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PAGEPAGE2实验四下肢骨及其连结[实验内容]1.观察下肢诸骨的位置、形态和主要表面结构特征。2.观察髋关节、膝关节和踝关节的结构。[实验目的]1.在人体全身骨骼模型上,指出下肢诸骨的位置和形态。2.在分离的下肢骨标本或模型上,认得髋骨、股骨、胫骨、腓骨、距骨和跟骨的主要表面结构特征。3.对照标本或模型,能说出髋关节、膝关节和踝关节的构成及关节面的形状,并能说出韧带的作用。4.试用胶布代替各关节的韧带,并按每条韧带的起止点准确地粘贴到标本或模型上。5.能在活体上触摸到下肢骨的主要体表标志。[实验要求]1.课前,学生必须对实验内容做好预习。课上,教师要检查学生是否认真预习。2.课上,要以学生自己动手观察为主,教师注重启发、示范、引导学生学会观察标本或模型。3.观察标本或模型要与活体、动作相结合。[实验材料]人体全身骨骼标本或模型,分离的下肢骨标本或模型,髋关节标本或模型,膝关节标本或模型,踝关节标本或模型,胶布,胶垫。[实验步骤与方法]1.观察下肢诸骨的位置和形态取人体全身骨骼标本或模型观察:可见1对不规则的髋骨参与骨盆的组成。1对股骨,即大腿骨,属于长骨。1对髌骨即膝盖骨,似栗形。1对胫骨位于小腿内侧,1对腓骨位于小腿外侧。胫骨和腓骨均属于长骨。胫骨和腓骨下端接26对足骨。其中1对距骨接胫骨下端,1对跟骨位于距骨下方。距骨和跟骨均属于不规则骨。请同学们数一数,下肢骨共有多少块?2.观察髋骨在分离的下肢骨标本或模型中,髋骨属最大的不规则骨。髋骨中部外侧有一明显的深窝叫髋臼,它由髂骨、坐骨和耻骨3块骨骨化而成。位于髋骨前下方的大孔叫闭孔,由坐骨与耻骨围成。髂骨位于髋骨的上方,髂骨的上部为宽扁的骨板叫髂骨翼,翼的上方厚而粗糙的边缘叫髂嵴,嵴的前端终止于髂前上棘,其下方的骨突叫髂前下棘。髂骨翼外面粗糙而不平;内面凹陷而光滑叫髂窝,髂窝后方有一耳状形关节面叫耳状面,耳状面的后上方粗糙不平叫髂骨粗隆。坐骨位于髋臼的后下方,坐骨有一肥厚粗糙的隆起叫坐骨结节,坐骨结节的上方有一小的突起叫坐骨棘。坐骨棘上方的切迹,叫坐骨大切迹;坐骨棘下方的切迹,叫坐骨小切迹。耻骨位于髋臼的前下方,耻骨上下骨支移行处的上缘有一突起叫耻骨结节,内侧有一粗糙的面叫耻骨联合面。3.观察股骨在分离的下肢骨标本或模型中,股骨是最粗大的长骨。其上端有一球形的关节面叫股骨头,股骨头下方外侧有一较大的突起叫大转子;其内下方有一较小的突起叫小转子。大、小转之间前面由转子间线相连;后面由转子间嵴相连。股骨体后面有一纵嵴叫粗线,该粗线又分为内侧唇与外侧唇。两唇在股骨体中部接近,而在上下部分离。外侧唇向上延续为粗糙部叫臀肌粗隆。股骨下端左右膨大并向后弯曲,形成内侧髁和外侧髁。两髁前面相连成滑车形的骨面叫髌面,两髁后面有一深窝叫髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面,各有一小隆起,分别叫内上髁和外上髁。4.观察髌骨在分离的下肢骨标本或模型中,髌骨似栗形,前面粗糙,后面有一光滑的关节面。5.观察胫骨在分离的下肢骨标本或模型中,胫骨为三棱状粗大的长骨。上端膨大,两侧突出的部分,分别叫内侧髁和外侧髁,两髁上面有一光滑的关节面,两关节面之间有一隆起,叫髁间隆起。上端前面与骨体相连处有一粗糙的隆起,叫胫骨粗隆。胫骨下端膨大,内侧向下有一突起叫内踝,内踝的外侧的关节面叫内踝关节面,外侧有一三角形的切迹叫腓骨切迹,下端下面有一关节面叫下关节面。,与内踝关节面形成一体。6.观察腓骨在分离的下肢骨标本或模型中,腓骨为细长的长骨。其上端肥大叫腓骨头。腓骨下端膨大叫外踝,它的内侧面有一关节面叫外踝关节面。7.观察足骨取串连的足骨标本或模型观察:可见跟骨位于足的最后部,它的后端突出,跟结节。距骨位于跟骨上方,距骨体上面和两侧组成距骨滑车关节面。介于距骨头与三个楔骨之间的骨是舟骨,其内侧面的隆起,叫舟骨粗隆8.活体触摸下肢骨的主要体表标志在活体上,可触摸到下肢骨的主要体表标志有:髂嵴全长,坐骨结节,股骨大转子,髌骨,胫骨粗隆,内踝,外踝,跟结节。9.观察髋关节取髋关节标本或模型观察:可见髋关节由髋骨的髋臼和股骨头构成。属典型的球窝关节。关节囊的前壁增厚形成一呈人字形的韧带叫髂股韧带,关节囊的前内侧壁形成的韧带叫耻股韧带,关节囊的后壁形成的韧带叫坐股韧带。将关节囊剥离,可见髋臼周缘附着一环行的结构叫髋臼唇,股骨头顶端则有股骨头韧带与髋臼相连。请同学们试用胶布代替髋关节的各条韧带和髋臼唇,并按其位置粘贴到人体骨骼模型上或自己动手对接成的髋关节上。然后活动髋关节,观察髋关节的各条韧带和髋臼唇有什么作用?10.观察膝关节取膝关节标本或模型观察:可见膝关节由股骨和胫骨内外侧髁相应的关节面与髌骨后面的关节面构成,属椭圆滑车关节。在关节囊的前壁有股四头肌肌腱参与形成髌韧带,关节囊内侧壁增厚形成胫侧副韧带,关节囊外侧壁增厚形成腓侧副韧带。将关节囊剥离,可明显见到的结构有:(1)在胫骨内、外侧髁关节面上,分别有半月形的软骨板叫半月板。仔细观察,内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“O”形。请同学们想一想,半月板有什么作用呢?(2)有前交叉韧带和后交叉韧带连接股骨内外侧髁和胫骨髁间隆起,(3)有翼状形滑膜皱襞和滑膜囊填充关节腔和肌腱与骨面之间。请同学们试用胶布和胶垫代替膝关节的各条韧带和半月板,并按其位置粘贴到人体骨骼模型上或自己动手对接的膝关节上。然后活动膝关节,观察膝关节的各条韧带和半月板有什么作用?11.观察踝关节取踝关节标本或模型观察:可见踝关节由胫骨下关节面和腓骨的内外踝关节面与距骨滑车构成,属滑车关节。在关节囊内侧壁增厚形成的韧带叫三角韧带,从内踝到距、跟、舟三骨的内侧;关节囊外侧壁增厚形成的韧带,从外踝到距骨前面、距骨后面和跟骨外侧。分别叫距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带。请同学们试
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