2023年下半年山西省主治医师(心内科)(师)职称模拟试题

2023年下半年山西省主治医师（心内科）（师）职称模拟试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、不属于细胞外液的是

A.血浆

B.组织液

C.脑脊液

D.唾液

E.淋巴液

2、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中无无趣细胞

B.骨髓涂片中有巨核细胞

C.骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

3、溶血性黄痘的特征不包括

A.血红蛋白尿

B.皮肤瘙痒

C.脾大

D.有骨髓增生旺盛的表现

E.尿中尿胆原增加

4、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30〜59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

5、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖HI/VI级收缩期

吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严峻心律失常

C.心力衰竭和严峻心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

6、发热最常见的病因是

A.变态反应

B.内分泌代谢障碍

C.感染性疾病

D.无菌性坏死组织汲取

E.体温调整中枢功能失调

7、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2〜3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽

无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢

可见棕色色素镇静。该患儿最可能的诊断是

A.肠道病毒感染

B.猩红热

C.风疹

D.药疹

E.麻疹

8、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒镇静

E.光过敏

9、学生，18岁，因感冒查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min,

律齐，肺G),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖

瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为

A.避开重体力活动

B.二尖瓣分别术

C.洋地黄治疗

D.利尿药治疗

E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

10、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

11、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并快速变得懦弱无力，吸

气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的缘由是

A.急性哮喘发作导致气道水肿

B.严峻的或完全气道梗阻，气体交换不足

C.声带感染，肿胀

D.源于颅脑损伤

E.脑卒中发作

12、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

13、心悸伴发热见于下列疾病，除外

A.风湿热

B.心肌炎

C.心绞痛

D.急性传染病

E.心包炎

14、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

15、患者，女，32岁，颈前难受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺II

度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平上升。该病人的诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.Graves病

C.产后甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

16、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为

A.年龄小于40岁

B.图脂血症

C.低血压

D.血高密度脂蛋白上升

E.女性多于男性

17、胰腺癌治疗首选的方法是

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

18、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.Austin-Flint杂音

C.其次心音分裂

D.第一心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

19、呕吐伴黄疸可见于

A.胆石症

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎

20、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

21、急性胰腺炎引起的休克常为

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

22、以下药物可引起中毒性心肌炎的是

A.青霉素

B.利多卡因

C.口引噪美辛

D.环抱素

E.阿霉素

23、Goodpasture综合征最常见的肾病理变更为

A.局灶性阶段性肾小球硬化

B.新月体性肾炎

C.微小病变

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

24、血清中常规检查不到的HBV标记物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

25、完全性房宣扬导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.电复律

E.心房起搏

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见缘由是

A.并发肺梗死

B.支气管静脉侧支循环血管裂开

C.支气管黏膜血管裂开

D.合并肺结核

E.肺静脉高压

2、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是

A.杵状指

B.脾大

C.皮肤瘀点

D.进行性贫血

E.主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变更

3、呼冠伤心最主要的易患因素是

A.高血压病

B.图脂血症

C.糖尿病

D.吸烟

E.年龄

4、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,

全身水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压ni期

c.原发性高血压n期

D.高血压脑病

E.高血压危象

5、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣其次音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

6、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发

A.血红蛋白下降

B.晕厥

C.肝性脑病

D.黄疸

E.感染

7、ICS采纳_分类。

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

8、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压限制不佳。lh前突发头痛,

伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体

肌力。级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.脑出血

D.颅内感染

E.高血压脑病

9、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为

A.胸式呼吸增加

B.患侧呼吸音减弱

C.胸廓饱满，肋间隙增宽

D.患侧叩诊浊音

E.语颤减弱或消逝

10、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力渐渐下降,

近1年不能写字。查体：BP150/90mmHg,四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指

失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异样。本病痛变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颍上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

11、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较

正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A.心电图

B.测肘静脉压

C.漂移导管监测

D.胸部X线

E.超声心动图

12、NaOH溶液因保存不当汲取了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3P04至其次

计量点L则H3PO4的分析结果将

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不能确定

13、关于消化液分泌的叙述，正确的是

A.食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌

B.刺激副交感神经可抑制大肠液分泌

C.交感神经的反射可促进胃液分泌

D.胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关

E.胰液仅参加脂肪和蛋白质的消化

14、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位

心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

15、患者，男，32岁，上腹胀痛2d,今晨空腹来诊，查体发觉上腹有振水音，

该患者可能是

A.正常

B.腹腔内大量气体

C.胃内大量气体

D.腹腔内大量液体

E.胃内大量液体潴留

16、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是

A.年龄超过60岁

B.半数以上为单纯性收缩期高血压

C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压

D.发生靶器官损害较常见

E.血压波动小，不易发生直立性低血压

17、Crohn病主要侵袭肠壁的

A.黏膜层

B.全层

C.肌层

D.浆膜层

E.黏膜下层

18、患者，女，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm,

体重75kg,腹部,臀部脂肪积累，紫纹(+),血压：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,

初诊皮质醇增多症。如垂体CT证明鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为

A.双肾上腺全切除术

B.垂体放射治疗

C.垂体瘤切除术

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚嗟治疗

19、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样

痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

A.肺结核

B.心力衰竭

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.肺炎

20、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重

入院。体检：呼吸困难明显，发绢，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHgo

关于其低氧血症的发朝气制，下列所述是本病特有的是

A.无效腔增大

B.低通气

C.通气/血流比率失调

D.支气管静脉与肺静脉分流

E.吸入气体氧浓度低

21、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

22、患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧

扩大并随体位变更，该患者查体不行能出现的体征有

A.颈静脉怒张

B.Ewart征

C.奇脉

D.脉压变小

E.心包摩擦音

23、关于三叉神经痛，下列说法错误的是

A.多见于中老年人，女性较多

B.多为单侧

C.突发突止

D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

24、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能III级。长期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自觉尚好