（完整版）检验科医院感染管理制度

（完整版）检验科医院感染管理制度一、目的和范围：

制定检验科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构中检验科室的所有相关活动，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到合理、安全、高效的管理。本制度旨在明确检验科室在医疗废物分类、收集、转运、储存等方面的职责和要求，以保障工作人员及社会公众的健康与安全，防止环境污染，促进绿色医疗服务体系的建立。检验科所有科室和部门均应严格遵守本制度规定，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质、成分或数量而对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。医疗废物根据其危害性质和特点，分为以下五大类：

1.感染性废物：指含有致病微生物，能够引起人类或动物感染的废物。这类废物包括但不限于：

-患者使用过的无菌敷料、棉签、注射器等一次性医疗用品；

-污染的血液、血清、体液、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、培养基、实验动物尸体等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，具有尖锐、切割等物理性伤害危险的废物。这类废物主要包括：

-玻璃试管、安瓿瓶、手术刀片、缝合针等尖锐物品；

-废弃的金属医疗器械、骨科植入物等。

3.病理性废物：指来源于人体或动物的、通过医疗活动产生的、具有病理学意义的废物。包括：

-手术切除的病变组织、器官、胎盘等；

-死亡的动物尸体、病理切片后的剩余组织等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、污染或因其他原因不再使用的药品及其包装物。包括：

-过期的药物、疫苗、血清等；

-残余药物、临床试验用药物等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学反应性、毒性、腐蚀性等化学危害的废物。这类废物包括：

-化学试剂、消毒剂、实验室废弃化学药品等；

-电池、荧光灯管等含有有害物质的物品。

各类医疗废物均需按照本制度的规定进行分类收集、包装、标识和储存，以确保废物管理工作的安全、规范和高效。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下职责分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，确保制度符合国家法律法规及医院实际情况；

-定期评估医疗废物管理工作的效果，提出改进措施；

-协调各部门在医疗废物管理中的合作，解决重大问题。

2.医院感染管理办公室：

-组织开展医疗废物管理相关培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和技能；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，确保各部门遵守规定；

-定期对医疗废物处理流程进行督查，发现隐患及时整改。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规处置；

-配置合格、充足的医疗废物分类收集容器，定期检查和更换；

-建立医疗废物转运记录，确保废物追踪溯源。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督检查本部门医疗废物的分类收集、包装、标识和储存情况，发现问题及时整改；

-加强对本部门员工的教育培训，提高员工的医疗废物管理意识。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的医疗废物分类收集容器，容器需明确标识各类废物，并符合国家规定的安全标准；

-科室工作人员应按照医疗废物的分类标准，将废物分别投入对应的收集容器中，确保废物不混淆；

-收集容器应定期清洁和消毒，以防止交叉污染。

2.医疗废物管理要求：

-感染性废物应采用防渗漏、防穿刺的包装材料，包装应紧密，标识清晰；

-损伤性废物应放入专用的锐器盒内，锐器盒应有明确的警示标识，防止刺伤；

-病理性废物应进行适当包装，防止腐败和污染；

-药物性废物和化学性废物的特殊处理方法如下：

a.药物性废物：

-应按照药物种类进行分类，放入专门的容器内，防止挥发和渗漏；

-过期或淘汰的药物应立即从药品储存区移除，并单独存放；

-药物性废物应由专业人员进行无害化处理。

b.化学性废物：

-应根据化学性质进行分类，并采用不与其发生反应的容器进行收集；

-化学废液应倒入专门的废液收集桶，并做好防漏措施；

-化学性废物应由具备资质的专业机构进行安全处理。

3.日常管理：

-科室应定期对医疗废物管理情况进行自查，确保各项措施落实到位；

-科室负责人应加强对医疗废物处理的指导和监督，提高员工的法律意识和工作责任感；

-所有医疗废物处理过程应详细记录，以便追溯和监督。

节选五、监督管理：

根据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人或主要负责人担任第一责任人。以下为医疗废物管理的监督管理的具体内容：

1.责任制建立：

-医院应建立医疗废物管理责任制度，明确各级管理人员、医务人员和相关工作人员在医疗废物管理中的职责与义务；

-法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导和监督医疗废物的管理工作。

2.规章制度与工作流程：

-制定并不断完善医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类、收集、转运、储存、处理和处置等环节符合国家法律法规和医院实际情况；

-定期组织培训和宣传，提高全院职工对医疗废物管理的认识和技能。

3.监控部门设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的各项工作的落实；

-监控部门或专（兼）职人员应定期对医疗废物管理情况进行检查、评估，发现问题及时整改。

4.落实与督查：

-各级管理人员和部门负责人应加强对医疗废物管理工作的监督，确保制度在本部门的落实；

-建立奖惩机制，对医疗废物管