热疗法（护理技术）

护理学课件冷热疗法热疗法01热水袋的使用02烤灯的使用掌握热水袋、烤灯的使用方法及注意事项能为患者正确地使用热水袋、烤灯具有慎独精神、关心爱护患者学习目标知识目标技能目标素质目标热疗法的定义

热疗法是利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、解痉、消炎和消除疲劳的目的。热疗的分类干热疗法：热水袋、烤灯、化学加热袋等。湿热疗法：热湿敷、热水坐浴、温水浸泡。1.热水袋的使用目的保暖、舒适、解痉、镇痛适应症（1）年老体弱、早产儿、末梢循环不良、危重患

者等的保暖。（2）关节强直引起的疼痛。操作流程评估患者的年龄、病情及治疗情况患者局部皮肤状况患者意识状况、活动能力及合作程度操作流程计划护士准备用物准备患者准备环境准备操作流程环境准备整洁安静光线充足操作流程患者准备了解使用热水袋的目的、部位、方法及注意事项，体位舒适、愿意合作操作流程用物准备热水袋及布套、水壶或量杯、水温计、热水（60～70℃）、毛巾操作流程◆准备热水袋→核对解释→放置热水袋→

观察→用物处理→洗手、记录目的：保暖、解痉、镇痛、舒适操作要点：温度调节：60～70℃

灌入热水：1/2～2/3满注意事项经常巡视、观察局部皮肤情况。小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障

碍病人，水温调节在50℃以内。治疗时间不宜超过30min，保暖可持续使用。炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满。化学加热袋·为密封塑料袋，内装两种化学物质·使用时搓揉使袋内的两种化学物质充分混合，发生化学反应而产热，最高温度可达76℃，平均温度为56℃，可持续使用2h·有保暖、解痉、镇痛作用·两种化学物质反应初期热度不足，以后逐渐加热使用时特别注意防止烫伤，老年人、小儿、昏迷、感觉麻痹病人不宜使用知识拓展2.烤灯的使用法目的消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长操作流程评估患者的年龄、病情及治疗情况等患者局部皮肤及开放伤口情况，有无感觉障碍等患者意识状况、活动能力及合作程度操作流程计划护士准备用物准备患者准备环境准备操作流程环境准备整洁安静光线充足操作流程患者准备了解使用烤灯的目的、部位、方法及注意事项，体位舒适、愿意合作操作流程用物准备红外线灯，必要时备有色眼镜、屏风

鹅颈灯红外线灯TDP治疗器常用烤灯·选择适合功率的灯泡·灯距30～50cm，时间20～30min操作要点操作流程◆准备烤灯→核对解释→暴露治疗部位→

调节→照射→观察→处理用物→洗手、记录注意事项照射面颈部及前胸部时，注意保护眼睛。观察患者全身反应及局部反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为合适剂量，如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，涂凡士林保护皮肤。照射完毕，嘱患者休息15min后方可外出。意识不清、血液循环障碍、局部感觉障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。护理学课件冷热疗法热疗法01热疗的作用02影响热疗的因素03热疗禁忌症掌握热疗的作用、禁忌症。熟悉影响热疗的因素。能为患者正确地选择热疗法。具有慎独精神、关心爱护患者。学习目标知识目标技能目标素质目标热疗法的定义

热疗法是利用高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩，以改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。一、热疗的作用促进炎症的消散和局限减轻深部组织充血减轻疼痛保暖与舒适1.促进炎症消散和局限热可使局部血管扩张加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期用热炎症后期用热可以促进炎性渗出物吸收与消散可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限3.减轻深部组织充血

用热可使体表血管扩张，血流量增多减轻深部组织的充血3.减轻疼痛用热可降低感觉神经的兴奋性，以提高疼痛阈值改善血液循环，以加速组胺等止痛物质的排出消除水肿，以解除对局部神经末梢的压力松弛肌肉、肌腱和韧带组织，

以解除肌肉痉挛和关节疼痛4.保暖与舒适在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者二、影响热疗的因素方法个体差异环境温度面积时间部位1.方法湿热干热水是良好的导体其传导性与渗透力比空气强湿热的温度要低于干热的温度2.面积热效应与热面积成正比。但面积越大，耐受性越差，且会引起全身反应3.时间热疗在一定时间内其效应是随着时间的延长而增强一般用热时间为10～30分钟用热时间过长将产生继发效应会抵消治疗作用4.温度用热的温度与体表的温度相差越大，机体对热刺激的反应越强；反之，则越弱环境温度影响热效应室温过低，则散热过快，热效应降低5.部位皮肤较厚的部位，如手、脚，对热的耐受性强，热疗效果就差皮肤薄或经常不暴露的部位，对冷的敏感性强，热疗效果较好6.个体差异不同的个体对热疗耐受性不同，反应也不同对老年人、婴幼儿应用热疗法时应慎重昏迷、感觉迟钝、血液循环障碍等患者，因其对热的敏感性降低，应注意防止烫伤三、热疗法禁忌症冷热疗技术急腹症未明确诊断前面部危险三角区感染时软组织损伤或扭伤早期各种脏器内出血时其他·心、肝、肾功能不全者·皮肤湿疹·急性炎症·孕妇·金属移植物部位·恶性肿瘤·麻痹、感觉异常者慎用

护理学课件冷热疗法热疗法01热湿敷法02热水坐浴03温水浸泡掌握热湿敷法、热水坐浴、温水浸泡的使用方法及注意事项。能为患者正确地进行热湿敷法、热水坐浴、温水浸泡。具有慎独精神、关心爱护患者。学习目标知识目标技能目标素质目标1.热湿敷法目的解痉、消炎、消肿、镇痛操作流程评估患者的年龄、病情及治疗情况患者局部皮肤状况患者意识状况、活动能力及合作程度操作流程计划护士准备用物准备患者准备环境准备操作流程环境准备整洁安静光线充足操作流程患者准备了解使用热湿敷的目的、部位、方法及注意事项，体位舒适、愿意合作。操作流程用物准备敷钳2把、敷布2块、凡士林、纱布、棉签、橡胶中单及治疗巾、棉垫、水温计、毛巾、脸盆内盛放热水。操作流程◆核对解释→患处准备→热湿敷→观察→

整理→记录·敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处·依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min·保持水温在50～60℃，以保证治疗效果操作要点注意事项·注意水温的调节。·观察局部皮肤颜色和全身情况。·面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。·若有伤口，按无菌技术操作。2.热水坐浴目的清洁、消炎、消肿适应症（1）会阴部、肛门疾病及手术后。操作流程评估患者的年龄、病情及治疗情况等患者局部皮肤及开放伤口情况等患者意识状况、活动能力及合作程度操作流程计划护士准备用物准备患者准备环境准备操作流程环境准备整洁安静光线充足操作流程患者准备了解热水坐浴的目的、部位、方法及注意事项，体位舒适、愿意合作。操作流程用物准备坐浴椅、消毒坐浴盆、热水瓶、水温计、药液（遵医嘱）、大毛巾、无菌纱布。必要时备屏风、换药用物。操作流程◆核对解释→配药、调温→坐浴→观察→整理→

洗手、记录操作要点：·倒水至盆1/2满·水温调节：40～45℃·时间15～20min注意事项·热水坐浴前先排尿、排便。·随时观察病人面色、呼吸和脉搏。·女病人月经期，妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急

性炎症均不宜坐浴。·若有伤口，按无菌技术操作，坐浴后按外科换药法处理伤口。3.温水浸泡目的清洁、镇痛、清洁、消毒创口适应症（1）手、足、前臂及小腿部位的感染。操作流程评估患者的年龄、病情及治疗情况等患者局部皮肤及开放伤口情况等患者意识状况、活动能力及合作程度操作流程计划护士准备用物准备患者准备环境准备操作流程环境准备整洁安静光线充足操作流程患者准备了解温水浸泡法的目的、方法及注意事项及配合要点操作流程用物准备热水瓶、