序评估计划实施评价（三）压缩雾化吸入法操作步骤：连接装置（注入药液2~8ml）→核对解释→雾化吸入→巡视观察→结束雾化→整理记录（口含管放入消毒液内浸泡消毒）2.操作程序评估计划实施评价（三）压缩雾化吸入法病人：呼吸道炎症消除或减轻;痰液能顺利咳出;呼吸困难缓解或消除。护士：操作正确，机器性能良好。护患沟通：有效,病人需要得到满足。2.操作程序评估计划实施评价（三）压缩雾化吸入法1.压缩雾化吸入器在使用时要放在平坦、光滑且稳定的平面上，切勿放置在地毯或粗糙的表面上，以免堵塞通风口；操作时不能覆盖压缩机表面。2.压缩雾化吸人器在使用时一定要连接牢固，导管一端连接压缩机，一端连接雾化器。3.每次治疗结束后,雾化器所有的配件都要进行清洁，彻底清除残留的药液和污垢。雾化器必须进行消毒灭菌后，才能继续使用。1.目的2.操作程序3.注意事项（三）压缩雾化吸入法4.有时在吸入过程中因温度变化，导管内会因冷凝作用出现水汽,因此治疗结束后应把导管从雾化器上拔下，打开压缩机开美，让压缩气流通过导管，直至吹干导管内壁。5.吸气时按住间断控制按钮，慢慢吸入药雾；呼气时，松开间断控制按钮，直接通过口含嘴将空气呼出。间断控制按钮的作用是控制药雾的输出，减少药雾浪费。1.目的2.操作程序3.注意事项（四）手压式雾化吸入法主要适用于应用肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药1.目的2.操作程序3.注意事项（四）手压式雾化吸入法1.目的2.操作程序3.注意事项（四）手压式雾化吸入法（1）病人