2023年上半年广西主治医师(心内科)考试试卷

2023年上半年广西主治医师（心内科）考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区难受，不易被硝酸甘油所缓

解。此心绞痛为

A.变异型心绞痛

B.中间综合征

C.卧位心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.混合性心绞痛

2、患者，男，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎

B.原发性血小板削减性紫瘢

C.血友病

D.过敏性紫瘢

E.肾炎

3、高血压患者出现以下各项变更，其中，提示出现早期左心功能不全的为

A.心尖部舒张期奔马律

B.肝大、下肢水肿

C.室性期前收缩

D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

E.左心室扩大

4、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，

频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室抖动

B.阵发性室性心动过速

C.心房抖动

D.心房扑动

E.心室扑动

5、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是

A.对苯二酚

B.蔡酚

C.苯胺

D.水杨酸

6、醛或酮的皴基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为

A.脱

B.月亏

C.踪

D.筑基

7、干性咳嗽常见于下列疾病

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.急性咽喉炎

8、下列物质中能与费林试剂反应的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

9、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖III/VI级收缩期

吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭

B.严峻心律失常

C.心力衰竭和严峻心律失常

D.心脏性猝死

E.心源性休克

10、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣脱垂

E.左房黏液瘤

11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是

A.补充生理须要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理须要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调整神经递质或受体的药物

12、下列物质中不能与费林试剂反应的是

A.乙醛

B.苯甲酮

C.甲醛

D.异丁醛

13、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区难受，闻及心包摩

擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

14、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是

A.伯胺

B.叔胺

C.仲胺

15、预激综合征伴房颤，限制心室率可选用()

A.洋地黄

B.美托洛尔

C.地尔硫

D.胺碘酮

E.维拉帕米

16、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解，血压复原正常，诊断

考虑

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜格细胞瘤

E.主动脉缩窄

17、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为

A.AST

B.LDH

C.AKP

D.CK-MB

E.ALT

18、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚咤

试验醛固酮不降低，血肾素-血管惊慌素H基础值低，对吠塞米+立位无反应，疑

诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有

指导意义的是

A.肾上腺磁共振

B.超声显像

C.测定血浆18-羟皮质酮浓度

D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度

19、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是

A.多呈对称性损害

B.关节肿胀常见

C.多累及近端指间关节

D.大关节很少受累

E.常有关节软骨破坏、关节畸形

20、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的缘由是

A.猛烈运动

B.发热

C.贫血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

21、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

22、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是

A.与原发X线方向不同

B.与原发X线反向

C.与原发X线成角

D.比原发X线波长短

E.比原发X线能量低

23、S=D1-D2/H=K/H,S为锋利度;K为对比度;H是

A.高度

B.密度

C.厚度

D.模糊值

E.灰雾值

24、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.酒精中毒

B.颠茄类中毒

C.吗啡中毒

D.癫痫

E.低血糖

25、患者，男，40岁，10年前起先常常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及

持续时间有渐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快

速房颤，最准确的治疗方法应为

A.置入心脏永久起搏器

B.置入埋藏式心脏复律除颤器

C.切断His束

D.切断旁路传导

E.切除心室内膜

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉堵塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉裂开所致

E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管裂开最多见

2、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,

全身水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压III期

C.里发性高血压II期

D.高血压脑病

E.高血压危象

3、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部猛烈刺痛，伴有呼吸困难及

发组，该患者的诊断是

A.肺癌

B.肺气肿

C.心绞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

4、月亏化法测定锻基化合物加入此咤的目的是

A.催化剂

B.调整溶液的酸度

C.抑制逆反应发生

D.加快反应速度

5、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。查体：全身可见

多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫瘢，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应

消逝。下列各项处理不正确的是

A.马上瘀点涂片以明确诊断

B.马上腰穿，做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500mL马上静脉注射

E.20%甘露醇，125ml马上静脉注射

6、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纤维素

B.工作惊慌

C.痔疮

D.肠易激综合征

E.结肠长

7、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴

尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其缘由考虑为

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并尿路感染

C.糖尿病合并前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并尿路结石

8、心肌梗死的最基本病因是

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎症

C.冠状动脉粥样硬化

D.冠状动脉先天性畸形

E.冠状动脉痉挛

9、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别

在于

A.患者体质

B.有无心脏病史

C.咳嗽后摩擦感是否消逝

D.屏气时摩擦感是否消逝

E.体位变更是否影响摩擦感

10、患者，男，突发腹痛，猛烈难忍，查体发觉肝浊音界消逝，该患者的诊断可

能是

A.肝癌

B.急性胰腺炎

C.肝炎

D.肝硬化

E.急性胃肠穿孔

11、患者，男，40岁，10年前起先常常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及

持续时间有渐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快

速房颤，最准确的治疗方法应为

A.置入心脏永久起搏器

B.置入埋藏式心脏复律除颤器

C.切断His束

D.切断旁路传导

E.切除心室内膜

12、IUPAC是指下列哪个组织—

A.国际纯粹与应用化学联合会

B.国际标准组织

C.国家化学化工协会

D.国家标准局

13、我国依据标准物质的类别和应用领域分为一类。

A.5

B.8

C.13

D.15

14、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快，基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

15、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿啰

音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，HR120/min,右室肥厚。下

列各种治疗不宜采纳的是

A.利尿药

B.毛花首C

C.硝普钠

D.吗啡

E.美托洛尔

16、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酎

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

17、下列各项中错误的是

A.发组见于缺氧，缺氧肯定有发组

B.发绢是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绡常见的部位为唇、舌、颊部、甲床

D.血液中存在异样血红蛋白也可出现发绢

E.发维是血液中还原血红蛋白增多所致

18、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A.病因治疗

B.支持疗法

C.激素替代治疗

D.调整神经递质的药物治疗

E.化学疗法

19、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发朝气制正确的是

A.心肌损害，心室重构

B.小动脉收缩，心脏后负荷增加

C.体循环淤血，心脏前负荷增加

D.ATII活性异样

E.心钠素分泌增多

20、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A.右心室肥厚劳损

B.完全性右束支传导阻滞

C.左束支传导阻滞

D.左心室肥厚劳损

E.右束支传导阻滞

21、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是

A.主观性颗粒质量一一肉眼视察获得的颗粒状况

B.客观性颗粒质量一一物理学检查的颗粒状况

C.常用的检测方法有RMS的测量

D.常用的检测方法有维纳频谱的测量

E.MTF用来测量颗粒度

22、便血伴发热常见于以下疾病，除外

A.败血症

B.血友病

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.肠道淋巴瘤

23、治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.洋地黄

B.普鲁卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.奎尼丁

24、患者，男，3