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文档简介

用药习惯调查问卷1、您的性别【单选题】○男○女2、您所在的年龄范围【单选题】○10~20○21~30○31~40○41~503、您一般通过何种途径了解药品的作用【单选题】○药品说明书○医生药师介绍○家人朋友介绍○广告介绍4、您选择药通常会:【单选题】○根据病情自己判断○根据医生处方○药品广告○药师推荐○其他5、您如何获得药物【单选题】○到药店去买○在医院购买○私人诊所○家里有的○亲友给的○网购或邮购6、您家里有储备常用药的习惯吗【单选题】○有○偶尔有○没有7、您家中会储备些什么类型的药?(多选)【多选题】□成人感冒药□儿童感冒药□肠胃药□眼睛用药□消炎药□外伤用药□心血管药□皮肤病药□其他8、您用药的态度是:【单选题】○完全按医生处方用药○有针对性选择服用○能挨就挨过去○尽量不吃9、您服药前会仔细阅读说明书吗?【单选题】○会○有时会○不会10、您服药前会留意药品的有效期吗?【单选题】○会○有时会○不会11、您的服药方法:【单选题】○自己随意○医生告诉的○看说明书○身边的人告诉的12、您会根据自己的感觉而增减药量吗?【单选题】○会○有时会○不会13、会告诉医生您目前正在服用哪些药物吗?【单选题】○就诊时一般会主动告诉○医生不提及的话不主动告诉○没这个意识14、如果漏服了药物,您在下一次服药时会加量补服吗?【单选题】○会○有时会○不会15、您的用药知识主要来自于?(多选)【多选题】□电视收音机等媒体广告□传单广告□医生指导□药店药师指导□亲友介绍□有关医学的书籍杂志1

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